Beth yw rhwystr yr wreter? Symptomau, Achosion, a Thriniaeth

Mae rhwystr yr wreter yn digwydd pan fydd rhywbeth yn rhwystro llif wrin trwy un neu ddau o'ch wreters. Dyma'r tiwbiau cul sy'n cario wrin o'ch arennau i'ch bledren.

Meddyliwch am eich wreters fel pibellau gardd sy'n cysylltu eich arennau â'ch bledren. Pan fyddant yn cael eu rhwystro, mae wrin yn cefnu i'ch aren, a all achosi poen a allai niweidio'ch aren os na chaiff ei drin. Y newyddion da yw y gellir trin y rhan fwyaf o achosion yn llwyddiannus unwaith y bydd meddygon wedi nodi beth sy'n achosi'r rhwystr.

Beth yw symptomau rhwystr yr wreter?

Y nodwedd fwyaf cyffredin yw poen sydyn, difrifol yn eich cefn neu'ch ochr sy'n dod mewn tonnau. Mae'r poen hwn yn aml yn dechrau yn eich ardal fflang a gall symud tuag at eich groyn wrth i amser fynd heibio.

Dyma'r symptomau y gallech chi eu profi, yn amrywio o'r rhai mwyaf cyffredin i'r rhai llai cyffredin:

• Poen miniog, crampus yn eich cefn, ochr, neu'ch abdomen isaf
• Gwaed yn eich wrin, gan ei wneud yn binc, coch, neu frown
• Cyfog a chwydu
• Troethi'n aml neu deimlo fel bod angen i chi droethi'n frys
• Sensasi llosgi wrth i chi droethi
• Twymyn a chrio yn y corff os yw haint yn datblygu
• Allbwn wrin llai
• Chwydd yn eich coesau neu o amgylch eich llygaid

Yn llai cyffredin, mae rhai pobl yn profi pwysedd gwaed uchel neu anallu llwyr i droethi os yw'r ddau wreter wedi'u rhwystro. Mae dwysder eich symptomau yn aml yn dibynnu ar ba mor gyflym y datblygodd y rhwystr a pha un a yw'n rhannol neu'n gyflawn.

Beth yw mathau o rhwystr yr wreter?

Mae rhwystrau'r wreter yn cael eu dosbarthu yn ôl ble maen nhw'n digwydd a beth sy'n eu hachosi. Mae deall y mathau hyn yn helpu meddygon i ddewis y dull triniaeth gorau ar gyfer eich sefyllfa benodol.

Yn seiliedig ar leoliad, gall rhwystrau ddigwydd ar dri phwynt prif:

• Rhwystr wreter uchaf ger lle mae'n cysylltu â'ch aren
• Rhwystr wreter canol ar hyd llwybr y tiwb trwy'ch pelffis
• Rhwystr wreter isaf ger lle mae'n mynd i mewn i'ch bledren

Mae meddygon hefyd yn categoreiddio rhwystrau fel naill ai fewnol (a achosir gan rywbeth y tu mewn i'r wreter) neu allanol (a achosir gan bwysau o strwythurau allanol). Mae achosion mewnol yn cynnwys cerrig yr aren neu diwmorau o fewn yr wreter ei hun, tra bod achosion allanol yn cynnwys organau neu feinweoedd cyfagos yn pwyso yn erbyn yr wreter.

Beth sy'n achosi rhwystr yr wreter?

Mae cerrig yr aren yn achosion mwyaf cyffredin rhwystr yr wreter, gan gyfrif am oddeutu 80% o achosion. Mae'r dyddodion caled hyn yn ffurfio yn eich arennau a gallant fynd yn sownd wrth iddynt geisio pasio trwy'r wreter cul.

