Sarcoidosis

Mae sarcoidosis yn glefyd sy'n nodweddu gan dwf casgliadau bach o gelloedd llidiol (granylomâu) ym mhob rhan o'ch corff - yn fwyaf cyffredin yr ysgyfaint a'r nodau lymff. Ond gall hefyd effeithio ar y llygaid, y croen, y galon a'r organau eraill.

Nid yw achos sarcoidosis yn hysbys, ond mae arbenigwyr yn meddwl ei fod yn deillio o system imiwnedd y corff yn ymateb i sylwedd anhysbys. Mae rhywfaint o ymchwil yn awgrymu y gallai asiantau heintus, cemegau, llwch ac adwaith annormal posibl i broteinau ei gorff ei hun (hun-broteinau) fod yn gyfrifol am ffurfio granulomâu mewn pobl sydd â rhagdueddiad genetig.

Nid oes iachâd ar gyfer sarcoidosis, ond mae'r rhan fwyaf o bobl yn gwneud yn dda iawn heb driniaeth neu gyda thriniaeth gymedrol yn unig. Mewn rhai achosion, mae sarcoidosis yn diflannu ar ei ben ei hun. Fodd bynnag, gall sarcoidosis bara am flynyddoedd a gall achosi difrod i organau.

Mae arwyddion a symptomau sarcoidosis yn amrywio yn dibynnu ar ba organau sy'n cael eu heffeithio. Mae sarcoidosis weithiau'n datblygu'n raddol ac yn cynhyrchu symptomau sy'n para am flynyddoedd. Weithiau eraill, mae symptomau'n ymddangos yn sydyn ac yna'n diflannu cyhyd â hynny. Nid oes gan lawer o bobl â sarcoidosis unrhyw symptomau, felly efallai na ddarganfyddir y clefyd ond pan fydd pelydr-X y frest yn cael ei wneud am reswm arall.

Gall sarcoidosis ddechrau gyda'r arwyddion a'r symptomau hyn:

• Blinder
• Chwyddedig nodau lymff
• Colli pwysau
• Poen a chwyddo mewn cymalau, megis y ffêr

Mae sarcoidosis yn aml yn effeithio ar yr ysgyfaint a gall achosi problemau ysgyfaint, megis:

• Peswch sych parhaol
• Byrhoedd gwair
• Pibio
• Poen yn y frest

Gall sarcoidosis achosi problemau croen, a allai gynnwys:

• Brech o dwmpathau coch neu goch-borffor, fel arfer wedi'u lleoli ar y lloi neu'r ffêr, a allai fod yn gynnes ac yn tyner i'w cyffwrdd
• Cleisiau (briwiau) sy'n dadffurfio ar y trwyn, y boch a'r clustiau
• Ardaloedd o groen sy'n dywyllach neu'n ysgafnach o ran lliw
• Twf o dan y croen (nodau), yn enwedig o amgylch crafiadau neu deto

Gall sarcoidosis effeithio ar y llygaid heb achosi unrhyw symptomau, felly mae'n bwysig cael eich llygaid yn cael eu gwirio'n rheolaidd. Pan fydd arwyddion a symptomau llygaid yn digwydd, gallant gynnwys:

• Gweledigaeth aneglur
• Poen yn y llygaid
• Llosgi, cosi neu lygaid sych
• Cochni difrifol
• Sensitifrwydd i olau

Gall arwyddion a symptomau sy'n gysylltiedig â sarcoidosis cardiaidd gynnwys:

• Poen yn y frest
• Byrhoedd gwair (dyspnea)
• Colli ymwybyddiaeth (syncope)
• Blinder
• Curiadau calon afreolaidd (arrhythmias)
• Curiad calon cyflym neu fflachio (palpitations)
• Chwyddo a achosir gan ormodedd o hylif (edema)

Gall sarcoidosis hefyd effeithio ar fetaboledd calsiwm, y system nerfol, yr afu a'r spleen, cyhyrau, esgyrn a chymalau, yr arennau, nodau lymff, neu unrhyw organ arall.

Ewch i weld eich meddyg os oes gennych chi arwyddion a symptomau sarcoidosis. — Jim, claf, sarcoidosis Jim, claf: Rhoddwyd dau ŵyr hyfryd i ni yno yn fuan ar ôl ymddeol. Mae nhw'n ddwy ferch fach arbennig ac mae hynny wir yn gwneud bywyd yn braf. Doedd gen i erioed symptom tan y diwrnod cyntaf o'r trawiad calon gwirioneddol. Roeddwn i wedi fy rhwystro 100 y cant. Diana, priod: Gosodasant 2 neu 3 stent — byddai'r meddygon — ac yna o fewn misoedd, byddai gan Jim yr un math o symptomau eto. Jim: Roeddwn i yn yr ysbyty eto a'r tro hwn, roedd yn lawdriniaeth galon agored. Diana: O fy Nuw, pan agorodd Jim i fyny, dywedodd fod wedi gweld rhywbeth heddiw nad oedd erioed wedi'i weld ar unrhyw un. Jim: Darganfuwyd ar y pryd fod sarcoidosis gen i. Diana: Roedd y driniaeth, y meddygon, y gwaith tîm yn anhygoel. Leslie Cooper, M.D.: Cymeron ni gyffur sefydledig mewn maes arall a'i gymhwyso am y tro cyntaf mewn sarcoidosis cardiaidd. Diana: Roedd yn arbrofol, ond rhoddodd y sarcoid hwnnw mewn dirywiad ac fe roddodd hynny fywyd Jim yn ôl iddo. Daeth yn risg dda iawn.

