Created at:1/13/2025
Mae Samariwm Sm 153 lexidronam yn feddyginiaeth radioactif a ddefnyddir i drin poen esgyrn a achosir gan ganser sydd wedi lledu i'r esgyrn. Mae'r driniaeth arbenigol hon yn cyfuno elfen radioactif (samariwm-153) â chyfansoddyn sy'n ceisio esgyrn sy'n darparu ymbelydredd wedi'i dargedu'n uniongyrchol i ardaloedd esgyrn poenus. Fe'i defnyddir yn nodweddiadol pan nad yw meddyginiaethau poen eraill wedi darparu digon o ryddhad i bobl â chanser datblygedig.
Mae Samariwm Sm 153 lexidronam yn radiopharmaceutegol sy'n targedu meinwe esgyrn sy'n cael ei effeithio gan ganser. Mae'r feddyginiaeth yn gweithio fel taflegryn wedi'i dywys, gan geisio ardaloedd lle mae canser wedi lledu i'ch esgyrn a darparu triniaeth ymbelydredd wedi'i ffocysu. Mae'r dull hwn yn caniatáu i feddygon drin sawl safle esgyrn poenus ledled eich corff gydag un pigiad.
Mae'r cyffur yn perthyn i ddosbarth o feddyginiaethau o'r enw radiopharmaceutegau sy'n ceisio esgyrn. Mae'r meddyginiaethau hyn wedi'u cynllunio i gronni mewn ardaloedd o weithgarwch esgyrn cynyddol, sef yn union lle mae celloedd canser yn tueddu i dyfu pan fyddant yn lledu i'r esgyrn. Mae gan y samariwm-153 radioactif hanner oes gymharol fyr, sy'n golygu ei fod yn naturiol yn torri i lawr ac yn gadael eich corff dros amser.
Defnyddir y feddyginiaeth hon yn bennaf i leddfu poen esgyrn mewn pobl â chanser sydd wedi lledu i sawl safle esgyrn. Mae'n arbennig o ddefnyddiol i gleifion â chanserau'r prostad, y fron, yr ysgyfaint, neu'r arennau sydd wedi metastaseiddio i'r esgyrn. Efallai y bydd eich meddyg yn argymell y driniaeth hon pan fyddwch chi'n profi poen esgyrn eang nad yw meddyginiaethau eraill wedi'i rheoli'n ddigonol.
Mae'r driniaeth yn arbennig o werthfawr oherwydd gall fynd i'r afael â phoen trwy gydol eich system sgerbwd gyfan mewn un sesiwn. Yn hytrach na thrin pob ardal esgyrn poenus ar wahân, gall y feddyginiaeth hon dargedu sawl safle ar yr un pryd. Mae hyn yn ei gwneud yn opsiwn effeithlon i bobl sy'n delio â phoen canser mewn sawl lleoliad esgyrn.
Mae rhai meddygon hefyd yn defnyddio'r feddyginiaeth hon fel rhan o strategaeth rheoli poen ehangach. Gellir ei chyfuno â thriniaethau eraill fel therapi ymbelydredd allanol, meddyginiaethau poen, neu therapi hormonaidd i ddarparu gofal cynhwysfawr ar gyfer poen canser sy'n gysylltiedig ag esgyrn.
Mae'r feddyginiaeth hon yn gweithio trwy ddarparu ymbelydredd wedi'i dargedu'n uniongyrchol i ardaloedd lle mae canser wedi effeithio ar eich esgyrn. Ar ôl cael ei chwistrellu i'ch llif gwaed, mae'r cyfansoddyn sy'n chwilio am esgyrn yn cario'r samariwm-153 ymbelydrol i ardaloedd o weithgarwch esgyrn cynyddol. Mae celloedd canser yn yr esgyrn yn creu mwy o drosiant esgyrn na meinwe iach, sy'n eu gwneud yn dargedau naturiol ar gyfer y driniaeth hon.
Mae'r samariwm-153 ymbelydrol yn allyrru gronynnau beta sy'n teithio dim ond pellter byr iawn yn eich corff. Mae hyn yn golygu bod yr ymbelydredd yn effeithio'n bennaf ar yr ardal uniongyrchol o amgylch y celloedd canser, gan leihau'r difrod i feinweoedd iach gerllaw. Mae'r ymbelydredd ffocws yn helpu i leihau poen trwy dargedu'r celloedd canser a'r prosesau llidiol y maent yn eu creu yn eich esgyrn.
