Beth yw Dabigatran: Defnyddiau, Dos, Sgil Effaith a Mwy

Mae Dabigatran yn feddyginiaeth teneuo gwaed sy'n helpu i atal ceuladau gwaed peryglus rhag ffurfio yn eich corff. Dyma beth mae meddygon yn ei alw'n "wrthgeulydd llafar uniongyrchol" - yn y bôn yn ddewis arall modern i'r teneuwr gwaed hŷn warfarin nad oes angen profion gwaed cyson arno.

Efallai eich bod wedi clywed am dabigatran wrth ei enw brand Pradaxa. Mae'r feddyginiaeth hon yn gweithio trwy rwystro protein penodol yn eich gwaed sy'n helpu ceuladau i ffurfio, gan roi ffordd fwy ysgafn i'ch corff aros yn ddiogel rhag strôc a chymhlethdodau eraill sy'n gysylltiedig â cheuladau.

Beth Mae Dabigatran yn cael ei Ddefnyddio Ar Ei Gyfer?

Mae Dabigatran yn helpu i'ch amddiffyn rhag cymhlethdodau difrifol a achosir gan geuladau gwaed. Mae eich meddyg yn ei ragnodi pan fydd eich risg o ddatblygu ceuladau peryglus yn uwch na'r risg o waedu o'r feddyginiaeth ei hun.

Y rheswm mwyaf cyffredin i feddygon ragnodi dabigatran yw i bobl sydd â ffibriliad atrïaidd - cyflwr rhythm y galon lle mae eich calon yn curo'n afreolaidd. Pan nad yw eich calon yn curo mewn rhythm cyson, gall gwaed gronni a ffurfio ceuladau a allai deithio i'ch ymennydd a chreu strôc.

Dyma'r prif gyflyrau y mae dabigatran yn helpu gyda nhw, pob un yn cynrychioli ffordd wahanol y gall ceuladau gwaed fygythiad i'ch iechyd:

• Ffibriliad atrïaidd (curiad calon afreolaidd) - i atal strôc
• Thrombosis gwythiennau dwfn (DVT) - ceuladau gwaed yn y gwythiennau coes
• Emboledd ysgyfeiniol - ceuladau gwaed sy'n teithio i'ch ysgyfaint
• Atal ar ôl llawdriniaeth amnewid clun neu ben-glin
• Cyflyrau falfiau'r galon penodol (mewn sefyllfaoedd penodol)

Mae pob un o'r cyflyrau hyn yn creu senario lle mae'n fwy tebygol y bydd eich gwaed yn ceulo pan na ddylai. Mae Dabigatran yn helpu i gynnal y cydbwysedd cain sydd ei angen ar eich corff i atal ceuladau niweidiol tra'n dal i ganiatáu ceulo arferol ar gyfer iachau.

Sut Mae Dabigatran yn Gweithio?

Mae Dabigatran yn gweithio trwy rwystro thrombin, protein allweddol sy'n helpu'ch gwaed i ffurfio ceuladau. Meddyliwch am thrombin fel y "goruchwyliwr" ar safle adeiladu - mae'n cyfarwyddo'r camau olaf o ffurfio ceuladau.

Pan fyddwch chi'n cymryd dabigatran, mae'n glynu'n uniongyrchol i thrombin ac yn ei atal rhag gwneud ei waith. Mae hyn yn ei gwneud yn llawer anoddach i geuladau peryglus ffurfio mewn lleoedd fel eich calon, eich coesau, neu'ch ysgyfaint. Fodd bynnag, gall eich corff barhau i ffurfio ceuladau pan fydd eu hangen arnoch, fel pan fyddwch chi'n cael toriad.

O ran teneuwyr gwaed, ystyrir bod dabigatran yn gymharol gryf. Mae'n fwy rhagweladwy na warfarin ond mae angen monitro'n ofalus o hyd, yn enwedig pan fyddwch chi'n dechrau ei gymryd gyntaf. Mae'r effeithiau fel arfer yn para tua 12 awr, a dyna pam mae'r rhan fwyaf o bobl yn ei gymryd ddwywaith y dydd.

Sut Ddylwn i Gymryd Dabigatran?