Dyma'r prif achosion, gan ddechrau gyda'r rhai mwyaf cyffredin:

• Cerrig yr aren o wahanol feintiau a chyfansoddiadau
• Tiwmorau yn yr wreter, y bledren, neu organau cyfagos
• Meinwe grawn o lawdriniaethau blaenorol neu heintiau
• Clotiau gwaed sy'n ffurfio ar ôl anaf neu lawdriniaeth
• Nodau lymff chwyddedig yn pwyso yn erbyn yr wreter
• Beichiogrwydd, gan y gall y groth sy'n tyfu gywasgu'r wreters
• Anormaleddau cynhenid ​​sydd o'r enedigaeth

Mae achosion prin yn cynnwys llid difrifol o gyflyrau fel ffibrosis retroperitoneal, lle mae meinwe grawn yn datblygu o amgylch eich wreters. Weithiau, gall rhai meddyginiaethau neu weithdrefnau meddygol hefyd arwain at rhwystr dros dro, er bod hyn yn llai cyffredin.

Pryd i weld meddyg am rhwystr yr wreter?

Dylech geisio sylw meddygol ar unwaith os ydych chi'n profi poen difrifol yn eich cefn neu'ch ochr sy'n dod mewn tonnau, yn enwedig os yw'n cael ei gyd-fynd â chyfog, chwydu, neu waed yn eich wrin. Mae'r symptomau hyn yn aml yn dangos rhwystr difrifol sydd angen triniaeth brydlon.

Ffoniwch eich meddyg ar unwaith os oes gennych chi dwymyn a chrio ynghyd â symptomau wrinol, gan y gallai hyn nodi haint peryglus. Ceisiwch ofal brys hefyd os na allwch chi droethi o gwbl neu os gwelwch chi ostyngiad sylweddol yn eich allbwn wrin dros sawl awr.

Mae hyd yn oed symptomau ysgafnach fel poen cefn is parhaus, newidiadau mewn patrymau troethi, neu wrin cymylog yn warantu ymweliad â meddyg o fewn diwrnod neu ddau. Gall triniaeth gynnar atal cymhlethdodau a chadw swyddogaeth eich aren.

Beth yw ffactorau risg ar gyfer rhwystr yr wreter?

Mae rhai ffactorau yn gwneud chi'n fwy tebygol o ddatblygu rhwystr yr wreter. Gall deall hyn eich helpu i gymryd camau ataliol lle bo modd.

Mae'r ffactorau risg mwyaf sylweddol yn cynnwys:

• Hanes o gerrig yr aren, sy'n cynyddu eich siawns o gerrig yn y dyfodol
• Dadhydradu, gan fod wrin crynodedig yn hyrwyddo ffurfio cerrig
• Hanes teuluol o gerrig yr aren neu broblemau'r llwybr wrinol
• Arferion dietegol penodol, fel cymeriant sodiwm uchel neu galsiwm isel
• Cyflyrau meddygol fel diabetes, pwysedd gwaed uchel, neu gout
• Triniaeth canser blaenorol, yn enwedig ymbelydredd i'r ardal pelfig
• Beichiogrwydd, yn enwedig yn yr ail a'r trydydd tymor
• Anormaleddau anatomegol y llwybr wrinol

Gall rhai meddyginiaethau, gan gynnwys rhai diwretigau ac atchwanegiadau calsiwm, hefyd gynyddu eich risg. Mae dynion yn gyffredinol yn fwy agored i gerrig yr aren, tra bod menywod yn wynebu risgiau uwch yn ystod beichiogrwydd oherwydd newidiadau anatomegol.

Beth yw'r cymhlethdodau posibl o rhwystr yr wreter?

Os na chaiff ei drin, gall rhwystr yr wreter arwain at gymhlethdodau difrifol sy'n effeithio ar swyddogaeth eich aren a'ch iechyd cyffredinol. Mae'r difrifoldeb yn dibynnu ar ba mor hir mae'r rhwystr yn parhau ac a yw'n gyflawn neu'n rhannol.