Nid yw doctoriaid yn gwybod yr achos union o sarcoidosis. Mae'n ymddangos bod rhai pobl yn dueddol o ran geneteg i ddatblygu'r clefyd, a allai gael ei sbarduno gan facteria, firysau, llwch neu gemegau.

Mae hyn yn sbarduno gor-adwaith o'ch system imiwnedd, ac mae celloedd imiwn yn dechrau casglu mewn patrwm o lid a elwir yn granulomas. Wrth i granulomas gronni mewn organ, gellir effeithio ar swyddogaeth yr organ hwnnw.

Er y gall unrhyw un ddatblygu sarcoidosis, mae ffactorau a allai gynyddu eich risg yn cynnwys:

• Oedran a rhyw. Gall sarcoidosis ddigwydd ar unrhyw oedran, ond mae'n digwydd yn aml rhwng 20 a 60 oed. Mae menywod ychydig yn fwy tebygol o ddatblygu'r clefyd.
• Hil. Mae gan bobl o dras Affricanaidd a phobl o dras Gogledd Ewropeaidd gyfradd uwch o sarcoidosis. Mae Afro-Americanaid yn fwy tebygol o gael organau eraill yn ymwneud yn ogystal â'r ysgyfaint.
• Hanes teuluol. Os oes gan rywun yn eich teulu sarcoidosis, rydych chi'n fwy tebygol o ddatblygu'r clefyd.

Weithiau mae sarcoidosis yn achosi problemau tymor hir.

• Ysgyfaint. Gall sarcoidosis ysgyfeiniol heb ei drin arwain at feysydd o feinwe gwywo yn eich ysgyfaint (ffibrosis ysgyfeiniol), gan ei gwneud hi'n anodd anadlu ac weithiau yn achosi hypertensive ysgyfeiniol.
• Llygaid. Gall llid effeithio ar bron unrhyw ran o'ch llygad a gall achosi difrod i'r retina, a all o'r diwedd achosi dallineb. Yn anaml, gall sarcoidosis hefyd achosi cataractau a glaucomau.
• Arennau. Gall sarcoidosis effeithio ar sut mae eich corff yn trin calsiwm, a all arwain at gerrig aren a lleihau swyddogaeth yr arennau. Yn anaml, gall hyn arwain at fethiant yr arennau.
• Calon. Mae sarcoidosis cardiaidd yn arwain at granulomas yn eich calon a all aflonyddu ar rhythm y galon, llif y gwaed a swyddogaeth normal y galon. Mewn achosion prin, gall hyn arwain at farwolaeth.
• System nerfol. Mae nifer fach o bobl â sarcoidosis yn datblygu problemau sy'n gysylltiedig â'r system nerfol ganolog pan fydd granulomas yn ffurfio yn yr ymennydd a'r sbin. Gall llid yn y nerfau wyneb, er enghraifft, achosi parlys wyneb.

Gall sarcoidosis fod yn anodd ei ddiagnosio oherwydd bod y clefyd yn aml yn cynhyrchu ychydig o arwyddion a symptomau yn ei gyfnodau cynnar. Pan fydd symptomau yn digwydd, gallant efelychu rhai o anhwylderau eraill.

Bydd eich meddyg yn dechrau gyda phrofiad corfforol a thrafod eich symptomau. Bydd hefyd yn gwrando'n ofalus ar eich calon a'ch ysgyfaint, yn gwirio eich nodau lymff am chwydd, ac yn archwilio unrhyw lesiynau croen.

Gall profion diagnostig helpu i eithrio anhwylderau eraill a phenderfynu pa systemau corff a all gael eu heffeithio gan sarcoidosis. Efallai y bydd eich meddyg yn argymell profion megis:

• Profion gwaed a wrin i asesu eich iechyd cyffredinol a pha mor dda y mae eich arennau a'ch afu yn gweithredu
• Pelydr-X y frest i wirio eich ysgyfaint a'ch calon
• Sgan tomograffeg gyfrifiadurol (CT) o'r frest i wirio eich ysgyfaint
• Profion swyddogaeth yr ysgyfaint (pwmonaidd) i fesur cyfaint yr ysgyfaint a faint o ocsigen y mae eich ysgyfaint yn ei gyflenwi i'ch gwaed
• Electrocardigram (ECG neu EKG) i ganfod problemau calon a monitro statws y galon
• Archwiliad llygaid i wirio am broblemau golwg a allai gael eu hachosi gan sarcoidosis
• Sgan tomograffeg allyriadau positronaidd (PET) neu ddychmygu cyseiniant magnetig (MRI) os yw'n ymddangos bod sarcoidosis yn effeithio ar eich calon neu'ch system nerfol ganolog

Gellir ychwanegu profion eraill, os oes angen.

