Beth yw Tacrine: Defnyddiau, Dos, Sgil Effaith a Mwy

Roedd Tacrine yn feddyginiaeth a ddefnyddiwyd ar un adeg i drin clefyd Alzheimer, ond nid yw ar gael bellach yn y rhan fwyaf o wledydd oherwydd problemau difrifol gyda'r afu. Dyluniwyd y cyffur hwn i helpu i wella cof a sgiliau meddwl mewn pobl â dementia trwy rwystro ensym sy'n torri i lawr asetylcolin, cemegyn yn yr ymennydd sy'n bwysig ar gyfer cof.

Er i tacrine wneud hanes fel y driniaeth gyntaf a gymeradwywyd gan yr FDA ar gyfer clefyd Alzheimer ym 1993, darganfu meddygon y gallai achosi difrod difrifol i'r afu. Ers hynny, mae'r rhan fwyaf o wledydd wedi'i dynnu'n ôl o'r farchnad, ac mae dewisiadau amgen mwy diogel bellach ar gael ar gyfer trin symptomau dementia.

Beth yw Tacrine?

Mae Tacrine yn perthyn i ddosbarth o gyffuriau o'r enw atalyddion colinesterase. Mae'n gweithio trwy atal y broses o dorri i lawr asetylcolin, niwrodrosglwyddydd sy'n helpu celloedd nerfol i gyfathrebu â'i gilydd yn yr ymennydd.

Datblygwyd y feddyginiaeth hon yn wreiddiol i helpu i arafu datblygiad colli cof a dryswch mewn cleifion Alzheimer. Fodd bynnag, daeth ei defnydd yn gyfyngedig oherwydd pryderon diogelwch sylweddol, yn enwedig y risg o wenwyndra i'r afu a allai fod yn fygythiad i fywyd.

Beth Mae Tacrine yn cael ei Ddefnyddio Ar Ei Gyfer?

Rhagnodwyd Tacrine yn bennaf ar gyfer clefyd Alzheimer ysgafn i gymedrol. Defnyddiodd meddygon ef i helpu cleifion i gynnal eu galluoedd gwybyddol am gyfnod hirach ac o bosibl arafu'r dirywiad mewn gweithrediadau dyddiol.

Ystyriwyd y feddyginiaeth hefyd weithiau ar gyfer mathau eraill o ddementia, er bod hyn yn llai cyffredin. Mae'n bwysig nodi nad yw tacrine yn gwella clefyd Alzheimer nac yn atal ei ddatblygiad yn llwyr - dim ond rhyddhad dros dro o symptomau a ddarparodd i rai cleifion.

Sut Mae Tacrine yn Gweithio?

Mae Tacrine yn gweithio trwy rwystro ensym o'r enw asetylcolinesterase yn eich ymennydd. Mae'r ensym hwn fel arfer yn torri i lawr asetylcolin, negesydd cemegol sy'n hanfodol ar gyfer cof a dysgu.

Drwy atal y chwalu hwn, mae tacrine yn helpu i gynnal lefelau uwch o asetylcholin yn yr ymennydd. Gall hyn wella cyfathrebu rhwng celloedd nerfol dros dro, a allai helpu gyda'r cof, sylw, a sgiliau rhesymu. Fodd bynnag, ystyrir bod tacrine yn feddyginiaeth gymharol wan o'i gymharu â thriniaethau dementia newydd, ac mae ei effeithiau yn gymedrol ar y gorau.

Sut Ddylwn i Gymryd Tacrine?

Pe bai tacrine ar gael o hyd, byddai fel arfer yn cael ei gymryd trwy'r geg bedair gwaith y dydd, fel arfer rhwng prydau bwyd. Mae ei gymryd ar stumog wag yn helpu'ch corff i amsugno'r feddyginiaeth yn well.

Byddai angen dechrau'r feddyginiaeth ar ddogn isel a'i chynyddu'n raddol dros sawl wythnos. Mae'r cynnydd araf hwn yn helpu i leihau sgîl-effeithiau, yn enwedig cyfog a chwydu. Byddai profion gwaed rheolaidd yn hanfodol i fonitro swyddogaeth yr afu, gan y gall difrod i'r afu ddigwydd heb symptomau amlwg.

Am Ba Hyd Ddylwn i Gymryd Tacrine?

Byddai hyd y driniaeth tacrine yn dibynnu ar ba mor dda rydych chi'n ymateb i'r feddyginiaeth ac a ydych chi'n datblygu sgîl-effeithiau. Efallai y bydd rhai cleifion yn gweld buddion o fewn ychydig wythnosau, tra gallai eraill fod angen sawl mis i sylwi ar welliannau.

