Beth yw Bevacizumab: Defnyddiau, Dos, Sgil Effaith a Mwy

Mae Bevacizumab yn feddyginiaeth canser wedi'i thargedu sy'n helpu i arafu twf tiwmor trwy rwystro ffurfio pibellau gwaed. Mae'r driniaeth arbenigol hon yn gweithio trwy dorri'r cyflenwad gwaed sydd ei angen ar diwmorau i dyfu a lledaenu trwy eich corff.

Fel gwrthgorff monoclonaidd, mae bevacizumab yn cynrychioli dull mwy manwl gywir o drin canser o'i gymharu â chemotherapi traddodiadol. Efallai y bydd eich oncolegydd yn argymell y feddyginiaeth hon fel rhan o'ch cynllun gofal canser cynhwysfawr, yn aml ochr yn ochr â thriniaethau eraill i roi'r canlyniad gorau posibl i chi.

Beth yw Bevacizumab?

Mae Bevacizumab yn brotein a wneir yn y labordy sy'n efelychu gwrthgyrff system imiwnedd naturiol eich corff. Mae'n targedu'n benodol brotein o'r enw VEGF (ffactor twf endothelaidd fasgwlaidd) y mae tiwmorau'n ei ddefnyddio i greu pibellau gwaed newydd.

Meddyliwch am VEGF fel signal sy'n dweud wrth eich corff i adeiladu priffyrdd ar gyfer llif gwaed. Mae celloedd canser yn anfon llawer o'r signalau hyn i gael y maetholion sydd eu hangen arnynt i dyfu. Mae Bevacizumab yn rhwystro'r signalau hyn, gan dorri cyflenwad bwyd y tiwmor yn y bôn.

Mae'r feddyginiaeth hon yn perthyn i ddosbarth o'r enw atalyddion angiogenesis, sy'n golygu ei bod yn atal ffurfio pibellau gwaed newydd. Trwy wneud hyn, gall helpu i arafu twf canser a gwneud i driniaethau canser eraill weithio'n fwy effeithiol.

Beth Mae Bevacizumab yn cael ei Ddefnyddio Ar Ei Gyfer?

Mae Bevacizumab yn trin sawl math o ganserau datblygedig, yn enwedig pan maent wedi lledaenu neu wedi dychwelyd ar ôl triniaeth gychwynnol. Mae eich meddyg yn ei ragnodi pan fydd celloedd canser wedi datblygu eu rhwydweithiau cyflenwi gwaed eu hunain.

Y canserau mwyaf cyffredin a ddefnyddir bevacizumab i'w trin yw canser y colon a'r rhefr, canser yr ysgyfaint, canser yr arennau, a rhai tiwmorau'r ymennydd o'r enw glioblastomas. Fe'i defnyddir hefyd ar gyfer rhai canserau gynaecolegol fel canser yr ofari a serfics.

Fel arfer, mae eich oncolegydd yn cyfuno bevacizumab â chemotherapi yn hytrach na'i ddefnyddio ar ei ben ei hun. Mae'r dull cyfuniad hwn yn aml yn gweithio'n well nag unrhyw un o'r triniaethau ar ei ben ei hun, gan roi sawl ffordd i'ch corff ymladd y canser.

Mewn rhai achosion, mae meddygon yn defnyddio bevacizumab ar gyfer cyflyrau llygaid fel dirywiad macwlaidd sy'n gysylltiedig ag oedran gwlyb, er bod hyn yn gofyn am fformwleiddiad a chynllun dosio gwahanol na thriniaeth canser.

Sut Mae Bevacizumab yn Gweithio?

Mae Bevacizumab yn gweithio trwy rwymo i broteinau VEGF yn eich llif gwaed, gan eu hatal rhag glynu wrth dderbynyddion ar gelloedd pibellau gwaed. Mae hyn yn blocio'r signal a fyddai fel arfer yn dweud wrth eich corff i dyfu pibellau gwaed newydd tuag at y tiwmor.

Fel therapi targedig, ystyrir bod bevacizumab yn feddyginiaeth cryfder cymedrol sy'n gweithio'n wahanol i gemotherapi traddodiadol. Yn hytrach na lladd celloedd canser yn uniongyrchol, mae'n eu llwgu trwy dorri eu cyflenwad gwaed i ffwrdd.

