Health Library Logo

Health Library

Necrosis Epidermolysis Tocsainol

Trosolwg

Mae TEN yn achosi ardaloedd mawr o groen felyslyd, sy'n plicio.

Mae necrosis epidermolysis tocsic (TEN) yn adwaith prin, peryglus i fywyd ar y croen, a achosir fel arfer gan feddyginiaeth. Mae'n ffurf ddifrifol o syndrom Stevens-Johnson (SJS). Mewn pobl â SJS, mae TEN yn cael ei ddiagnosio pan fydd mwy na 30% o wyneb y croen yn cael ei effeithio ac mae llinynnau llaith y corff (bilen mwcaidd) wedi dioddef difrod helaeth.

Mae TEN yn gyflwr peryglus i fywyd sy'n effeithio ar bobl o bob oed. Fel arfer, mae TEN yn cael ei drin mewn ysbyty. Wrth i'r croen wella, mae gofal cefnogol yn cynnwys rheoli poen, gofalu am glwyfau a sicrhau eich bod chi'n cael digon o hylifau. Gall yr adferiad gymryd wythnosau i fisoedd.

Os oedd eich cyflwr wedi'i achosi gan feddyginiaeth, bydd angen i chi osgoi'r cyffur hwnnw a rhai sy'n gysylltiedig ag ef yn barhaol.

Symptomau

Mae arwyddion a symptomau necrosis epidermolysis tocsic yn cynnwys: Poen eang yn y croen Brech sy'n lledu sy'n gorchuddio mwy na 30% o'r corff Blisteri a mannau mawr o groen sy'n pilio Cleisiau, chwydd a chrwst ar bilenni mwcaidd, gan gynnwys y geg, y llygaid a'r fagina Mae triniaeth gynnar yn allweddol i bobl â syndrom Stevens-Johnson/necrosis epidermolysis tocsic (SJS/TEN). Os oes gennych chi symptomau, ceisiwch sylw meddygol ar unwaith. Byddwch chi'n debygol o angen gofal gan arbenigwr croen (dermatolegydd) ac arbenigwyr eraill mewn ysbyty.

Pryd i weld meddyg

Mae triniaeth gynnar yn allweddol i bobl â syndrom Stevens-Johnson/necrosis epidermolysis tocsic (SJS/TEN). Os oes gennych chi symptomau, ceisiwch sylw meddygol ar unwaith. Mae'n debyg y bydd angen gofal arnoch chi gan arbenigwr croen (dermatolegydd) ac arbenigwyr eraill mewn ysbyty.

Achosion

Mae SJS/TEN fel arfer yn cael ei achosi gan adwaith croen i feddyginiaeth. Mae'n debyg y bydd y symptomau'n dechrau ymddangos rhwng wythnos a phedair wythnos ar ôl i chi ddechrau cymryd cyffur newydd.

Y cyffuriau mwyaf cyffredin sy'n sbarduno SJS/TEN yw gwrthfiotigau, cyffuriau epilepsi, cyffuriau sulfa ac allopurinol (Aloprim, Zyloprim).

Ffactorau risg

Mae ffactorau sy'n cynyddu eich risg o SJS/TEN yn cynnwys:

  • Haint HIV. Ymhlith pobl ag HIV, mae amlder SJS/TEN tua 100 gwaith yn fwy na'r hyn sydd ymhlith y boblogaeth gyffredinol.
  • System imiwnedd wan. Gall afiechydon fel trawsblaniad organ, HIV/AIDS a chlefydau hunanimiwn effeithio ar y system imiwnedd.
  • Canser. Mae pobl â chanser, yn enwedig canserau gwaed (maleisiau hematolegol), mewn perygl cynyddol o SJS/TEN.
  • Hanes o SJS/TEN. Os ydych chi wedi cael ffurf o'r cyflwr hwn sy'n gysylltiedig â meddyginiaeth, rydych chi mewn perygl o ailafael os byddwch chi'n defnyddio'r cyffur hwnnw eto.
  • Hanes teuluol o SJS/TEN. Os oes gan berthynas agos, fel rhiant neu frawd neu chwaer, SJS/TEN, efallai y byddwch chi'n fwy agored i'w ddatblygu hefyd.
  • Ffectorau genetig. Mae cael amrywiadau genetig penodol yn rhoi risg uwch i chi o SJS/TEN, yn enwedig os ydych chi hefyd yn cymryd cyffuriau ar gyfer trawiadau, gowt neu salwch meddwl.
Cymhlethdodau

Mae'r bobl sydd ag y risg uchaf o gymhlethdodau TEN yw'r rhai dros 70 oed a'r rhai sydd â sirosis yr afu neu ganser sy'n lledaenu (metastatig). Mae cymhlethdodau TEN yn cynnwys:

