Beth yw Panitumumab: Defnyddiau, Dos, Sgil Effaith a Mwy

Mae Panitumumab yn feddyginiaeth canser wedi'i thargedu sy'n helpu i ymladd canser y colon a'r rhefr trwy rwystro proteinau penodol sy'n helpu celloedd canser i dyfu. Rhoddir trwy drwythiad IV mewn ysbyty neu ganolfan trin canser, lle gall eich tîm meddygol eich monitro'n agos drwy gydol y broses.

Mae'r feddyginiaeth hon yn perthyn i grŵp o'r enw gwrthgyrff monoclonaidd, sy'n gweithio fel taflegrau tywysedig sy'n targedu celloedd canser tra'n gadael y rhan fwyaf o gelloedd iach ar eu pennau eu hunain. Bydd eich meddyg fel arfer yn argymell panitumumab pan nad yw triniaethau eraill wedi gweithio cystal ag y gobeithiwyd, neu ochr yn ochr â meddyginiaethau canser eraill i wneud triniaeth yn fwy effeithiol.

Beth yw Panitumumab?

Mae Panitumumab yn wrthgorff a wneir yn y labordy sy'n efelychu proteinau naturiol eich corff o'r system imiwnedd. Mae'n targedu ac yn rhwystro protein o'r enw EGFR (derbynnydd ffactor twf epidermol) sy'n eistedd ar wyneb celloedd canser ac yn eu helpu i luosi a lledaenu.

Meddyliwch am EGFR fel clo ar gelloedd canser, a panitumumab fel yr allwedd sy'n ffitio i'r clo hwnnw ac yn ei atal rhag gweithio. Pan fydd y protein hwn yn cael ei rwystro, ni all celloedd canser dderbyn y signalau sydd eu hangen arnynt i dyfu a rhannu'n gyflym.

Mae'r feddyginiaeth hon yn hollol synthetig, sy'n golygu ei bod yn cael ei chreu mewn labordy yn hytrach na'i deillio o ffynonellau dynol neu anifeiliaid. Mae'r broses weithgynhyrchu yn sicrhau cysondeb a diogelwch ym mhob dos a gewch.

At Ddiben Beth y Defnyddir Panitumumab?

Mae Panitumumab yn trin canser y colon a'r rhefr metastatig, sy'n golygu canser a ddechreuodd yn eich colon neu'ch rhefr ac sydd wedi lledaenu i rannau eraill o'ch corff. Dim ond os oes gan eich celloedd canser gyfansoddiad genetig penodol sy'n eu gwneud yn debygol o ymateb yn dda y bydd eich meddyg yn rhagnodi'r feddyginiaeth hon.

Cyn dechrau triniaeth, bydd angen prawf genetig arbennig arnoch o'r enw profi KRAS i wirio a oes gan eich celloedd canser benodol. Mae'r prawf hwn yn hanfodol oherwydd dim ond yn effeithiol y mae panitwmumab yn gweithio mewn pobl nad oes gan eu celloedd canser y treigladau KRAS penodol hyn.

Efallai y bydd eich oncolegydd yn argymell panitwmumab fel triniaeth sengl neu ei gyfuno â chyffuriau cemotherapi eraill fel FOLFOX neu FOLFIRI. Mae'r dull cyfuniad yn aml yn helpu i wella canlyniadau triniaeth trwy ymosod ar gelloedd canser trwy ffyrdd lluosog ar yr un pryd.

Weithiau mae meddygon yn rhagnodi panitwmumab pan nad yw triniaethau eraill wedi rhoi'r gorau i weithio'n effeithiol, gan roi opsiwn arall i chi i ymladd y canser. Fe'i defnyddir hefyd fel triniaeth llinell gyntaf mewn sefyllfaoedd penodol lle mae profion genetig yn dangos bod eich canser yn debygol o ymateb yn dda.

Sut Mae Panitwmumab yn Gweithio?

Mae panitwmumab yn gweithio trwy atodi ei hun i broteinau EGFR ar arwynebau celloedd canser, gan rwystro'r signalau yn y bôn sy'n dweud wrth gelloedd canser i dyfu a lluosi. Mae'r dull targedig hwn yn ei wneud yn driniaeth gymharol fanwl gywir o'i gymharu â chemotherapi traddodiadol sy'n effeithio ar gelloedd iach a chanserus.

