Beth yw Ensymau Afu Uwch? Symptomau, Achosion, a Threuliad Cartref

Mae ensymau afu uwch yn lefelau uwch na'r arfer o broteinau penodol yn eich gwaed sy'n nodi bod eich celloedd afu wedi'u difrodi neu dan straen. Pan fydd eich afu yn gweithio'n galetach nag arfer neu'n profi rhyw fath o anaf, mae'n rhyddhau mwy o'r ensymau hyn i'ch llif gwaed, sy'n ymddangos ar brofion gwaed arferol.

Meddyliwch am yr ensymau hyn fel negeswyr sy'n dweud wrth eich meddyg pa mor dda y mae eich afu yn gweithredu. Er y gall darganfod lefelau uwch deimlo'n bryderus, mae'n bwysig gwybod bod y canfyddiad hwn yn eithaf cyffredin ac yn aml yn pwyntio at gyflyrau y gellir eu trin yn hytrach na chlefyd difrifol yr afu.

Beth yw ensymau afu uwch?

Mae ensymau afu uwch yn cyfeirio at lefelau gwaed cynyddol o broteinau sy'n gweithio'n normal y tu mewn i'ch celloedd afu. Yr ensymau a fesurir amlaf yw ALT (alanin aminotransferase) ac AST (aspartate aminotransferase), ynghyd ag ALP (ffosffatase alcalïaidd) a GGT (gamma-glutamyl transferase).

Pan fydd celloedd yr afu yn cael eu difrodi neu eu llidio, maent yn rhyddhau'r ensymau hyn i'ch llif gwaed mewn symiau uwch na'r arfer. Mae eich meddyg yn darganfod hyn trwy brawf gwaed syml o'r enw panel swyddogaeth yr afu neu banel metabolig cynhwysfawr.

Nid clefyd yw'r codiad ei hun, ond yn hytrach arwydd bod angen sylw ar eich afu. Mae'r rhan fwyaf o bobl ag ensymau ychydig yn uwch yn teimlo'n berffaith iawn a dim ond trwy sgrinio arferol y maent yn dysgu am y mater.

Sut mae cael ensymau afu uwch yn teimlo?

Nid yw'r rhan fwyaf o bobl ag ensymau afu uwch yn profi unrhyw symptomau o gwbl. Darganfyddir y codiad fel arfer yn ystod gwaith gwaed arferol pan fyddwch chi'n teimlo'n hollol normal.

Pan fydd symptomau'n digwydd, maent yn tueddu i fod yn gynnil ac yn an-benodol. Efallai y byddwch yn sylwi ar flinder nad yw'n gwella gydag ymlacio, teimlad cyffredinol o beidio â bod yn dda, neu anghysur ysgafn yn eich abdomen uchaf ar y dde lle mae eich afu yn eistedd.

Mae rhai pobl yn profi newidiadau treulio fel cyfog, colli archwaeth, neu deimlo'n llawn yn gyflym ar ôl bwyta symiau bach. Gellir camgymryd y symptomau hyn yn hawdd am straen, cwsg gwael, neu broblemau treulio cyffredin.

Mewn achosion mwy difrifol, efallai y byddwch yn sylwi ar felynnu eich croen neu wyn eich llygaid (clefyd melyn), wrin tywyll, neu stôl lliw golau. Fodd bynnag, dim ond pan fydd swyddogaeth yr afu yn cael ei heffeithio'n sylweddol y mae'r symptomau hyn fel arfer yn digwydd.

Beth sy'n achosi ensymau afu uchel?

Gall ensymau afu uchel ddeillio o lawer o wahanol ffactorau, yn amrywio o sefyllfaoedd dros dro i gyflyrau iechyd parhaus. Gall deall yr amrywiol achosion eich helpu i weithio gyda'ch meddyg i nodi'r hyn a allai fod yn effeithio ar eich afu.

Dyma'r achosion mwyaf cyffredin, gan ddechrau gyda'r rhai y mae meddygon yn eu gweld amlaf:

• Meddyginiaethau: Gall llawer o gyffuriau presgripsiwn a rhai dros y cownter godi ensymau afu dros dro, gan gynnwys acetaminophen (Tylenol), statinau ar gyfer colesterol, a rhai gwrthfiotigau
• Clefyd yr afu brasterog: Cronni braster ychwanegol mewn celloedd yr afu, sy'n aml yn gysylltiedig â diet, pwysau, neu gyflyrau metabolaidd
• Defnyddio alcohol: Gall yfed yn rheolaidd, hyd yn oed symiau cymedrol, achosi codiad ensymau i rai pobl
• Hepatitis firaol: Heintiau fel hepatitis A, B, neu C sy'n targedu celloedd yr afu yn benodol
• Cyflyrau hunanimiwn: Mae eich system imiwnedd yn ymosod ar feinwe'r afu ar gam
• Anaf i'r cyhyrau: Gan fod AST hefyd i'w gael mewn meinwe cyhyrau, gall ymarfer corff dwys neu ddifrod i'r cyhyrau godi lefelau

Mae achosion llai cyffredin ond pwysig yn cynnwys cyflyrau etifeddol fel clefyd Wilson neu hemocromatosis, rhai atchwanegiadau llysieuol, ac yn anaml, tiwmorau afu neu broblemau dwythellau bustl.

