Rhwystr Ureterol

Mae rhwystr wreterol yn rhwystr yn un neu'r ddau diwb (wreteri) sy'n cario wrin o'r arennau i'r bledren. Gellir gwella rhwystr wreterol. Fodd bynnag, os na chaiff ei drin, gall symptomau symud yn gyflym o rai ysgafn—poen, twymyn a haint—i rai difrifol—colli swyddogaeth yr arennau, sepsis a marwolaeth.

Mae rhwystr wreterol yn eithaf cyffredin. Oherwydd ei fod yn drinadwy, mae cymhlethdodau difrifol yn brin.

Gall rhwystr wreterol beidio â chael unrhyw arwyddion na symptomau. Mae arwyddion a symptomau yn dibynnu ar ble mae'r rhwystr yn digwydd, p'un a yw'n rhannol neu'n gyflawn, pa mor gyflym mae'n datblygu, a pha un a yw'n effeithio ar un neu'r ddau aren. Gallai arwyddion a symptomau gynnwys: Poen. Newidiadau yn faint o wrin rydych chi'n ei gynhyrchu (allbwn wrin). Anhawster troethi. Gwaed yn yr wrin. Heintiau'r llwybr wrinol. Pwysedd gwaed uchel (hypertensive). Gwnewch apwyntiad gyda'ch darparwr gofal iechyd os oes gennych chi arwyddion a symptomau sy'n eich poeni. Ceisiwch sylw meddygol os ydych chi'n profi: Poen mor ddifrifol nes nad ydych chi'n gallu eistedd yn dawel neu ddod o hyd i safle cyfforddus. Poen ynghyd â chwydu a chwydu. Poen ynghyd â thwymyn a chryndod. Gwaed yn eich wrin. Anhawster yn pasio troeth.

Gwnewch apwyntiad gyda'ch darparwr gofal iechyd os oes gennych arwyddion a symptomau sy'n eich poeni.

Ceisiwch sylw meddygol os ydych chi'n profi:

• Poen mor ddifrifol nes nad ydych chi'n gallu eistedd yn dawel neu ddod o hyd i safle cyfforddus.
• Poen ynghyd â chwydu a chwydu.
• Poen ynghyd â thwymder a chryndod.
• Gwaed yn eich wrin.
• Anhawster yn pasio wrin.

Mae ureter wedi'i dyblygu yn digwydd pan fo dau ureter yn ffurfio ar yr un aren. Mae ureterocele yn fwlyn bach yn yr ureter, fel arfer yn y pen agosaf at y bledren. Gall y ddau gyflwr arwain at rhwystr ureterol.

Mae gwahanol fathau o rwystr ureterol yn cael gwahanol achosion, mae rhai ohonynt yn bresennol wrth eni (congenital). Maent yn cynnwys:

• Ureter eilaidd (wedi'i dyblygu). Mae'r cyflwr cyffredin hwn, sy'n gongenital, yn achosi i ddau ureter ffurfio ar yr un aren. Gall yr ureter eilaidd fod yn llawn datblygedig neu'n rhannol ddatblygedig yn unig. Os nad yw naill na'r llall o'r ureters yn gweithio'n iawn, gall wrin gronni yn yr aren ac achosi difrod.
• Rhwystr lle mae'r ureter yn cysylltu â'r aren neu'r bledren. Mae hyn yn atal llif wrin. Gall rhwystr lle mae'r ureter a'r aren yn cyfarfod (cyffordd ureteropelvig) achosi i'r aren chwyddo ac yn y pen draw stopio gweithio. Gall y cyflwr hwn fod yn gongenital neu ddatblygu gyda thwf plentyn nodweddiadol, deillio o anaf neu grafiad, neu mewn achosion prin, datblygu o diwmor. Gall rhwystr lle mae'r ureter a'r bledren yn cyfarfod (cyffordd ureterovesical) achosi i wrin gronni yn yr arennau.
• Ureterocele. Os yw ureter yn rhy gul ac nad yw'n caniatáu i wrin lifo'n llwyr, gall bwlyn bach yn yr ureter (ureterocele) ddatblygu. Pan fydd ureterocele yn datblygu, mae fel arfer yn adran yr ureter agosaf at y bledren. Gall hyn rwystro llif wrin ac achosi i wrin gronni yn yr aren, gan bosibl arwain at ddifrod i'r aren.
• Fibrosis retroperitoneal. Mae'r anhwylder prin hwn yn digwydd pan fydd meinwe ffibrog yn tyfu yn yr ardal y tu ôl i'r abdomen. Gall y ffibrau dyfu o ganlyniad i diwmorau canser neu o gymryd meddyginiaethau penodol a ddefnyddir i drin migraine. Mae'r ffibrau'n amgylchynu ac yn rhwystro'r ureters, gan achosi i wrin gronni yn yr arennau.

