Niwrolemmoma

Schwannoma

Gall posibl daearol yn digwydd mewn nerfau, cyhyrau ac esgyrn. Mae'r darlun hwn yn dangos schwannoma o'r nerf tibial yn y goes.

Mae llawfeddygon yn tynnu schwannomas yn ofalus wrth gymryd gofal i gadw ffibrillau nerf nad ydynt yn cael eu heffeithio gan y tiwmorau. Mae ffibrillau nerf yn bwndeli o ffibrau nerf.

Mae schwannoma yn fath o diwmor nerf o'r clawr nerf. Dyma'r math mwyaf cyffredin o diwmor nerf ymylol daearol mewn oedolion. Gall ddigwydd yn unrhyw le yn eich corff, ar unrhyw oedran.

Mae schwannoma fel arfer yn dod o sengl bwndel (ffibril) o fewn y prif nerf ac yn disodli gweddill y nerf. Pan fydd schwannoma yn tyfu'n fwy, mae mwy o ffibrillau yn cael eu heffeithio, gan wneud tynnu yn anoddach. Yn gyffredinol, mae schwannoma yn tyfu'n araf.

Os ydych chi'n datblygu schwannoma mewn braich neu goes, efallai y byddwch chi'n sylwi ar glwmp diboen. Mae schwannomas yn brin iawn yn ganserog, ond gallant arwain at niwed i'r nerf a cholli rheolaeth cyhyrau. Gweler eich meddyg os oes gennych unrhyw glwmpiau neu demrwydd annormal.

I wneud diagnosis o schwannoma, efallai y bydd eich meddyg yn gofyn i chi am arwyddion a symptomau, yn trafod eich hanes meddygol, ac yn cynnal archwiliad corfforol cyffredinol a niwrolegol. Os yw arwyddion yn awgrymu y gallech fod â schwannoma neu diwmor nerf arall, efallai y bydd eich meddyg yn argymell un neu fwy o'r profion diagnostig hyn:

• Delweddu cyseiniant magnetig (MRI). Mae'r sgan hwn yn defnyddio magnet a thonau radio i gynhyrchu golwg fanwl, 3-D o'ch nerfau a'ch meinwe o'ch cwmpas.
• Tomograffi cyfrifiadurol (CT). Mae sganiwr CT yn cylchdroi o amgylch eich corff i gofnodi cyfres o ddelweddau. Mae cyfrifiadur yn defnyddio'r delweddau i wneud golwg fanwl o'ch twf fel y gall eich meddyg werthuso sut y gallai fod yn effeithio arnoch chi.
• Electrogram cyhyrau (EMG). Ar gyfer y prawf hwn, mae eich meddyg yn gosod nodwyddau bach yn eich cyhyrau fel y gall offer electrogram cyhyrau gofnodi'r gweithgaredd trydanol yn eich cyhyr wrth i chi geisio ei symud.
• Astudiaeth dargludiad nerfau. Mae'n debyg y byddwch chi'n cael y prawf hwn ynghyd â'ch EMG. Mae'n mesur cyflymder eich nerfau yn cario signalau trydanol i'ch cyhyrau.
• Biopsi tiwmor. Os yw profion delweddu yn nodi tiwmor nerf, efallai y bydd eich meddyg yn tynnu ac yn dadansoddi sampl fach o gelloedd (biopsi) o'ch tiwmor. Yn dibynnu ar faint a lleoliad y tiwmor, efallai y bydd angen anesthesia lleol neu gyffredinol arnoch chi yn ystod y biopsi.
• Biopsi nerf. Os oes gennych gyflwr fel niwroopathi ymylol cynnyddol neu nerfau chwyddedig sy'n efelychu tiwmorau nerf, efallai y bydd eich meddyg yn cymryd biopsi nerf.

