Beth yw Abatacept: Defnyddiau, Dos, Sgil Effaith a Mwy

Mae Abatacept yn feddyginiaeth bresgripsiwn sy'n helpu i dawelu system imiwnedd gorfywiog, yn enwedig i bobl sydd â chymalau gwynegol a chyflyrau hunanimiwn eraill. Meddyliwch amdano fel brêc ysgafn i'ch system imiwnedd pan fydd yn ymosod ar gam ar eich meinweoedd iach eich hun.

Daw'r feddyginiaeth hon mewn dwy ffurf: trwythau mewnwythiennol (IV) a roddir mewn cyfleuster meddygol, a pigiadau isgroenol y gallwch chi eu rhoi i chi'ch hun gartref. Mae'r ddau yn gweithio yr un ffordd ond yn cynnig gwahanol lefelau o gyfleustra yn dibynnu ar eich ffordd o fyw ac anghenion meddygol.

Beth yw Abatacept?

Mae Abatacept yn feddyginiaeth fiolegol sy'n perthyn i ddosbarth o'r enw modiwleiddwyr costimwleiddio dethol. Mae'n gweithio trwy rwystro signalau penodol rhwng celloedd imiwnedd sy'n achosi llid a difrod i'r cymalau.

Yn wahanol i rai imiwnosuppressants cryfach, mae abatacept yn cymryd dull mwy targedig. Nid yw'n cau eich system imiwnedd gyfan i lawr ond yn hytrach yn mân-diwnio llwybrau penodol sy'n cyfrannu at afiechydon hunanimiwn. Mae hyn yn ei gwneud yn opsiwn cymharol ysgafnach tra'n dal i fod yn effeithiol.

Mae'r feddyginiaeth yn cael ei gwneud o broteinau a rhaid ei chadw yn yr oergell. Mae wedi'i gymeradwyo gan yr FDA ers 2005 ac mae wedi helpu miliynau o bobl i reoli eu cyflyrau hunanimiwn yn fwy cyfforddus.

Beth Mae Abatacept yn cael ei Ddefnyddio Ar Ei Gyfer?

Rhagnodir Abatacept yn bennaf ar gyfer cymalau gwynegol mewn oedolion a phlant dros 6 oed. Mae hefyd wedi'i gymeradwyo ar gyfer arthritis psoriatig ac arthritis idiopathig ifanc.

Efallai y bydd eich meddyg yn argymell abatacept pan nad yw triniaethau eraill wedi darparu digon o ryddhad, neu fel triniaeth llinell gyntaf mewn rhai achosion. Mae'n arbennig o ddefnyddiol i bobl sy'n profi stiffrwydd sylweddol yn y bore, chwyddo cymalau, a blinder o'u cyflwr hunanimiwn.

Mae rhai meddygon hefyd yn defnyddio abatacept oddi ar y label ar gyfer cyflyrau hunanimiwn eraill fel lupus neu fathau penodol o fasgwlitis. Fodd bynnag, mae hyn yn dibynnu ar eich sefyllfa benodol a'ch hanes meddygol.

Sut Mae Abatacept yn Gweithio?

Mae Abatacept yn gweithio trwy rwystro rhyngweithiad penodol rhwng celloedd imiwnedd o'r enw celloedd T a chelloedd sy'n cyflwyno antigen. Pan fydd y celloedd hyn yn cyfathrebu'n amhriodol, maent yn sbarduno'r llid sy'n niweidio'ch cymalau a'ch meinweoedd.

Mae'r feddyginiaeth yn gweithredu fel dyfarnwr ysgafn, gan atal y sgyrsiau niweidiol hyn rhwng celloedd imiwnedd heb analluogi'n llwyr allu eich corff i ymladd heintiau. Dyma'r dull targedig sy'n esbonio pam mae abatacept yn cael ei ystyried yn feddyginiaeth cryfder cymedrol yn hytrach na gwrthimiwnydd trwm.

Efallai y byddwch chi'n dechrau sylwi ar welliannau o fewn 2-3 mis, er bod rhai pobl yn gweld buddion yn gynt. Mae'r effeithiau llawn yn aml yn datblygu dros 6 mis wrth i'r feddyginiaeth leihau llid yn raddol trwy gydol eich corff.

