Beth yw Abciximab: Defnyddiau, Dos, Sgîl-effeithiau a Mwy

Mae Abciximab yn feddyginiaeth bwerus sy'n helpu i atal ceuladau gwaed yn ystod gweithdrefnau difrifol ar y galon. Mae'n gyffur arbenigol y mae meddygon yn ei ddefnyddio mewn ysbytai pan fyddwch chi'n cael rhai triniaethau ar y galon fel angioplasti neu osod stent.

Mae'r feddyginiaeth hon yn gweithio trwy rwystro celloedd gwaed bach o'r enw platennau rhag glynu at ei gilydd. Meddyliwch amdano fel darian dros dro sy'n cadw'ch gwaed yn llifo'n esmwyth yn ystod eiliadau beirniadol pan allai ffurfio ceuladau fod yn beryglus.

Beth yw Abciximab?

Mae Abciximab yn feddyginiaeth bresgripsiwn sy'n perthyn i grŵp o'r enw atalyddion platennau. Dyma beth mae meddygon yn ei alw'n

Weithiau mae meddygon yn ei ragnodi i gleifion sy'n cael gweithdrefnau brys ar y galon, yn enwedig os ydych mewn perygl uchel o ddatblygu ceuladau. Efallai y bydd eich cardiolegydd hefyd yn ei argymell os oes gennych angina ansefydlog - poen yn y frest sy'n digwydd yn annisgwyl.

Sut Mae Abciximab yn Gweithio?

Mae Abciximab yn gweithio trwy rwystro derbynyddion penodol ar eich platennau o'r enw derbynyddion GP IIb/IIIa. Mae'r derbynyddion hyn fel gorsafoedd docio lle mae platennau fel arfer yn cysylltu i ffurfio ceuladau.

Pan fydd abciximab yn glynu wrth y derbynyddion hyn, mae'n atal platennau rhag cysylltu â'i gilydd. Mae hyn yn arbennig o bwysig yn ystod gweithdrefnau'r galon oherwydd gall yr offer a'r dyfeisiau a ddefnyddir weithiau sbarduno ffurfiant ceulad annymunol.

Ystyrir bod y feddyginiaeth hon yn gryf iawn - llawer mwy pwerus na gwrthgeulwyr gwaed cyffredin fel aspirin. Mae'n darparu amddiffyniad dwys ond dros dro yn erbyn ceulo, sef yn union yr hyn sydd ei angen yn ystod gweithdrefnau risg uchel.

Mae'r effeithiau'n dechrau o fewn munudau i ddechrau'r trwyth IV. Mae gallu eich gwaed i geulo yn parhau i gael ei leihau'n sylweddol am sawl awr, hyd yn oed ar ôl i'r feddyginiaeth gael ei stopio.

Sut Ddylwn i Gymryd Abciximab?

Nid ydych chi'n cymryd abciximab eich hun - mae'n cael ei roi bob amser gan weithwyr meddygol proffesiynol hyfforddedig mewn ysbyty. Daw'r feddyginiaeth trwy linell IV, fel arfer yn eich braich neu'ch llaw.

Bydd eich tîm meddygol yn dechrau gyda dos llwytho, sef swm cychwynnol mwy a roddir yn gyflym. Ar ôl hyn, rhoddir trwyth parhaus sy'n darparu symiau llai dros sawl awr.

Nid oes angen i chi boeni am gyfyngiadau bwyd cyn cael abciximab. Fodd bynnag, efallai y bydd eich meddyg yn gofyn i chi osgoi rhai meddyginiaethau neu atchwanegiadau a allai gynyddu'r risg o waedu.

Bydd y staff nyrsio yn eich monitro'n agos drwy gydol y broses gyfan. Byddant yn gwirio eich arwyddion hanfodol yn rheolaidd ac yn gwylio am unrhyw arwyddion o waedu neu gymhlethdodau eraill.

Am Ba Hyd Ddylwn i Gymryd Abciximab?

Mae triniaeth Abciximab bob amser yn tymor byr, fel arfer yn para 12 i 24 awr. Mae'r union hyd yn dibynnu ar eich gweithdrefn benodol a ffactorau risg unigol.

