Beth yw Lanadelumab: Defnyddiau, Dos, Sgil Effaith a Mwy

Mae Lanadelumab yn feddyginiaeth bresgripsiwn sydd wedi'i chynllunio'n benodol i atal ymosodiadau o angioedema etifeddol (HAE), cyflwr genetig prin sy'n achosi chwyddo sydyn mewn gwahanol rannau o'ch corff. Mae'r feddyginiaeth chwistrelladwy hon yn gweithio trwy rwystro protein o'r enw kallikrein, sy'n sbarduno'r cyfnodau chwyddo a all fod yn boenus ac o bosibl yn beryglus.

Os ydych chi neu rywun rydych chi'n ei garu wedi cael diagnosis o HAE, mae'n debyg eich bod chi'n teimlo'n llethol gan gymhlethdod rheoli'r cyflwr hwn. Y newyddion da yw bod lanadelumab yn cynrychioli datblygiad arwyddocaol wrth drin HAE, gan gynnig cyfle i lawer o bobl fyw gyda llai o ymosodiadau a mwy o heddwch meddwl.

Beth yw Lanadelumab?

Mae Lanadelumab yn feddyginiaeth gwrthgorff monoclonaidd sy'n perthyn i ddosbarth o gyffuriau o'r enw atalyddion kallikrein. Meddyliwch amdano fel triniaeth dargedig sy'n gweithio fel gwarchodwr diogelwch arbenigol yn eich corff, gan wylio'n benodol am y protein sy'n achosi ymosodiadau HAE a'i rwystro.

Daw'r feddyginiaeth hon fel hylif clir y byddwch chi'n ei chwistrellu o dan eich croen (isgroenol) gan ddefnyddio chwistrell wedi'i llenwi ymlaen llaw. Mae'r cyffur hefyd yn cael ei adnabod wrth ei enw brand Takhzyro, ac fe'i gweithgynhyrchir gan ddefnyddio biotechnoleg uwch i greu triniaeth hynod benodol ar gyfer HAE.

Yr hyn sy'n gwneud lanadelumab yn unigryw yw ei fanwl gywirdeb. Yn hytrach na hatal eich system imiwnedd yn eang fel rhai meddyginiaethau eraill, mae'n targedu'n unig y llwybr penodol sy'n achosi ymosodiadau HAE, gan adael gweddill eich swyddogaeth imiwnedd yn gyfan.

Beth Mae Lanadelumab yn cael ei Ddefnyddio Ar Ei Gyfer?

Mae Lanadelumab wedi'i gymeradwyo gan yr FDA yn benodol ar gyfer atal ymosodiadau o angioedema etifeddol mewn oedolion a phobl ifanc 12 oed a hŷn. Mae HAE yn gyflwr genetig lle nad yw eich corff yn rheoleiddio protein o'r enw atalydd esteras C1 yn iawn, gan arwain at gyfnodau o chwyddo difrifol.

Yn ystod ymosodiad HAE, efallai y byddwch yn profi chwyddo sydyn yn eich wyneb, gwefusau, tafod, gwddf, dwylo, traed, neu organau cenhedlu. Gall y cyfnodau hyn fod yn anrhagweladwy ac amrywio o ran difrifoldeb. Efallai y bydd rhai ymosodiadau yn achosi anghysur ysgafn, tra gall eraill fod yn fygythiad i fywyd os ydynt yn cynnwys eich llwybr anadlu.

Mae'r feddyginiaeth wedi'i chynllunio ar gyfer atal hirdymor, nid ar gyfer trin ymosodiad sydd eisoes yn digwydd. Os ydych chi'n cael ymosodiad HAE acíwt, bydd angen meddyginiaethau brys gwahanol arnoch sy'n gweithio'n gyflym i atal y chwyddo.

Efallai y bydd eich meddyg yn argymell lanadelumab os ydych chi'n profi ymosodiadau HAE aml sy'n effeithio'n sylweddol ar ansawdd eich bywyd, eich gwaith, neu weithgareddau dyddiol. Y nod yw lleihau amlder a difrifoldeb y cyfnodau hyn.

Sut Mae Lanadelumab yn Gweithio?