Gall amrywiol achosion y tu mewn (intrinsics) neu y tu allan (extrinsics) i'r ureter arwain at rwystr ureterol, gan gynnwys:

• Cerrig aren.
• Tiwmorau canseraidd a di-ganser.
• Clystyrau gwaed.
• Nodau lymff chwyddedig.
• Twf meinwe fewnol, megis endometriosis mewn menywod.
• Chwydd hirdymor wal yr ureter, fel arfer oherwydd afiechydon fel twbercwlosis neu haint parasitig o'r enw schistosomiasis.

Gall rhai cyflyrau sy'n bresennol wrth eni gynyddu'r risg o gael rhwystr wreterig. Gall cael cerrig yr arennau neu gerrig y bledren hefyd gynyddu'r risg y bydd un o'r wreters yn cael ei rhwystro. Gall ceuladau gwaed, tiwmorau, twf meinwe penodol a nodau lymff chwyddedig hefyd fod yn ffactorau wrth ddatblygu'r cyflwr hwn.

Gall rhwystr wreterol arwain at heintiau'r llwybr wrinol a difrod i'r arennau, a all fod yn anwelladwy.

Yn aml, mae darparwyr yn diagnosio anhwylderau rhwystr ureter cyn geni yn ystod sganiau uwchsain cynenedigol rheolaidd, a all ddangos manylion am y ffetws sy'n datblygu, gan gynnwys yr arennau, yr wrethrau a'r bledren. Mae darparwyr yn aml yn perfformio uwchsain arall ar ôl geni i ailystyried yr arennau. Os yw eich darparwr yn amau ​​eich bod chi'n dioddef o wrethr wedi'i rhwystro, gellir defnyddio rhai o'r profion a'r sganiau hyn i gyrraedd diagnosis: Profion gwaed a wrin. Mae eich darparwr yn gwirio samplau o'ch gwaed a'ch wrin ar gyfer arwyddion o haint a phresenoldeb creatinine, sy'n nodi nad yw eich arennau yn gweithio'n iawn. Uwchsain. Mae uwchsain o'r ardal y tu ôl i'ch organau abdomenol (uwchsain retroperitoneal) yn caniatáu i'ch darparwr weld yr arennau a'r wrethrau. Catheterization bledren. I brofi ar gyfer llif wrin anghyflawn neu wedi'i rwystro, mae eich darparwr yn mewnosod tiwb bach (catheter) drwy'r wrethra, yn chwistrellu lliw i'ch bledren, ac yn cymryd pelydr-X o'ch arennau, wrethrau, bledren ac wrethra cyn ac yn ystod troethi. Sgan niwclear arennol. Mae eich darparwr neu dechnegydd yn chwistrellu olrhain sy'n cynnwys swm bach o ddeunydd ymbelydrol i'ch braich. Mae camera arbennig yn canfod y radioactifedd ac yn cynhyrchu delweddau y mae eich darparwr yn eu defnyddio i werthuso'r system wrinol. Cystosgop. Mae tiwb bach gyda chamera a golau yn cael ei fewnosod i'ch wrethra neu drwy incision bach. Mae'r system optegol yn caniatáu i'r darparwr weld y tu mewn i'r wrethra a'r bledren. Sgan tomograffeg gyfrifiadurol (CT). Mae sgan CT yn cyfuno cyfres o olygfeydd pelydr-X a gymerwyd o lawer o onglau gwahanol a phrosesu cyfrifiadurol i greu delweddau traws-adrannol o'ch arennau, wrethr a bledren. Delweddu cyseiniant magnetig (MRI). Mae MRI abdomenol yn defnyddio maes magnetig a thonau radio i greu delweddau manwl o'r organau a'r meinweoedd sy'n ffurfio eich system wrinol. Gofal yn Mayo Clinic Gall ein tîm gofalgar o arbenigwyr Mayo Clinic eich helpu gyda'ch pryderon iechyd sy'n gysylltiedig â rhwystr ureter Dechreuwch Yma Mwy o wybodaeth Gofal rhwystr ureter yn Mayo Clinic Tomograffeg gyfrifiadurol (CT) wrograff