Mae cymhlethdodau cyffredin yn cynnwys:

• Haint yr aren (pyelonephritis), a all ddod yn fygythiad i fywyd
• Difrod i'r aren o bwysau hirdymor a chefnogi wrin
• Cerrig yr aren yn tyfu'n fwy tra'n sownd
• Clefyd cronig yr aren os yw'r rhwystr yn parhau
• Pwysedd gwaed uchel o nam ar yr aren
• Sepsis, haint difrifol sy'n lledaenu drwy'ch corff

Mewn achosion prin, gall rhwystr dwyochrog cyflawn (y ddau wreter wedi'u rhwystro) achosi methiant arennol acíwt, sy'n gofyn am ddialysis brys. Y newyddion da yw bod y rhan fwyaf o gymhlethdodau yn ataliol gyda diagnosis prydlon a thriniaeth briodol.

Sut gellir atal rhwystr yr wreter?

Er na allwch chi atal pob achos o rhwystr yr wreter, gallwch chi leihau'ch risg yn sylweddol trwy ganolbwyntio ar atal cerrig yr aren. Mae'r rhan fwyaf o rhwystrau yn cael eu hachosi gan gerrig, felly mae eu hatal yn eich amddiffyniad gorau.

Dyma strategaethau ataliol effeithiol:

• Yfwch lawer o ddŵr drwy'r dydd i gadw'r wrin yn denau
• Cyfyngu ar gymeriant sodiwm i leihau calsiwm yn eich wrin
• Bwyta digon o galsiwm o ffynonellau bwyd, nid atchwanegiadau
• Lleihau bwydydd sy'n llawn ocselat fel spinaen, cnau, a siocled os ydych chi'n dueddol o gerrig ocselat calsiwm
• Cadwch bwysau iach trwy ddeiet cytbwys ac ymarfer corff
• Dilynwch gyngor eich meddyg ar gyfer rheoli cyflyrau sylfaenol fel diabetes neu gout

Os oedd gennych chi gerrig yr aren o'r blaen, gallai eich meddyg argymell newidiadau dietegol penodol neu feddyginiaethau yn seiliedig ar y math o gerrig a ffurfiwyd gennych. Gall apwyntiadau dilynol rheolaidd helpu i ddal problemau posibl yn gynnar.

Sut mae rhwystr yr wreter yn cael ei ddiagnosio?

Bydd eich meddyg yn dechrau trwy ofyn am eich symptomau a'ch hanes meddygol, yna bydd yn cynnal archwiliad corfforol. Mae'n debygol y bydd yn pwyso ar eich abdomen a'ch cefn i wirio am deimladau tendr neu chwydd.

Mae sawl prawf yn helpu i gadarnhau'r diagnosis a lleoli'r rhwystr:

• Profion wrin i wirio am waed, haint, neu grisialau
• Profion gwaed i asesu swyddogaeth yr aren a chwilio am arwyddion o haint
• Sgan CT heb gyferbyniad, sydd y safon aur ar gyfer canfod cerrig
• Ultrasound i weld a yw eich aren wedi chwyddo o wrin cefnogol
• Pyelogram mewnwythiennol (IVP) i weledol llif wrin
• MRI mewn achosion arbennig neu pan nad yw profion eraill yn benderfynol

Fel arfer, y prawf mwyaf defnyddiol yw'r sgan CT oherwydd gall ddangos lleoliad a maint y cerrig yn union, yn ogystal â faint mae eich aren wedi'i heffeithio. Gallai eich meddyg archebu profion ychwanegol os ydyn nhw'n amau achosion heblaw cerrig yr aren.

Beth yw'r driniaeth ar gyfer rhwystr yr wreter?

Mae'r driniaeth yn dibynnu ar achos, difrifoldeb, a lleoliad eich rhwystr. Y prif nodau yw lleddfu'r rhwystr, cadw swyddogaeth yr aren, ac atal cymhlethdodau.