Sut Ddylwn i Gymryd Abatacept?

Mae'r ffordd rydych chi'n cymryd abatacept yn dibynnu ar ba ffurf y mae eich meddyg yn ei rhagnodi. Rhoddir trwythau IV mewn cyfleuster meddygol dros tua 30 munud, tra gellir gwneud pigiadau isgroenol gartref.

Ar gyfer triniaeth IV, byddwch fel arfer yn derbyn trwythau ar 2 wythnos, 4 wythnos, yna bob 4 wythnos ar ôl eich dos cyntaf. Nid oes angen ymprydio ymlaen llaw, ond gall aros yn dda ei hydradu eich helpu i deimlo'n fwy cyfforddus yn ystod y trwythiad.

Os ydych chi'n defnyddio'r ffurf isgroenol, byddwch chi'n ei chwistrellu unwaith yr wythnos, fel arfer yn eich clun, stumog, neu fraich uchaf. Bydd eich tîm gofal iechyd yn eich dysgu'r dechneg chwistrellu gywir ac yn cylchdroi safleoedd pigiad i atal llid.

Mae'r ddwy ffurf yn gweithio'n dda, felly mae'r dewis yn aml yn dibynnu ar eich dewis ar gyfer hwylustod yn erbyn sicrwydd goruchwyliaeth feddygol. Mae rhai pobl yn well ganddynt y pigiadau wythnosol gartref ar gyfer hyblygrwydd, tra bod eraill yn hoffi'r ymweliadau clinigol misol ar gyfer monitro parhaus.

Am Ba Hyd y Dylwn i Gymryd Abatacept?

Mae Abatacept fel arfer yn feddyginiaeth tymor hir, sy'n golygu y byddwch yn ôl pob tebyg yn parhau i'w gymryd cyhyd ag y mae'n helpu eich cyflwr ac nad yw'n achosi sgîl-effeithiau sylweddol. Mae'r rhan fwyaf o bobl yn ei gymryd am flynyddoedd yn hytrach na misoedd.

Bydd eich meddyg yn monitro eich ymateb bob 3-6 mis i asesu a yw'r feddyginiaeth yn dal i weithio'n effeithiol. Os yw eich symptomau dan reolaeth dda ac nad ydych yn profi sgîl-effeithiau problemus, mae parhau â'r driniaeth fel arfer yn darparu'r canlyniadau gorau.

Efallai y bydd angen i rai pobl roi'r gorau iddi dros dro os byddant yn datblygu rhai heintiau neu angen llawdriniaeth. Bydd eich meddyg yn eich tywys drwy unrhyw egwyliau angenrheidiol ac yn eich helpu i ailgychwyn yn ddiogel pan fo'n briodol.

Beth yw Sgîl-effeithiau Abatacept?

Mae'r rhan fwyaf o bobl yn goddef abatacept yn dda, ond fel pob meddyginiaeth, gall achosi sgîl-effeithiau. Gall deall beth i'w ddisgwyl eich helpu i deimlo'n fwy hyderus am eich triniaeth.

Mae sgîl-effeithiau cyffredin yn ysgafn ac yn hylaw yn gyffredinol. Mae'r adweithiau bob dydd hyn yn effeithio ar lawer o bobl ond fel arfer nid oes angen rhoi'r gorau i'r feddyginiaeth:

• Cur pen a blinder ysgafn
• Heintiau anadlol uchaf fel annwyd
• Cyfog neu stumog ddig
• Adweithiau safle pigiad (cochni, chwyddo, neu boen ysgafn)
• Pendro yn ystod neu ar ôl trwythau IV

Mae'r sgîl-effeithiau cyffredin hyn yn aml yn gwella wrth i'ch corff addasu i'r feddyginiaeth dros yr ychydig wythnosau neu fisoedd cyntaf.