Mae'r rhan fwyaf o gleifion yn derbyn y feddyginiaeth am tua 12 awr ar ôl i'w gweithdrefn ar y galon gael ei chwblhau. Mewn rhai achosion, yn enwedig gweithdrefnau cymhleth, efallai y bydd eich meddyg yn ymestyn y driniaeth hyd at 24 awr.

Bydd eich tîm meddygol yn pennu'r amseriad cywir yn seiliedig ar sut aeth eich gweithdrefn a'ch ymateb corff. Byddant yn ystyried ffactorau fel risg gwaedu a pha mor dda y mae eich calon yn gwella.

Unwaith y bydd y trwyth yn stopio, mae effeithiau'r feddyginiaeth yn gwisgo i ffwrdd yn raddol dros y diwrnod neu ddau nesaf. Mae gallu ceulo arferol eich gwaed yn dychwelyd, ond mae hyn yn digwydd yn araf i sicrhau eich diogelwch.

Beth yw Sgil-effeithiau Abciximab?

Y sgil-effaith fwyaf arwyddocaol o abciximab yw gwaedu, a all amrywio o ysgafn i ddifrifol. Mae hyn yn digwydd oherwydd bod y feddyginiaeth yn fwriadol yn lleihau gallu eich gwaed i geulo.

Dyma'r sgil-effeithiau mwyaf cyffredin y gallech eu profi:

• Gwaedu ar safle IV neu bwynt mewnosod cathetr
• Briwio'n hawdd ar eich croen
• Cyfog neu anghysur stumog ysgafn
• Cur pen neu bendro
• Poen yn y cefn, yn enwedig ar safle'r weithdrefn
• Pwysedd gwaed isel

Mae'r effeithiau hyn yn gyffredinol reolus a'u monitro'n agos gan eich tîm gofal iechyd. Mae'r rhan fwyaf yn datrys ar eu pen eu hunain wrth i'r feddyginiaeth glirio o'ch system.

Mae sgil-effeithiau mwy difrifol ond llai cyffredin yn gofyn am sylw meddygol ar unwaith:

• Gwaedu difrifol nad yw'n stopio gyda gwasgedd
• Gwaed yn eich wrin neu'ch stôl
• Gwaedu anarferol o'ch deintgig neu'ch trwyn
• Poen difrifol yn y frest neu fyrder anadl
• Arwyddion o strôc fel dryswch neu wendid sydyn
• Adweithiau alergaidd difrifol gyda brech neu anhawster anadlu

Mae eich tîm meddygol wedi'i hyfforddi i adnabod a thrin y cymhlethdodau hyn yn gyflym. Mae ganddynt feddyginiaethau a gweithdrefnau yn barod i wrthdroi effeithiau abciximab os oes angen.

Gall cymhlethdodau prin ond difrifol gynnwys gwaedu mewnol mawr neu trombocytopenia - gostyngiad peryglus yn nifer y platennau. Mae'r rhain yn digwydd mewn llai na 1% o gleifion ond mae angen ymyrraeth uniongyrchol arnynt.

Pwy na ddylai gymryd Abciximab?

Nid yw Abciximab yn ddiogel i bawb, yn enwedig y rhai sydd â chyflyrau sy'n cynyddu'r risg o waedu. Bydd eich meddyg yn adolygu eich hanes meddygol yn ofalus cyn penderfynu a yw'n briodol i chi.

Ni ddylech dderbyn abciximab os oes gennych waedu gweithredol yn unrhyw le yn eich corff. Mae hyn yn cynnwys gwaedu amlwg fel gwaedlifau trwyn neu waedu cudd fel wlserau stumog.

Mae angen i bobl sydd â chyflyrau meddygol penodol osgoi'r feddyginiaeth hon yn gyfan gwbl:

• Llawdriniaeth fawr ddiweddar o fewn y 6 wythnos diwethaf
• Hanes strôc o fewn y 2 flynedd diwethaf
• Pwysedd gwaed uchel difrifol heb ei reoli
• Anhwylderau gwaedu hysbys fel hemoffilia
• Clefyd difrifol yr afu neu'r arennau
• Canser gweithredol gyda risg o waedu
• Trawma diweddar neu anaf i'r pen

Bydd eich meddyg hefyd yn ofalus os ydych chi'n cymryd meddyginiaethau teneuo gwaed eraill. Gall y cyfuniad gynyddu'r risg o waedu yn ddramatig y tu hwnt i lefelau diogel.

