Beth yw Durvalumab: Defnyddiau, Dos, Sgil Effaith a Mwy

Mae Durvalumab yn fath o feddyginiaeth imiwnotherapi canser sy'n helpu eich system imiwnedd i ymladd rhai mathau o ganser yn fwy effeithiol. Fe'i rhoddir trwy drwythiad IV (intravenous), sy'n golygu ei fod yn llifo'n uniongyrchol i'ch llif gwaed trwy wythïen yn eich braich neu'ch brest.

Mae'r feddyginiaeth hon yn perthyn i ddosbarth o gyffuriau o'r enw atalyddion gwirio, sy'n gweithio trwy dynnu'r "breciau" y mae celloedd canser yn eu rhoi ar eich system imiwnedd. Meddyliwch amdano fel helpu amddiffynfeydd naturiol eich corff i adnabod a tharo celloedd canser a oedd yn cuddio rhag cael eu canfod o'r blaen.

Beth Mae Durvalumab yn cael ei Ddefnyddio Ar Ei Gyfer?

Defnyddir Durvalumab yn bennaf i drin mathau penodol o ganser yr ysgyfaint a chanser y bledren. Mae eich meddyg yn rhagnodi'r feddyginiaeth hon pan nad yw triniaethau eraill wedi gweithio neu pan fo canser wedi lledu i rannau eraill o'ch corff.

Mae'r prif gyflyrau y mae durvalumab yn eu trin yn cynnwys canser yr ysgyfaint celloedd nad ydynt yn fach (NSCLC) nad yw wedi lledu'n eang a rhai mathau o ganser y bledren datblygedig. Fe'i defnyddir yn aml ar ôl i chi gwblhau therapi ymbelydredd neu pan fo canser wedi dychwelyd er gwaethaf triniaethau eraill.

Ar gyfer canser yr ysgyfaint, rhoddir durvalumab fel arfer pan fo'r canser yn y cam III, sy'n golygu ei fod yn lleol ddatblygedig ond nad yw wedi lledu i rannau pell o'ch corff. Mewn achosion o ganser y bledren, fe'i cadwir fel arfer ar gyfer camau datblygedig pan fo'r canser wedi lledu y tu hwnt i'r bledren ei hun.

Sut Mae Durvalumab yn Gweithio?

Mae Durvalumab yn gweithio trwy rwystro protein o'r enw PD-L1 y mae celloedd canser yn ei ddefnyddio i guddio rhag eich system imiwnedd. Pan fydd y protein hwn yn cael ei rwystro, gall eich celloedd imiwnedd adnabod a tharo'r canser yn well.

Mae gan eich system imiwnedd wiriadau adeiledig sy'n ei hatal rhag ymosod ar gelloedd iach. Mae celloedd canser yn defnyddio'r un gwiriadau hyn yn ddeheuig i'w hamddiffyn eu hunain. Mae Durvalumab yn tynnu'r amddiffyniad hwn, gan ganiatáu i'ch system imiwnedd wneud ei waith yn fwy effeithiol.

Ystyrir bod y feddyginiaeth hon yn therapi targedig yn hytrach na chemotherapi traddodiadol. Mae'n gyffredinol fwy ysgafn ar eich corff na thriniaethau canser confensiynol, er y gall achosi sgîl-effeithiau o hyd wrth i'ch system imiwnedd ddod yn fwy gweithredol.

Sut Ddylwn i Gymryd Durvalumab?

Rhoddir Durvalumab fel trwyth mewnwythiennol mewn ysbyty neu ganolfan trin canser. Ni allwch gymryd y feddyginiaeth hon gartref nac ar lafar - rhaid ei weinyddu gan weithwyr gofal iechyd proffesiynol hyfforddedig.

Mae'r trwyth fel arfer yn cymryd tua 60 munud i'w gwblhau. Byddwch yn eistedd yn gyfforddus mewn cadair tra bod y feddyginiaeth yn llifo trwy linell mewnwythiennol i'ch llif gwaed. Mae'r rhan fwyaf o bobl yn derbyn triniaethau bob 2 i 4 wythnos, yn dibynnu ar eu cyflwr penodol.

Cyn pob trwyth, bydd eich tîm gofal iechyd yn gwirio eich arwyddion hanfodol ac efallai y byddant yn rhoi meddyginiaethau i chi i atal adweithiau alergaidd. Nid oes angen i chi ymprydio cyn y driniaeth, a gallwch fwyta'n normal ar ddiwrnodau triniaeth. Mae aros yn dda ei hydradiad trwy yfed digon o ddŵr yn ddefnyddiol.

