Beth yw Brechlyn Bacillus Calmette a Guérin (BCG): Defnyddiau, Dos, Sgil-effeithiau a Mwy

Mae'r brechlyn Bacillus Calmette a Guérin (BCG) yn frechlyn bacteriol byw, gwanedig sy'n helpu i amddiffyn rhag twbercwlosis (TB). Mae'r brechlyn hwn wedi'i ddefnyddio'n ddiogel am bron i ganrif ac mae'n cynnwys ffurf wedi'i haddasu o facteria sy'n gysylltiedig â TB na all achosi'r afiechyd gwirioneddol ond sy'n hyfforddi eich system imiwnedd i'w adnabod a'i frwydro.

Rhoddir y brechlyn BCG fel pigiad sengl ychydig o dan y croen, fel arfer yn y fraich uchaf. Er nad yw'n cael ei ddefnyddio'n rheolaidd yn yr Unol Daleithiau, mae'n offeryn iechyd cyhoeddus pwysig mewn llawer o wledydd lle mae TB yn fwy cyffredin.

Beth yw'r Brechlyn BCG?

Mae'r brechlyn BCG yn cael ei wneud o straen byw ond gwanedig o facteria o'r enw Mycobacterium bovis. Datblygodd y gwyddonwyr Ffrengig Albert Calmette a Camille Guérin y brechlyn hwn yn gynnar yn y 1900au trwy wanhau'r bacteria yn ofalus dros lawer o flynyddoedd nes iddo allu ysgogi imiwnedd heb achosi afiechyd.

Meddyliwch amdano fel ymarfer hyfforddi i'ch system imiwnedd. Pan fyddwch chi'n derbyn y brechlyn, mae eich corff yn dysgu adnabod a chofio'r bacteria TB, felly os ydych chi erioed yn agored i'r peth go iawn, gall eich system imiwnedd ymateb yn gyflym ac yn effeithiol.

Ystyrir bod y brechlyn yn frechlyn "byw" oherwydd ei fod yn cynnwys bacteria byw, er eu bod wedi'u gwanhau. Mae hyn yn wahanol i frechlynnau "lladd" sy'n defnyddio bacteria marw neu ddarnau o facteria yn unig.

Beth Mae'r Brechlyn BCG yn cael ei Ddefnyddio Ar Ei Gyfer?

Mae'r brechlyn BCG yn bennaf yn atal twbercwlosis, yn enwedig y ffurfiau difrifol a all effeithio ar blant. Mae'n fwyaf effeithiol wrth atal meningoleucemia TB (pan fydd TB yn effeithio ar yr ymennydd a'r llinyn asgwrn cefn) a TB gwasgaredig (pan fydd TB yn lledaenu trwy'r corff).

Mewn rhai gwledydd, mae meddygon hefyd yn defnyddio brechlyn BCG fel triniaeth ar gyfer rhai mathau o ganser y bledren. Pan gaiff ei roi'n uniongyrchol i'r bledren, gall helpu i ysgogi'r system imiwnedd i frwydro yn erbyn celloedd canser.

Mae'r brechlyn yn gweithio orau pan gaiff ei roi i fabanod a phlant ifanc. Mae'n llai effeithiol wrth atal ffurf ysgyfaint y TB mewn oedolion, a dyna pam mae polisïau brechu yn amrywio'n sylweddol rhwng gwledydd yn seiliedig ar eu cyfraddau TB.

Sut Mae'r Brechlyn BCG yn Gweithio?

Ystyrir bod y brechlyn BCG yn frechlyn cymedrol effeithiol sy'n gweithio trwy hyfforddi eich system imiwnedd i adnabod bacteria TB. Pan fydd y bacteria gwanedig yn mynd i mewn i'ch corff, mae eich celloedd imiwnedd yn eu hastudio ac yn creu cof o sut olwg sydd ar TB.

Yna mae eich system imiwnedd yn cynhyrchu gwrthgyrff ac yn actifadu celloedd imiwnedd arbennig o'r enw celloedd T sy'n gallu ymateb yn gyflym os ydych chi'n agored i facteria TB gwirioneddol yn ddiweddarach. Gall y cof imiwnedd hwn bara am flynyddoedd lawer, er y gall wanhau dros amser.

Mae'r brechlyn yn fwyaf effeithiol wrth atal ffurfiau difrifol, sy'n peryglu bywyd o TB, yn enwedig mewn plant. Mae'n darparu tua 70-80% o amddiffyniad yn erbyn meningitis TB a TB gwasgaredig, ond dim ond tua 50% o amddiffyniad yn erbyn TB ysgyfeiniol (ysgyfaint) mewn oedolion.

Sut Ddylwn i Gymryd y Brechlyn BCG?