Beth mae ensymau afu uchel yn arwydd neu'n symptom ohono?

Gallu codi ensymau'r afu nodi sawl cyflwr sylfaenol, er bod y patrwm penodol o godiad yn helpu meddygon i gulhau'r posibilrwyddau. Bydd eich meddyg yn edrych ar ba ensymau sy'n codi ac i ba raddau i arwain eu hymchwiliad.

Mae'r cyflyrau mwyaf cyffredin sy'n gysylltiedig ag ensymau'r afu sy'n codi yn cynnwys:

• Clefyd afu brasterog nad yw'n alcoholig (NAFLD): Y achos mwyaf cyffredin mewn gwledydd datblygedig, yn aml yn gysylltiedig ag gordewdra, diabetes, neu syndrom metabolaidd
• Clefyd yr afu alcoholig: Difrod o yfed alcohol yn rheolaidd, hyd yn oed os nad yw'n ormodol
• Hepatitis firaol: Heintiau sy'n targedu celloedd yr afu yn benodol ac yn achosi llid
• Anaf i'r afu a achosir gan gyffuriau: Ymatebion i feddyginiaethau, atchwanegiadau, neu gynhyrchion llysieuol
• Hepatitis hunanimiwn: Mae eich system imiwnedd yn ymosod ar eich meinwe afu
• Hemochromatosis: Mae gormod o haearn yn cronni yn eich afu dros amser

Mae cyflyrau prinach a all achosi codiad yn cynnwys clefyd Wilson (cronni copr), diffyg alffa-1 antitrypsin, coleangitis biliaidd cynradd, a rhai anhwylderau genetig. Bydd eich meddyg yn ystyried eich symptomau, hanes meddygol, a chanlyniadau profion eraill i benderfynu pa gyflwr sydd fwyaf tebygol.

A all ensymau'r afu sy'n codi ddiflannu ar eu pennau eu hunain?

Ydy, mae ensymau'r afu sy'n codi yn aml yn dychwelyd i normal ar eu pennau eu hunain, yn enwedig pan gânt eu hachosi gan ffactorau dros dro. Os yw'r codiad oherwydd meddyginiaeth, salwch diweddar, neu straen tymor byr ar eich afu, mae lefelau fel arfer yn normali o fewn wythnosau i fisoedd.

Er enghraifft, os cymeroch acetaminophen am ychydig ddyddiau neu os oedd gennych haint firaol ysgafn, efallai y bydd eich ensymau'r afu yn codi dros dro ond dylent ddychwelyd i normal wrth i'ch afu wella. Yn yr un modd, os achosodd ymarfer corff dwys godiad ensymau sy'n gysylltiedig â'r cyhyrau, mae lefelau fel arfer yn gostwng yn ôl i lawr o fewn ychydig ddyddiau.

Fodd bynnag, os oes achos parhaus fel clefyd yr afu brasterog, defnydd cronig o feddyginiaeth, neu gyflwr hunanimiwn, mae'n debygol y bydd yr ensymau'n parhau i fod yn uchel nes bod y mater sylfaenol yn cael ei ddatrys. Dyma pam y bydd eich meddyg eisiau ail-wirio eich lefelau ac ymchwilio ymhellach os nad ydynt yn gwella.

Sut gellir trin ensymau afu uchel gartref?

Er na allwch chi drin ensymau afu uchel yn uniongyrchol gartref, gallwch chi gefnogi proses iacháu naturiol eich afu a mynd i'r afael â rhai achosion sylfaenol cyffredin. Gall y dulliau ysgafn hyn helpu'ch afu i weithredu'n fwy effeithiol.