Mae Lanadelumab yn gweithio trwy rwystro plasma kallikrein, protein sy'n chwarae rhan allweddol yn y rhaeadru o ddigwyddiadau sy'n arwain at ymosodiadau HAE. Pan fydd y protein hwn yn weithredol, mae'n sbarduno cynhyrchu bradykinin, sylwedd sy'n achosi i bibellau gwaed ddod yn gollwng ac yn arwain at y chwyddo nodweddiadol o HAE.

Trwy atal kallikrein, mae lanadelumab yn y bôn yn atal y gadwyn adwaith hon cyn y gall achosi symptomau. Mae'r feddyginiaeth yn rhwymo i kallikrein ac yn ei atal rhag gwneud ei waith, sy'n lleihau'n sylweddol y tebygolrwydd y bydd ymosodiad yn digwydd.

Ystyrir bod hwn yn feddyginiaeth gymharol gryf a hynod dargedig. Yn wahanol i rai triniaethau sy'n effeithio'n eang ar eich system imiwnedd, mae lanadelumab wedi'i gynllunio i fod yn benodol iawn yn ei weithred, sydd yn gyffredinol yn golygu llai o sgîl-effeithiau a rhyngweithiadau â systemau eraill y corff.

Mae effeithiau lanadelumab yn adeiladu dros amser, a dyna pam ei bod yn bwysig ei gymryd yn rheolaidd fel y rhagnodir. Mae'r rhan fwyaf o bobl yn dechrau sylwi ar ostyngiad yn amlder yr ymosodiadau o fewn ychydig fisoedd cyntaf o driniaeth.

Sut Ddylwn i Gymryd Lanadelumab?

Rhoddir lanadelumab fel pigiad isgroenol, sy'n golygu eich bod yn ei chwistrellu i'r meinwe brasterog ychydig o dan eich croen. Y dos safonol yw 300 mg bob pythefnos, er y gallai eich meddyg addasu hyn yn seiliedig ar ba mor dda rydych chi'n ymateb i'r driniaeth.

Gallwch chwistrellu lanadelumab i'ch clun, braich uchaf, neu abdomen. Mae'n bwysig cylchdroi safleoedd pigiad i atal llid y croen neu ddatblygiad lympiau caled o dan y croen. Bydd eich darparwr gofal iechyd yn eich dysgu chi neu aelod o'r teulu sut i roi'r pigiadau hyn yn ddiogel gartref.

Cyn chwistrellu, tynnwch y feddyginiaeth allan o'r oergell a gadewch iddi gyrraedd tymheredd ystafell am tua 15-20 munud. Gall meddyginiaeth oer fod yn fwy anghyfforddus i'w chwistrellu. Gwiriwch bob amser fod yr hylif yn glir ac yn ddi-liw cyn ei ddefnyddio.

Gallwch gymryd lanadelumab gyda neu heb fwyd, gan ei fod yn cael ei chwistrellu yn hytrach na'i gymryd trwy'r geg. Fodd bynnag, mae'n ddefnyddiol sefydlu trefn, megis ei chwistrellu ar yr un diwrnodau o'r wythnos, i'ch helpu i gofio eich dosau.

Am Ba Hyd y Ddylwn i Gymryd Lanadelumab?

Bwriedir i Lanadelumab gael ei ddefnyddio yn y tymor hir fel arfer, gan fod HAE yn gyflwr genetig cronig sy'n gofyn am reolaeth barhaus. Mae'r rhan fwyaf o bobl yn parhau i gymryd y feddyginiaeth hon am gyfnod amhenodol i gynnal amddiffyniad rhag ymosodiadau.

Bydd eich meddyg yn monitro eich ymateb i'r driniaeth dros y misoedd cyntaf a gall addasu'r amserlen dosio yn seiliedig ar ba mor dda rydych chi'n gwneud. Efallai y bydd rhai pobl sydd â rheolaeth dda iawn ar eu symptomau yn y pen draw yn gallu gosod eu pigiadau allan i bob pedair wythnos yn lle bob pythefnos.

Mae'n bwysig peidio â rhoi'r gorau i gymryd lanadelumab yn sydyn heb siarad â'ch meddyg yn gyntaf. Gan fod y feddyginiaeth yn gweithio trwy gynnal lefelau cyson yn eich system, gallai rhoi'r gorau iddi'n sydyn arwain at ddychweliad ymosodiadau HAE.