Mae triniaeth Schwannoma yn dibynnu ar ble mae'r twf annormal wedi'i leoli a pha un a yw'n achosi poen neu'n tyfu'n gyflym. Mae opsiynau triniaeth yn cynnwys:

• Monitro. Efallai y bydd eich meddyg yn awgrymu gwylio eich cyflwr dros amser. Gall arsylwi gynnwys apwyntiadau rheolaidd a sgan CT neu MRI bob ychydig fisoedd i weld a yw eich tiwmor yn tyfu.
• Llawfeddygaeth. Gall llawfeddyg nerf ymylol profiadol dynnu'r tiwmor os yw'n achosi poen neu'n tyfu'n gyflym. Mae llawdriniaeth Schwannoma yn cael ei gwneud o dan anesthesia cyffredinol. Yn dibynnu ar leoliad y tiwmor, gall rhai cleifion fynd adref diwrnod y llawdriniaeth. Efallai y bydd angen i eraill aros yn yr ysbyty am un neu ddau ddiwrnod. Hyd yn oed ar ôl tynnu'r tiwmor yn llwyddiannus yn ystod llawdriniaeth, gall tiwmor ailadrodd.
• Therapi ymbelydredd. Defnyddir therapi ymbelydredd i helpu i reoli twf y tiwmor a gwella eich symptomau. Gellir ei ddefnyddio mewn cyfuniad â llawfeddygaeth.
• Radioleg stereotactig. Os yw'r tiwmor yn agos at nerfau neu lestr gwaed hanfodol, gellir defnyddio techneg o'r enw therapi ymbelydredd corff stereotactig i gyfyngu ar niwed i feinwe iach. Gyda'r dechneg hon, mae meddygon yn cyflwyno ymbelydredd yn union i diwmor heb wneud toriad.

I ddiagnosio tiwmor nerf ymylol, bydd eich darparwr gofal iechyd yn gofyn am eich symptomau a'ch hanes meddygol. Efallai y byddwch yn cael archwiliad corfforol cyffredinol ac archwiliad niwrolegol. Gall sawl prawf helpu i bwyntio at achos eich symptomau.

• Delweddu cyseiniant magnetig (MRI). Mae'r sgan hon yn defnyddio magnet a thonfeydd radio i gynhyrchu golwg 3D manwl o nerfau a meinwe.
• Tomograffeg gyfrifiadurol (CT). Mae sganiwr CT yn cylchdroi o amgylch y corff i gymryd cyfres o ddelweddau. Mae cyfrifiadur yn defnyddio'r ddelwedd i wneud golwg fanwl o'r tiwmor nerf ymylol. Gall sgan CT helpu eich darparwr i benderfynu sut mae'r tiwmor yn gallu effeithio arnoch chi.
• Electromeyograffeg (EMG). Ar gyfer y prawf hwn, rhoddir nodwyddau bach yn y cyhyrau. Mae offeryn yn cofnodi'r gweithgaredd trydanol yn y cyhyr wrth iddynt gael eu symud.
• Astudiaeth dargludiad nerfau. Gwneir y prawf hwn yn aml gyda EMG. Mae'n mesur cyflymder y nerfau yn cario signalau trydanol i'r cyhyrau.
• Biopsi tiwmor. Os oes gennych chi diwmor nerf, efallai y bydd angen biopsi arnoch chi. Caiff sampl fach o gelloedd o'r tiwmor ei thynnu a'i dadansoddi. Yn dibynnu ar faint a lleoliad y tiwmor, efallai y bydd angen i chi gael meddyginiaeth sy'n llonyddu ardal o'r corff, a elwir yn anesthetig lleol, neu feddyginiaeth sy'n eich rhoi i gysgu, a elwir yn anesthetig cyffredinol, yn ystod y biopsi. Weithiau biopsi yw'r unig ffordd i benderfynu a yw tiwmor yn ganserus.
• Biopsi nerf. Efallai y bydd angen biopsi o'r nerf ar bobl sydd â rhai cyflyrau, megis niwroopathi ymylol cynnyddol a nerfau chwyddedig sy'n efelychu tiwmorau nerf.

Mae triniaeth tiwmor nerf ymylol yn dibynnu ar y math o diwmor, pa nerfau a meinweoedd eraill mae'n effeithio arnyn nhw, a symptomau. Gall opsiynau triniaeth gynnwys:

Gwylio a disgwyl i weld a yw'r tiwmor yn tyfu yn opsiwn os yw mewn lle sy'n gwneud ei ddileu yn anodd. Neu efallai mai opsiwn yw hynny os yw'r tiwmor yn fach, yn araf ei dyfu, ac yn achosi symptomau ychydig neu ddim. Bydd gennych wiriadau rheolaidd a gall sganiau MRI, sganiau CT neu uwchsain gael eu gwneud bob 6 i 12 mis i weld a yw'r tiwmor yn tyfu. Os yw sganiau ailadrodd yn dangos bod y tiwmor yn sefydlog, yna gellir ei fonitro bob sawl blwyddyn.