Dyma fesurau cefnogol a allai helpu'ch afu i wella:

• Cyfyngu ar yfed alcohol: Gall hyd yn oed yfed yn gymedrol straenio'ch afu, felly mae lleihau neu ddileu alcohol yn rhoi amser i'ch afu wella
• Cynnal pwysau iach: Gall colli pwysau yn raddol trwy fwyta cytbwys leihau dyddodion brasterog yn eich afu
• Aros yn hydradol: Mae yfed digon o ddŵr yn helpu'ch afu i brosesu tocsinau yn fwy effeithlon
• Bwyta bwydydd sy'n gyfeillgar i'r afu: Cynhwyswch ddigon o lysiau, proteinau heb lawer o fraster, a grawn cyflawn wrth gyfyngu ar fwydydd wedi'u prosesu a siwgrau ychwanegol
• Adolygu eich meddyginiaethau: Siaradwch â'ch meddyg am unrhyw atchwanegiadau diangen neu feddyginiaethau dros y cownter rydych chi'n eu cymryd
• Cael digon o gwsg: Mae eich afu yn gwneud llawer o'i waith atgyweirio tra byddwch chi'n cysgu

Cofiwch fod y newidiadau ffordd o fyw hyn yn gweithio orau fel rhan o gynllun cynhwysfawr a ddatblygwyd gyda'ch darparwr gofal iechyd, nid fel amnewidiad i asesiad a thriniaeth feddygol.

Beth yw'r driniaeth feddygol ar gyfer ensymau afu uchel?

Mae triniaeth feddygol ar gyfer ensymau afu uchel yn canolbwyntio ar fynd i'r afael â'r achos sylfaenol yn hytrach na'r cynnydd ei hun. Bydd eich meddyg yn gyntaf yn gweithio i nodi beth sy'n achosi straen ar eich afu, yna'n datblygu cynllun triniaeth wedi'i dargedu.

Mae'r driniaeth benodol yn dibynnu'n llwyr ar yr hyn sy'n achosi'r cynnydd. Os mai meddyginiaethau yw'r tramgwyddwr, efallai y bydd eich meddyg yn addasu dosau, yn newid i gyffuriau gwahanol, neu'n stopio rhai meddyginiaethau dros dro tra'n monitro swyddogaeth eich afu.

Ar gyfer clefyd yr afu brasterog, mae triniaeth fel arfer yn cynnwys addasiadau i'r ffordd o fyw fel rheoli pwysau, newidiadau dietegol, ac ymarfer corff, weithiau ynghyd â meddyginiaethau i reoli diabetes neu golesterol os ydynt yn bresennol. Os mai hepatitis firaol yw'r achos, gellir rhagnodi meddyginiaethau gwrthfeirysol.

Mewn achosion o glefyd yr afu hunanimiwn, mae meddyginiaethau gwrthimiwnedd yn helpu i leihau llid ac atal difrod pellach i'r afu. Ar gyfer cyflyrau genetig fel hemocromatosis, gallai triniaeth gynnwys tynnu gwaed yn rheolaidd i leihau lefelau haearn.

Bydd eich meddyg yn monitro lefelau eich ensymau yn rheolaidd i sicrhau bod triniaeth yn gweithio ac yn addasu'r dull yn ôl yr angen. Mae'r rhan fwyaf o bobl yn gweld gwelliant o fewn ychydig fisoedd pan fydd yr achos sylfaenol yn cael ei drin yn iawn.

Pryd ddylwn i weld meddyg am ensymau afu uchel?

Dylech weld meddyg cyn gynted â phosibl os ydych chi'n profi symptomau sy'n awgrymu problemau afu sylweddol. Mae'r arwyddion rhybuddio hyn yn nodi y gallai eich afu fod dan straen sylweddol ac angen sylw meddygol ar unwaith.

Ceisiwch ofal meddygol yn brydlon os byddwch yn sylwi ar unrhyw un o'r symptomau hyn:

• Clefyd melyn: Melynnu eich croen neu wynnau eich llygaid
• Poen difrifol yn yr abdomen: Yn enwedig yn yr ardal uchaf ar y dde lle mae eich afu wedi'i leoli
• Wrin tywyll neu stôl welw: Newidiadau mewn lliw sy'n para am fwy na diwrnod neu ddau
• Cyfog a chwydu parhaus: Yn enwedig os oes colli archwaeth yn cyd-fynd ag ef
• Blinder anarferol: Blinder eithafol nad yw'n gwella gyda gorffwys
• Chwyddo: Cadw hylif yn eich coesau, fferau, neu abdomen

Hyd yn oed os nad oes gennych symptomau, ymgynghorwch â'ch meddyg os yw gwaith gwaed arferol yn dangos ensymau afu uchel. Mae canfod a thrin problemau afu yn gynnar fel arfer yn arwain at ganlyniadau llawer gwell na disgwyl i symptomau ddatblygu.

Beth yw'r ffactorau risg ar gyfer datblygu ensymau afu uchel?