Mae'r feddyginiaeth yn cylchredeg trwy eich llif gwaed am sawl wythnos ar ôl pob trwyth. Yn ystod yr amser hwn, mae'n blocio signalau VEGF yn barhaus, gan helpu i normaleiddio'r rhwydweithiau pibellau gwaed anhrefnus y mae tiwmorau'n eu creu.

Gall y dull hwn wneud tiwmorau yn fwy agored i driniaethau eraill fel cemotherapi neu ymbelydredd, a dyna pam mae meddygon yn aml yn defnyddio bevacizumab fel rhan o therapi cyfuniad yn hytrach nag ar ei ben ei hun.

Sut Ddylwn i Gymryd Bevacizumab?

Dim ond trwy drwyth mewnwythiennol (IV) a roddir bevacizumab mewn canolfan trin canser neu ysbyty. Ni allwch gymryd y feddyginiaeth hon trwy'r geg na'i chwistrellu eich hun gartref.

Fel arfer, mae eich trwyth cyntaf yn cymryd tua 90 munud, gan ganiatáu i'ch tîm meddygol fonitro sut mae eich corff yn ymateb. Os byddwch yn ei oddef yn dda, gellir byrhau trwythau dilynol i 60 munud, ac yn y pen draw i 30 munud.

Nid oes angen i chi ymprydio cyn y driniaeth, ond gall bwyta pryd ysgafn ymlaen llaw eich helpu i deimlo'n fwy cyfforddus yn ystod y trwythiad. Dewch â dŵr a byrbrydau, gan y byddwch yn eistedd am gyfnod hir.

Bydd eich nyrs trwythiad yn gwirio eich arwyddion hanfodol yn rheolaidd ac yn gwylio am unrhyw adweithiau uniongyrchol. Mae'r feddyginiaeth yn cael ei chymysgu ag hydoddiant halen ac yn cael ei rhoi'n araf trwy eich llinell IV i leihau sgîl-effeithiau.

Am Ba Hyd y Ddylwn i Gymryd Bevacizumab?

Mae hyd y driniaeth bevacizumab yn amrywio'n fawr yn dibynnu ar eich math penodol o ganser, y cam, a pha mor dda rydych chi'n ymateb i therapi. Mae'r rhan fwyaf o gleifion yn derbyn trwythau bob 2-3 wythnos am sawl mis.

Bydd eich oncolegydd yn monitro eich canser trwy sganiau a phrofion gwaed rheolaidd i benderfynu a yw'r driniaeth yn gweithio. Os yw eich canser yn ymateb yn dda ac rydych chi'n goddef y feddyginiaeth, efallai y bydd y driniaeth yn parhau am 6-12 mis neu'n hwy.

Mae rhai cleifion yn parhau â bevacizumab fel therapi cynnal a chadw hyd yn oed ar ôl i'w canser ymddangos dan reolaeth. Mae'r driniaeth barhaus hon yn helpu i atal y canser rhag datblygu pibellau gwaed newydd a thyfu eto o bosibl.

Bydd eich meddyg yn trafod rhoi'r gorau i'r driniaeth os yw eich canser yn gwaethygu er gwaethaf therapi, os byddwch yn datblygu sgîl-effeithiau difrifol, neu os oes angen llawdriniaeth arnoch sy'n gofyn am amser iacháu.

Beth yw Sgîl-effeithiau Bevacizumab?

Mae deall sgîl-effeithiau posibl yn eich helpu i wybod beth i'w ddisgwyl a phryd i gysylltu â'ch tîm gofal iechyd. Mae'r rhan fwyaf o bobl yn profi rhai sgîl-effeithiau, ond maen nhw'n aml yn hylaw gyda chefnogaeth a monitro priodol.

Mae sgîl-effeithiau cyffredin y mae llawer o gleifion yn eu profi yn cynnwys pwysedd gwaed uchel, blinder, a gwaedu o'r trwyn. Efallai y byddwch hefyd yn sylwi ar newidiadau yn eich synnwyr o flas, cyfog ysgafn, neu fwy o gleisio o bumps bach.