Efallai y bydd eich meddyg yn archebu sampl fach o feinwe (biopsi) i gael ei chymryd o ran o'ch corff y credir ei bod yn cael ei heffeithio gan sarcoidosis i chwilio am y granulomas a welir yn gyffredin gyda'r cyflwr. Er enghraifft, gellir cymryd biopsiau o'ch croen os oes gennych lesiynau croen ac o'r ysgyfaint a'r nodau lymff os oes angen.

Nid oes iachâd ar gyfer sarcoidosis, ond yn llawer o achosion, mae'n diflannu ar ei ben ei hun. Efallai na fydd angen triniaeth arnoch hyd yn oed os nad oes gennych unrhyw symptomau neu symptomau ysgafn yn unig o'r cyflwr. Bydd difrifoldeb ac ymestriad eich cyflwr yn pennu a oes angen triniaeth a pha fath o driniaeth sydd ei angen. Meddyginiaethau Os yw eich symptomau'n ddifrifol neu os yw swyddogaeth organ yn cael ei bygwth, mae'n debyg y byddwch yn cael eich trin â meddyginiaethau. Gallai'r rhain gynnwys: Corticosteroids. Fel arfer, y triniaeth gyntaf ar gyfer sarcoidosis yw'r cyffuriau gwrth-lidiol pwerus hyn. Mewn rhai achosion, gellir rhoi corticosteroids yn uniongyrchol i ardal yr effeithir arni - trwy hufen i lesiwn croen neu ddiferion i'r llygaid. Meddyginiaethau sy'n atal y system imiwnedd. Mae meddyginiaethau fel methotrexate (Trexall) ac azathioprine (Azasan, Imuran) yn lleihau llid trwy atal y system imiwnedd. Hydroxychloroquine. Gall hydroxychloroquine (Plaquenil) fod yn ddefnyddiol ar gyfer lesiynau croen a lefelau uchel o galsiwm yn y gwaed. Atalyddion ffactor necrosis tiwmor-alpha (TNF-alpha). Mae'r meddyginiaethau hyn yn cael eu defnyddio'n gyffredin i drin y llid sy'n gysylltiedig ag arthritis gwynegol. Gallant hefyd fod yn ddefnyddiol wrth drin sarcoidosis nad yw wedi ymateb i driniaethau eraill. Gellir defnyddio meddyginiaethau eraill i drin symptomau neu gymhlethdodau penodol. Triniaethau eraill Yn dibynnu ar eich symptomau neu gymhlethdodau, gellir argymell triniaethau eraill. Er enghraifft, efallai y bydd gennych therapïau corfforol i leihau blinder a gwella cryfder cyhyrau, adsefydlu ysgyfeiniol i leihau symptomau anadlol, neu beiriannydd calon neu ddiffibriliad wedi'i fewnbynnu ar gyfer arrhythmias y galon. Monitro parhaus Gall amlder eich ymweliadau â'ch meddyg amrywio yn seiliedig ar eich symptomau a'ch triniaeth. Mae gweld eich meddyg yn rheolaidd yn bwysig - hyd yn oed os nad oes angen triniaeth arnoch. Bydd eich meddyg yn monitro eich symptomau, yn pennu effeithiolrwydd triniaethau ac yn gwirio am gymhlethdodau. Gall monitro gynnwys profion rheolaidd yn seiliedig ar eich cyflwr. Er enghraifft, efallai y bydd gennych belydr-xau broest rheolaidd, profion labordy a wrin, ECGau, ac archwiliadau o'r ysgyfaint, y llygaid, y croen ac unrhyw organ arall sy'n gysylltiedig. Gall gofal dilynol fod am oes. Llawfeddygaeth Gellir ystyried trawsblaniad organ os yw sarcoidosis wedi difrodi'ch ysgyfaint, eich calon neu'ch afu'n ddifrifol. Mwy o wybodaeth Trawsblaniad afu Trawsblaniad ysgyfaint Cais am apwyntiad

Er y gall sarcoidosis fynd i ffwrdd o'i le ei hun, mae bywydau rhai pobl yn cael eu newid am byth gan y clefyd. Os oes gennych chi drafferth ymdopi, ystyriwch siarad â chynghorydd. Gall cymryd rhan mewn grŵp cymorth sarcoidosis fod yn ddefnyddiol hefyd.