Ystyrir mai hwn yw opsiwn triniaeth cymedrol o gryf. Er nad yw mor ddwys â rhai therapïau ymbelydredd eraill, mae'n fwy targedig na chemotherapi systemig. Mae'r dos ymbelydredd yn cael ei gyfrifo'n ofalus yn seiliedig ar eich sefyllfa benodol a statws iechyd cyffredinol.
Rhoddir y feddyginiaeth hon fel pigiad sengl i wythïen, fel arfer mewn ysbyty neu ganolfan driniaeth arbenigol. Nid oes angen i chi ymprydio cyn y pigiad, ond efallai y bydd eich meddyg yn argymell yfed hylifau ychwanegol cyn ac ar ôl y driniaeth i helpu'ch arennau i brosesu'r feddyginiaeth. Fel arfer, dim ond ychydig funudau y mae'r pigiad ei hun yn ei gymryd.
Cyn derbyn y pigiad, bydd angen i chi wagio'ch pledren yn llwyr. Mae hyn yn helpu i leihau amlygiad ymbelydredd i'ch pledren a'r organau cyfagos. Bydd eich tîm gofal iechyd hefyd yn rhoi cyfarwyddiadau penodol i chi am ragofalon diogelwch ymbelydredd i'w dilyn ar ôl triniaeth.
Gallwch chi fwyta'n normal cyn ac ar ôl y pigiad. Mae rhai meddygon yn argymell aros yn dda eu hydradiad trwy yfed digon o ddŵr yn y dyddiau yn dilyn y driniaeth. Mae hyn yn helpu'ch corff i ddileu'r deunydd ymbelydrol yn fwy effeithlon trwy eich wrin.
Fel arfer, rhoddir y driniaeth ar sail cleifion allanol, sy'n golygu y gallwch chi fynd adref yr un diwrnod. Fodd bynnag, bydd angen i chi ddilyn canllawiau diogelwch penodol i amddiffyn aelodau'r teulu ac eraill rhag amlygiad ymbelydredd, yn enwedig yn ystod ychydig ddyddiau cyntaf ar ôl triniaeth.
Mae'r rhan fwyaf o bobl yn derbyn y driniaeth hon fel pigiad un-amser, er y gallai rhai fod angen ail ddogn ar ôl sawl mis. Mae'r samariwm-153 ymbelydrol yn parhau i weithio yn eich corff am sawl wythnos ar ôl y pigiad, gan leihau'n raddol wrth i'r deunydd ymbelydrol ddirywio'n naturiol.
Bydd eich meddyg yn monitro eich ymateb i'r driniaeth a chyfrif y gwaed dros yr wythnosau a'r misoedd canlynol. Os bydd y pigiad cyntaf yn darparu rhyddhad poen da, efallai na fydd angen triniaethau ychwanegol arnoch. Fodd bynnag, os bydd poen yn dychwelyd neu os na chafodd ei reoli'n ddigonol, efallai y bydd eich meddyg yn argymell pigiad ailadroddus ar ôl i'ch cyfrif gwaed wella.
Fel arfer, yr amser rhwng triniaethau, os oes angen, yw o leiaf 2-3 mis. Mae hyn yn caniatáu i'ch mêr esgyrn wella o effeithiau ymbelydredd ac i'ch cyfrif celloedd gwaed ddychwelyd i lefelau diogel. Bydd eich meddyg yn defnyddio profion gwaed a'ch lefelau poen i benderfynu a phryd y gallai triniaeth ychwanegol fod o gymorth.
Gall deall y sgil-effeithiau posibl eich helpu i baratoi ar gyfer triniaeth a gwybod beth i'w ddisgwyl. Mae'r rhan fwyaf o sgil-effeithiau yn hylaw ac yn dros dro, er bod rhai yn gofyn am fonitro'n ofalus gan eich tîm gofal iechyd.
Mae'r sgil-effeithiau mwyaf cyffredin yn cynnwys gwaethygu dros dro o boen esgyrn, blinder, a chyfog. Fel arfer, mae'r rhain yn digwydd o fewn ychydig ddyddiau cyntaf ar ôl triniaeth ac fel arfer maent yn gwella ar eu pennau eu hunain. Gall eich meddyg ragnodi meddyginiaethau i helpu i reoli'r symptomau hyn os ydynt yn dod yn anghyfforddus.
Mae sgil-effeithiau sy'n gysylltiedig â gwaed hefyd yn gymharol gyffredin ac yn gofyn am fonitro:
Bydd eich meddyg yn monitro eich cyfrif gwaed yn rheolaidd i sicrhau eu bod yn aros o fewn ystodau diogel ac yn gwella'n iawn dros amser.