Bydd eich darparwr gofal iechyd yn adolygu eich cynllun triniaeth yn rheolaidd ac yn asesu a yw lanadelumab yn parhau i fod yr opsiwn gorau i chi. Byddant yn ystyried ffactorau fel amledd ymosodiadau, sgîl-effeithiau, a'ch ansawdd bywyd cyffredinol.

Beth yw Sgîl-effeithiau Lanadelumab?

Fel pob meddyginiaeth, gall lanadelumab achosi sgîl-effeithiau, er bod llawer o bobl yn ei oddef yn dda. Mae'r sgîl-effeithiau mwyaf cyffredin yn ysgafn yn gyffredinol ac yn digwydd ar safle'r pigiad.

Dyma'r sgîl-effeithiau a adroddir amlaf y gallech eu profi:

• Adweithiau safle pigiad gan gynnwys cochni, chwyddo, cleisio, neu boen
• Heintiau'r llwybr anadlol uchaf fel annwyd
• Cur pen
• Pendro
• Brech neu lid ar y croen

Mae'r sgîl-effeithiau cyffredin hyn fel arfer yn gwella ar eu pen eu hunain ac nid oes angen i chi roi'r gorau i gymryd y feddyginiaeth. Gall techneg pigiad priodol ac amnewid safleoedd helpu i leihau adweithiau safle pigiad.

Mae yna hefyd rai sgîl-effeithiau llai cyffredin ond mwy difrifol sy'n gofyn am sylw meddygol ar unwaith. Er bod y rhain yn brin, mae'n bwysig bod yn ymwybodol ohonynt:

• Adweithiau alergaidd difrifol gan gynnwys anhawster anadlu, chwyddo'r wyneb neu'r gwddf, neu frech eang
• Arwyddion o haint difrifol fel twymyn, oerfel, neu symptomau parhaus tebyg i ffliw
• Gwaedu neu gleisio anarferol
• Cur pen difrifol neu barhaus

Mae'r rhan fwyaf o bobl yn canfod bod unrhyw sgîl-effeithiau y maent yn eu profi yn hylaw ac yn llai tarfu na'r ymosodiadau HAE yr oeddent yn eu cael cyn y driniaeth.

Pwy na ddylai gymryd Lanadelumab?

Nid yw Lanadelumab yn addas i bawb, ac mae yna sefyllfaoedd penodol lle gallai eich meddyg argymell dull triniaeth gwahanol. Y gwrtharwydd mwyaf pwysig yw os ydych wedi cael adwaith alergaidd difrifol i lanadelumab neu unrhyw un o'i gynhwysion yn y gorffennol.

Bydd eich meddyg yn gwerthuso'n ofalus a yw lanadelumab yn iawn i chi os oes gennych unrhyw un o'r cyflyrau hyn:

• Heintiau difrifol gweithredol
• Clefyd difrifol yr afu neu'r arennau
• Hanes o adweithiau alergaidd difrifol i feddyginiaethau gwrthgorff monoclonaidd eraill
• Beichiogrwydd neu gynlluniau i feichiogi
• Bwydo ar y fron

Mae ystyriaeth arbennig hefyd yn angenrheidiol i bobl sydd â chyflyrau hunanimiwn, gan fod lanadelumab yn effeithio ar swyddogaeth y system imiwnedd. Bydd eich meddyg yn pwyso a mesur y manteision yn erbyn risgiau posibl yn y sefyllfaoedd hyn.

Mae oedran yn ffactor pwysig arall. Dim ond i bobl 12 oed a hŷn y cymeradwyir Lanadelumab, gan nad oes digon o ddata diogelwch ac effeithiolrwydd ar gyfer plant iau.

Enw Brand Lanadelumab

Caiff Lanadelumab ei farchnata o dan yr enw brand Takhzyro. Dyma'r enw y byddwch yn ei weld ar y label presgripsiwn a'r pecynnu pan fyddwch yn codi eich meddyginiaeth o'r fferyllfa.

Caiff Takhzyro ei gynhyrchu gan Takeda Pharmaceuticals a chafodd ei gymeradwyo gyntaf gan yr FDA yn 2018. Daw'r feddyginiaeth mewn chwistrelli wedi'u llenwi ymlaen llaw sy'n cynnwys 150 mg o lanadelumab mewn 1 mL o doddiant.

Ar hyn o bryd, nid oes unrhyw fersiynau generig o lanadelumab ar gael, gan fod y feddyginiaeth yn dal i fod dan amddiffyniad patent. Mae hyn yn golygu mai Takhzyro yw'r unig fersiwn enw brand y gallwch ei gael.