Byddai triniaeth fel arfer yn parhau cyhyd â bod y buddion yn gorbwyso'r risgiau. Fodd bynnag, byddai monitro'n rheolaidd am broblemau afu yn hanfodol, a byddai angen rhoi'r gorau i'r feddyginiaeth ar unwaith os bydd lefelau ensymau'r afu yn codi.

Beth yw Sgîl-effeithiau Tacrine?

Gall tacrine achosi sawl sgîl-effaith, yn amrywio o ysgafn i ddifrifol. Y pryder mwyaf difrifol yw difrod i'r afu, a all fod yn fygythiad i fywyd ac oedd y prif reswm i'r feddyginiaeth hon gael ei thynnu'n ôl o'r rhan fwyaf o farchnadoedd.

Dyma'r sgîl-effeithiau cyffredin y gallech eu profi:

• Cyfog a chwydu
• Dolur rhydd
• Colli archwaeth
• Poen yn yr abdomen
• Pendro
• Cur pen
• Blinder

Mae'r sgîl-effeithiau difrifol sy'n gofyn am sylw meddygol ar unwaith yn cynnwys:

• Melynnu'r croen neu'r llygaid (clefyd melyn)
• Wrin tywyll
• Poen difrifol yn yr abdomen
• Blinder neu wendid anarferol
• Colli archwaeth sy'n para sawl diwrnod
• Cyfradd curiad calon araf
• Anawsterau anadlu

Gall y symptomau difrifol hyn ddangos niwed i'r afu neu gymhlethdodau eraill a allai fod yn beryglus sydd angen gofal meddygol ar unwaith.

Pwy na ddylai gymryd Tacrine?

Dylai sawl grŵp o bobl osgoi tacrine oherwydd risg uwch o gymhlethdodau difrifol. Ni ddylai unrhyw un sydd â chlefyd yr afu sy'n bodoli eisoes neu hanes o broblemau afu gymryd y feddyginiaeth hon.

Mae cyflyrau eraill sy'n gwneud tacrine yn anaddas yn cynnwys:

• Clefyd yr afu gweithredol neu ensymau afu uchel
• Problemau difrifol gyda'r galon neu guriad calon afreolaidd
• Briwiau stumog gweithredol
• Asthma difrifol neu broblemau anadlu
• Rhwystr wrinol
• Anhwylderau trawiadau

Dylai menywod beichiog a llaetha hefyd osgoi tacrine, gan nad yw ei effeithiau ar fabanod sy'n datblygu yn cael eu deall yn dda.

Enwau Brand Tacrine

Yn wreiddiol, cafodd Tacrine ei farchnata o dan yr enw brand Cognex yn yr Unol Daleithiau. Dyma oedd y prif enw brand a ddefnyddiwyd pan oedd y feddyginiaeth ar gael o hyd.

Fodd bynnag, gan fod tacrine wedi'i dynnu'n ôl o'r rhan fwyaf o farchnadoedd oherwydd pryderon diogelwch, nid yw'r enwau brand hyn yn cael eu defnyddio bellach. Os ydych chi'n chwilio am driniaeth dementia, mae'n debygol y bydd eich meddyg yn argymell dewisiadau amgen newyddach a mwy diogel.

Dewisiadau Amgen Tacrine

Mae sawl dewis amgen i tacrine sy'n fwy diogel ac effeithiol ar gael bellach ar gyfer trin clefyd Alzheimer a mathau eraill o ddementia. Mae gan y meddyginiaethau newyddach hyn broffiliau diogelwch gwell ac maent yn gyffredinol yn fwy effeithiol.

Mae'r dewisiadau amgen presennol yn cynnwys:

• Donepezil (Aricept) - hefyd yn atalydd colinesteras ond yn llawer mwy diogel
• Rivastigmine (Exelon) - ar gael fel pils neu glytiau
• Galantamine (Razadyne) - atalydd colinesteras arall
• Memantine (Namenda) - yn gweithio'n wahanol trwy rwystro derbynyddion NMDA
• Aducanumab (Aduhelm) - opsiwn mwy newydd, dadleuol

Mae'r dewisiadau amgen hyn yn cael eu ffafrio oherwydd eu bod yn achosi llai o sgîl-effeithiau difrifol ac nid ydynt yn cario'r un risg o ddifrod i'r afu a wnaeth tacrine yn beryglus.

A yw Tacrine yn Well na Donepezil?