Dyma'r sgîl-effeithiau a adroddir amlaf:

• Gorbwysedd sy'n gofyn am addasiadau meddyginiaeth
• Blinder a gwendid a all waethygu dros amser
• Trwynau'n gwaedu neu benodau gwaedu llai eraill
• Protein yn eich wrin a ganfyddir trwy brofion rheolaidd
• Newidiadau blas sy'n effeithio ar eich archwaeth
• Cyfog ysgafn i gymedrol
• Mwy o gleisio neu iachâd clwyfau araf

Mae sgîl-effeithiau mwy difrifol yn gofyn am sylw meddygol ar unwaith, er eu bod yn digwydd yn llai aml. Gall y cymhlethdodau hyn fod yn fygythiad i fywyd os na fydd eich tîm gofal iechyd yn mynd i'r afael â nhw yn brydlon.

Mae sgîl-effeithiau prin ond difrifol yn cynnwys:

• Gwaedu difrifol yn eich stumog, eich ysgyfaint, neu'ch ymennydd
• Ceuladau gwaed yn eich coesau, eich ysgyfaint, neu'ch calon
• Tyllau neu ddagrau yn eich wal berfeddol (perfforiad)
• Argyfwng gorbwysedd difrifol
• Problemau'r galon gan gynnwys methiant y galon
• Niwed i'r arennau gyda cholli protein
• Adweithiau alergaidd difrifol yn ystod trwyth

Mae eich tîm meddygol yn monitro am y cymhlethdodau difrifol hyn trwy brofion gwaed rheolaidd, gwiriadau pwysedd gwaed, ac arholiadau corfforol. Gall canfod a thrin sgîl-effeithiau yn gynnar atal y rhan fwyaf o gymhlethdodau rhag dod yn beryglus.

Pwy na ddylai gymryd Bevacizumab?

Mae rhai cyflyrau meddygol a sefyllfaoedd yn gwneud bevacizumab yn anniogel neu'n gofyn am ragofalon arbennig. Bydd eich oncolegydd yn adolygu eich hanes meddygol yn ofalus cyn argymell y driniaeth hon.

Ni ddylech dderbyn bevacizumab os ydych chi'n feichiog ar hyn o bryd neu'n bwriadu beichiogi, oherwydd gall achosi namau geni difrifol. Rhaid i fenywod o oedran geni plant ddefnyddio dulliau atal cenhedlu effeithiol yn ystod y driniaeth ac am chwe mis wedyn.

Yn nodweddiadol, ni all pobl sydd wedi cael llawdriniaeth fawr yn ddiweddar neu sydd â gweithdrefnau llawfeddygol arfaethedig dderbyn bevacizumab. Mae'r feddyginiaeth yn amharu ar iachâd clwyfau, felly bydd angen i chi roi'r gorau i'r driniaeth o leiaf 28 diwrnod cyn unrhyw lawdriniaeth a gynlluniwyd.

Mae amodau ychwanegol a allai atal defnydd bevacizumab yn cynnwys:

• Pwysedd gwaed uchel heb ei reoli er gwaethaf meddyginiaeth
• Hanes diweddar o benodau gwaedu difrifol
• Anhwylderau ceulo gwaed presennol
• Clefyd difrifol y galon neu gnawd calon diweddar
• Heintiau gweithredol nad ydynt yn ymateb i driniaeth
• Clefyd difrifol yr arennau gyda cholli protein
• Strôc neu waedu yn yr ymennydd yn ddiweddar

Bydd eich meddyg yn pwyso'r buddion posibl yn erbyn y risgiau hyn ar gyfer eich sefyllfa benodol. Weithiau gall addasiadau i'ch cynllun triniaeth neu fonitro ychwanegol wneud bevacizumab yn fwy diogel i bobl sydd â rhai cyflyrau.

Enwau Brand Bevacizumab

Mae Bevacizumab ar gael o dan sawl enw brand, gydag Avastin yw'r fformwleiddiad gwreiddiol sy'n cael ei adnabod fwyaf eang. Mae'r fersiwn enw brand hwn wedi cael ei ddefnyddio wrth drin canser am flynyddoedd lawer gyda llawer o ymchwil yn cefnogi ei effeithiolrwydd.

Mae fersiynau biosimilar o bevacizumab bellach ar gael, gan gynnig yr un buddion therapiwtig am gostau is o bosibl. Mae'r rhain yn cynnwys Mvasi, Zirabev, ac Alymsys, ac mae pob un ohonynt wedi'u cymeradwyo fel cyfwerth ag Avastin gwreiddiol.