Dylech gymryd dabigatran yn union fel y mae eich meddyg yn ei ragnodi, fel arfer ddwywaith y dydd gyda neu heb fwyd. Dylid llyncu'r capsiwlau yn gyfan gyda gwydraid llawn o ddŵr - peidiwch byth â'u malu, eu cnoi, neu eu hagor.

Gall cymryd dabigatran gyda bwyd helpu i leihau'r cyfog, y mae rhai pobl yn ei brofi. Nid oes angen i chi osgoi unrhyw fwydydd penodol, ond ceisiwch ei gymryd ar yr un amser bob dydd i gadw lefelau cyson yn eich gwaed.

Dyma beth sy'n gwneud cymryd dabigatran yn haws ac yn fwy diogel:

• Cymerwch ef ar yr un amser bob dydd (fel bore a gyda'r nos)
• Llyncwch gapsiwlau yn gyfan gyda dŵr
• Peidiwch â hepgor dosau na dyblu os byddwch chi'n colli un
• Cadwch gapsiwlau yn eu potel wreiddiol i amddiffyn rhag lleithder
• Peidiwch â'u storio mewn trefnwyr pils am gyfnodau hir

Mae natur sensitif i leithder capsiwlau dabigatran yn golygu y gallant chwalu os cânt eu hamlygu i amodau llaith. Dyma pam mae eich fferyllydd yn eu cadw yn y botel wedi'i selio gyda'r pecyn desiccant.

Am Ba Hyd Ddylwn i Gymryd Dabigatran?

Mae'r amser y byddwch chi'n ei gymryd dabigatran yn dibynnu'n llwyr ar eich cyflwr sylfaenol a'ch ffactorau risg. Mae rhai pobl yn ei gymryd am ychydig fisoedd, tra bod eraill ei angen am oes.

Os ydych chi'n cymryd dabigatran ar gyfer ffibriliad atrïaidd, mae'n debygol y bydd ei angen arnoch yn y tymor hir gan nad yw'r cyflwr ei hun fel arfer yn diflannu. Mae eich risg strôc yn parhau i fod yn uchel cyn belled â bod gennych rithmau calon afreolaidd.

Ar gyfer ceuladau gwaed fel DVT neu emboledd ysgyfeiniol, mae triniaeth fel arfer yn para 3-6 mis i ddechrau. Yna bydd eich meddyg yn asesu a oes angen triniaeth hirach arnoch yn seiliedig ar yr hyn a achosodd eich ceulad a'ch risg o gael un arall.

Ar ôl llawdriniaethau mawr fel amnewid clun neu ben-glin, efallai mai dim ond am sawl wythnos y bydd angen dabigatran arnoch tra bod eich symudedd yn dychwelyd ac mae eich risg ceulad yn lleihau. Bydd eich llawfeddyg yn pennu'r union hyd yn seiliedig ar eich cynnydd adferiad.

Beth yw Sgil-effeithiau Dabigatran?

Fel pob teneuwr gwaed, prif sgil-effaith dabigatran yw risg uwch o waedu. Mae hyn yn digwydd oherwydd bod y feddyginiaeth sy'n eich amddiffyn rhag ceuladau peryglus hefyd yn ei gwneud yn anoddach i'ch gwaed geulo pan fydd ei angen arnoch.

Mae'r rhan fwyaf o bobl yn goddef dabigatran yn dda, ond mae'n bwysig adnabod sgil-effeithiau cyffredin a difrifol. Y allwedd yw deall beth sy'n normal a beth sydd angen sylw meddygol ar unwaith.

Gall sgil-effeithiau cyffredin y gallech eu profi gynnwys:

• Stumog wedi cynhyrfu neu losg cylla
• Briwio'n hawdd
• Gwaedu bach (fel gwaedu hirach o doriadau bach)
• Cyfog
• Stumog wedi cynhyrfu neu anghydfod

Mae'r effeithiau cyffredin hyn yn aml yn gwella wrth i'ch corff addasu i'r feddyginiaeth. Gall cymryd dabigatran gyda bwyd helpu i leihau sgil-effeithiau sy'n gysylltiedig â'r stumog yn sylweddol.

