Created at:1/13/2025
Mae efgartigimod alfa a hyaluronidase yn feddyginiaeth bresgripsiwn sy'n helpu i drin rhai cyflyrau hunanimiwn lle mae eich system imiwnedd yn ymosod ar eich corff eich hun yn gamgymeriad. Mae'r feddyginiaeth gyfun hon yn gweithio trwy leihau gwrthgyrff niweidiol sy'n achosi gwendid cyhyrau a symptomau eraill mewn cyflyrau fel myasthenia gravis.
Daw'r feddyginiaeth fel pigiad isgroenol, sy'n golygu ei bod yn cael ei rhoi o dan eich croen yn hytrach nag i wythïen. Meddyliwch amdani fel triniaeth dargedig sy'n helpu i adfer cydbwysedd i'ch system imiwnedd pan fydd yn gweithio yn eich erbyn.
Mae efgartigimod alfa a hyaluronidase yn feddyginiaeth imiwnotherapi gyfun sydd wedi'i chynllunio i drin myasthenia gravis cyffredinol mewn oedolion. Y cydran gyntaf, efgartigimod alfa, yw'r hyn sy'n gwneud y gwaith therapiwtig sylfaenol trwy rwystro rhai derbynyddion sy'n ailgylchu gwrthgyrff niweidiol yn eich corff.
Mae'r ail gydran, hyaluronidase, yn gweithredu fel cymorth sy'n caniatáu i'r feddyginiaeth ledaenu'n haws o dan eich croen pan gaiff ei chwistrellu. Mae'r cyfuniad hwn yn ei gwneud hi'n bosibl derbyn y driniaeth gartref yn hytrach na bod angen ymweliadau aml â'r ysbyty ar gyfer trwythau mewnwythiennol.
Efallai y bydd eich meddyg yn rhagnodi'r feddyginiaeth hon pan fydd gennych brofion gwaed positif ar gyfer gwrthgyrff penodol o'r enw gwrthgyrff derbynnydd asetylcholin. Mae'r gwrthgyrff hyn yn ymyrryd â chyfathrebu arferol rhwng nerfau a chyhyrau, gan arwain at y gwendid a'r blinder sy'n nodweddiadol o myasthenia gravis.
Mae'r feddyginiaeth hon wedi'i chymeradwyo'n benodol i drin myasthenia gravis cyffredinol mewn oedolion sy'n profi'n bositif ar gyfer gwrthgyrff derbynnydd asetylcholin. Mae Myasthenia gravis yn gyflwr hunanimiwn cronig sy'n achosi gwendid cyhyrau, gan effeithio'n arbennig ar gyhyrau rydych chi'n eu defnyddio ar gyfer siarad, cnoi, llyncu, ac anadlu.
Mae'r driniaeth yn helpu i leihau difrifoldeb pennodau gwendid cyhyrau a gall wella'ch ansawdd bywyd cyffredinol. Mae llawer o gleifion yn sylwi ar welliannau yn eu gallu i gyflawni gweithgareddau dyddiol, er nad yw'r feddyginiaeth yn gwella'r cyflwr sylfaenol.
Bydd eich darparwr gofal iechyd fel arfer yn ystyried y driniaeth hon pan nad yw therapïau confensiynol yn darparu rheolaeth symptomau ddigonol. Fe'i defnyddir yn aml ochr yn ochr â meddyginiaethau myasthenia gravis eraill yn hytrach na bod yn lle cyflawn i'ch cynllun triniaeth presennol.
Mae'r feddyginiaeth hon yn gweithio trwy dargedu protein penodol yn eich corff o'r enw derbynnydd Fc newydd-anedig, sydd fel arfer yn helpu i ailgylchu gwrthgyrff. Mewn myasthenia gravis, mae eich system imiwnedd yn cynhyrchu gwrthgyrff niweidiol sy'n ymosod ar y pwyntiau cysylltu rhwng eich nerfau a'ch cyhyrau.
Trwy rwystro'r derbynnydd Fc newydd-anedig, mae efgartigimod alfa yn atal y gwrthgyrff niweidiol hyn rhag cael eu hailgylchu yn ôl i'ch llif gwaed. Yn lle hynny, cânt eu torri i lawr a'u dileu o'ch corff yn gyflymach, gan leihau eu heffeithiau niweidiol ar eich cyhyrau.
Ystyrir mai hwn yw triniaeth imiwnotherapi cymedrol o gryf sy'n targedu'r broses afiechyd yn benodol yn hytrach na bod yn atal eich system imiwnedd gyfan yn eang. Mae'r effeithiau'n dros dro, a dyna pam mae angen pigiadau rheolaidd arnoch i gynnal y buddion.
