Beth yw Tuberculin (Llwybr Intradermal): Defnyddiau, Dos, Sgil Effaith a Mwy

Mae Tuberculin yn hydoddiant protein pur sy'n cael ei ddefnyddio i brofi a yw eich corff wedi bod yn agored i facteria twbercwlosis (TB). Mae'r prawf croen syml hwn, a elwir hefyd yn brawf croen TB neu TST, yn helpu meddygon i benderfynu a ydych wedi dod i gysylltiad â germau TB, hyd yn oed os nad oes gennych symptomau.

Mae'r prawf yn gweithio trwy chwistrellu ychydig bach o brotein tuberculin ychydig o dan eich croen. Os ydych wedi bod yn agored i TB, bydd eich system imiwnedd yn adnabod y protein hwn ac yn creu adwaith ar safle'r pigiad. Mae'r adwaith hwn yn ymddangos fel lympyn cadarn, uchel y bydd eich darparwr gofal iechyd yn ei fesur ar ôl ychydig ddyddiau.

Beth Mae Tuberculin yn cael ei Ddefnyddio Ar Ei Gyfer?

Mae Tuberculin yn gwasanaethu fel offeryn diagnostig i ganfod amlygiad TB mewn pobl a allai fod mewn perygl. Efallai y bydd eich meddyg yn argymell y prawf hwn os ydych wedi bod o gwmpas rhywun â TB gweithredol, yn gweithio mewn gofal iechyd, neu'n dod o ardal lle mae TB yn gyffredin.

Mae'r prawf yn arbennig o werthfawr oherwydd gall TB aros yn gudd yn eich corff am flynyddoedd heb achosi symptomau. Nid yw'r ffurf gysgu hon, a elwir yn TB goddefol, yn eich gwneud chi'n sâl ond gall ddeffro'n ddiweddarach a dod yn glefyd TB gweithredol. Mae canfod TB goddefol yn gynnar yn caniatáu triniaeth sy'n ei atal rhag dod yn weithredol.

Mae darparwyr gofal iechyd hefyd yn defnyddio profion tuberculin ar gyfer sgrinio arferol mewn rhai swyddi, cyn dechrau meddyginiaethau sy'n gwanhau eich system imiwnedd, neu fel rhan o arholiadau meddygol mewnfudo. Mae'r prawf yn helpu i greu darlun cyflawn o'ch hanes amlygiad TB.

Sut Mae Tuberculin yn Gweithio?

Mae Tuberculin yn gweithio trwy sbarduno cof eich system imiwnedd am facteria TB. Pan gaiff proteinau tuberculin eu chwistrellu o dan eich croen, maent yn gweithredu fel atgoffa ysgafn i'ch system imiwnedd am unrhyw amlygiad TB blaenorol.

Os yw bacteria TB erioed wedi mynd i mewn i'ch corff, creodd eich system imiwnedd gelloedd arbennig i'w cofio. Mae'r celloedd cof hyn yn adnabod y proteinau twbercwlin ac yn anfon celloedd imiwnedd eraill i'r safle pigiad. Mae hyn yn creu llid sy'n ymddangos fel lympyn caled, codi ar eich croen.

Mae maint y lympyn hwn yn dweud wrth eich meddyg am eich amlygiad i TB. Mae adwaith mwy yn awgrymu bod eich system imiwnedd wedi dod ar draws bacteria TB o'r blaen, tra bod ychydig neu ddim adwaith fel arfer yn golygu nad ydych wedi bod yn agored. Nid prawf cryf neu llym yw hwn - mae'n syml yn defnyddio cof imiwnedd naturiol eich corff.

Sut Ddylwn i Gymryd Twbercwlin?

Nid ydych yn cymryd twbercwlin fel meddyginiaeth reolaidd. Yn lle hynny, mae darparwr gofal iechyd hyfforddedig yn ei chwistrellu'n uniongyrchol i'r croen ar eich braich gan ddefnyddio nodwydd mân iawn.

Mae'r pigiad yn digwydd yn gyflym ac yn teimlo fel pinsied bach. Bydd eich darparwr yn glanhau'r safle pigiad gydag alcohol yn gyntaf, yna'n chwistrellu union 0.1 mL o doddiant twbercwlin i haen uchaf eich croen. Mae hyn yn creu lympyn bach, golau sy'n edrych fel brathiad mosgito.