Rhoddir y brechlyn BCG fel pigiad sengl ychydig o dan y croen (pigiad intradermal) yn y fraich uchaf. Bydd darparwr gofal iechyd yn defnyddio nodwydd arbennig i roi'r brechlyn rhwng haenau eich croen, nid yn ddwfn i'r cyhyr.

Nid oes angen i chi wneud unrhyw beth arbennig i baratoi ar gyfer y brechlyn. Gallwch chi fwyta'n normal cyn ac ar ôl y pigiad, ac nid oes angen i chi ei gymryd gyda bwyd na dŵr gan nad yw'n feddyginiaeth lafar.

Dylid cadw'r safle pigiad yn lân ac yn sych. Peidiwch â rhoi unrhyw hufenau, eli, na rhwymynnau i'r ardal oni bai bod eich darparwr gofal iechyd yn ei argymell yn benodol. Mae'n debygol y bydd y safle pigiad yn datblygu bump bach a gall ffurfio gramen dros yr wythnosau canlynol.

Am Ba Hyd Ddylwn i Gymryd y Brechlyn BCG?

Fel arfer, rhoddir y brechlyn BCG fel un dos, fel arfer yn y babandod neu yn ystod plentyndod cynnar. Yn wahanol i rai brechlynnau sy'n gofyn am ddosau lluosog neu atgyfnerthwyr, dim ond un brechiad BCG sydd ei angen ar y rhan fwyaf o bobl yn eu hoes.

Gall y diogelwch rhag brechlyn BCG bara am 10-20 mlynedd, er bod hyn yn amrywio o berson i berson. Yn y rhan fwyaf o achosion, ni argymhellir na bo angen pigiadau atgyfnerthu ar gyfer y boblogaeth gyffredinol.

Fodd bynnag, os ydych chi'n defnyddio BCG fel triniaeth ar gyfer canser y bledren, efallai y bydd angen dosau lluosog arnoch a roddir yn uniongyrchol i'r bledren dros sawl wythnos neu fisoedd. Bydd eich oncolegydd yn creu amserlen driniaeth benodol yn seiliedig ar eich sefyllfa unigol.

Beth yw Sgil-effeithiau'r Brechlyn BCG?

Mae'r rhan fwyaf o bobl yn profi sgil-effeithiau ysgafn o'r brechlyn BCG sy'n hollol normal ac yn dangos bod eich system imiwnedd yn ymateb. Ymateb mwyaf cyffredin yw ar safle'r pigiad, lle byddwch yn ôl pob tebyg yn gweld newidiadau dros yr ychydig wythnosau nesaf.

Dyma beth y gallwch ei ddisgwyl fel adweithiau arferol ar safle'r pigiad:

• Bymp coch bach sy'n ymddangos o fewn 2-6 wythnos
• Gall y bump ddod yn fwy ac weithiau ddatblygu i mewn i wlser bach, bas
• Gall gramen ffurfio ac yn y pen draw gwympo i ffwrdd, gan adael creithiau bach
• Efallai y bydd rhywfaint o hylif clir neu ychydig yn gymylog yn draenio o'r safle
• Tynerwch neu ddolur ysgafn yn y fraich

Mae'r adweithiau lleol hyn mewn gwirionedd yn arwyddion bod y brechlyn yn gweithio ac mae eich corff yn adeiladu imiwnedd. Gall y broses iacháu gymryd 2-6 mis i'w chwblhau.

Mae sgil-effeithiau llai cyffredin ond yn dal i fod yn normal yn cynnwys:

• Nodau lymff chwyddedig yn y gesail ar yr un ochr â'r pigiad
• Twymyn ysgafn (fel arfer o radd isel)
• Blinder cyffredinol neu deimlo'n sâl am ddiwrnod neu ddau

Fel arfer, mae'r symptomau hyn yn datrys ar eu pennau eu hunain ac nid oes angen triniaeth arnynt.

Mae sgil-effeithiau difrifol yn brin ond gallant ddigwydd. Cysylltwch â'ch darparwr gofal iechyd os ydych chi'n profi:

• Twymyn uchel (dros 101°F neu 38.3°C) sy'n para mwy na 2-3 diwrnod
• Chwydd difrifol neu boen yn y safle pigiad
• Arwyddion o haint fel streipiau coch yn ymestyn o'r safle pigiad
• Wlser mawr neu barhaus yn y safle pigiad (yn fwy na 1 cm)
• Nodau lymff chwyddedig sy'n dod yn fawr iawn neu'n boenus

Mae cymhlethdodau prin iawn yn cynnwys haint BCG eang, a all ddigwydd mewn pobl â systemau imiwnedd gwan iawn. Dyma pam nad yw'r brechlyn yn cael ei roi i bobl â rhai anhwylderau'r system imiwnedd.