Am Ba Hyd Ddylwn i Gymryd Durvalumab?

Mae hyd y driniaeth durvalumab yn amrywio'n sylweddol yn seiliedig ar eich math penodol o ganser a pha mor dda rydych chi'n ymateb i'r feddyginiaeth. Mae rhai pobl yn derbyn triniaeth am sawl mis, tra gall eraill barhau am dros flwyddyn.

Ar gyfer canser yr ysgyfaint, mae triniaeth fel arfer yn parhau am hyd at 12 mis os ydych chi'n ei oddef yn dda ac nad yw'ch canser yn gwaethygu. Ar gyfer canser y bledren, gall triniaeth barhau am gyfnod amhenodol cyn belled â'i bod yn helpu i reoli eich canser ac nad yw'n achosi sgîl-effeithiau difrifol.

Bydd eich meddyg yn monitro'ch cynnydd yn rheolaidd trwy sganiau a phrofion gwaed. Byddant yn addasu eich cynllun triniaeth yn seiliedig ar sut mae eich canser yn ymateb a sut mae eich corff yn ymdrin â'r feddyginiaeth. Y nod yw parhau â thriniaeth cyhyd ag y mae'n eich helpu heb achosi sgîl-effeithiau annerbyniol.

Beth yw Sgîl-effeithiau Durvalumab?

Gall durvalumab achosi sgîl-effeithiau oherwydd ei fod yn actifadu eich system imiwnedd, sydd weithiau'n ymosod ar feinweoedd iach ynghyd â chelloedd canser. Mae'r rhan fwyaf o sgîl-effeithiau yn hylaw, ond gall rhai fod yn ddifrifol a gofyn am sylw meddygol ar unwaith.

Dyma'r sgîl-effeithiau mwyaf cyffredin y gallech eu profi yn ystod y driniaeth:

• Blinder a theimlo'n fwy blinedig nag arfer
• Peswch neu fyrder anadl
• Brech ar y croen neu gosi
• Dolur rhydd neu newidiadau yn y symudiadau coluddyn
• Llai o archwaeth
• Poen yn y cyhyrau neu'r cymalau
• Cyfog

Mae'r sgîl-effeithiau cyffredin hyn fel arfer yn datblygu'n raddol a gellir eu rheoli'n aml gyda gofal cefnogol a meddyginiaethau. Bydd eich tîm gofal iechyd yn gweithio gyda chi i leihau unrhyw anghysur.

Er yn llai cyffredin, gall durvalumab achosi sgîl-effeithiau mwy difrifol sy'n gofyn am sylw meddygol ar unwaith. Mae'r rhain yn digwydd pan fydd eich system imiwnedd actifedig yn ymosod ar organau iach yn eich corff.

Mae sgîl-effeithiau difrifol sydd angen gofal brys yn cynnwys:

• Llid difrifol yn yr ysgyfaint (niwmonia) sy'n achosi peswch parhaus neu anawsterau anadlu
• Problemau afu gyda symptomau fel melyn y croen, wrin tywyll, neu boen difrifol yn yr abdomen
• Dolur rhydd difrifol neu golitis gyda gwaed yn y stôl
• Problemau thyroid sy'n achosi blinder eithafol, newidiadau pwysau, neu grychguriadau'r galon
• Problemau arennau gyda llai o droethi neu chwyddo
• Adweithiau croen difrifol gyda brech eang neu bothellu
• Problemau chwarren adrenal sy'n achosi blinder difrifol, pendro, neu lewygu

Mae eich tîm meddygol yn eich monitro'n agos am y cyflyrau hyn trwy brofion gwaed rheolaidd ac arholiadau corfforol. Mae'r rhan fwyaf o sgîl-effeithiau difrifol yn wrthdroi gyda thriniaeth brydlon, sy'n aml yn cynnwys meddyginiaethau sy'n lleddfu eich system imiwnedd.

Pwy na ddylai gymryd Durvalumab?

Nid yw Durvalumab yn addas i bawb, a bydd eich meddyg yn gwerthuso'n ofalus a yw'n ddiogel i chi cyn dechrau triniaeth. Mae rhai cyflyrau meddygol ac amgylchiadau yn gwneud y feddyginiaeth hon yn beryglus o bosibl.