Nid oes angen i chi baratoi ar gyfer y prawf hwn trwy ymprydio neu osgoi rhai bwydydd. Fodd bynnag, rhowch wybod i'ch darparwr am unrhyw feddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd, yn enwedig y rhai sy'n effeithio ar eich system imiwnedd. Ar ôl y pigiad, gallwch chi fwyta'n normal a pharhau â'ch gweithgareddau rheolaidd.

Mae'r rhan bwysicaf yn digwydd ar ôl y pigiad. Rhaid i chi ddychwelyd at eich darparwr gofal iechyd o fewn 48 i 72 awr fel y gallant ddarllen y canlyniadau trwy fesur unrhyw adwaith ar y safle pigiad.

Am Ba Hyd Ddylwn i Gymryd Twbercwlin?

Rhoddir twbercwlin fel pigiad sengl, nid fel triniaeth barhaus. Rydych chi'n derbyn un dos, yna'n dychwelyd i ddarllen y canlyniadau o fewn 2 i 3 diwrnod.

Mae amserlen y prawf yn syml: pigiad ar y diwrnod cyntaf, yna apwyntiad dilynol 48 i 72 awr yn ddiweddarach. Bydd eich darparwr gofal iechyd yn mesur unrhyw adwaith yn ystod y cyfnod hwn oherwydd bod yr ymateb imiwnedd yn cyrraedd ei uchafbwynt yn ystod y cyfnod hwn.

Efallai y bydd angen i rai pobl ailadrodd profion mewn rhai sefyllfaoedd. Os ydych chi'n dechrau swydd mewn gofal iechyd neu'n cymryd meddyginiaethau gwrthimiwnedd, efallai y bydd eich meddyg yn argymell profion croen TB o bryd i'w gilydd. Fodd bynnag, dim ond un pigiad ac yna un darlleniad yw pob prawf o hyd.

Beth yw'r Sgil Effaith o Duberculin?

Dim ond sgil effeithiau ysgafn y mae'r rhan fwyaf o bobl yn eu profi o brofion twbercwlin. Efallai y bydd y safle pigiad yn teimlo ychydig yn ddolurus, yn debyg i bigiadau arferol eraill, ac mae'r anghysur hwn fel arfer yn pylu o fewn diwrnod.

Mae adweithiau cyffredin y mae llawer o bobl yn eu profi yn cynnwys:

• Poen ysgafn neu dynerwch ar safle'r pigiad
• Ychydig o gochni o amgylch yr ardal pigiad
• Bymp bach, caled a allai gosi ychydig
• Chwyddo bach sy'n teimlo'n gynnes i'w gyffwrdd

Mae'r adweithiau hyn yn rhan o sut mae'r prawf yn gweithio mewn gwirionedd ac yn helpu eich darparwr gofal iechyd i bennu eich canlyniadau.

Mae sgil effeithiau mwy difrifol yn anghyffredin ond gallant ddigwydd. Dylech gysylltu â'ch darparwr gofal iechyd os ydych chi'n profi chwydd sylweddol sy'n ymestyn y tu hwnt i safle'r pigiad, poen difrifol nad yw'n gwella gyda lleddfu poen dros y cownter, neu unrhyw arwyddion o haint fel crawn neu streipiau coch.

Yn anaml iawn, efallai y bydd gan rai pobl adwaith alergaidd i dwbercwlin. Mae arwyddion yn cynnwys anhawster anadlu, brech eang, neu chwyddo'ch wyneb, gwefusau, neu wddf. Os ydych chi'n profi'r symptomau hyn, ceisiwch sylw meddygol ar unwaith.

Efallai y bydd gan bobl sydd wedi cael clefyd TB o'r blaen neu sydd wedi bod yn agored sawl gwaith adweithiau cryfach. Gall hyn gynnwys chwyddo mwy amlwg, pothellu, neu wlseriad ar safle'r prawf. Er yn anghyfforddus, mae'r adweithiau hyn yn darparu gwybodaeth bwysig am eich hanes amlygiad i TB.

Pwy na ddylai gymryd Twbercwlin?

Nid yw profi twbercwlin yn addas i bawb. Bydd eich darparwr gofal iechyd yn adolygu eich hanes meddygol i benderfynu a yw'r prawf yn ddiogel ac yn ddefnyddiol i chi.

Dylech osgoi profi twbercwlin os ydych wedi cael adwaith difrifol i brawf croen TB blaenorol. Efallai y bydd angen i bobl sydd â chyflyrau croen penodol ar safle'r pigiad, fel ecsema neu losgiadau, aros nes bod eu croen yn gwella cyn profi.

