Neuralgia Trigeminal

Mae triniaeth niwralgia trigeminal fel arfer yn dechrau gyda meddyginiaethau, ac nid oes angen triniaeth ychwanegol ar rai pobl. Fodd bynnag, dros amser, gall rhai pobl gyda'r cyflwr roi'r gorau i ymateb i feddyginiaethau, neu gallant brofi sgîl-effeithiau annymunol. I'r bobl hynny, mae pigiadau neu lawdriniaeth yn darparu opsiynau triniaeth niwralgia trigeminal eraill. Os yw eich cyflwr oherwydd achos arall, fel sclerosis ymledol, mae angen triniaeth arnoch chi ar gyfer y cyflwr sylfaenol. I drin niwralgia trigeminal, mae gweithwyr gofal iechyd yn rhagnodi meddyginiaethau i leihau neu rwystro'r signalau poen a anfonir i'ch ymennydd.

• Meddyginiaethau gwrth-sefyll. Mae gweithwyr gofal iechyd yn aml yn rhagnodi carbamazepine (Tegretol, Carbatrol, eraill) ar gyfer niwralgia trigeminal. Mae wedi dangos ei fod yn effeithiol wrth drin y cyflwr. Gall meddyginiaethau gwrth-sefyll eraill a allai gael eu defnyddio gynnwys oxcarbazepine (Trileptal, Oxtellar XR), lamotrigine (Lamictal), a phenytoin (Dilantin, Phenytek, Cerebyx). Mae meddyginiaethau eraill a allai gael eu defnyddio yn cynnwys topiramate (Qudexy XR, Topamax, eraill), pregabalin (Lyrica) a gabapentin (Neurontin, Gralise, Horizant). Os yw'r feddyginiaeth gwrth-sefyll rydych chi'n ei defnyddio yn dod yn llai effeithiol, gall eich gweithiwr gofal iechyd gynyddu'r dos neu newid i fath arall. Gall sgîl-effeithiau meddyginiaethau gwrth-sefyll gynnwys pendro, dryswch, cysgadrwydd a chwydu. Hefyd, gall carbamazepine sbarduno adwaith difrifol mewn rhai pobl, yn bennaf mewn rhai o dras Asiaidd. Gellir argymell profion genetig cyn i chi ddechrau ar garbamazepine.
• Lleddfyddion cyhyrau. Gellir defnyddio meddyginiaethau sy'n ymlacio cyhyrau fel baclofen (Gablofen, Fleqsuvy, eraill) ar eu pennau eu hunain neu mewn cyfuniad â carbamazepine. Gall sgîl-effeithiau gynnwys dryswch, cyfog a chysgadrwydd.
• Pigau Botox. Mae astudiaethau bach wedi dangos y gall pigiadau onabotulinumtoxinA (Botox) leihau poen o niwralgia trigeminal mewn pobl nad ydynt yn cael eu helpu mwyach gan feddyginiaethau. Fodd bynnag, mae angen mwy o ymchwil cyn defnyddio'r driniaeth hon yn eang ar gyfer y cyflwr hwn. Meddyginiaethau gwrth-sefyll. Mae gweithwyr gofal iechyd yn aml yn rhagnodi carbamazepine (Tegretol, Carbatrol, eraill) ar gyfer niwralgia trigeminal. Mae wedi dangos ei fod yn effeithiol wrth drin y cyflwr. Gall meddyginiaethau gwrth-sefyll eraill a allai gael eu defnyddio gynnwys oxcarbazepine (Trileptal, Oxtellar XR), lamotrigine (Lamictal), a phenytoin (Dilantin, Phenytek, Cerebyx). Mae meddyginiaethau eraill a allai gael eu defnyddio yn cynnwys topiramate (Qudexy XR, Topamax, eraill), pregabalin (Lyrica) a gabapentin (Neurontin, Gralise, Horizant). Os yw'r feddyginiaeth gwrth-sefyll rydych chi'n ei defnyddio yn dod yn llai effeithiol, gall eich gweithiwr gofal iechyd gynyddu'r dos neu newid i fath arall. Gall sgîl-effeithiau meddyginiaethau gwrth-sefyll gynnwys pendro, dryswch, cysgadrwydd a chwydu. Hefyd, gall carbamazepine sbarduno adwaith difrifol mewn rhai pobl, yn bennaf mewn rhai o dras Asiaidd. Gellir argymell profion genetig cyn i chi ddechrau ar garbamazepine. Opsiynau llawfeddygol ar gyfer niwralgia trigeminal yn cynnwys:
• Radiotherapi stereotactig yr ymennydd, a elwir hefyd yn Gamma Knife. Yn y weithdrefn hon, mae llawfeddyg yn anelu dos canolbwyntiedig o belydrau i wreiddiau'r nerf trigeminal. Mae'r pelydrau yn difrodi'r nerf trigeminal i leihau neu atal poen. Mae rhyddhad o boen yn digwydd yn raddol a gall gymryd hyd at fis. Mae radiotherapi stereotactig yr ymennydd yn llwyddiannus wrth atal poen i'r rhan fwyaf o bobl. Ond fel pob weithdrefn, mae risg y gall y poen ddod yn ôl, yn aml o fewn 3 i 5 mlynedd. Os yw'r poen yn dychwelyd, gellir ailadrodd y weithdrefn neu gallwch gael weithdrefn arall. Mae llindag wyneb yn sgîl-effaith gyffredin, a gall ddigwydd misoedd neu flynyddoedd ar ôl y weithdrefn. Radiotherapi stereotactig yr ymennydd, a elwir hefyd yn Gamma Knife. Yn y weithdrefn hon, mae llawfeddyg yn anelu dos canolbwyntiedig o belydrau i wreiddiau'r nerf trigeminal. Mae'r pelydrau yn difrodi'r nerf trigeminal i leihau neu atal poen. Mae rhyddhad o boen yn digwydd yn raddol a gall gymryd hyd at fis. Mae radiotherapi stereotactig yr ymennydd yn llwyddiannus wrth atal poen i'r rhan fwyaf o bobl. Ond fel pob weithdrefn, mae risg y gall y poen ddod yn ôl, yn aml o fewn 3 i 5 mlynedd. Os yw'r poen yn dychwelyd, gellir ailadrodd y weithdrefn neu gallwch gael weithdrefn arall. Mae llindag wyneb yn sgîl-effaith gyffredin, a gall ddigwydd misoedd neu flynyddoedd ar ôl y weithdrefn. Gellir defnyddio gweithdrefnau eraill i drin niwralgia trigeminal, fel rhizotomi. Mewn rhizotomi, mae eich llawfeddyg yn dinistrio ffibrau nerf i leihau poen. Mae hyn yn achosi rhywfaint o lindag wyneb. Mae mathau o rhizotomi yn cynnwys:
• Pigio glycerol. Mae nodwydd sy'n mynd trwy'r wyneb ac i agoriad yn sylfaen y benglog yn cyflwyno meddyginiaeth i leihau poen. Mae'r nodwydd yn cael ei harwain i sach fach o hylif cefnogaethol sy'n amgylchynu'r ardal lle mae'r nerf trigeminal yn rhannu'n dair gangen. Yna mae swm bach o glycerol sterileiddiol yn cael ei chwistrellu. Mae'r glycerol yn difrodi'r nerf trigeminal ac yn rhwystro signalau poen. Mae'r weithdrefn hon yn aml yn lleddfedu poen. Fodd bynnag, mae'r poen yn dychwelyd mewn rhai pobl. Mae llawer o bobl yn profi llindag wyneb neu deimladau pincio ar ôl pigiad glycerol.