Yn gyffredinol, ni ddylai menywod beichiog dderbyn abciximab oni bai bod y buddion yn amlwg yn gorbwyso'r risgiau. Gall y feddyginiaeth groesi'r brych a gallai effeithio ar y babi sy'n datblygu.

Nid yw oedran yn unig yn anghymhwyso, ond efallai y bydd angen addasiadau dos neu fonitro ychwanegol ar oedolion hŷn oherwydd mwy o sensitifrwydd i waedu.

Enwau Brand Abciximab

Mae Abciximab yn fwyaf cyffredin yn cael ei adnabod gan ei enw brand ReoPro. Dyma'r fersiwn wreiddiol a'r fersiwn a ddefnyddir fwyaf eang o'r feddyginiaeth mewn ysbytai.

Yn wahanol i lawer o feddyginiaethau, nid oes gan abciximab enwau brand lluosog na fersiynau generig. ReoPro yw'r fformwleiddiad safonol a ddefnyddir mewn cyfleusterau meddygol ledled y byd.

Wrth drafod eich triniaeth gyda meddygon, efallai y byddant yn cyfeirio ati gan y naill enw neu'r llall - abciximab neu ReoPro. Mae'r ddau derm yn cyfeirio at yr un feddyginiaeth gyda'r un effeithiau a dosio.

Dewisiadau Amgen i Abciximab

Gall sawl meddyginiaeth arall ddarparu atal ceuladau gwaed tebyg yn ystod gweithdrefnau'r galon. Efallai y bydd eich meddyg yn dewis dewisiadau amgen yn seiliedig ar eich sefyllfa benodol a'ch ffactorau risg.

Eptifibatide a tirofiban yw dau ddewis arall sy'n gweithio'n debyg i abciximab. Maent hefyd yn rhwystrwyr derbynnydd GP IIb/IIIa ond mae ganddynt gyfnodau gweithredu byrrach.

Mae rhai meddygon yn ffafrio'r dewisiadau amgen hyn oherwydd bod eu heffeithiau'n gwisgo i ffwrdd yn gyflymach os bydd cymhlethdodau gwaedu yn digwydd. Fodd bynnag, efallai na fyddant mor gryf ag abciximab ar gyfer gweithdrefnau risg uchel.

Mae meddyginiaethau teneuo gwaed eraill fel heparin neu bivalirudin yn gweithio trwy fecanweithiau gwahanol. Bydd eich cardiolegydd yn dewis yr opsiwn gorau yn seiliedig ar eich math o weithdrefn a'ch proffil risg unigol.

A yw Abciximab yn Well na Clopidogrel?

Mae Abciximab a clopidogrel yn gweithio'n wahanol ac yn gwasanaethu dibenion gwahanol mewn gofal y galon. Nid ydynt yn gystadleuwyr uniongyrchol - yn lle hynny, fe'u defnyddir yn aml gyda'i gilydd i gael y diogelwch mwyaf.

Mae Abciximab yn darparu atal ceuladau dwys, uniongyrchol yn ystod gweithdrefnau, tra bod clopidogrel yn cynnig amddiffyniad tymor hirach rydych chi'n ei gymryd gartref. Meddyliwch am abciximab fel amddiffyniad brys a clopidogrel fel cynnal a chadw dyddiol.

Ar gyfer sefyllfaoedd acíwt yn ystod gweithdrefnau'r galon, mae abciximab yn gyffredinol yn fwy effeithiol oherwydd ei fod yn gweithio ar unwaith ac yn fwy cyflawn. Mae clopidogrel yn cymryd dyddiau i gyrraedd effeithiolrwydd llawn.

Fodd bynnag, mae clopidogrel yn fwy diogel i'w ddefnyddio yn y tymor hir ac nid oes angen monitro yn yr ysbyty. Bydd eich meddyg fel arfer yn defnyddio'r ddau - abciximab yn ystod eich gweithdrefn a clopidogrel am wythnosau neu fisoedd ar ôl hynny.

Cwestiynau Cyffredin am Abciximab

A yw Abciximab yn Ddiogel i Bobl â Diabetes?

Gall Abciximab fod yn ddiogel i bobl â diabetes, ond mae angen rhagofalon ychwanegol. Gall diabetes effeithio ar iechyd a gwella pibellau gwaed, a fydd eich tîm meddygol yn ei ystyried yn ofalus.