Dewisiadau Amgen Lanadelumab

Er bod lanadelumab yn effeithiol iawn i lawer o bobl â HAE, nid dyma'r unig opsiwn triniaeth sydd ar gael. Efallai y bydd eich meddyg yn ystyried dewisiadau amgen os nad yw lanadelumab yn gweithio'n dda i chi neu os ydych yn profi sgîl-effeithiau na ellir eu goddef.

Mae meddyginiaethau ataliol eraill ar gyfer HAE yn cynnwys:

• Berotralstat (Orladeyo) - meddyginiaeth lafar a gymerir bob dydd
• Crynodebau atalydd esteras C1 a roddir trwy drwythiad IV
• Danazol - meddyginiaeth lafar sydd wedi cael ei defnyddio ers degawdau
• Asid tranexamig - meddyginiaeth lafar a all helpu rhai pobl

Mae gan bob un o'r dewisiadau amgen hyn fanteision ac anfanteision gwahanol. Er enghraifft, mae berotralstat yn cynnig y cyfleustra o ddosio llafar dyddiol, tra bod crynodiadau atalydd esteras C1 yn disodli'r protein sy'n ddiffygiol yn HAE.

Bydd eich meddyg yn eich helpu i asesu ffactorau fel effeithiolrwydd, sgîl-effeithiau, cyfleustra, a chost wrth ddewis y driniaeth orau ar gyfer eich sefyllfa benodol.

A yw Lanadelumab yn Well na Berotralstat?

Mae lanadelumab a berotralstat yn driniaethau modern effeithiol ar gyfer atal HAE, ond maent yn gweithio mewn ffyrdd gwahanol ac mae ganddynt fanteision gwahanol. Mae'r dewis "gwell" yn dibynnu ar eich anghenion unigol, eich dewisiadau, a'ch sefyllfa feddygol.

Rhoddir Lanadelumab fel pigiad bob pythefnos, tra bod berotralstat yn cael ei gymryd fel capsiwl llafar dyddiol. Mae rhai pobl yn well ganddynt y cyfleustra o beidio â gorfod cofio meddyginiaeth ddyddiol, tra bod eraill yn well ganddynt osgoi pigiadau.

O ran effeithiolrwydd, mae'r ddau feddyginiaeth yn lleihau cyfraddau ymosodiad HAE yn sylweddol i'r rhan fwyaf o bobl. Mae astudiaethau clinigol yn dangos bod lanadelumab yn lleihau cyfraddau ymosodiad tua 87% ar gyfartaledd, tra bod berotralstat yn eu lleihau tua 44%. Fodd bynnag, gall ymatebion unigol amrywio'n sylweddol.

Mae proffiliau sgîl-effaith hefyd yn wahanol rhwng y ddau feddyginiaeth. Prif sgîl-effeithiau lanadelumab yw adweithiau safle pigiad, tra gall berotralstat achosi symptomau gastroberfeddol fel cyfog a phoen yn yr abdomen mewn rhai pobl.

Bydd eich meddyg yn ystyried eich amlder ymosodiadau, ffordd o fyw, meddyginiaethau eraill rydych chi'n eu cymryd, a dewisiadau personol wrth eich helpu i ddewis rhwng yr opsiynau hyn.

Cwestiynau a Ofynnir yn Aml am Lanadelumab

C1. A yw Lanadelumab yn Ddiogel i Bobl â Chlefyd y Galon?

Yn gyffredinol, ystyrir bod lanadelumab yn ddiogel i bobl â chlefyd y galon, gan nad yw'n effeithio'n uniongyrchol ar swyddogaeth gardiofasgwlaidd. Fodd bynnag, bydd eich meddyg eisiau eich monitro'n ofalus os oes gennych broblemau difrifol gyda'r galon.

Nid yw'r feddyginiaeth fel arfer yn achosi newidiadau mewn pwysedd gwaed na rhythm y galon. Gan ei fod yn cael ei chwistrellu o dan y croen yn hytrach na'i gymryd trwy'r geg, nid yw hefyd yn rhyngweithio â llawer o feddyginiaethau'r galon fel y gallai cyffuriau llafar.