Rhoddir y feddyginiaeth hon fel pigiad isgroenol, a roddir fel arfer unwaith yr wythnos am bedair wythnos yn olynol, ac yna cyfnod heb driniaeth. Bydd eich darparwr gofal iechyd neu aelod o'r teulu hyfforddedig yn ei chwistrellu o dan groen eich clun, eich braich uchaf, neu'ch abdomen.
Nid oes angen i chi gymryd y feddyginiaeth hon gyda bwyd gan ei bod yn cael ei chwistrellu yn hytrach na'i chymryd trwy'r geg. Fodd bynnag, dylech aros yn dda-hydradol a chynnal eich amserlen fwyta reolaidd i gefnogi eich iechyd cyffredinol yn ystod y driniaeth.
Cyn pob pigiad, mae angen i'r feddyginiaeth gyrraedd tymheredd yr ystafell, sydd fel arfer yn cymryd tua 30 munud ar ôl ei thynnu o'r oergell. Peidiwch byth â siglo'r ffiol na'i gynhesu â ffynonellau gwres fel microdonnau neu ddŵr poeth.
Bydd eich meddyg yn eich dysgu chi neu eich gofalwr y dechneg pigiad gywir, gan gynnwys cylchdroi safleoedd pigiad i atal llid ar y croen. Cadwch gofnod o ble rydych chi'n chwistrellu pob dos i sicrhau eich bod chi'n cylchdroi safleoedd yn briodol.
Mae hyd y driniaeth yn amrywio'n sylweddol o berson i berson, yn dibynnu ar ba mor dda rydych chi'n ymateb i'r feddyginiaeth a chwrs eich clefyd unigol. Mae'r rhan fwyaf o gleifion yn derbyn cylchoedd triniaeth sy'n cynnwys pedwar pigiad wythnosol ac yna cyfnod seibiant a all bara sawl wythnos i fisoedd.
Bydd eich meddyg yn monitro eich symptomau a lefelau gwrthgorff i benderfynu pryd y bydd angen eich cylch triniaeth nesaf arnoch. Efallai y bydd angen cylchoedd triniaeth ar rai cleifion bob 8-12 wythnos, tra gall eraill fynd yn hirach rhwng cylchoedd.
Nid meddyginiaeth y byddwch chi'n ei chymryd yn barhaus am oes fel rhai triniaethau eraill fel arfer. Yn lle hynny, fe'i defnyddir yn gylchol i leihau gwrthgyrff niweidiol pan fyddant yn adeiladu eto yn eich system.
Mae'r rhan fwyaf o bobl yn goddef y feddyginiaeth hon yn dda, er, fel pob meddyginiaeth, gall achosi sgil effeithiau. Mae'r sgil effeithiau mwyaf cyffredin fel arfer yn ysgafn ac yn gysylltiedig â'r safle pigiad neu ymateb eich corff i'r driniaeth.
Dyma'r sgil effeithiau y mae'n fwyaf tebygol y byddwch chi'n eu profi, gan gofio bod gan lawer o bobl ychydig o broblemau neu ddim problemau gyda'r feddyginiaeth hon:
Mae'r rhan fwyaf o'r effeithiau hyn yn dros dro ac yn gwella o fewn diwrnod neu ddau ar ôl eich pigiad. Mae adweithiau safle'r pigiad fel arfer yn datrys o fewn 24-48 awr.
Gall sgîl-effeithiau llai cyffredin ond mwy difrifol ddigwydd, er eu bod yn gymharol brin gyda'r feddyginiaeth hon:
Er bod yr effeithiau difrifol hyn yn anghyffredin, mae'n bwysig cysylltu â'ch darparwr gofal iechyd ar unwaith os ydych chi'n profi unrhyw symptomau sy'n peri pryder, yn enwedig anhawster anadlu neu arwyddion o haint difrifol.
Nid yw'r feddyginiaeth hon yn addas i bawb, a bydd eich meddyg yn gwerthuso'n ofalus a yw'n iawn i'ch sefyllfa benodol. Efallai y bydd angen i bobl sydd â chyflyrau meddygol neu amgylchiadau penodol osgoi'r driniaeth hon neu ei defnyddio gyda mwy o ofal.
Ni ddylech dderbyn y feddyginiaeth hon os oes gennych adwaith alergaidd difrifol hysbys i efgartigimod alfa, hyaluronidase, neu unrhyw un o'r cynhwysion eraill yn y fformwleiddiad. Bydd eich meddyg yn adolygu'r rhestr gynhwysion gyflawn gyda chi cyn dechrau triniaeth.