Ni ddylech dderbyn durvalumab os oes gennych adwaith alergaidd difrifol hysbys i'r feddyginiaeth hon neu ei chydrannau. Bydd eich meddyg hefyd yn ofalus iawn os oes gennych afiechydon hunanimiwn gweithredol lle mae eich system imiwnedd eisoes yn ymosod ar feinweoedd iach.

Mae cyflyrau sy'n gofyn am ystyriaeth arbennig yn cynnwys:

• Affeithiau hunanimiwn gweithredol fel arthritis gwynegol, lupus, neu glefyd llidiol y coluddyn
• Hanes o sgîl-effeithiau difrifol sy'n gysylltiedig ag imiwnedd o gyffuriau imiwnotherapi eraill
• Heintiau gweithredol y mae eich system imiwnedd yn ymladd yn eu herbyn
• Derbynwyr trawsblaniad organau sy'n cymryd meddyginiaethau gwrthimiwnedd
• Beichiogrwydd neu fwydo ar y fron
• Clefyd difrifol yr afu neu'r arennau

Bydd eich meddyg yn pwyso a mesur y buddion posibl yn erbyn y risgiau yn eich sefyllfa benodol. Weithiau gellir defnyddio durvalumab o hyd gyda monitro gofalus a rhagofalon ychwanegol, hyd yn oed os oes gennych rai o'r cyflyrau hyn.

Enwau Brand Durvalumab

Gwerthir Durvalumab o dan yr enw brand Imfinzi. Dyma'r unig enw brand sydd ar gael ar gyfer y feddyginiaeth hon, gan ei bod yn dal i gael ei diogelu gan batent gan y gwneuthurwr gwreiddiol.

Pan fyddwch yn derbyn eich triniaeth, fe welwch "Imfinzi" ar eich labeli meddyginiaeth a'ch cofnodion triniaeth. Nid yw fersiynau generig o durvalumab ar gael eto, felly mae'r un feddyginiaeth frandiedig yn cael ei derbyn gan yr holl gleifion waeth beth fo'u hyswiriant neu eu canolfan driniaeth.

Dewisiadau Amgen Durvalumab

Mae sawl meddyginiaeth atalydd gwirio arall yn gweithio'n debyg i durvalumab ar gyfer trin canser. Efallai y bydd eich meddyg yn ystyried y dewisiadau amgen hyn os nad yw durvalumab yn addas i chi neu os nad yw eich canser yn ymateb yn dda iddo.

Mae dewisiadau amgen cyffredin yn cynnwys pembrolizumab (Keytruda), nivolumab (Opdivo), ac atezolizumab (Tecentriq). Mae'r meddyginiaethau hyn i gyd yn gweithio drwy rwystro gwahanol broteinau gwirio, gan ganiatáu i'ch system imiwnedd ymosod ar ganser yn fwy effeithiol.

Mae'r dewis rhwng y meddyginiaethau hyn yn dibynnu ar eich math penodol o ganser, triniaethau blaenorol, ac ffactorau iechyd unigol. Bydd eich oncolegydd yn argymell yr opsiwn gorau yn seiliedig ar ymchwil gyfredol a'ch sefyllfa feddygol unigryw.

Efallai y bydd dewisiadau amgen traddodiadol fel cemotherapi, radiotherapi, neu gyffuriau therapi targedig hefyd yn cael eu hystyried yn dibynnu ar nodweddion a cham eich canser.

A yw Durvalumab yn Well na Pembrolizumab?

Mae durvalumab a pembrolizumab ill dau yn atalyddion gwirio effeithiol, ond maent yn gweithio orau ar gyfer gwahanol fathau o ganser a sefyllfaoedd. Nid yw'r naill feddyginiaeth na'r llall yn "well" yn gyffredinol - mae'r dewis yn dibynnu ar eich math penodol o ganser a hanes triniaeth.

Mae Durvalumab wedi'i gymeradwyo'n benodol ar gyfer rhai canserau'r ysgyfaint a'r bledren, tra bod pembrolizumab yn trin ystod ehangach o ganserau gan gynnwys yr ysgyfaint, y bledren, y croen, a llawer o rai eraill. Ar gyfer canser yr ysgyfaint, defnyddir durvalumab yn aml ar ôl radiotherapi, tra gellir defnyddio pembrolizumab fel triniaeth llinell gyntaf.