Yn gyffredinol, ystyrir bod Donepezil yn well na tacrine ym mron pob ffordd. Er bod y ddau feddyginiaeth yn gweithio gan yr un mecanwaith, mae gan donepezil broffil diogelwch llawer gwell ac mae'n fwy cyfleus i'w gymryd.

Dim ond unwaith y dydd y mae angen cymryd Donepezil, o'i gymharu â phedair gwaith y dydd tacrine. Yn bwysicach fyth, nid yw donepezil yn achosi'r problemau afu difrifol a wnaeth tacrine yn beryglus. Mae astudiaethau hefyd wedi dangos bod donepezil o leiaf mor effeithiol â tacrine ar gyfer trin symptomau Alzheimer, os nad yn fwy.

Cwestiynau Cyffredin am Tacrine

C1. A yw Tacrine yn Ddiogel ar gyfer Clefyd y Galon?

Gall Tacrine fod yn broblematig i bobl â chlefyd y galon oherwydd gall arafu eich cyfradd curiad y galon a gwaethygu rhai cyflyrau'r galon o bosibl. Os oes gennych broblemau gyda'r galon, gallai tacrine achosi i'ch calon guro'n rhy araf neu'n afreolaidd.

Gall y feddyginiaeth hefyd ostwng pwysedd gwaed, a allai fod yn beryglus os oes gennych chi broblemau cardiofasgwlaidd eisoes. Dyma un rheswm arall pam mae meddygon bellach yn ffafrio dewisiadau amgen mwy diogel fel donepezil i gleifion â dementia a chlefyd y galon.

C2. Beth ddylwn i ei wneud os byddaf yn defnyddio gormod o Tacrine yn ddamweiniol?

Os ydych chi'n amau gorddos o tacrine, ceisiwch sylw meddygol brys ar unwaith. Gall symptomau gorddos gynnwys cyfog difrifol, chwydu, chwysu gormodol, cyfradd curiad y galon araf, pwysedd gwaed isel, ac anawsterau anadlu.

Gall gorddos fod yn fygythiad i fywyd, yn enwedig o ystyried potensial tacrine i niweidio'r afu. Peidiwch â cheisio trin gorddos gartref - ffoniwch y gwasanaethau brys neu ewch i'r ystafell achosion brys agosaf ar unwaith.

C3. Beth ddylwn i ei wneud os byddaf yn colli dos o Tacrine?

Os byddwch yn colli dos o tacrine, cymerwch ef cyn gynted ag y cofiwch, oni bai ei bod bron yn amser i'ch dos nesaf. Yn yr achos hwnnw, hepgorwch y dos a gollwyd a pharhewch gyda'ch amserlen reolaidd.

Peidiwch byth â chymryd dau ddos ar unwaith i wneud iawn am ddos a gollwyd, oherwydd gallai hyn gynyddu eich risg o sgîl-effeithiau. Os byddwch yn aml yn anghofio dosau, ystyriwch ddefnyddio trefnydd pils neu osod atgoffa ar y ffôn.

C4. Pryd alla i roi'r gorau i gymryd Tacrine?

Dim ond o dan oruchwyliaeth eich meddyg y dylech roi'r gorau i gymryd tacrine. Mae angen rhoi'r gorau i'r feddyginiaeth ar unwaith os byddwch yn datblygu arwyddion o broblemau afu, fel melynu'r croen neu'r llygaid, wrin tywyll, neu boen difrifol yn yr abdomen.

Bydd eich meddyg hefyd yn argymell rhoi'r gorau iddi os nad yw'r feddyginiaeth yn helpu eich symptomau neu os bydd sgîl-effeithiau yn dod yn rhy drafferthus. Mae profion gwaed rheolaidd yn hanfodol i fonitro am ddifrod i'r afu, a bydd canlyniadau o'r profion hyn yn helpu i benderfynu pryd i roi'r gorau i'r feddyginiaeth.

C5. A ellir cymryd Tacrine gyda meddyginiaethau eraill?

Gall Tacrine ryngweithio â llawer o feddyginiaethau eraill, gan achosi sgîl-effeithiau peryglus o bosibl. Mae'n arbennig o beryglus gyfuno tacrine â chyffuriau eraill sy'n effeithio ar yr afu, y galon, neu'r system nerfol.

Rhowch wybod i'ch meddyg bob amser am yr holl feddyginiaethau, atchwanegiadau, a meddyginiaethau llysieuol rydych chi'n eu cymryd cyn dechrau tacrine. Gall rhai rhyngweithiadau fod yn ddifrifol, gan gynnwys risg uwch o ddifrod i'r afu neu newidiadau peryglus yn rhythm y galon.