Efallai y bydd eich meddyg yn argymell gohirio'r prawf os ydych wedi derbyn rhai brechlynnau yn ddiweddar. Gall brechlynnau byw fel y frech goch, y ffliw, rwbela, neu'r gwyntog effeithio dros dro ar ymateb eich system imiwnedd i dwbercwlin. Mae aros 4 i 6 wythnos ar ôl y brechlynnau hyn yn sicrhau canlyniadau cywir.

Efallai na fydd pobl â systemau imiwnedd gwan iawn yn ymateb yn normal i dwbercwlin, hyd yn oed os ydynt wedi bod yn agored i TB. Mae hyn yn cynnwys unigolion â HIV, y rhai sy'n derbyn cemotherapi, neu bobl sy'n cymryd dosau uchel o feddyginiaethau steroid. Efallai y bydd eich meddyg yn argymell gwahanol ddulliau profi TB yn y sefyllfaoedd hyn.

Gall menywod beichiog dderbyn profi twbercwlin yn ddiogel. Nid yw'r prawf yn niweidio'r babi sy'n datblygu, ac mae amlygiad TB yn ystod beichiogrwydd yn gofyn am fonitro gofalus a thriniaeth bosibl i amddiffyn y fam a'r plentyn.

Enwau Brand Twbercwlin

Mae twbercwlin ar gael o dan sawl enw brand, gyda Tubersol yn cael ei ddefnyddio amlaf yn yr Unol Daleithiau. Mae'r deilliad protein wedi'i buro (PPD) hwn yn cynnwys yr un proteinau twbercwlin gweithredol waeth beth fo'r enw brand.

Mae enwau brand eraill yn cynnwys Aplisol, er y gall argaeledd amrywio yn ôl rhanbarth a chyfleuster gofal iechyd. Bydd eich darparwr gofal iechyd yn defnyddio pa bynnag gynnyrch twbercwlin a gymeradwywyd gan yr FDA sydd ar gael yn eu clinig neu ysbyty.

Mae'r holl gynhyrchion twbercwlin cymeradwy yn gweithio yr un ffordd ac yn darparu canlyniadau yr un mor ddibynadwy. Mae'r dewis o frand fel arfer yn dibynnu ar yr hyn y mae eich cyfleuster gofal iechyd yn ei stocio yn hytrach nag unrhyw ddewis meddygol.

Dewisiadau Amgen i Dwbercwlin

Er bod profion croen twbercwlin yn parhau i gael eu defnyddio'n eang, mae profion gwaed newyddach o'r enw assays rhyddhau interferon-gamma (IGRAs) yn cynnig dewis arall ar gyfer sgrinio TB. Dim ond un sampl gwaed sydd ei angen ar y profion hyn, gan gynnwys QuantiFERON-Gold, ac nid oes angen ymweliad dychwelyd.

Gall profion gwaed fod yn arbennig o ddefnyddiol i bobl sydd wedi cael y brechlyn BCG, a all achosi canlyniadau positif ffug ar brofion croen. Mae IGRAs hefyd yn ddefnyddiol i unigolion sy'n cael anhawster dychwelyd i ddarllen y canlyniadau neu'r rhai sydd â chyflyrau croen sy'n ei gwneud yn anodd darllen adweithiau twbercwlin.

Mae pelydrau-X y frest yn ategu profion croen a phrofion gwaed trwy chwilio am arwyddion o glefyd TB gweithredol yn eich ysgyfaint. Fodd bynnag, ni all pelydrau-X yn unig ganfod haint TB goddefol, a dyna pam mae profion twbercwlin neu brofion gwaed yn parhau i fod yn offer sgrinio pwysig.

Bydd eich darparwr gofal iechyd yn argymell yr ymagwedd brofi orau yn seiliedig ar eich sefyllfa benodol, hanes meddygol, a ffactorau risg ar gyfer amlygiad TB.

A yw Twbercwlin yn Well na QuantiFERON-Gold?

Mae profion croen twbercwlin a phrofion gwaed QuantiFERON-Gold yn canfod amlygiad TB yn effeithiol, ond mae gan bob un fanteision gwahanol yn dibynnu ar eich amgylchiadau.

Mae profion twbercwlin yn costio llai ac ar gael yn y rhan fwyaf o leoliadau gofal iechyd ledled y byd. Mae ganddo ddegawdau o ymchwil yn cefnogi ei ddefnydd ac yn darparu canlyniadau dibynadwy i'r rhan fwyaf o bobl. Fodd bynnag, mae angen dau ymweliad ac fe all gael ei effeithio gan frechu BCG blaenorol.