Ar gyfer cerrig yr aren, mae opsiynau triniaeth yn cynnwys:

• Disgwyl yn wyliadwrus ar gyfer cerrig bach a all basio'n naturiol
• Meddyginiaeth poen a chymeriant hylif cynyddol i helpu cerrig i basio
• Meddyginiaethau fel alpha-blockers i ymlacio cyhyrau'r wreter
• Lithotripsy tonnau sioc i dorri cerrig i fyny gan ddefnyddio tonnau sain
• Ureteroscopy i dynnu neu dorri cerrig i fyny gyda sgob tenau
• Nephrolithotomi percutaneous ar gyfer cerrig yr aren fawr iawn

Os oes gennych chi rhwystr difrifol neu haint, gallai eich meddyg yn gyntaf osod stent (tiwb bach) yn eich wreter i adfer llif wrin ar unwaith. Mae'r mesur dros dro hwn yn lleddfu pwysau ar eich aren wrth gynllunio triniaeth bendant.

Ar gyfer achosion nad ydyn nhw'n gerrig fel tiwmorau neu feinwe grawn, gallai'r driniaeth gynnwys llawdriniaeth, therapi ymbelydredd, neu weithdrefnau arbenigol eraill yn dibynnu ar y cyflwr sylfaenol.

Sut i reoli symptomau gartref yn ystod rhwystr yr wreter?

Tra'ch bod chi'n aros i weld eich meddyg neu rhwng triniaethau, mae yna ffyrdd diogel o reoli eich anghysur. Fodd bynnag, cofiwch nad yw gofal cartref yn disodli triniaeth feddygol broffesiynol.

Dyma beth allwch chi ei wneud i deimlo'n fwy cyfforddus:

• Rhowch wres i'ch cefn neu'ch ochr gan ddefnyddio pad gwres ar lefel isel
• Cymerwch leddfu poen dros y cownter fel ibuprofen neu acetaminophen fel y cyfarwyddir
• Yfwch lawer o ddŵr i helpu i ffliwio eich system
• Ceisiwch symudiad ysgafn fel cerdded, a all helpu cerrig i symud
• Gorffwys mewn safleoedd sy'n teimlo'n fwyaf cyfforddus
• Osgoi bwydydd sy'n llawn ocselat os ydych chi'n dueddol o gerrig ocselat calsiwm

Peidiwch byth ag anwybyddu symptomau sy'n gwaethygu neu ohirio ceisio sylw meddygol. Os yw eich poen yn dod yn annioddefol, rydych chi'n datblygu twymyn, neu na allwch chi droethi, dyma arwyddion bod angen sylw meddygol arnoch chi ar unwaith.

Sut dylech chi baratoi ar gyfer eich apwyntiad â'r meddyg?

Mae bod yn barod iawn ar gyfer eich apwyntiad yn helpu eich meddyg i wneud diagnosis cywir a datblygu'r cynllun triniaeth gorau i chi. Gall paratoi da hefyd eich helpu i deimlo'n fwy hyderus ac yn llai pryderus.

Cyn eich ymweliad, casglwch y wybodaeth bwysig hon:

• Ysgrifennwch i lawr eich holl symptomau, gan gynnwys pryd y dechreuwyd nhw a pha mor ddifrifol ydyn nhw
• Rhestrir pob meddyginiaeth, atchwanegiad, a fitamin rydych chi'n eu cymryd
• Nodwch hanes teuluol o gerrig yr aren neu broblemau wrinol
• Dewch â chanlyniadau prawf blaenorol neu astudiaethau delweddu os oes gennych nhw
• Paratowch gwestiynau am eich cyflwr ac opsiynau triniaeth
• Ystyriwch ddod â ffrind neu aelod o'r teulu ymddiriedol ar gyfer cefnogaeth

Peidiwch ag oedi i ofyn i'ch meddyg egluro unrhyw beth nad ydych chi'n ei ddeall. Mae'n bwysig eich bod chi'n teimlo'n gyfforddus gyda'ch cynllun triniaeth ac yn gwybod beth i'w ddisgwyl yn ystod yr adferiad.

