Beth yw Mercaptopurine: Defnyddiau, Dos, Sgil effeithiau a mwy

Mae Mercaptopurine yn feddyginiaeth sy'n helpu i reoli rhai mathau o ganser a chyflyrau hunanimiwn trwy arafu twf celloedd annormal. Mae'r feddyginiaeth bresgripsiwn hon yn perthyn i grŵp o'r enw gwrth-fetabolau, sy'n gweithio trwy ymyrryd â sut mae celloedd yn gwneud DNA ac RNA. Efallai y bydd eich meddyg yn rhagnodi'r feddyginiaeth hon fel rhan o'ch cynllun triniaeth ar gyfer lewcemia neu glefyd llidiol y coluddyn.

Beth yw Mercaptopurine?

Mae Mercaptopurine yn feddyginiaeth cemotherapi llafar sy'n dod ar ffurf tabled. Mae wedi'i ddylunio i dargedu celloedd sy'n rhannu'n gyflym, sy'n cynnwys celloedd canser a rhai celloedd iach yn eich corff. Mae'r feddyginiaeth yn gweithio trwy efelychu sylwedd naturiol y mae angen i'ch celloedd dyfu a rhannu.

Defnyddiwyd y feddyginiaeth hon yn ddiogel ers degawdau i drin amrywiol gyflyrau. Er ei bod yn cael ei hystyried yn gyffur cemotherapi, mae'r dosau a ddefnyddir yn aml yn llawer is na'r hyn y gallech ei ddychmygu o driniaethau canser traddodiadol. Bydd eich meddyg yn monitro'ch ymateb yn ofalus ac yn addasu'r dos yn ôl yr angen.

Beth Mae Mercaptopurine yn cael ei Ddefnyddio Ar Gyfer?

Mae Mercaptopurine yn trin lewcemia lymffoblastig acíwt (LLA), math o ganser gwaed sy'n effeithio ar gelloedd gwaed gwyn. Mae hefyd yn cael ei ragnodi ar gyfer clefydau llidiol y coluddyn fel clefyd Crohn a cholitis briwiol pan nad yw triniaethau eraill wedi gweithio'n ddigon da.

I gleifion lewcemia, mae'r feddyginiaeth hon fel arfer yn rhan o gynllun triniaeth hirach sy'n cynnwys meddyginiaethau eraill. Y nod yw helpu'ch corff i ddileu celloedd canser ac atal rhag dod yn ôl. Mewn clefyd llidiol y coluddyn, mae mercaptopurine yn helpu i dawelu ymateb gor-weithredol eich system imiwnedd sy'n achosi llid yn eich llwybr treulio.

Weithiau mae meddygon yn rhagnodi mercaptopurine ar gyfer cyflyrau hunanimiwn eraill pan nad yw triniaethau safonol yn darparu digon o ryddhad. Bydd eich darparwr gofal iechyd yn esbonio'n union pam mae'r feddyginiaeth hon yn iawn ar gyfer eich sefyllfa benodol.

Sut Mae Mercaptopurine yn Gweithio?

Mae Mercaptopurine yn gweithio trwy gael ei ymgorffori i broses adeiladu DNA ac RNA eich celloedd. Pan fydd celloedd annormal yn ceisio tyfu a rhannu, mae'r feddyginiaeth yn ymyrryd â'u gallu i gopïo eu deunydd genetig yn gywir. Mae hyn yn achosi i'r celloedd problemus hyn farw i ffwrdd yn naturiol.

Ystyrir bod y feddyginiaeth yn gymharol gryf, ond yn gyffredinol mae'n cael ei oddef yn dda pan gaiff ei defnyddio ar ddognau priodol. Mae eich corff yn prosesu mercaptopurine trwy eich afu, lle mae'n cael ei drawsnewid yn ffurfiau gweithredol sy'n gwneud y gwaith gwirioneddol. Mae'r broses hon yn cymryd amser, a dyna pam efallai na fyddwch yn sylwi ar effeithiau uniongyrchol.