Pwy na ddylai gymryd y brechlyn BCG?

Nid yw'r brechlyn BCG yn ddiogel i bawb, yn enwedig y rhai â systemau imiwnedd gwan. Gan ei fod yn cynnwys bacteria byw, gall achosi heintiau difrifol mewn pobl na all eu cyrff ymladd yn erbyn germau hyd yn oed gwan.

Ni ddylech dderbyn y brechlyn BCG os oes gennych:

• Haint HIV neu AIDS
• Canser sy'n effeithio ar y system imiwnedd (fel lewcemia neu lymffoma)
• Anhwylderau diffyg imiwnedd sylfaenol
• Yn cymryd meddyginiaethau sy'n atal y system imiwnedd (fel steroidau dos uchel neu gemotherapi)
• Wedi cael trawsblaniad organ
• Yn cael radiotherapi

Nid yw'r brechlyn hefyd yn cael ei argymell ar gyfer:

• Menywod beichiog (er ei fod yn gyffredinol ddiogel wrth fwydo ar y fron)
• Pobl sydd ag haint TB gweithredol
• Y rhai sydd â salwch acíwt difrifol neu dwymyn
• Unrhyw un sydd â chyflwr croen difrifol yn y safle pigiad
• Pobl sydd wedi cael adwaith alergaidd difrifol i frechlyn BCG blaenorol

Yn ogystal, ni ddylai babanod a anwyd i famau â HIV dderbyn brechlyn BCG nes pennu eu statws HIV, oherwydd efallai eu bod wedi etifeddu problemau gyda'r system imiwnedd.

Enwau Brand Brechlyn BCG

Mae'r brechlyn BCG ar gael o dan sawl enw brand yn fyd-eang, er bod argaeledd yn amrywio yn ôl gwlad. Yn yr Unol Daleithiau, pan gaiff ei ddefnyddio ar gyfer triniaeth canser y bledren, fe'i gelwir yn aml gan enwau brand fel TICE BCG neu TheraCys.

Gall gwahanol weithgynhyrchwyr gynhyrchu straenau ychydig yn wahanol o'r bacteria BCG, ond maent i gyd yn gweithio yn yr un modd yn y bôn. Bydd eich darparwr gofal iechyd yn defnyddio pa bynnag fersiwn sydd ar gael ac sy'n briodol i'ch sefyllfa benodol.

Os ydych chi'n teithio'n rhyngwladol ac angen cofnodion brechu, gwnewch yn siŵr eich bod yn nodi pa frechlyn BCG penodol a gawsoch, oherwydd efallai y bydd gan rai gwledydd ddewisiadau ar gyfer rhai straenau neu weithgynhyrchwyr.

Dewisiadau Amgen i Frechlyn BCG

Ar hyn o bryd, nid oes unrhyw ddewisiadau amgen sydd ar gael yn eang i'r brechlyn BCG ar gyfer atal twbercwlosis. Er bod ymchwilwyr yn gweithio ar ddatblygu brechlynnau TB newydd, mae BCG yn parhau i fod y brechlyn unigryw sydd wedi'i drwyddedu ar gyfer atal TB yn fyd-eang.

I bobl na allant dderbyn brechlyn BCG oherwydd problemau gyda'r system imiwnedd, mae atal yn canolbwyntio ar osgoi dod i gysylltiad â TB a chael sgrinio rheolaidd. Gallai hyn gynnwys cymryd gwrthfiotigau ataliol os ydych wedi bod yn agored i rywun sydd â TB gweithredol.

O ran triniaeth canser y bledren, mae dewisiadau amgen i BCG yn cynnwys imiwnotherapiau eraill, cyffuriau cemotherapi a roddir yn uniongyrchol i'r bledren, neu weithdrefnau llawfeddygol. Gall eich oncolegydd drafod yr opsiynau hyn os nad yw BCG yn addas i chi.

A yw Brechlyn BCG yn Well na Dulliau Atal TB Eraill?

Ar hyn o bryd, y brechlyn BCG yw'r offeryn gorau sydd ar gael ar gyfer atal ffurfiau difrifol o dwbercwlosis mewn plant, ond nid yw'n berffaith. Mae'n fwyaf effeithiol pan gaiff ei gyfuno â strategaethau atal TB eraill yn hytrach na'i ddefnyddio ar ei ben ei hun.

O'i gymharu ag unrhyw frechiad, mae BCG yn lleihau'n sylweddol y risg o lid yr ymennydd TB a TB gwasgaredig mewn plant. Fodd bynnag, mae'n darparu llai o amddiffyniad yn erbyn TB ysgyfeiniol, yn enwedig mewn oedolion, a dyna pam nad yw llawer o wledydd â chyfraddau TB isel yn ei gynnwys yn eu rhaglenni brechu arferol.