Gall sawl ffactor gynyddu eich tebygolrwydd o ddatblygu ensymau afu uchel, er nad yw cael ffactorau risg yn gwarantu y byddwch yn profi'r cyflwr hwn. Gall deall y ffactorau hyn eich helpu i gymryd camau ataliol a gwybod pryd i fod yn fwy gwyliadwrus ynghylch iechyd yr afu.

Mae'r ffactorau risg mwyaf arwyddocaol yn cynnwys:

• Gorbwylltra: Mae gormod o bwysau, yn enwedig o amgylch y canol, yn cynyddu'r risg o glefyd yr afu brasterog
• Diabetes a syndrom metabolig: Gall lefelau siwgr gwaed uchel ac ymwrthedd i inswlin arwain at gronni braster yn yr afu
• Defnydd rheolaidd o alcohol: Gall yfed hyd yn oed yn gymedrol achosi codiad mewn ensymau afu mewn rhai pobl
• Rhai meddyginiaethau: Defnydd hirdymor o acetaminophen, statinau, neu gyffuriau hepatocsig eraill
• Amlygiad i hepatitis firaol: Trwy waed halogedig, rhyw heb amddiffyniad, neu fwyd a dŵr halogedig
• Hanes teuluol: Mae cyflyrau genetig fel hemocromatosis neu glefyd Wilson yn rhedeg mewn teuluoedd

Mae ffactorau risg ychwanegol yn cynnwys oedran (gall swyddogaeth yr afu ddirywio gydag amser), amlygiad i rai cemegau neu docsinau, a chael cyflyrau hunanimiwn eraill. Fodd bynnag, nid yw llawer o bobl sydd â'r ffactorau risg hyn byth yn datblygu problemau afu, tra bod eraill heb ffactorau risg amlwg yn gwneud hynny.

Beth yw'r cymhlethdodau posibl o ensymau afu uchel?

Mae cymhlethdodau ensymau afu uchel yn dibynnu'n llwyr ar yr achos sylfaenol a pha mor hir y mae'r cyflwr yn para heb driniaeth. Anaml y mae codiadau ysgafn, dros dro yn achosi unrhyw broblemau parhaol, tra gall codiadau parhaus arwain at fwy o ddifrod i'r afu dros amser.

Pan gânt eu gadael heb eu trin, gall rhai cyflyrau sy'n achosi ensymau afu uchel ddatblygu i gymhlethdodau mwy difrifol:

• Fibrosis yr afu: Mae meinwe craith yn disodli meinwe afu iach yn raddol, gan effeithio ar swyddogaeth yr afu
• Sirosis: Craith uwch a all amharu'n ddifrifol ar swyddogaeth yr afu ac sy'n aml yn anghildroadwy
• Methiant yr afu: Mae'r afu yn dod yn analluog i gyflawni ei swyddogaethau hanfodol
• Gorbwysedd porthol: Pwysedd cynyddol yn llongau gwaed yr afu, a allai achosi gwaedu peryglus
• Mwy o risg o haint: Gall swyddogaeth yr afu sydd wedi'i lleihau amharu ar eich system imiwnedd
• Canser yr afu: Mae rhai cyflyrau afu cronig yn cynyddu'r risg o ddatblygu tiwmorau yn yr afu

Mae'n bwysig cofio bod y cymhlethdodau difrifol hyn fel arfer yn datblygu dim ond ar ôl blynyddoedd o glefyd yr afu heb ei drin. Nid yw'r rhan fwyaf o bobl sydd â lefelau ensymau afu uchel sy'n cael gofal priodol byth yn profi'r cymhlethdodau hyn.

Beth y gellir camgymryd ensymau afu uchel amdano?

Weithiau gellir drysu ensymau afu uchel â chyflyrau eraill, yn enwedig pan fo symptomau'n bresennol. Mae natur an-benodol symptomau sy'n gysylltiedig â'r afu yn golygu eu bod yn aml yn gorgyffwrdd â materion iechyd eraill.

Mae cyflyrau cyffredin sy'n rhannu symptomau tebyg yn cynnwys:

• Clefyd y goden fustl: Gall achosi poen yn yr abdomen uchaf a symptomau treulio tebyg
• Anhwylderau cyhyrau: Gan fod AST hefyd i'w gael yn y cyhyr, gall llid cyhyrau achosi lefelau ensymau uchel
• Problemau'r galon: Gall trawiadau ar y galon hefyd godi lefelau AST
• Anhwylderau'r thyroid: Gall achosi blinder tebyg a newidiadau metabolaidd
• Anhwylderau treulio: Gall cyflyrau fel clefyd llidiol y coluddyn achosi symptomau sy'n gorgyffwrdd
• Syndrom blinder cronig: Yn rhannu'r symptom o flinder parhaus

Dyma pam y bydd eich meddyg yn ystyried eich llun meddygol cyflawn, gan gynnwys archwiliad corfforol, hanes meddygol, a phrofion ychwanegol, yn hytrach na dibynnu'n unig ar lefelau ensymau'r afu i wneud diagnosis.