Oherwydd bod mercaptopurine yn effeithio ar raniad celloedd, gall effeithio ar gelloedd annormal a rhai celloedd iach sy'n rhannu'n gyflym yn naturiol. Mae hyn yn cynnwys celloedd yn eich mêr esgyrn, y llwybr treulio, a'r system imiwnedd. Bydd eich meddyg yn monitro'r ardaloedd hyn yn agos yn ystod y driniaeth.

Sut Ddylwn i Gymryd Mercaptopurine?

Cymerwch mercaptopurine yn union fel y mae eich meddyg yn ei ragnodi, fel arfer unwaith y dydd ar stumog wag. Y gorau amser fel arfer yw un awr cyn bwyta neu ddwy awr ar ôl pryd o fwyd, gan y gall bwyd ymyrryd â pha mor dda y mae eich corff yn amsugno'r feddyginiaeth.

Llyncwch y tabledi yn gyfan gyda gwydraid llawn o ddŵr. Peidiwch â malu, cnoi, neu dorri'r tabledi, oherwydd gall hyn effeithio ar sut mae'r feddyginiaeth yn gweithio. Os oes gennych anhawster i lyncu tabledi, siaradwch â'ch fferyllydd am opsiynau a allai helpu.

Ceisiwch gymryd eich meddyginiaeth ar yr un amser bob dydd i gynnal lefelau cyson yn eich llif gwaed. Mae llawer o bobl yn ei chael yn ddefnyddiol i osod nodyn atgoffa dyddiol ar eu ffôn. Os ydych chi'n cymryd meddyginiaethau eraill, gwiriwch gyda'ch meddyg am yr amseriad gorau i osgoi rhyngweithiadau.

Osgoi yfed alcohol tra'n cymryd mercaptopurine, oherwydd gall gynyddu'r risg o broblemau afu. Hefyd, cadwch draw oddi wrth rawnffrwyth a sudd grawnffrwyth, a all ymyrryd â sut mae eich corff yn prosesu'r feddyginiaeth.

Am Ba Hyd y Dylwn i Gymryd Mercaptopurine?

Mae hyd y driniaeth mercaptopurine yn amrywio'n sylweddol yn dibynnu ar eich cyflwr a pha mor dda rydych chi'n ymateb i'r feddyginiaeth. Ar gyfer lewcemia, mae'r driniaeth yn aml yn parhau am ddwy i dair blynedd fel rhan o gyfnod cynnal a chadw ar ôl therapi dwys cychwynnol.

Os ydych chi'n cymryd mercaptopurine ar gyfer clefyd llidiol y coluddyn, efallai y bydd angen i chi ei gymryd am sawl mis i flynyddoedd. Mae rhai pobl angen triniaeth tymor hir i gadw eu cyflwr dan reolaeth. Bydd eich meddyg yn asesu'n rheolaidd a yw'r feddyginiaeth yn dal i fod yn angenrheidiol ac yn fuddiol i chi.

Peidiwch byth â rhoi'r gorau i gymryd mercaptopurine yn sydyn heb siarad â'ch meddyg yn gyntaf. Gallai rhoi'r gorau iddi'n sydyn achosi i'ch cyflwr fflachio neu waethygu. Os oes angen i chi roi'r gorau i'r feddyginiaeth, bydd eich meddyg yn creu cynllun i wneud hynny'n ddiogel.

Beth yw'r Sgil Effaith Mercaptopurine?

Fel pob meddyginiaeth, gall mercaptopurine achosi sgil effeithiau, er nad yw pawb yn eu profi. Mae'r rhan fwyaf o sgil effeithiau yn hylaw ac yn tueddu i wella wrth i'ch corff addasu i'r feddyginiaeth.

Dyma'r sgil effeithiau mwyaf cyffredin y gallech eu profi:

• Cyfog a cholli archwaeth
• Blinder a gwendid
• Mwy o risg o heintiau oherwydd cyfrif celloedd gwaed gwyn isel
• Briwio neu waedu'n hawdd o gyfrif platennau isel
• Doluriau neu wlserau yn y geg
• Dolur rhydd neu anghysur yn y stumog
• Tenau gwallt (fel arfer yn ysgafn)

Mae'r effeithiau cyffredin hyn yn aml yn dod yn llai annifyr wrth i'ch triniaeth barhau. Gall eich tîm gofal iechyd awgrymu ffyrdd i'w rheoli'n effeithiol.