Mae'r proffiliau sgîl-effaith yn eithaf tebyg rhwng y meddyginiaethau hyn, er y gall unigolion oddef un yn well na'r llall. Bydd eich oncolegydd yn dewis yn seiliedig ar ba feddyginiaeth sydd â'r dystiolaeth gryfaf ar gyfer eich math a'ch cam penodol o ganser.

Cwestiynau Cyffredin am Durvalumab

A yw Durvalumab yn Ddiogel i Bobl â Chlefyd y Galon?

Yn gyffredinol, gellir defnyddio Durvalumab yn ddiogel mewn pobl â chlefyd y galon sefydlog, ond mae angen monitro'n ofalus. Gall y feddyginiaeth achosi sgîl-effeithiau sy'n gysylltiedig â'r galon o bryd i'w gilydd, gan gynnwys llid yn y cyhyr y galon (myocarditis), er bod hyn yn brin.

Bydd eich meddyg yn gwerthuso iechyd eich calon cyn dechrau triniaeth ac yn eich monitro'n agos drwy gydol y therapi. Os oes gennych hanes o broblemau'r galon, mae'n debygol y bydd angen profion swyddogaeth y galon rheolaidd a chydweithrediad agos rhwng eich oncolegydd a'ch cardiolegydd.

Beth ddylwn i ei wneud os byddaf yn colli dos Durvalumab yn ddamweiniol?

Os byddwch yn colli trwyth durvalumab wedi'i drefnu, cysylltwch â'ch tîm gofal iechyd ar unwaith i ail-drefnu. Peidiwch â cheisio "dal i fyny" trwy drefnu dosau'n agosach at ei gilydd - gallai hyn gynyddu eich risg o sgîl-effeithiau.

Bydd eich meddyg yn penderfynu ar yr amseriad gorau ar gyfer eich dos nesaf yn seiliedig ar ba mor hir y mae wedi bod ers eich triniaeth ddiwethaf. Yn y rhan fwyaf o achosion, byddwch yn syml yn ailddechrau eich amserlen reolaidd o'r dyddiad apwyntiad newydd.

Pryd alla i roi'r gorau i gymryd Durvalumab?

Dim ond ar ôl trafod yn drylwyr gyda'ch oncolegydd y dylech roi'r gorau i driniaeth durvalumab. Mae'r penderfyniad yn dibynnu ar ba mor dda y mae eich canser yn ymateb, pa sgîl-effeithiau rydych chi'n eu profi, a'ch statws iechyd cyffredinol.

Mae rhesymau cyffredin dros roi'r gorau i gynnwys cynnydd canser er gwaethaf triniaeth, sgîl-effeithiau difrifol nad ydynt yn gwella gyda rheolaeth, neu gwblhau hyd y driniaeth a gynlluniwyd. Bydd eich meddyg yn defnyddio sganiau a phrofion gwaed i helpu i wneud y penderfyniad pwysig hwn.

A allaf gael brechlynnau tra'n cymryd Durvalumab?

Dylid osgoi brechlynnau byw tra'n cymryd durvalumab oherwydd gallai eich system imiwnedd actifedig ymateb yn anrhagweladwy. Fodd bynnag, mae brechlynnau anactif (fel y pigiad ffliw) yn gyffredinol ddiogel ac yn aml yn cael eu hargymell i'ch amddiffyn rhag heintiau.

Rhowch wybod bob amser i'ch darparwyr gofal iechyd eich bod yn derbyn durvalumab cyn cael unrhyw frechlynnau. Gallant eich cynghori ar yr amseriad gorau a pha frechlynnau sy'n briodol ar gyfer eich sefyllfa.

A fydd Durvalumab yn effeithio ar fy ffrwythlondeb?

Gall durvalumab effeithio ar ffrwythlondeb mewn dynion a menywod, er nad yw'r union effaith yn cael ei deall yn llawn. Os ydych chi'n bwriadu cael plant, trafodwch opsiynau cadwraeth ffrwythlondeb gyda'ch meddyg cyn dechrau triniaeth.

Gall y feddyginiaeth hefyd achosi niwed i fabanod sy'n datblygu, felly mae atal cenhedlu effeithiol yn hanfodol yn ystod triniaeth ac am sawl mis ar ôl eich dos olaf. Bydd eich tîm gofal iechyd yn darparu arweiniad penodol am gynllunio teuluol yn ystod eich triniaeth.