Mae sgîl-effeithiau mwy difrifol yn llai cyffredin ond mae angen sylw meddygol ar unwaith. Er yn brin, mae angen gwerthusiad prydlon ar y sefyllfaoedd hyn:

• Arwyddion o haint difrifol (twymyn, oerfel, peswch parhaus, blinder anarferol)
• Adweithiau alergaidd difrifol (anhawster anadlu, chwyddo, brech ddifrifol)
• Gwaedu neu gleisio anarferol
• Cyfog, chwydu, neu boen yn yr abdomen parhaus
• Lesau croen newydd neu waeth

Y newyddion da yw bod sgil effeithiau difrifol yn digwydd mewn llai na 5% o bobl sy'n cymryd abatacept, a gellir rheoli'r rhan fwyaf yn effeithiol pan gaiff ei ganfod yn gynnar.

Pwy na ddylai gymryd Abatacept?

Nid yw Abatacept yn iawn i bawb, ac mae rhai cyflyrau iechyd yn ei gwneud yn anaddas neu'n gofyn am ragofalon arbennig. Bydd eich meddyg yn adolygu eich hanes meddygol yn ofalus cyn ei ragnodi.

Ni ddylech gymryd abatacept os oes gennych haint difrifol gweithredol, gan gynnwys twbercwlosis, neu os ydych wedi cael adweithiau alergaidd difrifol i'r feddyginiaeth o'r blaen. Efallai y bydd angen i bobl â rhai mathau o ganser hefyd ei osgoi neu aros nes bod eu triniaeth wedi'i chwblhau.

Mae angen rhybudd arbennig os oes gennych hanes o heintiau sy'n digwydd dro ar ôl tro, hepatitis B neu C, neu rai cyflyrau ysgyfaint. Mae'n debygol y bydd eich meddyg yn archebu profion a monitro ychwanegol os oes gennych y cyflyrau hyn ond angen abatacept o hyd.

Dylai menywod beichiog neu sy'n bwydo ar y fron drafod y risgiau a'r buddion yn ofalus gyda'u meddyg, gan nad yw'r effeithiau ar fabanod sy'n datblygu yn cael eu deall yn llawn.

Enwau Brand Abatacept

Gwerthir Abatacept o dan yr enw brand Orencia mewn ffurfiau IV a chwtaidd. Dyma'r enw mwyaf cyffredin y byddwch yn ei weld ar bresgripsiynau a dogfennau yswiriant.

Ar hyn o bryd nid oes fersiynau generig o abatacept ar gael, gan ei fod yn feddyginiaeth fiolegol gymhleth sy'n anodd ei ail-greu yn union. Fodd bynnag, efallai y bydd fersiynau biosimilar ar gael yn y dyfodol.

Efallai y bydd rhai cwmnïau yswiriant yn gofyn am awdurdodiad ymlaen llaw ar gyfer Orencia oherwydd ei gost, ond gall y rhan fwyaf o bobl ag arthritis gwynegol gael sylw unwaith y sefydlir angen meddygol.

Dewisiadau Amgen Abatacept

Os nad yw abatacept yn addas i chi, mae sawl meddyginiaeth fiolegol arall yn gweithio'n debyg ar gyfer cyflyrau hunanimiwn. Mae'r rhain yn cynnwys adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel), a rituximab (Rituxan).

Y cyffuriau gwrth-rymatoledd sy'n addasu clefydau (DMARDs) traddodiadol fel methotrexate neu sulfasalazine yn aml yn cael eu rhoi ar brawf yn gyntaf neu eu defnyddio ar y cyd â biolegau. Mae gan y meddyginiaethau hyn wahanol fecanweithiau gweithredu a phroffiliau sgîl-effeithiau.

Bydd eich meddyg yn ystyried ffactorau fel eich cyflwr penodol, problemau iechyd eraill, dewisiadau ffordd o fyw, a gorchudd yswiriant wrth ddewis yr amgeniad gorau. Weithiau gall rhoi cynnig ar feddyginiaeth wahanol ddarparu canlyniadau gwell neu lai o sgîl-effeithiau.

A yw Abatacept yn Well na Methotrexate?

Mae Abatacept a methotrexate yn gweithio'n wahanol ac yn aml yn cael eu defnyddio gyda'i gilydd yn hytrach nag fel amgeniadau cystadleuol. Methotrexate yw'r driniaeth gyntaf fel arfer ar gyfer arthritis gwynegol, tra bod abatacept yn aml yn cael ei ychwanegu pan nad yw methotrexate yn unig yn ddigonol.