Pan na all celloedd canser dderbyn signalau twf trwy EGFR, maen nhw'n dod yn llai ymosodol ac efallai y byddan nhw hyd yn oed yn dechrau marw i ffwrdd yn naturiol. Nid yw'r broses hon yn digwydd dros nos, a dyna pam y bydd angen sawl triniaeth arnoch dros sawl mis i weld y buddion llawn.

Ystyrir bod y feddyginiaeth yn driniaeth canser gymharol gryf, yn fwy targedig na chemotherapi traddodiadol ond yn ddigon pwerus o hyd i achosi sgîl-effeithiau sylweddol. Efallai y bydd system imiwnedd eich corff hefyd yn dechrau adnabod a ymosod ar gelloedd canser yn fwy effeithiol ar ôl i panitwmumab ymyrryd â'u patrymau twf.

Yn wahanol i gyffuriau cemotherapi sy'n gweithio drwy gydol eich corff cyfan, mae panitwmumab yn bennaf yn effeithio ar gelloedd sydd â lefelau uchel o broteinau EGFR. Mae'r targedu dethol hwn yn helpu i esbonio pam y gall fod yn effeithiol yn erbyn canserau penodol tra'n achosi llai o sgîl-effeithiau eang.

Sut Ddylwn i Gymryd Panitwmumab?

Rhoddir panitwmumab bob amser fel trwyth mewnwythiennol mewn ysbyty, canolfan canser, neu glinig arbenigol lle gall staff meddygol hyfforddedig eich monitro'n agos. Ni allwch gymryd y feddyginiaeth hon gartref nac fel pilsen, gan fod angen ei chyflwyno'n uniongyrchol i'ch llif gwaed.

Bydd eich tîm gofal iechyd yn mewnosod nodwydd fach mewn gwythïen yn eich braich, neu efallai y bydd gennych linell ganolog neu borthladd os ydych yn cael sawl triniaeth canser. Mae'r trwyth fel arfer yn cymryd tua 60 i 90 munud, ac yn ystod yr amser hwn byddwch yn eistedd yn gyfforddus mewn cadair sy'n gogwyddo.

Cyn pob trwyth, byddwch fel arfer yn cael rhag-feddyginiaeth i helpu i atal adweithiau alergaidd. Gall y rhain gynnwys gwrth-histaminau, steroidau, neu feddyginiaethau eraill sy'n helpu'ch corff i oddef y driniaeth yn well.

Nid oes angen i chi osgoi bwyd cyn y driniaeth, ond gall bwyta pryd ysgafn ymlaen llaw helpu i atal cyfog. Mae aros yn dda-hydradedig trwy yfed digon o ddŵr yn y dyddiau cyn eich trwyth hefyd yn helpu'ch corff i brosesu'r feddyginiaeth yn fwy effeithiol.

Cynlluniwch i dreulio tua 3 i 4 awr yn y ganolfan driniaeth ar gyfer pob ymweliad, gan gynnwys amser paratoi, y trwyth gwirioneddol, a chyfnod arsylwi byr ar ôl hynny. Gall dod â llyfr, tabled, neu gael aelod o'r teulu i'ch cyfeilio helpu i wneud i'r amser fynd heibio'n fwy cyfforddus.

Am Ba Hyd Ddylwn i Gymryd Panitwmumab?

Mae hyd y driniaeth panitwmumab yn amrywio'n fawr yn dibynnu ar ba mor dda y mae eich canser yn ymateb a sut mae eich corff yn goddef y feddyginiaeth. Mae'r rhan fwyaf o bobl yn cael trwythau bob pythefnos, ond bydd eich amserlen benodol yn dibynnu ar eich cynllun triniaeth unigol.

Bydd eich oncolegydd yn parhau â'r driniaeth cyn belled â bod eich canser yn ymateb yn dda ac nad ydych yn profi sgîl-effeithiau difrifol sy'n gorbwyso'r buddion. Mae rhai pobl yn derbyn panitumumab am sawl mis, tra gall eraill fod angen y cyffur am flwyddyn neu fwy.