Gall effeithiau anddefnyddiol mwy difrifol ddigwydd, er eu bod yn llai cyffredin. Mae'r rhain yn gofyn am sylw meddygol ar unwaith ac yn cynnwys:

• Arwyddion o broblemau afu fel melyn y croen neu'r llygaid, wrin tywyll, neu gyfog parhaus
• Heintiau difrifol â thwymyn, oerfel, neu beswch parhaus
• Gwaedu neu gleisio anarferol nad yw'n stopio
• Poen stumog difrifol neu chwydu parhaus
• Adweithiau alergaidd â brech, anhawster anadlu, neu chwyddo

Bydd eich meddyg yn eich monitro'n agos gyda phrofion gwaed rheolaidd i ddal unrhyw broblemau'n gynnar. Peidiwch ag oedi cyn cysylltu â'ch tîm gofal iechyd os byddwch yn sylwi ar unrhyw symptomau sy'n peri pryder.

Mae rhai effeithiau anddefnyddiol prin ond difrifol yn cynnwys ataliad mêr esgyrn difrifol, gwenwyndra i'r afu, a risg uwch o rai canserau gyda defnydd hirdymor. Mae eich meddyg yn pwyso'r risgiau hyn yn erbyn manteision y driniaeth ar gyfer eich cyflwr penodol.

Pwy na ddylai gymryd Mercaptopurine?

Nid yw Mercaptopurine yn addas i bawb, a bydd eich meddyg yn adolygu eich hanes meddygol yn ofalus cyn ei ragnodi. Efallai y bydd angen dosau gwahanol neu driniaethau amgen ar bobl sydd â rhai amrywiadau genetig sy'n effeithio ar sut maen nhw'n prosesu'r feddyginiaeth.

Ni ddylech gymryd mercaptopurine os ydych yn alergaidd iddo neu i feddyginiaethau tebyg. Dywedwch wrth eich meddyg am unrhyw adweithiau alergaidd blaenorol i gyffuriau cemotherapi neu feddyginiaethau eraill. Mae beichiogrwydd yn ystyriaeth bwysig arall, oherwydd gall mercaptopurine niweidio baban sy'n datblygu.

Mae rhai cyflyrau meddygol yn gofyn am ofal ychwanegol neu gallant eich atal rhag cymryd mercaptopurine yn ddiogel:

• Clefyd difrifol yr afu neu hepatitis gweithredol
• Anhwylderau mêr esgyrn presennol
• Heintiau gweithredol nad ydynt dan reolaeth
• Clefyd yr arennau sy'n gofyn am addasiadau dos
• Adweithiau difrifol blaenorol i feddyginiaethau tebyg

Os ydych chi'n bwriadu beichiogi neu'n bwydo ar y fron, trafodwch hyn gyda'ch meddyg. Dylai dynion a menywod ddefnyddio dulliau atal cenhedlu effeithiol yn ystod y driniaeth ac am beth amser ar ôl hynny.

Bydd eich meddyg hefyd yn ystyried unrhyw feddyginiaethau eraill rydych chi'n eu cymryd, gan y gall rhai cyffuriau ryngweithio â mercaptopurine. Mae hyn yn cynnwys rhai gwrthfiotigau, teneuwyr gwaed, a meddyginiaethau eraill sy'n atal yr imiwnedd.

Enwau Brand Mercaptopurine

Mae mercaptopurine ar gael o dan sawl enw brand, gyda Purinethol yn cael ei adnabod amlaf. Efallai y byddwch hefyd yn ei weld yn cael ei gyfeirio ato fel 6-mercaptopurine neu 6-MP mewn llenyddiaeth feddygol a thrafodaethau gyda'ch tîm gofal iechyd.

Mae fersiynau generig o mercaptopurine ar gael yn eang ac yn gweithio yr un mor effeithiol â fersiynau enw brand. Efallai y bydd eich fferyllfa'n disodli'r ffurf generig oni bai bod eich meddyg yn gofyn yn benodol am yr enw brand. Mae'r ddwy ffurf yn cynnwys yr un cynhwysyn gweithredol ac yn bodloni'r un safonau diogelwch ac effeithiolrwydd.