Gall sgil-effeithiau llai cyffredin ond mwy difrifol gynnwys gostyngiadau difrifol yn y cyfrif celloedd gwaed, heintiau difrifol, neu waedu gormodol. Mae'r rhain yn brin ond maent yn gofyn am sylw meddygol ar unwaith os ydynt yn digwydd. Bydd eich tîm gofal iechyd yn esbonio arwyddion rhybuddio i edrych amdanynt a phryd i gysylltu â nhw.
Mae rhai pobl yn profi cynnydd dros dro mewn poen esgyrn yn ystod ychydig ddyddiau cyntaf ar ôl triniaeth, a elwir yn aml yn "fflach poen." Fel arfer, mae hyn yn nodi bod y feddyginiaeth yn gweithio ac fel arfer mae'n datrys o fewn wythnos. Gall eich meddyg ddarparu meddyginiaethau poen i helpu i reoli'r anghysur dros dro hwn.
Nid yw'r driniaeth hon yn addas i bawb, a bydd eich meddyg yn gwerthuso'n ofalus a yw'n ddiogel i'ch sefyllfa benodol. Mae rhai cyflyrau meddygol ac amgylchiadau yn gwneud y feddyginiaeth hon yn amhriodol neu'n beryglus o bosibl.
Ni ddylai pobl sydd â nifer gwaed isel iawn dderbyn y driniaeth hon. Gall y feddyginiaeth leihau nifer y gwaed ymhellach, a allai arwain at gymhlethdodau difrifol fel heintiau difrifol neu waedu peryglus. Bydd eich meddyg yn gwirio nifer eich gwaed cyn y driniaeth i sicrhau eu bod yn ddigonol.
Ni argymhellir y feddyginiaeth hon i bobl sydd â:
Bydd eich meddyg hefyd yn ystyried eich iechyd cyffredinol, meddyginiaethau eraill rydych chi'n eu cymryd, a'ch sefyllfa canser benodol wrth benderfynu a yw'r driniaeth hon yn briodol i chi.
Nid yw oedran yn unig yn anghymhwyso rhywun rhag triniaeth, ond efallai y bydd angen mwy o fonitro gofalus ar oedolion hŷn oherwydd adferiad arafach o bosibl o nifer y celloedd gwaed. Bydd eich tîm gofal iechyd yn pwyso'r buddion posibl yn erbyn y risgiau ar gyfer eich sefyllfa unigol.
Mae'r feddyginiaeth hon yn fwyaf cyffredin yn cael ei hadnabod gan ei henw brand Quadramet. Mae'r enw generig, samariwm Sm 153 lexidronam, yn eithaf hir a thechnegol, felly mae darparwyr gofal iechyd a chleifion yn aml yn cyfeirio ato gan ei enw brand er symlrwydd.
Caiff Quadramet ei gynhyrchu gan gwmnïau fferyllol penodol ac efallai na fydd ar gael ym mhob canolfan driniaeth. Bydd eich meddyg yn eich helpu i ddod o hyd i gyfleuster a all ddarparu'r driniaeth hon os argymhellir ar gyfer eich sefyllfa.
Gall sawl triniaeth arall helpu i reoli poen esgyrn o ganser, er bod gan bob un fuddion a rhagofalon gwahanol. Bydd eich meddyg yn eich helpu i ddeall pa opsiynau a allai weithio orau ar gyfer eich sefyllfa benodol.
Mae radiogemegau eraill yn cynnwys radiwm-223 (Xofigo), sydd wedi'i gymeradwyo'n benodol ar gyfer canser y prostad sydd wedi lledu i'r esgyrn. Mae Strontiwm-89 (Metastron) yn driniaeth radioactif arall sy'n ceisio'r esgyrn, er ei bod yn cael ei defnyddio'n llai aml na samariwm-153.
Mae dewisiadau amgen nad ydynt yn radioactif yn cynnwys:
Bydd eich meddyg yn ystyried ffactorau fel eich iechyd cyffredinol, math o ganser, graddfa'r cyfranogiad esgyrn, a thriniaethau blaenorol wrth argymell yr ymagwedd orau ar gyfer rheoli eich poen esgyrn.
Mae'r ddau feddyginiaeth yn effeithiol ar gyfer trin poen esgyrn o ganser, ond maent yn gweithio ychydig yn wahanol ac yn cael eu cymeradwyo ar gyfer gwahanol sefyllfaoedd. Mae'r dewis rhyngddynt yn dibynnu ar eich math penodol o ganser ac amgylchiadau unigol.