Bydd sganiau a phrofion gwaed rheolaidd yn helpu eich tîm meddygol i benderfynu a yw'r driniaeth yn gweithio'n effeithiol. Os bydd sganiau'n dangos bod tiwmorau'n crebachu neu'n aros yn sefydlog, mae'n debygol y byddwch yn parhau gyda'r amserlen bresennol.

Efallai y bydd triniaeth yn cael ei hatal neu ei stopio os byddwch yn datblygu sgîl-effeithiau difrifol nad ydynt yn gwella gyda gofal cefnogol, neu os bydd sganiau'n dangos bod y canser yn tyfu er gwaethaf triniaeth. Bydd eich meddyg yn trafod y posibilrwydd hwn gyda chi ac yn eich helpu i ddeall beth i'w ddisgwyl.

Beth yw Sgîl-effeithiau Panitumumab?

Gall Panitumumab achosi amrywiol sgîl-effeithiau, gyda phroblemau sy'n gysylltiedig â'r croen yn y rhai mwyaf cyffredin ac yn aml y rhai mwyaf amlwg. Gall deall beth i'w ddisgwyl eich helpu i reoli'r effeithiau hyn a chyfathrebu'n effeithiol gyda'ch tîm gofal iechyd.

Y sgîl-effeithiau mwyaf cyffredin y gallech eu profi yw adweithiau croen a all fod yn eithaf anghyfforddus ond sydd fel arfer yn hylaw gyda gofal priodol:

• Brech tebyg i acne ar eich wyneb, eich brest a'ch cefn a all ymddangos o fewn yr ychydig wythnosau cyntaf o driniaeth
• Croen sych, craciog a allai ddod yn boenus neu'n heintiedig os na chaiff ei leithio'n iawn
• Newidiadau yn nhroed eich gwallt, gan ei wneud yn sych, yn frau neu'n gyrl
• Newidiadau i'ch ewinedd gan gynnwys poen, chwyddo, neu heintiau o amgylch eich ewinedd bysedd a'ch ewinedd traed
• Mwy o sensitifrwydd i olau'r haul, gan eich gwneud yn llosgi'n haws
• Blinder a allai wneud gweithgareddau dyddiol yn fwy heriol
• Dolur rhydd a all amrywio o ysgafn i ddifrifol
• Cyfog a chwydu achlysurol

Mae'r sgil effeithiau cyffredin hyn yn aml yn gwella wrth i'ch corff addasu i'r driniaeth, a gall eich tîm gofal iechyd ddarparu meddyginiaethau a strategaethau i'w helpu i'w rheoli'n effeithiol.

Mae rhai pobl yn profi sgil effeithiau mwy difrifol sy'n gofyn am sylw meddygol ar unwaith, er bod y rhain yn llai cyffredin:

• Adweithiau alergaidd difrifol yn ystod neu'n fuan ar ôl trwyth, gan gynnwys anhawster anadlu, tynhau'r frest, neu chwyddo
• Heintiau croen difrifol sy'n datblygu o grafu neu ofal annigonol o frechau
• Dadhydradiad difrifol o ddolur rhydd neu chwydu parhaus
• Problemau llygaid gan gynnwys sychder difrifol, poen, neu newidiadau i'r golwg
• Anghydbwysedd electrolytau a all achosi gwendid, dryswch, neu broblemau rhythm y galon
• Problemau ysgyfaint gan gynnwys diffyg anadl neu beswch parhaus

Bydd eich tîm meddygol yn eich monitro'n agos am yr effeithiau difrifol hyn ac yn darparu triniaeth ar unwaith os byddant yn digwydd. Mae'r rhan fwyaf o sgil effeithiau yn hylaw gyda chefnogaeth feddygol briodol ac nid oes angen i chi roi'r gorau i'r driniaeth yn barhaol.

Pwy na ddylai gymryd Panitumumab?

Nid yw Panitumumab yn addas i bawb, a bydd eich meddyg yn gwerthuso'n ofalus a yw'n ddewis cywir i'ch sefyllfa benodol. Mae rhai cyflyrau ac amgylchiadau yn gwneud y driniaeth hon yn amhriodol neu'n beryglus o bosibl.