  • Haint gwaed (sepsia). Mae sepsia yn digwydd pan fydd bacteria o haint yn mynd i mewn i'ch llif gwaed ac yn lledaenu drwy eich corff. Mae sepsia yn gyflwr bygythiol sy'n datblygu'n gyflym a all achosi sioc a methiant organau.
  • Ymwneud yr ysgyfaint. Gall hyn achosi pesychu, anawsterau anadlu a, gyda chlefyd difrifol, methian anadlol acíwt.
  • Diffyg golwg. Gall TEN achosi problemau llygaid, megis llygad sych, blew llygaid wedi tyfu i mewn, crafiadau corneal ac, yn anaml, dallineb.
  • Difrod parhaol i'r croen. Ar ôl gwella o TEN, gall fod bwmpiau, crafiadau a dadliwio ar eich croen. Gall problemau croen parhaol achosi i'ch gwallt ddisgyn allan, ac efallai na fydd eich ewinedd a'ch ewinedd traed yn tyfu'n normal.
  • Cleisiau fagina. Mewn menywod, gall TEN achosi cleisiau yn y meinweoedd sy'n llinellu'r fagina, gan arwain at boen neu, os na chaiff ei drin, ffwsiwn fagina.
  • Gofid emosiynol. Mae'r cyflwr hwn yn achosi gofid a gall gael effaith seicolegol hirdymor.
Atal

Er mwyn atal penod arall o TEN, dysgwch a oedd meddyginiaeth wedi ei achosi. Os felly, peidiwch byth â chymryd y feddyginiaeth honno nac unrhyw beth tebyg eto. Gallai ailadrodd fod yn waeth ac yn fygythiad i fywyd. Dywedwch hefyd wrth unrhyw ddarparwyr gofal iechyd yn y dyfodol am eich hanes o TEN, a gwisgwch frandlen neu freichled feddygol gyda gwybodaeth am eich cyflwr. Neu gweithiwch gyda phas alergedd.

Diagnosis

Mae TEN yn cael ei ddiagnosio pan fydd pobl â SJS yn datblygu clefyd difrifol sy'n effeithio ar fwy na 30% o'r corff.

Triniaeth

Os yw eich meddyg yn amau bod eich TEN wedi'i achosi gan feddyginiaeth a gymeroch, bydd angen i chi roi'r gorau i gymryd y cyffur hwnnw. Yna, mae'n debyg y caiff eich symud i ysbyty i gael triniaeth, efallai yn ei ganolfan llosgi neu'n uned gofal dwys. Gall adferiad llawn gymryd sawl mis.

Y prif driniaeth ar gyfer TEN yw ceisio eich gwneud mor gyfforddus â phosibl tra bod eich croen yn gwella. Byddwch yn derbyn y gofal cefnogol hwn tra yn yr ysbyty. Gallai gynnwys:

  • Adfer hylifau a maeth. Oherwydd gall colli croen arwain at golli hylif o'r corff, mae'n hanfodol adfer hylifau ac electrolytes. Efallai y byddwch yn derbyn hylifau a maetholion trwy diwb wedi'i fewnosod yn y trwyn ac wedi'i arwain i'r stumog (tiwb nasogastrig).
  • Gofal clwyfau. Gallai eich tîm gofal iechyd lanhau'r croen yr effeithiwyd arno yn ysgafn a rhoi dresin arbennig wedi'u trwytho â jel petroliwm (Vaseline) neu feddyginiaeth. Mae eich tîm gofal hefyd yn eich monitro am haint ac yn rhoi gwrthfiotigau i chi os oes angen.
  • Cymorth anadlu. Efallai y bydd angen profion a gweithdrefnau arnoch i werthuso eich llwybr anadlu a helpu i'w gadw'n glir. Gyda chlefyd uwch, efallai y bydd angen intubation neu gymorth anadlu mecanyddol (awyrgylchu) arnoch.
  • Rheoli poen. Byddwch yn derbyn meddyginiaeth poen i leihau eich anghysur. Ar gyfer poen yn eich ceg, efallai y cewch rins ceg sy'n cynnwys asiant lliniaru, fel lidocain.
  • Gofal llygaid. Ar gyfer symptomau llygaid ysgafn, efallai y byddwch yn elwa o roi dagrau artiffisial heb gadwolion o leiaf bedair gwaith y dydd. Gallai ddiferion llygaid gyda corticosteroidau gael eu defnyddio i reoli llid y llygaid. Gallai eich tîm gofal gynnwys arbenigwr llygaid (ophthalmolegydd).

Gallai triniaeth TEN hefyd gynnwys un neu gyfuniad o feddyginiaethau sy'n effeithio ar y corff cyfan (cyffuriau systemig), megis cyclosporine (Neoral, Sandimmune), etanercept (Enbrel) ac immunoglobulin mewnwythiennol (IVIG). Mae angen astudiaeth bellach i benderfynu ar eu budd, os oes unrhyw un.

Cyfeiriad: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Ymwadiad: Mae Awst yn blatfform gwybodaeth iechyd ac nid yw ei ymatebion yn gyngor meddygol. Ymgynghorwch â gweithiwr meddygol proffesiynol trwyddedig gerllaw bob amser cyn gwneud unrhyw newidiadau.

Gwneuthurwyd yn India, i'r byd