Dim ond un ymweliad sydd ei angen ar QuantiFERON-Gold ac nid yw'n cael ei effeithio gan frechu BCG, gan ei wneud yn ddelfrydol i bobl a anwyd mewn gwledydd lle rhoddir BCG yn rheolaidd. Mae'r prawf gwaed hefyd yn gweithio'n dda i bobl sydd â chyflyrau croen neu'r rhai sy'n cael anhawster dychwelyd ar gyfer apwyntiadau dilynol.

Nid oes un prawf yn well na'r llall yn bendant. Bydd eich darparwr gofal iechyd yn ystyried eich hanes brechu, y gallu i ddychwelyd i gael dilynoldeb, a ffactorau eraill wrth ddewis y prawf mwyaf priodol i chi.

Cwestiynau Cyffredin am Dwbercwlin

A yw Twbercwlin yn Ddiogel i Bobl â Diabetes?

Ydy, mae profi twbercwlin yn gyffredinol ddiogel i bobl â diabetes. Nid yw'r pigiad bach yn effeithio'n sylweddol ar lefelau siwgr yn y gwaed, ac nid yw diabetes yn ymyrryd â chywirdeb y prawf.

Fodd bynnag, efallai y bydd gan bobl â diabetes iachâd ychydig yn arafach ar safle'r pigiad. Cadwch yr ardal yn lân ac yn sych, a monitro am unrhyw arwyddion o haint. Os byddwch yn sylwi ar gochni anarferol, cynhesrwydd, neu ddraeniad, cysylltwch â'ch darparwr gofal iechyd ar unwaith.

Beth ddylwn i ei wneud os byddaf yn gwlychu safle'r pigiad yn ddamweiniol?

Ni fydd gwlychu safle'r pigiad yn difetha canlyniadau eich prawf. Gallwch chi ymdrochi, golchi'ch dwylo, a mynd ymlaen â gweithgareddau arferol ar ôl derbyn twbercwlin.

Fodd bynnag, osgoi rhwbio neu lidio safle'r pigiad. Sychwch ef yn ysgafn os bydd yn gwlychu, a pheidiwch â rhoi lotions, hufenau, neu fandages oni bai y'ch cyfarwyddir yn benodol gan eich darparwr gofal iechyd.

Beth ddylwn i ei wneud os byddaf yn colli fy apwyntiad dilynol?

Os byddwch yn colli eich apwyntiad dilynol 48 i 72 awr, cysylltwch â'ch darparwr gofal iechyd cyn gynted â phosibl. Efallai y byddant yn dal i allu darllen eich canlyniadau os ydych ond ychydig yn hwyr.

Fodd bynnag, os yw gormod o amser wedi mynd heibio, efallai y bydd ymateb wedi pylu, gan wneud canlyniadau'n annibynadwy. Yn yr achos hwn, mae'n debygol y bydd angen i chi ailadrodd y prawf cyfan gyda phigiad newydd ac amseriad dilynol priodol.

Pryd alla i roi'r gorau i boeni am TB ar ôl prawf negyddol?

Mae prawf twbercwlin negyddol yn golygu nad ydych chi wedi bod yn agored i facteria TB yn ôl pob tebyg. Fodd bynnag, mae'r prawf yn adlewyrchu eich hanes amlygiad hyd at amser y profi, nid amddiffyniad yn y dyfodol.

Gallwch ddatblygu amlygiad TB ar ôl profi os byddwch yn dod i gysylltiad ag unigolyn sydd â chlefyd TB gweithredol. Bydd eich darparwr gofal iechyd yn argymell cyfnodau profi ailadroddus yn seiliedig ar eich ffactorau risg parhaus, megis eich swydd, eich sefyllfa fyw, neu gyflyrau iechyd.

A allaf Ymarfer Corff Ar ôl Cael Tuberculin?

Ydy, gallwch ymarfer corff a chymryd rhan mewn gweithgareddau corfforol arferol ar ôl derbyn tuberculin. Ni fydd y pigiad yn effeithio ar eich lefelau egni na'ch perfformiad corfforol.

Byddwch yn ysgafn gyda'r ardal pigiad yn unig. Osgoi rhwbio gormodol neu bwysau ar eich braich yn ystod ymarfer corff, a chawodwch yn normal wedyn wrth batio'r ardal yn sych.