Mae Methotrexate yn feddyginiaeth hŷn, sydd wedi'i sefydlu'n dda ac sy'n cael ei gymryd fel pils neu chwistrelliadau ac yn costio llawer llai na abatacept. Fodd bynnag, gall achosi mwy o stumog ddig a mae angen monitro gwaed yn rheolaidd ar gyfer swyddogaeth yr afu.

Efallai y bydd Abatacept yn well i bobl na allant oddef methotrexate neu sydd angen rheolaeth llid ychwanegol. Mae llawer o bobl mewn gwirionedd yn cymryd y ddau feddyginiaeth gyda'i gilydd i gael y canlyniadau gorau posibl, gan eu bod yn ategu effeithiau ei gilydd.

Cwestiynau a Ofynnir yn Aml am Abatacept

A yw Abatacept yn Ddiogel i Bobl â Diabetes?

Ydy, mae abatacept yn gyffredinol ddiogel i bobl â diabetes. Nid yw'r feddyginiaeth yn effeithio'n uniongyrchol ar lefelau siwgr yn y gwaed nac yn ymyrryd â meddyginiaethau diabetes.

Fodd bynnag, gall cael diabetes gynyddu eich risg o heintiau, ac mae abatacept hefyd yn cynyddu'r risg o haint ychydig. Bydd eich meddyg yn eich monitro'n agosach a gall argymell rhagofalon ychwanegol fel gwiriadau siwgr gwaed yn amlach yn ystod salwch.

Beth ddylwn i ei wneud os byddaf yn defnyddio gormod o Abatacept yn ddamweiniol?

Os byddwch chi'n chwistrellu mwy o abatacept na'r rhagnodedig yn ddamweiniol, cysylltwch â'ch meddyg neu fferyllydd ar unwaith. Er bod gorddosau'n brin gyda'r chwistrelli sydd wedi'u llenwi ymlaen llaw, mae'n bwysig cael cyngor meddygol.

Peidiwch â cheisio "gwrthbwyso"'r dos ychwanegol trwy hepgor eich pigiad nesaf a drefnwyd. Bydd eich meddyg yn eich cynghori ar y ffordd fwyaf diogel i ddychwelyd i'r amserlen dosio reolaidd.

Beth ddylwn i ei wneud os byddaf yn colli dos o Abatacept?

Os byddwch chi'n colli pigiad isgroenol, cymerwch ef cyn gynted ag y cofiwch, yna dychwelwch i'ch amserlen wythnosol reolaidd. Peidiwch â dyblu dosau i wneud iawn am bigiad a gollwyd.

Ar gyfer trwythau IV, cysylltwch â swyddfa eich meddyg i ail-drefnu cyn gynted â phosibl. Efallai y byddant yn addasu eich ychydig o apwyntiadau nesaf i'ch cael yn ôl ar yr amserlen orau ar gyfer eich triniaeth.

Pryd alla i roi'r gorau i gymryd Abatacept?

Dim ond o dan oruchwyliaeth eich meddyg y dylech chi roi'r gorau i gymryd abatacept. Gall rhoi'r gorau iddi'n sydyn arwain at fflêr o'ch cyflwr hunanimiwn o fewn wythnosau neu fisoedd.

Efallai y bydd eich meddyg yn argymell rhoi'r gorau iddi os byddwch chi'n datblygu sgîl-effeithiau difrifol, yn cyflawni remisiwn tymor hir, neu angen newid i feddyginiaeth wahanol. Byddant yn creu cynllun i'ch monitro'n agos yn ystod unrhyw seibiannau triniaeth.

A allaf gael brechiadau wrth gymryd Abatacept?

Mae'r rhan fwyaf o frechiadau arferol yn ddiogel wrth gymryd abatacept, ond dylech chi osgoi brechlynnau byw fel y chwistrell ffliw trwynol neu'r brechlyn eryr. Bydd eich meddyg yn argymell y pigiad ffliw y gellir ei chwistrellu yn lle hynny.

Mae'n bwysig iawn aros yn gyfredol gyda brechiadau wrth gymryd abatacept, gan y gall y feddyginiaeth eich gwneud yn fwy agored i rai heintiau. Cynlluniwch i gael eich brechlynnau pan fyddwch chi'n teimlo'n dda a pheidio â chael unrhyw heintiau gweithredol.