Fodd bynnag, mae rhai sgil-effeithiau sy'n gysylltiedig â gwaedu yn gofyn am sylw meddygol ar unwaith, gan y gallant arwyddo gwaedu mewnol peryglus:

• Gwaedu anarferol neu drwm na fydd yn stopio
• Gwaed yn yr wrin (lliw pinc, coch, neu frown)
• Stôl ddu, tebyg i dar neu waed coch llachar mewn symudiadau coluddyn
• Pesychu gwaed
• Cur pen difrifol neu bendro
• Gwendid neu flinder anarferol
• Gwaedu mislif trwm

Os ydych chi'n profi unrhyw un o'r symptomau difrifol hyn, cysylltwch â'ch darparwr gofal iechyd ar unwaith neu ewch i'r ystafell achosion brys. Gallai'r rhain ddangos gwaedu mewnol sydd angen triniaeth brydlon.

Gall sgîl-effeithiau prin ond difrifol gynnwys adweithiau alergaidd difrifol, problemau afu, neu broblemau arennau. Er yn anghyffredin, mae'r rhain yn gofyn am sylw meddygol ar unwaith os bydd symptomau fel brech ddifrifol, anhawster anadlu, neu felynnu'r croen yn digwydd.

Pwy na ddylai gymryd Dabigatran?

Nid yw Dabigatran yn ddiogel i bawb, yn enwedig pobl sydd â chyflyrau sy'n cynyddu'r risg o waedu neu'n ymyrryd â sut mae'r feddyginiaeth yn gweithio. Bydd eich meddyg yn gwerthuso'ch hanes meddygol yn ofalus cyn ei ragnodi.

Ni ddylech gymryd dabigatran os oes gennych waedu gweithredol yn unrhyw le yn eich corff. Mae hyn yn cynnwys gwaedu mewnol, llawdriniaeth ddiweddar gyda gwaedu parhaus, neu unrhyw gyflwr sy'n eich gwneud yn dueddol o waedu heb ei reoli.

Mae angen i bobl sydd â rhai cyflyrau meddygol osgoi dabigatran yn llwyr:

• Clefyd difrifol yr arennau neu fethiant yr arennau
• Gwaedu mewnol gweithredol
• Falfiau'r galon mecanyddol
• Clefyd difrifol yr afu
• Adwaith alergaidd hysbys i dabigatran
• Rhai anhwylderau gwaedu

Bydd eich meddyg hefyd yn cymryd rhagofalon os oes gennych broblemau arennau cymedrol, hanes o wlserau stumog, neu'n cymryd meddyginiaethau eraill sy'n effeithio ar waedu. Nid yw oedran dros 75 yn eich anghymhwyso'n awtomatig, ond mae'n gofyn am fwy o fonitro gofalus.

Mae beichiogrwydd a bwydo ar y fron yn cyflwyno ystyriaethau arbennig. Gall Dabigatran niweidio babi sy'n datblygu o bosibl, felly bydd eich meddyg yn trafod dewisiadau amgen mwy diogel os ydych chi'n feichiog neu'n bwriadu beichiogi.

Enwau Brand Dabigatran

Mae Dabigatran ar gael yn fwyaf cyffredin o dan yr enw brand Pradaxa, a gynhyrchir gan Boehringer Ingelheim. Dyma'r fersiwn y mae'r rhan fwyaf o bobl yn ei dderbyn pan fydd eu meddyg yn rhagnodi dabigatran.

Mae Pradaxa ar gael mewn gwahanol gryfderau (capsiwlau 75mg, 110mg, a 150mg) i ganiatáu ar gyfer dosio manwl gywir yn seiliedig ar eich anghenion penodol a swyddogaeth yr arennau. Mae'r capsiwlau glas a gwyn nodedig wedi'u cynllunio i amddiffyn y feddyginiaeth rhag lleithder.

Mae fersiynau generig o dabigatran yn dod ar gael mewn rhai gwledydd, ond mae argaeledd yn amrywio yn ôl lleoliad. Gall eich fferyllydd ddweud wrthych pa fersiynau sydd ar gael yn eich ardal chi ac a yw amnewid generig yn briodol ar gyfer eich sefyllfa.