Mae'r atal TB mwyaf effeithiol yn cyfuno brechu BCG (lle bo'n briodol) gydag arferion rheoli heintiau da, canfod a thrin achosion TB gweithredol yn gynnar, a thrin ataliol i bobl sydd â risg uchel o ddatblygu TB.

Cwestiynau Cyffredin am Frechlyn BCG

A yw Brechlyn BCG yn Ddiogel i Bobl â Diabetes?

Mae brechlyn BCG yn gyffredinol ddiogel i bobl â diabetes, cyn belled â bod eu diabetes wedi'i reoli'n dda ac nad oes ganddynt broblemau eraill gyda'r system imiwnedd. Nid yw diabetes ei hun fel arfer yn gwanhau'r system imiwnedd ddigon i wneud brechu BCG yn beryglus.

Fodd bynnag, efallai y bydd gan bobl â diabetes risg ychydig yn uwch o ddatblygu heintiau, felly mae'n bwysig monitro safle'r pigiad yn ofalus am arwyddion o wella neu haint anarferol. Efallai y bydd eich darparwr gofal iechyd eisiau dilyn i fyny'n agosach i sicrhau bod safle'r brechiad yn gwella'n iawn.

Beth ddylwn i ei wneud os byddaf yn ddamweiniol yn cael gormod o frechlyn BCG?

Mae'n annhebygol iawn o dderbyn gormod o frechlyn BCG yn ddamweiniol gan ei fod yn cael ei roi fel dos sengl, wedi'i fesur yn ofalus gan ddarparwr gofal iechyd. Daw'r brechlyn mewn ffiolau wedi'u mesur ymlaen llaw, ac mae darparwyr gofal iechyd wedi'u hyfforddi i roi'r dos cywir.

Os ydych chi'n poeni am dderbyn dos anghywir, cysylltwch â'ch darparwr gofal iechyd ar unwaith. Gallant asesu eich sefyllfa a'ch monitro am unrhyw adweithiau anarferol, er bod problemau difrifol o gamgymeriadau dosio yn hynod o brin.

Beth ddylwn i ei wneud os byddaf yn colli brechlyn BCG a drefnwyd?

Gan fod BCG fel arfer yn cael ei roi fel dos sengl, fel arfer nid oes sefyllfa "dos a gollwyd" fel gyda meddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd yn rheolaidd. Os byddwch chi'n colli apwyntiad brechu BCG wedi'i drefnu, ail-drefnwch gyda'ch darparwr gofal iechyd cyn gynted â phosibl.

I fabanod a phlant, mae BCG yn fwyaf effeithiol pan gaiff ei roi yn gynnar mewn bywyd, felly peidiwch ag oedi gormod wrth ail-drefnu. Fodd bynnag, gall y brechlyn fod yn fuddiol o hyd hyd yn oed os caiff ei roi'n hwyrach na'r bwriad gwreiddiol.

Pryd alla i roi'r gorau i boeni am Sgil-effeithiau Brechlyn BCG?

Mae'r rhan fwyaf o sgil-effeithiau brechlyn BCG yn digwydd o fewn yr ychydig wythnosau i fisoedd cyntaf ar ôl brechu. Mae'r adwaith safle pigiad fel arfer yn dechrau 2-6 wythnos ar ôl brechu a gall barhau am 2-6 mis wrth i'ch corff adeiladu imiwnedd.

Unwaith y bydd y safle pigiad wedi gwella'n llwyr ac unrhyw nodau lymff chwyddedig wedi dychwelyd i faint arferol, gallwch yn gyffredinol roi'r gorau i fonitro am sgil-effeithiau sy'n gysylltiedig â'r brechlyn. Mae hyn fel arfer yn digwydd o fewn 6 mis i frechu.

A allaf i Gael Prawf Croen Twbercwlosis Ar ôl Brechu BCG?

Gall brechu BCG effeithio ar ganlyniadau prawf croen twbercwlosis, gan achosi canlyniadau positif ffug o bosibl am flynyddoedd lawer ar ôl brechu. Mae hyn oherwydd efallai y bydd eich system imiwnedd yn ymateb i'r prawf croen hyd yn oed os nad oes gennych chi TB gweithredol.

Os ydych chi wedi cael brechiad BCG, efallai y bydd eich darparwr gofal iechyd yn well ganddo ddefnyddio profion gwaed o'r enw assays rhyddhau interferon-gama (IGRAs) i wirio am haint TB, gan nad yw'r profion hyn mor debygol o gael eu heffeithio gan frechiad BCG. Rhowch wybod i'ch darparwr gofal iechyd bob amser am unrhyw frechiad BCG blaenorol wrth gael eich profi am TB.