Dylai pobl sydd â heintiau difrifol gweithredol fel arfer aros nes bod yr haint wedi'i drin yn llawn cyn dechrau'r feddyginiaeth hon. Gan ei bod yn effeithio ar eich system imiwnedd, gallai o bosibl waethygu heintiau neu eu gwneud yn anoddach i'w hymladd.
Mae angen ystyriaeth arbennig i fenywod beichiog neu sy'n bwydo ar y fron, gan fod data diogelwch cyfyngedig ar gyfer y feddyginiaeth hon yn ystod beichiogrwydd a llaetha. Bydd eich meddyg yn pwyso'r buddion posibl yn erbyn risgiau posibl i chi a'ch babi.
Efallai y bydd angen gwerthusiad gofalus ar bobl sydd â rhai mathau o anhwylderau system imiwnedd y tu hwnt i myasthenia gravis cyn dechrau triniaeth hefyd. Mae eich hanes meddygol cyflawn yn helpu eich meddyg i benderfynu a yw'r feddyginiaeth hon yn addas i chi.
Caiff y feddyginiaeth hon ei marchnata o dan yr enw brand Vyvgart Hytrulo. Fe'i gweithgynhyrchir gan argenx ac mae'n cynrychioli fformwleiddiad isgroenol o'r feddyginiaeth efgartigimod alfa fewnwythiennol wreiddiol.
Mae'r enw brand yn helpu i wahaniaethu'r cyfuniad isgroenol hwn oddi wrth y fersiwn fewnwythiennol yn unig o'r enw Vyvgart, sy'n cynnwys efgartigimod alfa yn unig heb y gydran hyaluronidase. Mae'r ddwy fersiwn yn trin yr un cyflwr ond cânt eu gweinyddu'n wahanol.
Wrth drafod y feddyginiaeth hon gyda'ch darparwyr gofal iechyd neu fferyllydd, mae defnyddio'r enw brand Vyvgart Hytrulo yn helpu i sicrhau bod pawb yn deall eich bod yn cyfeirio at y pigiad isgroenol yn hytrach na'r fformwleiddiad fewnwythiennol.
Mae sawl opsiwn triniaeth arall ar gael ar gyfer myasthenia gravis, er bod y dewis gorau yn dibynnu ar eich symptomau penodol, math gwrthgorff, a pha mor dda rydych chi wedi ymateb i driniaethau blaenorol. Bydd eich meddyg yn ystyried eich sefyllfa unigol wrth archwilio dewisiadau amgen.
Defnyddir meddyginiaethau gwrthimiwnedd traddodiadol fel prednisone, azathioprine, neu mycophenolate mofetil yn aml fel triniaethau llinell gyntaf. Mae'r meddyginiaethau hyn yn gweithio'n wahanol trwy atal gweithgaredd y system imiwnedd yn eang yn hytrach na targedu ailgylchu gwrthgyrff yn benodol.
Mae therapïau targedig eraill yn cynnwys rituximab, sy'n disbyddu rhai celloedd imiwnedd, neu eculizumab, sy'n blocio rhan wahanol o'r system imiwnedd o'r enw actifadu cyflenwad. Mae cyfnewid plasma ac imiwnoglobwlin mewnwythiennol hefyd yn opsiynau ar gyfer rheoli symptomau difrifol.
Mae rhai cleifion yn elwa o atalyddion cholinesterase fel pyridostigmine, sy'n helpu i wella cyfathrebu nerf-cyhyr heb effeithio'n uniongyrchol ar y system imiwnedd. Gellir defnyddio'r meddyginiaethau hyn ar eu pen eu hunain neu ar y cyd â thriniaethau eraill.
Nid yw cymharu'r ddau feddyginiaeth hyn yn syml oherwydd eu bod yn gweithio trwy fecanweithiau gwahanol ac yn aml yn cael eu defnyddio mewn sefyllfaoedd gwahanol. Gall y ddau fod yn effeithiol ar gyfer myasthenia gravis, ond mae ganddynt fanteision a rhagofalon gwahanol.
Mae Efgartigimod alfa a hyaluronidase yn cynnig effeithiau mwy rhagweladwy, tymor byrrach gyda risg is o atal y system imiwnedd yn y tymor hir. Byddwch fel arfer yn gweld canlyniadau o fewn wythnosau, ac mae'r effeithiau'n gwisgo i ffwrdd yn raddol, gan ganiatáu ar gyfer amserlen driniaeth hyblyg.