Mae llawfeddygon yn tynnu schwannomas yn ofalus wrth gymryd gofal i gadw ffibrillau nerf nad ydynt yn cael eu heffeithio gan y tiwmorau. Mae ffibrillau nerf yn ffyrdd o ffibrau nerf.

Mae rhai tiwmorau nerf ymylol yn cael eu tynnu gyda llawfeddygaeth. Nod y llawdriniaeth yw tynnu'r tiwmor cyfan allan heb niweidio meinwe iach a nerfau cyfagos. Pan na bo hynny'n bosibl, mae llawfeddygon yn tynnu cymaint o'r tiwmor ag y gallant.

Mae dulliau a chymorth newydd yn caniatáu i lawfeddygon gyrraedd tiwmorau sy'n anodd eu cyrraedd. Mae microsgopau pwerus a ddefnyddir mewn microsurgery yn ei gwneud hi'n haws gweld y gwahaniaeth rhwng tiwmor a meinwe iach. A gellir monitro swyddogaeth nerfau yn ystod llawdriniaeth, sy'n helpu i gadw meinwe iach.

Mae risgiau llawdriniaeth yn cynnwys difrod i'r nerfau ac anabledd. Mae'r risgiau hyn yn aml yn seiliedig ar faint y tiwmor, lle mae wedi'i leoli a'r dull a ddefnyddir ar gyfer llawdriniaeth. Mae rhai tiwmorau hefyd yn tyfu'n ôl.

Mae technoleg radiotherapi stereotactig yn defnyddio llawer o belydrau gamma bach i gyflwyno dos cywir o belydrau i'r targed.

Defnyddir radiotherapi stereotactig i drin rhai tiwmorau nerf ymylol yn neu o amgylch yr ymennydd. Mae pelydrau yn cael eu cyflwyno'n gywir i diwmor heb wneud toriad. Un math o'r math hwn o lawdriniaeth yw radiotherapi Cnyd Knife.

Mae risgiau radiotherapi yn cynnwys gwendid neu ddifaterwch yn yr ardal a drinir. Neu gall y tiwmor barhau i dyfu. Yn anaml iawn, gall y pelydrau achosi canser yn yr ardal a drinir yn y dyfodol.

Mae tiwmorau canseraidd yn cael eu trin gyda therapïau canser safonol. Mae'r rhain yn cynnwys llawdriniaeth, cemetherapi a radiotherapi. Diagnos a thriniaeth gynnar yw'r ffactorau pwysicaf ar gyfer canlyniad da. Gall tiwmorau ddod yn ôl ar ôl triniaeth.

Ar ôl llawdriniaeth, efallai y bydd angen adsefydlu corfforol arnoch. Gall eich darparwr gofal iechyd ddefnyddio braced neu sblint i gadw eich braich neu goes mewn safle sy'n eich helpu i wella. Gall therapyddion corfforol a therapyddion galwedigaethol eich helpu i adennill swyddogaeth a symudioldeb a gollwyd oherwydd difrod i'r nerfau neu ampwtasiad aelod.

Gall fod yn llafurus ymdrin â'r posibilrwydd o gymhlethdodau tiwmor nerf ymylol. Gall dewis pa driniaeth fyddai orau i chi fod yn benderfyniad caled hefyd. Gall y cyngor hwn helpu:

• Dysgwch gymaint ag y gallwch am diwmorau nerf ymylol. Po fwyaf y gwyddoch, y gorau fyddwch yn barod i wneud dewisiadau da ynghylch triniaeth. Ar wahân i siarad â'ch darparwr gofal iechyd, efallai y byddwch chi eisiau siarad â chynghorydd neu weithiwr cymdeithasol. Neu efallai y byddwch chi'n ei chael yn ddefnyddiol siarad â phobl eraill sydd wedi cael cyflwr fel eich un chi. Gofynnwch am eu profiadau yn ystod ac ar ôl triniaeth.
• Cadwch system gefnogaeth gref. Gall teulu a ffrindiau fod yn ffynhonnell o gefnogaeth. Efallai y byddwch chi'n dod o hyd i bryder a dealltwriaeth pobl eraill sydd â chyflwr fel eich un chi yn arbennig o gysurus. Gall eich darparwr gofal iechyd neu weithiwr cymdeithasol allu rhoi cysylltiad â chi â grŵp cymorth.