Beth yw'r prif beth i'w gymryd i ffwrdd am rhwystr yr wreter?

Mae rhwystr yr wreter yn gyflwr y gellir ei drin sy'n gofyn am sylw meddygol prydlon i atal cymhlethdodau. Mae'r rhan fwyaf o achosion yn cael eu hachosi gan gerrig yr aren, a gellir eu rheoli yn llwyddiannus yn aml gyda thriniaethau modern.

Y peth pwysicaf i'w gofio yw peidio ag anwybyddu symptomau fel poen cefn difrifol, gwaed yn y wrin, neu newidiadau mewn patrymau troethi. Gall diagnosis a thriniaeth gynnar gadw swyddogaeth eich aren ac atal cymhlethdodau difrifol.

Gyda gofal meddygol priodol a mesurau ataliol, mae'r rhan fwyaf o bobl â rhwystr yr wreter yn gwella'n llwyr a gall gymryd camau i leihau eu risg o episodau yn y dyfodol. Cadwch eich hun yn hydradol, dilynwch argymhellion eich meddyg, a pheidiwch ag oedi i geisio help pan fydd ei angen arnoch.

Cwestiynau a ofynnir yn aml am rhwystr yr wreter

C.1 Pa mor hir mae'n ei gymryd i gerrig yr aren basio trwy'r wreter?

Mae'r rhan fwyaf o gerrig yr aren bach (llai na 4mm) yn pasio'n naturiol o fewn 1-3 wythnos. Gall cerrig mwy gymryd yn hirach neu fynd angen ymyriad meddygol. Gall eich meddyg amcangyfrif y llinell amser yn seiliedig ar faint a lleoliad y gerrig ar astudiaethau delweddu.

C.2 A all rhwystr yr wreter achosi difrod parhaol i'r aren?

Ie, gall rhwystr hirdymor achosi difrod parhaol i'r aren, ond mae hyn fel arfer yn cymryd wythnosau i fisoedd i ddatblygu. Gyda thriniaeth brydlon, mae'r rhan fwyaf o bobl yn adennill swyddogaeth lawn yr aren. Y cyfan sy'n bwysig yw ceisio sylw meddygol yn gyflym pan fydd symptomau'n ymddangos.

C.3 Ai bob amser mae angen llawdriniaeth ar gyfer rhwystr yr wreter?

Na, nid yw llawdriniaeth bob amser yn angenrheidiol. Mae cerrig yr aren bach yn aml yn pasio'n naturiol gyda thriniaeth geidwadol. Fodd bynnag, gall cerrig mwy, rhwystrau cyflawn, neu achosion gydag haint fynd angen ymyriad llawfeddygol fel ureteroscopy neu osod stent.

C.4 A all beichiogrwydd achosi rhwystr yr wreter?

Ie, gall beichiogrwydd achosi rhwystr yr wreter, yn enwedig yn yr ail a'r trydydd tymor. Gall y groth sy'n tyfu gywasgu'r wreters, yn enwedig ar yr ochr dde. Mae hyn fel arfer yn datrys ar ôl genedigaeth, ond weithiau mae angen monitro neu driniaeth yn ystod beichiogrwydd.

C.5 Pa fwydydd dylwn i eu hosgoi os ydw i'n dueddol o gerrig yr aren?

Mae'r bwydydd i'w hosgoi yn dibynnu ar eich math o gerrig. Ar gyfer cerrig ocselat calsiwm (y rhai mwyaf cyffredin), cyfyngu ar fwydydd sy'n llawn ocselat fel spinaen, cnau, siocled, a the. Ar gyfer cerrig asid wrig, lleihau bwydydd sy'n llawn purin fel cig organau a chregyn. Gall eich meddyg roi canllawiau dietegol penodol yn seiliedig ar eich dadansoddiad cerrig.