Ni ddylech dderbyn panitumumab os oes gennych ganser colorectol wedi'i dreiglo gan KRAS, gan fod profion genetig wedi dangos bod y feddyginiaeth hon yn aneffeithiol yn yr achosion hyn. Bydd eich meddyg bob amser yn archebu'r prawf genetig hwn cyn argymell triniaeth.

Efallai na fydd pobl â phroblemau difrifol gyda'r galon, yr ysgyfaint, neu'r afu yn ymgeiswyr da ar gyfer panitumumab, gan y gall y cyflyrau hyn ei gwneud yn anoddach i'ch corff brosesu'r feddyginiaeth yn ddiogel. Bydd eich tîm meddygol yn adolygu eich hanes meddygol cyflawn cyn gwneud penderfyniadau triniaeth.

Os ydych wedi cael adweithiau alergaidd difrifol i wrthgyrff monoclonaidd eraill neu feddyginiaethau tebyg, efallai na fydd panitumumab yn addas i chi. Bydd eich meddyg yn trafod eich hanes alergedd yn fanwl i asesu'r risgiau.

Ni ddylai menywod beichiog dderbyn panitumumab, oherwydd gall niweidio'r babi sy'n datblygu. Os ydych chi'n oedran cael plant, bydd angen i chi ddefnyddio dulliau atal cenhedlu effeithiol yn ystod y driniaeth ac am sawl mis ar ôl hynny.

Efallai y bydd angen i bobl sydd â heintiau difrifol, gweithredol aros nes bod y rhain wedi'u trin yn llawn cyn dechrau panitumumab, gan y gall y feddyginiaeth effeithio ar allu eich system imiwnedd i ymladd heintiau.

Enwau Brand Panitumumab

Gwerthir Panitumumab o dan yr enw brand Vectibix yn yr Unol Daleithiau a'r rhan fwyaf o wledydd eraill. Dyma'r unig ffurf fasnachol ar gael o'r feddyginiaeth hon, a gynhyrchir gan Amgen.

Yn wahanol i rai meddyginiaethau sydd ag enwau brand lluosog neu fersiynau generig, dim ond fel Vectibix y mae panitumumab ar gael. Mae hyn yn sicrhau cysondeb o ran dosio ac ansawdd, gan fod yr un fformiwleiddiad yn cael ei dderbyn gan yr holl gleifion, waeth ble maen nhw'n cael triniaeth.

Bydd eich cwmni yswiriant a darparwyr gofal iechyd yn cyfeirio at y feddyginiaeth hon naill ai wrth yr enw - panitumumab neu Vectibix - ac maen nhw'n golygu'r union yr un peth. Mae rhai staff meddygol yn well ganddyn nhw ddefnyddio'r enw generig, tra bod eraill yn defnyddio'r enw brand yn amlach.

Dewisiadau Amgen Panitumumab

Mae sawl meddyginiaeth arall yn gweithio'n debyg i panitumumab ar gyfer trin canser y colon a'r rhefr, er bod gan bob un ei ddefnyddiau penodol ei hun a phroffiliau sgîl-effeithiau. Bydd eich oncolegydd yn dewis yr opsiwn gorau yn seiliedig ar nodweddion eich canser a'ch iechyd cyffredinol.

Cetuximab (Erbitux) yw'r dewis arall mwyaf tebyg, gan ei fod hefyd yn targedu proteinau EGFR ar gelloedd canser. Fel panitumumab, dim ond mewn pobl nad oes gan eu celloedd canser dreigladau KRAS y mae'n gweithio, ond fe'i rhoddir yn wythnosol yn lle bob pythefnos.

Mae Bevacizumab (Avastin) yn gweithio drwy fecanwaith gwahanol trwy rwystro twf pibellau gwaed sy'n bwydo tiwmorau. Gellir defnyddio'r feddyginiaeth hon waeth beth fo statws mwtaniad KRAS, gan ei gwneud yn opsiwn i bobl na allant dderbyn panitumumab.