Dewisiadau Amgen Mercaptopurine

Gellir ystyried sawl meddyginiaeth amgen os nad yw mercaptopurine yn addas i chi neu os nad yw'n gweithio'n ddigon da. Mae'r dewis yn dibynnu ar eich cyflwr penodol, hanes meddygol, a sut rydych chi wedi ymateb i driniaethau blaenorol.

Ar gyfer clefyd llidiol y coluddyn, mae dewisiadau amgen yn cynnwys azathioprine (sy'n gysylltiedig yn agos â mercaptopurine), methotrexate, neu feddyginiaethau biolegol newyddach fel infliximab neu adalimumab. Mae gan bob un ei fanteision a'i broffil sgîl-effeithiau y bydd eich meddyg yn ei drafod gyda chi.

Wrth drin canser, gall dewisiadau amgen gynnwys cyffuriau cemotherapi eraill, therapïau targedig, neu opsiynau imiwnotherapi. Bydd eich oncolegydd yn ystyried ffactorau fel eich math penodol o ganser, cam y clefyd, ac iechyd cyffredinol wrth argymell dewisiadau amgen.

Dylid gwneud y penderfyniad i newid meddyginiaethau bob amser ar ôl ymgynghori â'ch tîm gofal iechyd. Gallant eich helpu i bwyso a mesur manteision ac anfanteision gwahanol opsiynau yn seiliedig ar eich sefyllfa unigol.

A yw Mercaptopurine yn Well na Azathioprine?

Mae mercaptopurine ac azathioprine yn feddyginiaethau cysylltiedig yn agos sy'n gweithio mewn ffyrdd tebyg, ond nid ydynt yn union yr un fath. Mae azathioprine yn cael ei drawsnewid i mercaptopurine yn eich corff, felly mercaptopurine yw'r ffurf weithredol sy'n gwneud y gwaith gwirioneddol.

Nid yw'r naill feddyginiaeth na'r llall yn bendant yn "well" na'r llall - mae'r dewis yn dibynnu ar eich amgylchiadau unigol. Mae rhai pobl yn goddef un yn well na'r llall, tra bod rhai meddygon yn ffafrio un yn seiliedig ar eu profiad neu agweddau penodol ar eich cyflwr.

Yn aml, caiff azathioprine ei roi ar brawf yn gyntaf ar gyfer clefyd llidiol y coluddyn oherwydd ei fod wedi cael ei astudio'n helaeth ar gyfer y defnydd hwn. Fodd bynnag, efallai y bydd mercaptopurine yn cael ei ffafrio os oes gennych amrywiadau genetig penodol sy'n effeithio ar sut rydych chi'n prosesu azathioprine. Gall eich meddyg archebu profion genetig i helpu i arwain y penderfyniad hwn.

Mae'r ddau feddyginiaeth yn gofyn am fonitro tebyg ac mae ganddynt broffiliau sgîl-effaith cymharol. Mae'r penderfyniad rhyngddynt yn aml yn dod i lawr i ddewis eich meddyg, eich ymateb i'r driniaeth, ac unrhyw ffactorau penodol yn eich hanes meddygol.

Cwestiynau Cyffredin am Mercaptopurine

C1. A yw Mercaptopurine yn Ddiogel i'w Ddefnyddio yn y Tymor Hir?

Gellir defnyddio mercaptopurine yn ddiogel am gyfnodau hirach pan gaiff ei fonitro'n iawn gan eich tîm gofal iechyd. Mae llawer o bobl yn ei gymryd am fisoedd neu hyd yn oed flynyddoedd heb broblemau difrifol. Bydd eich meddyg yn gwirio'ch cyfrif gwaed, swyddogaeth yr afu, ac iechyd cyffredinol yn rheolaidd i sicrhau bod y feddyginiaeth yn parhau i fod yn ddiogel ac yn effeithiol i chi.