Nod triniaeth rhwystr y wreter yw cael gwared ar rwystrau, os yn bosibl, neu osgoi'r rhwystr, a all helpu i atgyweirio difrod i'r arennau. Gallai triniaeth gynnwys gwrthfiotigau i glirio heintiau cysylltiedig.

Gall rhwystr wreterol sy'n achosi poen difrifol ei gwneud yn angenrheidiol cael gweithdrefn ar unwaith i gael gwared ar wrin o'ch corff a lleddfedu'r problemau a achosir gan rwystr yn dros dro. Efallai y bydd eich meddyg (wrolegwr) yn argymell:

• Stent wreterol, sef tiwb gwag sy'n cael ei fewnosod y tu mewn i'r wreter i'w gadw'n agored.
• Nefrostoimi percwtaneaidd, lle mae eich meddyg yn mewnosod tiwb drwy'ch cefn i ddraenio'r aren yn uniongyrchol (nefrostoimi percwtaneaidd).
• Catheter, sef tiwb sy'n cael ei fewnosod drwy'r wrethra i gysylltu'r bledren â bag draenio allanol. Gallai hyn fod yn arbennig o bwysig os yw problemau gyda'ch bledren hefyd yn cyfrannu at wael ddraenio eich arennau.

Gall eich meddyg ddweud wrthych pa weithdrefn neu gyfuniad o weithdrefnau sydd orau i chi. Gallai gweithdrefnau draenio ddarparu rhyddhad dros dro neu barhaol, yn dibynnu ar eich cyflwr.

Mae nifer o weithdrefnau llawfeddygol yn cael eu defnyddio i gywiro rhwystrau wreterol. Mae'r math o weithdrefn yn dibynnu ar eich sefyllfa.

Gellir perfformio llawdriniaeth rhwystr wreterol drwy un o'r dulliau llawfeddygol hyn:

• Llawfeddygaeth endosgopig. Mae'r weithdrefn leiaf ymledol hon yn cynnwys pasio sgob goledig drwy'r wrethra i'r bledren a rhannau eraill o'r trawiad wrinol. Mae'r llawfeddyg yn gwneud toriad i mewn i'r rhan o'r wreter sydd wedi'i difrodi neu wedi'i rhwystro i ehangu'r ardal ac yna'n gosod tiwb gwag (stent) yn yr wreter i'w gadw'n agored. Gellir gwneud y weithdrefn hon i ddiagnosio a thrin cyflwr.
• Llawfeddygaeth agored. Mae'r llawfeddyg yn gwneud toriad yn eich abdomen i gael gwared ar y rhwystr ac atgyweirio eich wreter.
• Llawfeddygaeth laparosgopig. Yn y dull hwn, mae'r llawfeddyg yn gwneud un toriad bach neu fwy drwy'ch croen i fewnosod tiwb bach gyda golau, camera a chynhyrchion eraill sydd eu hangen ar gyfer y weithdrefn.
• Llawfeddygaeth laparosgopig robot-gymorthog. Mae'r llawfeddyg yn defnyddio system robotig i berfformio weithdrefn laparosgopig.

Prif wahaniaethau ymysg y dulliau llawfeddygol hyn yw eich amser adfer ar ôl llawdriniaeth a nifer a maint y toriadau a ddefnyddir ar gyfer y weithdrefn. Mae eich meddyg (wrolegwr) yn penderfynu ar y math o weithdrefn a'r dull llawfeddygol gorau i drin eich cyflwr.