Dewisiadau Amgen Dabigatran

Gall sawl teneuwr gwaed arall wasanaethu fel dewisiadau amgen i dabigatran, pob un â'i fanteision a'i ystyriaethau ei hun. Mae eich meddyg yn dewis yn seiliedig ar eich sefyllfa feddygol benodol, swyddogaeth yr arennau, a meddyginiaethau eraill rydych chi'n eu cymryd.

Mae gwrthgeulyddion llafar uniongyrchol eraill (DOACs) yn gweithio'n debyg i dabigatran ond yn targedu gwahanol rannau o'r broses ceulo. Mae'r rhain yn cynnwys rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis), ac edoxaban (Savaysa).

Mae dewisiadau amgen traddodiadol yn cynnwys warfarin (Coumadin), sy'n gofyn am brofion gwaed rheolaidd ond sydd wedi cael ei ddefnyddio'n ddiogel ers degawdau. Defnyddir heparin a heparïnau pwysau moleciwlaidd isel fel arfer mewn lleoliadau ysbyty neu ar gyfer triniaeth tymor byr.

Mae'r dewis rhwng yr opsiynau hyn yn dibynnu ar ffactorau fel eich swyddogaeth arennau, meddyginiaethau eraill, dewisiadau ffordd o fyw, ac amodau meddygol penodol. Efallai na fydd yr hyn sy'n gweithio orau i un person yn ddelfrydol i un arall.

A yw Dabigatran yn Well Na Warfarin?

Mae Dabigatran yn cynnig sawl mantais dros warfarin, ond mae "gwell" yn dibynnu ar eich amgylchiadau unigol. I lawer o bobl, mae dabigatran yn darparu teneuo gwaed mwy cyfleus a rhagweladwy heb yr angen am brofion gwaed aml.

Yn wahanol i warfarin, nid oes angen monitro gwaed yn rheolaidd na chyfyngiadau dietegol llym ar dabigatran. Nid oes angen i chi boeni am fitamin K mewn bwydydd fel gwyrddion dail yn effeithio ar effeithiolrwydd eich meddyginiaeth.

Mae dabigatran yn tueddu i achosi llai o waedu difrifol yn yr ymennydd o'i gymharu â warfarin, sy'n arbennig o bwysig ar gyfer atal strôc. Fodd bynnag, pan fydd gwaedu difrifol yn digwydd gyda dabigatran, gall fod yn fwy heriol i'w wrthdroi'n gyflym.

Mae warfarin yn parhau i fod yn ddewis rhagorol i bobl â falfiau'r galon mecanyddol, clefyd yr arennau difrifol, neu'r rhai sydd wedi ei ddefnyddio'n llwyddiannus am flynyddoedd. Mae hefyd yn sylweddol llai costus na dabigatran ac mae ganddo asiant gwrthdroi sydd wedi'i sefydlu'n dda os oes angen.

Bydd eich meddyg yn ystyried eich swyddogaeth arennol, meddyginiaethau eraill, ffactorau ffordd o fyw, a dewisiadau personol wrth benderfynu rhwng yr opsiynau hyn. Mae'r ddau feddyginiaeth yn effeithiol pan gânt eu defnyddio'n briodol.

Cwestiynau Cyffredin am Dabigatran

A yw Dabigatran yn Ddiogel i Bobl â Chlefyd yr Arennau?

Mae diogelwch Dabigatran yn dibynnu ar ba mor dda y mae eich arennau'n gweithredu, gan fod eich arennau'n dileu'r rhan fwyaf o'r feddyginiaeth o'ch corff. Gall pobl â phroblemau arennau ysgafn gymryd dabigatran yn aml gyda addasiadau dos.

Os oes gennych glefyd yr arennau cymedrol, mae'n debygol y bydd eich meddyg yn rhagnodi dos is ac yn monitro eich swyddogaeth arennol yn fwy agos. Fodd bynnag, ni ddylai pobl â chlefyd yr arennau difrifol neu fethiant yr arennau gymryd dabigatran o gwbl.

Bydd eich meddyg yn gwirio eich swyddogaeth arennol gyda phrofion gwaed cyn dechrau dabigatran ac o bryd i'w gilydd tra byddwch yn ei gymryd. Mae hyn yn helpu i sicrhau bod y feddyginiaeth yn aros ar lefelau diogel yn eich corff.