Mae Radium-223 (Xofigo) wedi'i gymeradwyo'n benodol ar gyfer canser y prostad sydd wedi lledu i'r esgyrn a gall mewn gwirionedd helpu pobl i fyw'n hirach. Rhoddir ef fel sawl pigiad dros sawl mis. Ar y llaw arall, mae Samarium-153 wedi'i gymeradwyo ar gyfer gwahanol fathau o ganser sydd wedi lledu i'r esgyrn ac fe'i rhoddir fel arfer fel pigiad sengl.
Bydd eich meddyg yn ystyried ffactorau fel eich math o ganser, iechyd cyffredinol, triniaethau blaenorol, a nodau triniaeth wrth benderfynu pa feddyginiaeth a allai fod yn fwy priodol. Gall y ddau fod yn effeithiol, ond mae'r dewis gorau yn amrywio o berson i berson.
Yn gyffredinol, ni ddylai pobl â chlefyd difrifol ar yr arennau dderbyn y driniaeth hon oherwydd efallai na fydd eu harennau'n gallu dileu'r deunydd ymbelydrol yn effeithiol. Gallai hyn arwain at amlygiad ymbelydredd hirfaith a risg uwch o sgîl-effeithiau.
Os oes gennych broblemau arennau ysgafn i gymedrol, efallai y bydd eich meddyg yn dal i ystyried y driniaeth hon ond bydd yn eich monitro'n fwy agos. Efallai y byddant yn addasu'r dos neu'n cymryd rhagofalon ychwanegol i sicrhau bod y feddyginiaeth yn cael ei phrosesu'n ddiogel gan eich corff.
Gan fod y feddyginiaeth hon yn cael ei rhoi gan weithwyr gofal iechyd proffesiynol mewn lleoliad rheoledig, mae gorddos damweiniol yn annhebygol iawn. Cyfrifir y dos yn ofalus yn seiliedig ar eich pwysau corff a chyflwr meddygol, ac mae'r pigiad yn cael ei baratoi a'i weinyddu gan arbenigwyr hyfforddedig.
Os ydych chi'n poeni am y dos a gawsoch, cysylltwch â'ch darparwr gofal iechyd ar unwaith. Gallant adolygu eich cofnodion triniaeth a mynd i'r afael ag unrhyw bryderon a allai fod gennych am faint o feddyginiaeth a gawsoch.
Nid yw'r sefyllfa hon fel arfer yn berthnasol gan fod y feddyginiaeth hon fel arfer yn cael ei rhoi fel pigiad sengl mewn cyfleuster gofal iechyd. Os byddwch yn colli apwyntiad wedi'i drefnu ar gyfer triniaeth, cysylltwch â swyddfa eich meddyg cyn gynted â phosibl i ail-drefnu.
Os oedd i fod i dderbyn pigiad dilynol a cholli'r apwyntiad, bydd angen i'ch meddyg ailasesu eich cyflwr presennol a chyfrif y gwaed cyn penderfynu ar yr amseriad gorau ar gyfer triniaeth.
Gan mai triniaeth un-amser yw hon fel arfer, nid ydych yn "rhoi'r gorau i gymryd" yn yr ystyr traddodiadol. Mae'r deunydd ymbelydrol yn dadfeilio'n naturiol ac yn gadael eich corff dros sawl wythnos yn dilyn y pigiad.
Fodd bynnag, bydd angen i chi ddilyn rhagofalon diogelwch ymbelydredd am sawl diwrnod ar ôl triniaeth. Bydd eich tîm gofal iechyd yn darparu cyfarwyddiadau penodol ynghylch pryd y gellir rhoi'r gorau i'r rhagofalon hyn, fel arfer ar ôl tua wythnos pan fydd lefelau ymbelydredd wedi gostwng yn sylweddol.
Mae'r rhan fwyaf o bobl yn dechrau sylwi ar ryddhad poen o fewn 1-4 wythnos ar ôl y pigiad, er y gall rhai brofi gwelliant yn gynt neu'n hwyrach. Efallai na fydd effaith lawn y driniaeth yn amlwg am sawl wythnos wrth i'r ymbelydredd barhau i weithio ar y celloedd canser yn eich esgyrn.
Mae rhai pobl yn profi cynnydd dros dro yn y boen esgyrn yn ystod ychydig ddyddiau cyntaf ar ôl triniaeth cyn i welliant ddechrau. Mae hyn yn normal ac fel arfer yn dangos bod y feddyginiaeth yn gweithio. Gall eich meddyg ddarparu meddyginiaethau poen i helpu i reoli unrhyw anghysur dros dro yn ystod y cyfnod hwn.