Gall eich yswiriant ddylanwadu ar ba frand y mae eich meddyg yn ei ragnodi, ond mae'r holl fersiynau cymeradwy yn cynnwys yr un cynhwysyn gweithredol ac yn gweithio'n union yr un fath yn eich corff. Mae'r dewis rhwng brandiau fel arfer yn dibynnu ar argaeledd ac ystyriaethau cost yn hytrach na gwahaniaethau meddygol.

Dewisiadau Amgen Bevacizumab

Mae sawl meddyginiaeth arall yn gweithio'n debyg i bevacizumab trwy dargedu ffurfiant pibellau gwaed, er bod gan bob un nodweddion unigryw a defnyddiau cymeradwy. Efallai y bydd eich oncolegydd yn ystyried y dewisiadau amgen hyn yn seiliedig ar eich math penodol o ganser a hanes meddygol.

Mae Ramucirumab (Cyramza) yn feddyginiaeth arall sy'n targedu VEGF a ddefnyddir yn bennaf ar gyfer canserau'r stumog a'r ysgyfaint. Mae'n gweithio trwy fecanwaith ychydig yn wahanol ond yn cyflawni canlyniadau tebyg wrth rwystro twf pibellau gwaed tiwmor.

Mae atalyddion angiogenesis eraill yn cynnwys aflibercept (Zaltrap) ar gyfer canser y colon a'r rhefr a regorafenib (Stivarga) ar gyfer canserau'r colon a'r afu datblygedig. Mae'r meddyginiaethau hyn yn cynnig opsiynau gweinyddu trwy'r geg, sy'n well gan rai cleifion na thrwythau mewnwythiennol.

Ar gyfer rhai canserau, gellir ystyried cyffuriau imiwnotherapi fel pembrolizumab (Keytruda) neu nivolumab (Opdivo) yn lle neu ochr yn ochr â bevacizumab, yn dibynnu ar nodweddion a fiomarcwyr penodol eich canser.

A yw Bevacizumab yn Well na Meddyginiaethau Tebyg Eraill?

Bevacizumab oedd yr atalydd VEGF cyntaf a gymeradwywyd ac mae ganddo'r data ymchwil mwyaf helaeth sy'n cefnogi ei ddefnydd ar draws sawl math o ganser. Mae'r hanes hir hwn yn helpu meddygon i ragweld sut y gallech ymateb i'r driniaeth.

O'i gymharu ag amgeniadau newyddach fel ramucirumab, mae gan bevacizumab yn aml fwy o gyfuniadau triniaeth ar gael a chymeradwyaeth ehangach ar gyfer gwahanol fathau o ganser. Fodd bynnag, mae'r dewis

Gall bevacizumab effeithio ar eich system gardiofasgwlaidd, felly mae angen monitro a rhagofalon ychwanegol ar bobl sydd â chyflyrau'r galon sy'n bodoli eisoes. Bydd eich cardiolegydd a'ch oncolegydd yn gweithio gyda'i gilydd i benderfynu a yw'r buddion yn gorbwyso'r risgiau.

Os oes gennych glefyd y galon ysgafn sy'n cael ei reoli'n dda, efallai y byddwch yn dal i allu derbyn bevacizumab gyda mwy o fonitro'r galon yn aml. Mae hyn yn cynnwys ECGs rheolaidd, ecocardiogramau, a rheoli pwysedd gwaed yn ofalus trwy gydol y driniaeth.

Yn nodweddiadol, ni all pobl â methiant difrifol y galon, trawiadau ar y galon diweddar, neu bwysedd gwaed uchel heb ei reoli dderbyn bevacizumab yn ddiogel. Gall y feddyginiaeth waethygu'r cyflyrau hyn a chynyddu'r risg o gymhlethdodau cardiofasgwlaidd difrifol.

Beth ddylwn i ei wneud os byddaf yn ddamweiniol yn derbyn gormod o Bevacizumab?

Mae gorddos bevacizumab yn hynod o brin oherwydd ei fod yn cael ei weinyddu gan weithwyr meddygol proffesiynol hyfforddedig mewn lleoliadau gofal iechyd rheoledig. Mae'r feddyginiaeth yn cael ei chyfrifo'n ofalus yn seiliedig ar eich pwysau corff ac yn cael ei rhoi'n araf trwy drwythiad IV a fonitir.