Mae defnydd hirdymor yn peri rhai risgiau cynyddol, gan gynnwys cyfle ychydig yn uwch o ddatblygu rhai heintiau neu, yn anaml, canserau eraill. Fodd bynnag, i'r rhan fwyaf o bobl, mae manteision rheoli eu cyflwr sylfaenol yn gorbwyso'r risgiau hyn. Bydd eich meddyg yn trafod yr ystyriaethau hyn gyda chi ac yn addasu eich cynllun triniaeth yn ôl yr angen.

C2. Beth ddylwn i ei wneud os byddaf yn cymryd gormod o mercaptopurine ar ddamwain?

Os byddwch chi'n cymryd mwy o mercaptopurine na'r hyn a ragnodwyd ar ddamwain, cysylltwch â'ch meddyg neu'r ganolfan rheoli gwenwyn ar unwaith, hyd yn oed os ydych chi'n teimlo'n iawn. Gall cymryd gormod gynyddu'r risg o sgîl-effeithiau difrifol, gan effeithio'n arbennig ar eich cyfrif gwaed a swyddogaeth yr afu.

Peidiwch ag aros i symptomau ymddangos cyn ceisio help. Ysgrifennwch i lawr yn union faint a gymeroch a phryd, oherwydd bydd yr wybodaeth hon yn helpu darparwyr gofal iechyd i benderfynu ar y cwrs gweithredu gorau. Mewn rhai achosion, efallai y bydd angen profion gwaed ychwanegol neu fonitro i sicrhau eich bod yn ddiogel.

C3. Beth ddylwn i ei wneud os byddaf yn hepgor dos o mercaptopurine?

Os byddwch chi'n hepgor dos ac mae o fewn ychydig oriau i'ch amser arferol, cymerwch ef cyn gynted ag y cofiwch. Fodd bynnag, os yw bron yn amser i'ch dos nesaf, hepgorwch y dos a hepgorwyd a pharhau gyda'ch amserlen reolaidd. Peidiwch byth â chymryd dau ddos ​​ar y tro i wneud iawn am ddos a hepgorwyd.

Os byddwch chi'n aml yn anghofio dosau, siaradwch â'ch meddyg am strategaethau i'ch helpu i gofio. Mae dosio cyson yn bwysig i'r feddyginiaeth weithio'n effeithiol. Ystyriwch osod larymau ffôn, defnyddio trefnydd pils, neu gysylltu eich meddyginiaeth â threfn ddyddiol.

C4. Pryd alla i roi'r gorau i gymryd mercaptopurine?

Dylid gwneud y penderfyniad i roi'r gorau i mercaptopurine bob amser gyda chyngor eich meddyg. Ar gyfer triniaeth canser, fel arfer mae cynllun triniaeth rhagdybiedig sy'n nodi pa mor hir y bydd angen y feddyginiaeth arnoch. Ar gyfer clefyd llidiol y coluddyn, mae'r amseriad yn dibynnu ar ba mor dda y rheolir eich cyflwr ac a fyddai triniaethau eraill yn addas ai peidio.

Bydd eich meddyg yn ystyried ffactorau fel eich ymateb i'r driniaeth, sgîl-effeithiau rydych chi'n eu profi, a'r risg i'ch cyflwr ddychwelyd. Efallai y byddant yn lleihau eich dos yn raddol yn hytrach na stopio'n sydyn i leihau'r risg o fflêr-ups.

C5. A allaf gael brechiadau tra'n cymryd Mercaptopurine?

Mae'r rhan fwyaf o frechiadau arferol yn ddiogel tra'n cymryd mercaptopurine, ond dylech osgoi brechiadau byw fel y brechlyn ffliw trwynol, brechlyn y frech ieir, neu'r brechlyn MMR. Efallai y bydd eich system imiwnedd ychydig yn cael ei hatal, felly gallai brechiadau byw achosi problemau o bosibl.

Argymhellir ac mae brechiadau anactifedig fel y pigiad ffliw, brechlyn niwmonia, a brechlynnau COVID-19 yn gyffredinol. Fodd bynnag, efallai na fyddant yn gweithio cystal ag arfer oherwydd efallai y bydd eich ymateb imiwnedd yn cael ei leihau. Gwiriwch bob amser gyda'ch tîm gofal iechyd cyn cael unrhyw frechiadau i sicrhau eu bod yn briodol i'ch sefyllfa.