Mae meddyginiaethau mwy newydd fel regorafenib (Stivarga) a TAS-102 (Lonsurf) yn opsiynau llafar a allai gael eu hystyried pan nad yw triniaethau IV fel panitumumab yn effeithiol mwyach. Mae'r rhain yn gweithio drwy wahanol lwybrau ac fe'u defnyddir yn nodweddiadol yn ddiweddarach mewn dilyniannau triniaeth.

Efallai mai cyffuriau imiwnotherapi fel pembrolizumab (Keytruda) yw'r opsiynau i bobl y mae gan eu canser colorectal nodweddion genetig penodol o'r enw ansefydlogrwydd microsatellite. Bydd eich meddyg yn profi am y nodweddion hyn i benderfynu a yw imiwnotherapi yn briodol.

A yw Panitumumab yn Well na Cetuximab?

Mae panitumumab a cetuximab ill dau yn driniaethau effeithiol ar gyfer canser colorectal, ac mae ymchwil yn dangos eu bod yn gweithio cystal yn yr un modd yn y rhan fwyaf o sefyllfaoedd. Mae'r dewis rhyngddynt yn aml yn dibynnu ar ffactorau ymarferol fel amserlen dosio a gwahaniaethau sgîl-effaith yn hytrach nag un sy'n well yn bendant.

Mae gan Panitumumab fantais fach oherwydd ei fod yn cael ei roi bob pythefnos yn lle wythnosol, sy'n golygu llai o deithiau i'r ganolfan driniaeth. Gall hyn fod yn arbennig o ddefnyddiol os ydych chi'n byw ymhell o'ch canolfan canser neu os oes gennych chi heriau cludiant.

Mae rhai astudiaethau'n awgrymu y gall panitumumab achosi ychydig yn llai o adweithiau alergaidd difrifol o'i gymharu â cetuximab, er y gall y ddau feddyginiaeth achosi sgîl-effeithiau croen sylweddol. Mae'n ymddangos bod yr effeithiolrwydd cyffredinol wrth grebachu tiwmorau ac ymestyn goroesiad yn debyg iawn rhwng y ddau gyffur.

Bydd eich oncolegydd yn ystyried ffactorau fel eich meddyginiaethau eraill, dewisiadau amserlen triniaeth, a gorchudd yswiriant wrth ddewis rhwng yr opsiynau hyn. Ystyrir bod y ddau yn driniaethau rhagorol pan gânt eu defnyddio yn y cleifion cywir.

Cwestiynau Cyffredin am Panitumumab

A yw Panitumumab yn Ddiogel i Bobl â Chlefyd y Galon?

Gellir defnyddio Panitumumab mewn pobl â chlefyd y galon, ond mae angen monitro'n ofalus ac addasiadau dos o bosibl. Bydd eich cardiolegydd a'ch oncolegydd yn gweithio gyda'i gilydd i sicrhau bod eich cyflwr y galon yn parhau i fod yn sefydlog yn ystod y driniaeth.

Gall y feddyginiaeth achosi newidiadau o bryd i'w gilydd yn lefelau electrolytau, yn enwedig magnesiwm a photasiwm, a all effeithio ar rythm y galon. Bydd eich tîm meddygol yn gwirio'r lefelau hyn yn rheolaidd ac yn darparu atchwanegiadau os oes angen i gadw eich calon yn gweithredu'n iawn.

Os oes gennych fethiant difrifol ar y galon neu drawiadau ar y galon yn ddiweddar, efallai y bydd eich meddygon yn argymell triniaethau amgen neu'n gohirio panitumumab nes bod eich cyflwr y galon yn fwy sefydlog. Caiff pob sefyllfa ei hasesu'n unigol i gydbwyso buddion triniaeth canser â risgiau iechyd y galon.

Beth ddylwn i ei wneud os byddaf yn colli dos o Panitumumab yn ddamweiniol?

Os byddwch yn colli trwyth panitumumab wedi'i drefnu, cysylltwch â'ch tîm oncolegol ar unwaith i ail-drefnu cyn gynted â phosibl. Peidiwch ag aros tan eich apwyntiad rheolaidd nesaf, gan fod cynnal amseriad triniaeth gyson yn bwysig ar gyfer effeithiolrwydd.