Beth ddylwn i ei wneud os cymeraf ormod o Dabigatran yn ddamweiniol?

Os cymerwch fwy o dabigatran na'r hyn a ragnodwyd yn ddamweiniol, cysylltwch â'ch meddyg neu'r ganolfan rheoli gwenwyn ar unwaith. Mae cymryd gormod yn cynyddu eich risg o waedu difrifol, a all fod yn fygythiad i fywyd.

Peidiwch ag aros i weld a ydych yn datblygu symptomau - ffoniwch am gyngor meddygol ar unwaith. Os ydych yn profi arwyddion o waedu fel cleisio anarferol, gwaed yn yr wrin neu'r stôl, neu gur pen difrifol, ewch i'r ystafell achosion brys ar unwaith.

Dewch â'ch potel feddyginiaeth gyda chi fel bod darparwyr gofal iechyd yn gwybod yn union faint rydych chi wedi'i gymryd a phryd. Mae triniaethau ar gael i helpu i wrthdroi effeithiau dabigatran os oes angen.

Beth ddylwn i ei wneud os byddaf yn colli dos o Dabigatran?

Os byddwch yn colli dos o dabigatran, cymerwch ef cyn gynted ag y cofiwch, ond dim ond os yw'n fwy na 6 awr tan eich dos nesaf a drefnwyd. Os yw'n llai na 6 awr tan eich dos nesaf, hepgorwch y dos a gollwyd yn gyfan gwbl.

Peidiwch byth â chymryd dau ddos ​​ar y tro i wneud iawn am ddos ​​a gollwyd - gall hyn gynyddu eich risg o waedu yn beryglus. Dim ond parhau â'ch amserlen dosio reolaidd o'r pwynt hwnnw ymlaen.

Os ydych chi'n aml yn anghofio dosau, ystyriwch osod larymau ffôn neu ddefnyddio trefnydd pils ar gyfer dosau dyddiol yn unig. Fodd bynnag, peidiwch â storio dabigatran mewn trefnwyr pils wythnosol oherwydd sensitifrwydd lleithder.

Pryd alla i roi'r gorau i gymryd Dabigatran?

Peidiwch byth â rhoi'r gorau i gymryd dabigatran yn sydyn heb siarad â'ch meddyg yn gyntaf. Gall rhoi'r gorau iddi'n sydyn gynyddu eich risg o strôc neu geuladau gwaed, weithiau o fewn ychydig ddyddiau yn unig.

Bydd eich meddyg yn penderfynu pryd mae'n ddiogel rhoi'r gorau iddi yn seiliedig ar eich cyflwr sylfaenol a'ch statws iechyd presennol. Ar gyfer rhai cyflyrau fel ffibriliad atrïaidd, efallai y bydd angen triniaeth gydol oes arnoch.

Os oes angen i chi stopio ar gyfer llawdriniaeth neu weithdrefnau meddygol eraill, bydd eich meddyg yn rhoi cyfarwyddiadau penodol i chi am amseriad. Efallai y byddant yn rhagnodi dewis arall dros dro neu'n addasu amseriad eich gweithdrefn.

A allaf yfed alcohol tra'n cymryd Dabigatran?

Yn gyffredinol, mae yfed alcohol yn gymedrol yn dderbyniol tra'n cymryd dabigatran, ond gall yfed gormodol gynyddu eich risg o waedu. Gall alcohol hefyd gynyddu effeithiau'r feddyginiaeth a gwneud sgîl-effeithiau'n fwy tebygol.

Cadwch at ddim mwy nag un ddiod y dydd i fenywod neu ddwy ddiod y dydd i ddynion, ac osgoi yfed gormodol yn llwyr. Os oes gennych hanes o broblemau alcohol, trafodwch hyn gyda'ch meddyg.

Byddwch yn arbennig o ofalus am alcohol os ydych chi'n cymryd meddyginiaethau eraill a all gynyddu'r risg o waedu neu os oes gennych broblemau afu. Gall eich meddyg ddarparu arweiniad personol yn seiliedig ar eich llun meddygol cyflawn.