Rituximab, ar y llaw arall, yn darparu effeithiau hirach ond yn cymryd sawl mis i ddangos y buddion llawn a gall atal eich system imiwnedd am gyfnodau hir. Mae hyn yn ei gwneud yn addas o bosibl i gleifion sydd angen rheolaeth symptomau parhaus.
Bydd eich meddyg yn ystyried ffactorau fel difrifoldeb eich symptomau, ymatebion triniaeth flaenorol, dewisiadau ffordd o fyw, a goddefgarwch ar gyfer gwahanol fathau o sgîl-effeithiau wrth benderfynu pa feddyginiaeth a allai weithio'n well i'ch sefyllfa benodol.
Gellir defnyddio'r feddyginiaeth hon yn gyffredinol yn ddiogel mewn pobl â diabetes, er y gall fod angen monitro'ch lefelau siwgr yn y gwaed yn agosach yn ystod y driniaeth. Nid yw'r feddyginiaeth ei hun yn effeithio'n uniongyrchol ar glwcos yn y gwaed, ond gallai straen rheoli cyflwr cronig a sgîl-effeithiau posibl fel cyfog ddylanwadu ar eich rheolaeth diabetes.
Bydd eich tîm gofal iechyd eisiau cydlynu eich gofal diabetes gyda'ch triniaeth myasthenia gravis i sicrhau bod y ddau gyflwr dan reolaeth dda. Gallai hyn olygu addasu eich meddyginiaethau diabetes neu'ch amserlen monitro yn ystod cylchoedd triniaeth.
Os byddwch chi'n chwistrellu mwy na'r dos rhagnodedig yn ddamweiniol, cysylltwch â'ch darparwr gofal iechyd ar unwaith am arweiniad. Er nad oes gwrthwenwyn penodol ar gyfer gorddos, gall eich meddyg eich monitro am unrhyw symptomau anarferol a darparu gofal cefnogol os oes angen.
Peidiwch â cheisio iawndal trwy hepgor eich dos nesaf a drefnwyd neu chwistrellu llai na'r hyn a ragnodwyd. Bydd eich meddyg yn eich cynghori ar sut i fwrw ymlaen gyda'ch amserlen driniaeth ac a oes angen unrhyw fonitro ychwanegol.
Os byddwch chi'n colli dos o fewn eich cylch triniaeth pedair wythnos, cysylltwch â'ch darparwr gofal iechyd am arweiniad penodol ar amseriad. Yn gyffredinol, dylech gymryd y dos a gollwyd cyn gynted ag y cofiwch, ond efallai y bydd angen i chi addasu'r bwlch rhwng y dosau sy'n weddill yn eich cylch.
Peidiwch â dyblu dosau i wneud iawn am chwistrelliad a gollwyd. Bydd eich meddyg yn eich helpu i benderfynu ar y ffordd orau i gwblhau eich cylch triniaeth wrth gynnal bylchau priodol rhwng dosau.
Ni ddylech byth roi'r gorau i'r feddyginiaeth hon heb ymgynghori â'ch darparwr gofal iechyd yn gyntaf. Mae'r penderfyniad i roi'r gorau i'r driniaeth yn dibynnu ar ba mor dda y rheolir eich symptomau, unrhyw sgîl-effeithiau rydych chi'n eu profi, a'ch nodau triniaeth cyffredinol.
Gan fod y feddyginiaeth hon yn cael ei rhoi mewn cylchredau yn hytrach na'n barhaus, bydd eich meddyg yn asesu'n rheolaidd a oes angen cylchredau triniaeth ychwanegol arnoch. Efallai y bydd rhai cleifion yn gallu ymestyn yr amser rhwng cylchredau neu yn y pen draw roi'r gorau i'r driniaeth os bydd eu cyflwr yn parhau'n sefydlog.
Yn gyffredinol, gallwch deithio tra'n cael y driniaeth hon, ond mae angen cynllunio'n ofalus i sicrhau bod eich meddyginiaeth yn cael ei rheweiddio'n iawn a bod eich amserlen pigiad yn cael ei chynnal. Cysylltwch â'ch darparwr gofal iechyd ymhell ymlaen llaw cyn unrhyw gynlluniau teithio i drafod logisteg.
Bydd angen i chi gario eich meddyginiaeth mewn cynhwysydd sy'n cael ei reoli gan dymheredd ac efallai y bydd angen llythyr gan eich meddyg yn esbonio eich angen meddygol am y cyflenwadau pigiad. Ystyriwch amseru eich teithio yn ystod cyfnodau rhydd o driniaeth rhwng cylchredau pan fo'n bosibl i osgoi cymhlethdodau.