Bydd eich tîm gofal iechyd fel arfer yn ceisio eich ail-drefnu o fewn ychydig ddyddiau i'ch apwyntiad a gollwyd. Efallai y byddant hefyd yn addasu eich amserlennu yn y dyfodol ychydig i ddod yn ôl ar y trywydd iawn gyda'ch cynllun triniaeth.

Ni fydd colli un dos o bryd i'w gilydd yn difetha'ch triniaeth, ond ceisiwch gadw apwyntiadau a gollwyd i'r lleiafswm. Mae eich tîm meddygol yn deall bod argyfyngau'n digwydd a byddant yn gweithio gyda chi i gynnal yr amserlen driniaeth orau bosibl.

Beth ddylwn i ei wneud os oes gen i adwaith difrifol yn ystod trwyth?

Os byddwch yn profi symptomau fel anhawster anadlu, poen yn y frest, adweithiau croen difrifol, neu benysgafni yn ystod eich trwyth panitumumab, rhybyddwch eich nyrs ar unwaith. Mae canolfannau triniaeth wedi'u paratoi'n dda i ymdrin â'r sefyllfaoedd hyn a byddant yn atal y trwyth ar unwaith.

Mae'n debygol y bydd eich tîm meddygol yn rhoi meddyginiaethau i chi fel gwrth-histaminau, steroidau, neu epineffrin i wrthbwyso'r adwaith. Gellir rheoli'r rhan fwyaf o adweithiau trwyth yn effeithiol pan gânt eu canfod yn gynnar a'u trin yn brydlon.

Ar ôl adwaith, efallai y bydd eich meddyg yn argymell rhag-feddyginiaethau cyn trwythiadau yn y dyfodol neu efallai y bydd yn arafu cyfradd y trwythiad i helpu eich corff i oddef y driniaeth yn well. Gall rhai pobl barhau â'r driniaeth yn llwyddiannus ar ôl addasu'r dull.

Pryd alla i roi'r gorau i gymryd Panitumumab?

Gallwch roi'r gorau i gymryd panitumumab pan fydd eich meddyg yn penderfynu nad yw'r buddion bellach yn gorbwyso'r risgiau, neu pan fydd sganiau'n dangos nad yw eich canser bellach yn ymateb i'r driniaeth. Gwneir y penderfyniad hwn bob amser ar y cyd rhyngoch chi a'ch tîm oncoleg.

Mae rhai pobl yn dewis rhoi'r gorau i'r driniaeth os bydd sgîl-effeithiau'n dod yn rhy anodd i'w rheoli, hyd yn oed os yw'r canser yn dal i ymateb. Mae ansawdd eich bywyd yn ystyriaeth bwysig yn y penderfyniadau hyn, a bydd eich tîm meddygol yn cefnogi pa bynnag ddewis a wnewch.

Peidiwch byth â rhoi'r gorau i gymryd panitumumab ar eich pen eich hun heb ei drafod gyda'ch oncolegydd yn gyntaf. Gallant eich helpu i ddeall yr oblygiadau a sicrhau bod gennych opsiynau triniaeth amgen os oes angen.

A allaf gymryd meddyginiaethau eraill tra ar Panitumumab?

Gellir cymryd y rhan fwyaf o feddyginiaethau eraill yn ddiogel gyda panitumumab, ond dylech bob amser hysbysu eich oncolegydd am unrhyw bresgripsiynau newydd, cyffuriau dros y cownter, neu atchwanegiadau yr hoffech eu dechrau. Gall rhai meddyginiaethau ryngweithio neu fod angen addasiadau dos.

Efallai y bydd angen monitro arbennig ar deneuwyr gwaed, meddyginiaethau'r galon, a chyffuriau sy'n effeithio ar eich system imiwnedd pan gânt eu cyfuno â panitumumab. Bydd eich tîm meddygol yn cydlynu â'ch meddygon eraill i sicrhau bod eich holl feddyginiaethau'n gweithio'n dda gyda'i gilydd.

Dewch â rhestr gyflawn o'r holl feddyginiaethau ac atchwanegiadau bob amser i bob apwyntiad, gan gynnwys dosau ac amseriad. Mae hyn yn helpu eich tîm gofal iechyd i ddarparu'r driniaeth fwyaf diogel ac effeithiol posibl.