• Llesion thermol radioamlder. Mae'r weithdrefn hon yn dinistrio ffibrau nerf sy'n gysylltiedig â phoen yn ddetholus. Tra eich bod chi'n cael eich sedio, mae eich llawfeddyg yn mewnosod nodwydd wag trwy eich wyneb. Mae'r llawfeddyg yn arwain y nodwydd i ran o'r nerf trigeminal sy'n mynd trwy agoriad wrth sylfaen eich benglog. Unwaith y bydd y nodwydd wedi'i gosod, mae eich llawfeddyg yn eich deffro o'r sediw yn fyr. Mae eich llawfeddyg yn mewnosod electrode trwy'r nodwydd ac yn anfon cerrynt trydanol ysgafn trwy ben y electrode. Gofynnir i chi ddweud pryd a ble rydych chi'n teimlo pincio. Pan fydd eich llawfeddyg yn lleoli'r rhan o'r nerf sy'n gysylltiedig â'ch poen, rydych chi'n cael eich dychwelyd i sediw. Yna mae'r electrode yn cael ei gynhesu nes ei fod yn difrodi'r ffibrau nerf, gan greu ardal o anaf a elwir yn lesiwn. Os nad yw'r lesiwn yn cael gwared ar eich poen, gall eich meddyg greu lesiynau ychwanegol. Mae llesion thermol radioamlder fel arfer yn arwain at rywfaint o lindag wyneb dros dro ar ôl y weithdrefn. Gall y poen ddod yn ôl ar ôl 3 i 4 mlynedd. Pigio glycerol. Mae nodwydd sy'n mynd trwy'r wyneb ac i agoriad yn sylfaen y benglog yn cyflwyno meddyginiaeth i leihau poen. Mae'r nodwydd yn cael ei harwain i sach fach o hylif cefnogaethol sy'n amgylchynu'r ardal lle mae'r nerf trigeminal yn rhannu'n dair gangen. Yna mae swm bach o glycerol sterileiddiol yn cael ei chwistrellu. Mae'r glycerol yn difrodi'r nerf trigeminal ac yn rhwystro signalau poen. Mae'r weithdrefn hon yn aml yn lleddfedu poen. Fodd bynnag, mae'r poen yn dychwelyd mewn rhai pobl. Mae llawer o bobl yn profi llindag wyneb neu deimladau pincio ar ôl pigiad glycerol. Llesion thermol radioamlder. Mae'r weithdrefn hon yn dinistrio ffibrau nerf sy'n gysylltiedig â phoen yn ddetholus. Tra eich bod chi'n cael eich sedio, mae eich llawfeddyg yn mewnosod nodwydd wag trwy eich wyneb. Mae'r llawfeddyg yn arwain y nodwydd i ran o'r nerf trigeminal sy'n mynd trwy agoriad wrth sylfaen eich benglog. Unwaith y bydd y nodwydd wedi'i gosod, mae eich llawfeddyg yn eich deffro o'r sediw yn fyr. Mae eich llawfeddyg yn mewnosod electrode trwy'r nodwydd ac yn anfon cerrynt trydanol ysgafn trwy ben y electrode. Gofynnir i chi ddweud pryd a ble rydych chi'n teimlo pincio. Pan fydd eich llawfeddyg yn lleoli'r rhan o'r nerf sy'n gysylltiedig â'ch poen, rydych chi'n cael eich dychwelyd i sediw. Yna mae'r electrode yn cael ei gynhesu nes ei fod yn difrodi'r ffibrau nerf, gan greu ardal o anaf a elwir yn lesiwn. Os nad yw'r lesiwn yn cael gwared ar eich poen, gall eich meddyg greu lesiynau ychwanegol. Mae llesion thermol radioamlder fel arfer yn arwain at rywfaint o lindag wyneb dros dro ar ôl y weithdrefn. Gall y poen ddod yn ôl ar ôl 3 i 4 mlynedd. y dolen dad-danysgrifio yn y neges e-bost. Nid yw triniaethau amgen ar gyfer niwralgia trigeminal wedi cael eu hastudio cystal â meddyginiaethau neu weithdrefnau llawfeddygol. Yn aml mae ychydig iawn o dystiolaeth i gefnogi eu defnydd. Fodd bynnag, mae rhai pobl wedi canfod gwelliant gyda thriniaethau fel acwppwnctwr, bioffidbach, chiropractig, a therapi fitamin neu faethol. Gwnewch yn siŵr eich bod yn siarad â'ch meddyg cyn rhoi cynnig ar driniaeth amgen oherwydd gall ryngweithio â'ch triniaethau eraill. Gall byw gyda niwralgia trigeminal fod yn anodd. Gall y anhwylder effeithio ar eich rhyngweithio â ffrindiau a theulu, eich cynhyrchiant yn y gwaith, a chynnal ansawdd eich bywyd yn gyffredinol. Efallai y byddwch yn dod o hyd i annog a dealltwriaeth mewn grŵp cymorth. Mae aelodau'r grŵp yn aml yn gwybod am y triniaethau diweddaraf ac yn tueddu i rannu eu profiadau eu hunain. Os oes gennych ddiddordeb, gall eich meddyg allu argymell grŵp yn eich ardal.