Cwestiynau a ofynnir yn aml am ensymau afu uchel

C1. Faint o amser mae'n ei gymryd i ensymau afu uchel ddychwelyd i normal?

Mae'r amser y mae'n ei gymryd i ensymau'r afu normaleiddio yn amrywio'n fawr yn dibynnu ar yr achos sylfaenol. Os yw'r codiad oherwydd ffactor dros dro fel meddyginiaeth neu salwch bach, mae lefelau'n aml yn dychwelyd i normal o fewn 2-6 wythnos ar ôl tynnu'r achos.

Ar gyfer cyflyrau fel clefyd yr afu brasterog neu hepatitis cronig, gall gymryd sawl mis o driniaeth cyn i ensymau normaleiddio. Mae rhai pobl yn gweld gwelliant o fewn 3-6 mis o newidiadau ffordd o fyw, tra gall eraill gymryd blwyddyn neu fwy.

C2. A all straen achosi ensymau afu uchel?

Er nad yw straen emosiynol yn unig yn achosi ensymau afu uchel yn uniongyrchol, gall straen cronig gyfrannu at ymddygiadau a chyflyrau sy'n effeithio ar swyddogaeth yr afu. Gall straen arwain at arferion bwyta gwael, cynnydd yn yfed alcohol, neu waethygu cyflyrau fel diabetes.

Fodd bynnag, gall straen corfforol ar y corff o salwch, llawdriniaeth, neu feddyginiaethau godi ensymau'r afu dros dro. Bydd eich meddyg yn helpu i benderfynu a allai straen fod yn chwarae rhan yn eich sefyllfa benodol.

C3. A yw ensymau afu uchel bob amser yn ddifrifol?

Na, nid yw ensymau afu uchel bob amser yn ddifrifol. Mae gan lawer o bobl godiadau ysgafn sy'n datrys ar eu pennau eu hunain neu gyda newidiadau ffordd o fyw syml. Mae'r arwyddocâd yn dibynnu ar ba mor uchel yw'r lefelau, pa ensymau penodol sy'n cael eu codi, ac a oes symptomau cysylltiedig.

Mae codiadau ysgafn (llai na dwywaith yr ystod arferol) yn aml yn dros dro ac yn ddiniwed, tra bod lefelau uchel iawn neu godiadau parhaus yn haeddu mwy o sylw a ymchwiliad uniongyrchol.

C4. A all ymarfer corff effeithio ar lefelau ensymau'r afu?

Ydy, gall ymarfer corff dwys godi rhai ensymau'r afu dros dro, yn enwedig AST, oherwydd mae'r ensym hwn i'w gael hefyd mewn meinwe cyhyrau. Gall ymarferion egnïol, yn enwedig os nad ydych chi'n gyfarwydd â'r lefel honno o weithgarwch, achosi dadelfennu cyhyrau sy'n rhyddhau AST i'ch llif gwaed.

Mae'r math hwn o godiad fel arfer yn dros dro ac yn dychwelyd i normal o fewn ychydig ddyddiau. Fodd bynnag, mae ymarfer corff cymedrol rheolaidd mewn gwirionedd yn cefnogi iechyd yr afu a gall helpu i leihau lefelau ensymau mewn pobl â chlefyd yr afu brasterog.

C5. A ddylwn i roi'r gorau i gymryd pob meddyginiaeth os yw fy ensymau afu yn uchel?

Peidiwch byth â rhoi'r gorau i gymryd meddyginiaethau a ragnodir heb ymgynghori â'ch meddyg yn gyntaf, hyd yn oed os ydych chi'n amau y gallen nhw fod yn achosi ensymau afu uchel. Mae rhai meddyginiaethau yn hanfodol ar gyfer eich iechyd, a gallai rhoi'r gorau i'w cymryd yn sydyn fod yn beryglus.

Gall eich meddyg helpu i benderfynu a all unrhyw un o'ch meddyginiaethau fod yn cyfrannu at y codiad ac a yw'n ddiogel i'w haddasu neu roi'r gorau iddynt. Efallai y byddant hefyd yn argymell monitro eich swyddogaeth afu yn fwy agos wrth barhau â thriniaethau angenrheidiol.