Efallai y bydd gan bobl â diabetes risg ychydig yn uwch o gymhlethdodau gwaedu. Bydd eich meddygon yn eich monitro'n fwy agos ac efallai y byddant yn addasu'r dos neu hyd y driniaeth.

Os oes gennych retinopathi diabetig - problemau llygaid oherwydd diabetes - bydd eich meddyg yn arbennig o ofalus. Gall yr amod hwn gynyddu'r risg o waedu yn y llygaid.

Beth ddylwn i ei wneud os byddaf yn ddamweiniol yn derbyn gormod o Abciximab?

Ni allwch dderbyn gormod o abciximab yn ddamweiniol oherwydd bod gweithwyr meddygol proffesiynol hyfforddedig yn rheoli'r dosio. Fodd bynnag, os bydd gorddos yn digwydd, mae ymyrraeth feddygol uniongyrchol ar gael.

Mae gan ysbytai brotocolau penodol ar gyfer gwrthdroi effeithiau abciximab. Gallai hyn gynnwys trallwysiadau platennau neu feddyginiaethau eraill sy'n adfer ceulo gwaed arferol.

Mae'r tîm meddygol yn monitro lefelau ceulo eich gwaed trwy gydol y driniaeth. Gallant ganfod yn gyflym os yw'r feddyginiaeth yn cael effaith rhy gryf ac addasu yn unol â hynny.

Beth ddylwn i ei wneud os byddaf yn colli dos o Abciximab?

Nid yw colli dos o abciximab yn rhywbeth y mae angen i chi boeni amdano. Rhoddir y feddyginiaeth yn barhaus trwy IV, felly mae'r tîm meddygol yn rheoli'r amseriad.

Os bydd ymyrraeth yn eich trwyth IV, bydd eich nyrsys yn ei ailgychwyn yn brydlon. Byddant yn asesu a oes angen unrhyw feddyginiaeth ychwanegol arnoch i gynnal amddiffyniad.

Mae gan eich tîm meddygol brotocolau ar gyfer ymdrin ag unrhyw ymyrraethau mewn triniaeth. Byddant yn sicrhau eich bod yn derbyn y swm priodol o feddyginiaeth ar gyfer eich sefyllfa.

Pryd alla i roi'r gorau i gymryd Abciximab?

Nid chi sy'n penderfynu pryd i roi'r gorau i abciximab - eich tîm meddygol sy'n gwneud y penderfyniad hwn yn seiliedig ar eich gweithdrefn ac adferiad. Mae'r feddyginiaeth fel arfer yn stopio'n awtomatig ar ôl yr amser a ragnodir.

Mae'r rhan fwyaf o gleifion yn derbyn abciximab am 12 i 24 awr ar ôl eu gweithdrefn ar y galon. Bydd eich meddyg yn penderfynu ar yr amseriad penodol yn seiliedig ar ba mor dda rydych chi'n gwella a'ch risg o waedu.

Cyn rhoi'r gorau i'r feddyginiaeth, bydd eich tîm meddygol yn sicrhau bod eich safle gweithdrefn yn sefydlog ac nad ydych mewn risg uchel o ddatblygu ceuladau. Byddant yn parhau i'ch monitro hyd yn oed ar ôl i'r trwyth ddod i ben.

A allaf yrru ar ôl derbyn Abciximab?

Ni ddylech yrru am o leiaf 24 awr ar ôl derbyn abciximab, ac yn ôl pob tebyg yn hirach yn dibynnu ar eich gweithdrefn. Gall y feddyginiaeth achosi pendro ac mae'n cynyddu eich risg o waedu os ydych chi'n cael eich anafu.

Mae'r rhan fwyaf o bobl sy'n derbyn abciximab yn gwella o weithdrefnau ar y galon sy'n gofyn am sawl diwrnod o orffwys. Bydd eich meddyg yn dweud wrthych pryd mae'n ddiogel i ailddechrau gweithgareddau arferol fel gyrru.

Hyd yn oed ar ôl i'r feddyginiaeth ddod i ben, efallai y bydd angen i chi osgoi gyrru nes bod eich safle gweithdrefn yn gwella'n llawn. Mae hyn yn eich amddiffyn rhag cymhlethdodau os oes angen i chi frecio'n sydyn neu symud yn gyflym.