Os ydych yn amau ​​eich bod wedi derbyn dos anghywir, hysbyswch eich nyrs drwythiad neu'ch meddyg ar unwaith. Gallant adolygu eich cofnodion triniaeth a'ch monitro'n agosach am unrhyw sgîl-effeithiau anarferol.

Mae arwyddion a allai nodi problemau dosio yn cynnwys cur pen difrifol, pwysedd gwaed uchel iawn, gwaedu anarferol, neu gyfog difrifol. Mae eich tîm gofal iechyd yn gwybod sut i reoli'r sefyllfaoedd hyn a bydd yn darparu gofal cefnogol priodol.

Beth ddylwn i ei wneud os byddaf yn colli dos o Bevacizumab?

Cysylltwch â'ch tîm oncoleg cyn gynted â phosibl os byddwch yn colli trwythiad bevacizumab a drefnwyd. Byddant yn eich ail-drefnu ar gyfer yr amser priodol cynharaf i gynnal effeithiolrwydd eich triniaeth.

Efallai y bydd eich meddyg yn addasu eich amserlen driniaeth ychydig i ddarparu ar gyfer y dos a gollwyd, ond peidiwch â cheisio "dal i fyny" trwy dderbyn dosau yn agosach at ei gilydd. Cynllunir yr amseriad rhwng trwythau yn ofalus i gydbwyso effeithiolrwydd â diogelwch.

Yn nodweddiadol, nid yw colli un dos yn effeithio'n sylweddol ar ganlyniad eich triniaeth gyffredinol, yn enwedig os byddwch yn ailddechrau eich amserlen reolaidd yn brydlon. Bydd eich oncolegydd yn monitro eich ymateb ac efallai y bydd yn argymell sganiau ychwanegol i sicrhau bod eich canser yn parhau i gael ei reoli.

Pryd alla i roi'r gorau i gymryd Bevacizumab?

Mae'r penderfyniad i roi'r gorau i bevacizumab yn dibynnu ar sawl ffactor gan gynnwys ymateb eich canser i'r driniaeth, sgîl-effeithiau rydych chi'n eu profi, a'ch statws iechyd cyffredinol. Bydd eich oncolegydd yn arwain y penderfyniad hwn yn seiliedig ar fonitro rheolaidd.

Efallai y byddwch yn rhoi'r gorau i'r driniaeth os bydd eich canser yn gwaethygu er gwaethaf therapi, os byddwch yn datblygu sgîl-effeithiau difrifol sy'n gorbwyso'r buddion, neu os bydd angen llawdriniaeth arnoch sy'n gofyn am iachâd clwyfau da.

Mae rhai cleifion yn rhoi'r gorau i bevacizumab ar ôl cwblhau cwrs triniaeth a gynlluniwyd, tra bod eraill yn parhau cyhyd ag y mae'n helpu i reoli eu canser ac maen nhw'n ei oddef yn dda. Nid oes "dyddiad diwedd" rhagddatblygedig i bawb.

Peidiwch byth â rhoi'r gorau i bevacizumab ar eich pen eich hun heb drafod hynny gyda'ch oncolegydd yn gyntaf. Ni fydd rhoi'r gorau iddo'n sydyn yn achosi symptomau diddyfnu peryglus, ond gallai ganiatáu i'ch canser fynd rhagddo'n gyflymach na'r disgwyl.

A allaf yfed alcohol tra'n cymryd Bevacizumab?

Yn gyffredinol, mae yfed alcohol yn gymedrol yn dderbyniol wrth dderbyn bevacizumab, ond dylech drafod eich arferion yfed gyda'ch oncolegydd. Gall alcohol ryngweithio â meddyginiaethau eraill rydych chi'n eu cymryd ac efallai y bydd yn gwaethygu rhai sgîl-effeithiau.

Gan y gall bevacizumab effeithio ar eich pwysedd gwaed a chynyddu'r risg o waedu, gallai alcohol chwyddo'r effeithiau hyn. Os byddwch yn dewis yfed, cyfyngwch eich hun i un ddiod y dydd ac osgoi alcohol yn agos at eich diwrnodau trwyth.

Rhowch sylw i sut mae alcohol yn effeithio arnoch chi yn ystod y driniaeth, gan y gall meddyginiaethau canser newid eich goddefgarwch. Mae rhai cleifion yn canfod eu bod yn teimlo effeithiau alcohol yn gryfach neu'n profi mwy o flinder wrth ei gyfuno â bevacizumab.