Os oes gennych glefyd y galon, gwnewch yn siŵr eich bod yn dweud wrth eich meddyg am eich holl feddyginiaethau cardiaidd cyn dechrau lanadelumab. Efallai y byddant am wneud rhai profion sylfaenol a'ch monitro'n agosach i ddechrau.

C2. Beth ddylwn i ei wneud os byddaf yn defnyddio gormod o Lanadelumab yn ddamweiniol?

Os byddwch chi'n chwistrellu mwy o lanadelumab yn ddamweiniol nag a ragnodwyd, peidiwch â panicio. Cysylltwch â'ch meddyg neu'ch darparwr gofal iechyd ar unwaith i roi gwybod iddynt beth ddigwyddodd a chael arweiniad penodol ar gyfer eich sefyllfa.

Yn y rhan fwyaf o achosion, mae gorddos sengl o lanadelumab yn annhebygol o achosi problemau difrifol ar unwaith, ond dylech chi dal i geisio cyngor meddygol. Efallai y bydd eich meddyg am eich monitro'n agosach neu addasu eich dos nesaf a drefnwyd.

Cadwch y pecynnu meddyginiaeth ac unrhyw chwistrelli sy'n weddill fel y gallwch chi ddweud wrth eich darparwr gofal iechyd yn union faint o feddyginiaeth ychwanegol a gymeroch. Bydd yr wybodaeth hon yn eu helpu i roi'r cyngor gorau i chi.

C3. Beth ddylwn i ei wneud os byddaf yn colli dos o Lanadelumab?

Os byddwch chi'n colli dos o lanadelumab, cymerwch ef cyn gynted ag y cofiwch, yna parhewch gyda'ch amserlen dosio rheolaidd. Peidiwch â chymryd dos dwbl i wneud iawn am yr un a gollwyd.

Os yw bron yn amser ar gyfer eich dos nesaf a drefnwyd, hepgorwch y dos a gollwyd a pharhewch gyda'ch amserlen reolaidd. Gall cymryd dosau'n rhy agos at ei gilydd gynyddu eich risg o sgîl-effeithiau heb ddarparu buddion ychwanegol.

Ni fydd colli un dos o bryd i'w gilydd fel arfer yn achosi problemau ar unwaith, ond ceisiwch gynnal eich amserlen reolaidd cymaint â phosibl er mwyn cael y diogelwch gorau yn erbyn ymosodiadau HAE.

C4. Pryd alla i roi'r gorau i gymryd Lanadelumab?

Dim ond dan arweiniad eich meddyg y dylech roi'r gorau i gymryd lanadelumab. Gan fod HAE yn gyflwr genetig gydol oes, mae'n rhaid i'r rhan fwyaf o bobl barhau â thriniaeth ataliol am gyfnod amhenodol i gynnal amddiffyniad rhag ymosodiadau.

Efallai y bydd eich meddyg yn ystyried rhoi'r gorau i'r dosau neu eu gohirio os ydych wedi cael rheolaeth ardderchog ar eich symptomau am gyfnod hir. Fodd bynnag, dylid gwneud y penderfyniad hwn yn ofalus gyda monitro agos.

Os ydych chi am roi'r gorau i'r driniaeth am unrhyw reswm, trafodwch hyn gyda'ch darparwr gofal iechyd yn gyntaf. Gallant eich helpu i bwyso a mesur y risgiau a'r buddion ac o bosibl awgrymu triniaethau amgen os oes angen.

C5. A allaf Deithio gyda Lanadelumab?

Ydy, gallwch deithio gyda lanadelumab, ond mae angen rhywfaint o gynllunio gan fod angen cadw'r feddyginiaeth yn yr oergell. Bob amser carwch eich meddyginiaeth yn eich bag llaw pan fyddwch yn hedfan, byth mewn bagiau a wiriwyd.

Cael llythyr gan eich meddyg yn esbonio bod angen i chi gario meddyginiaeth chwistrelladwy ar gyfer cyflwr meddygol. Gall hyn helpu gyda diogelwch maes awyr a thollau os ydych chi'n teithio'n rhyngwladol.

Defnyddiwch oerydd bach gyda phecynnau iâ i gadw'r feddyginiaeth ar y tymheredd cywir yn ystod teithio. Gall y feddyginiaeth fod ar dymheredd ystafell am gyfnodau byr, ond ni ddylid ei hamlygu i wres eithafol neu dymheredd rhewi.