Created at:1/13/2025
Mae'r mynegai ffer-fraich (ABI) yn brawf syml, di-boen sy'n cymharu pwysedd gwaed yn eich ffêr â phwysedd gwaed yn eich braich. Mae'r mesuriad cyflym hwn yn helpu meddygon i ganfod clefyd rhydwelïau ymylol (PAD), cyflwr lle mae rhydwelïau cul yn lleihau llif y gwaed i'ch coesau a'ch traed.
Meddyliwch amdano fel gwiriad iechyd ar gyfer eich cylchrediad. Pan fydd gwaed yn llifo'n rhydd trwy rydwelïau iach, dylai'r darlleniadau pwysedd rhwng eich ffêr a'ch braich fod yn weddol debyg. Os oes gwahaniaeth sylweddol, gallai nodi nad yw eich rhydwelïau coes yn cael y llif gwaed sydd ei angen arnynt.
Mae'r mynegai ffer-fraich yn gymhareb sy'n cymharu'r pwysedd gwaed yn eich ffêr â'r pwysedd gwaed yn eich braich. Mae eich meddyg yn cyfrifo hyn trwy rannu eich pwysedd ffêr â'ch pwysedd braich, gan roi rhif i chi sy'n adlewyrchu pa mor dda y mae gwaed yn llifo i'ch eithafion isaf.
Mae darlleniad ABI arferol fel arfer rhwng 0.9 a 1.3. Mae hyn yn golygu bod y pwysedd gwaed yn eich ffêr tua 90% i 130% o'r pwysedd yn eich braich. Pan fydd y gymhareb hon yn gostwng o dan 0.9, mae'n awgrymu y gallai eich rhydwelïau coes fod yn gul neu wedi'u blocio, a allai nodi clefyd rhydwelïau ymylol.
Mae'r prawf yn hynod o syml ac yn cymryd ychydig funudau i'w gwblhau. Ni fydd angen unrhyw baratoad arbennig arnoch, ac nid oes unrhyw anghysur yn gysylltiedig. Mae'n un o'r offer sgrinio mwyaf dibynadwy sydd gan feddygon i ddal problemau cylchrediad yn gynnar.
Mae meddygon yn defnyddio'r mynegai ffer-fraich yn bennaf i sgrinio am glefyd rhydwelïau ymylol, cyflwr sy'n effeithio ar filiynau o bobl ledled y byd. Mae PAD yn digwydd pan fydd dyddodion brasterog yn cronni yn eich rhydwelïau coes, gan leihau llif y gwaed i'ch traed a'ch coesau.
Mae canfod yn gynnar yn bwysig oherwydd mae PAD yn aml yn datblygu'n ddistaw heb symptomau amlwg. Nid yw llawer o bobl yn sylweddoli bod ganddynt broblemau cylchrediad nes bod y cyflwr wedi datblygu'n sylweddol. Gall y prawf ABI ddal y materion hyn cyn iddynt ddod yn bryderon iechyd difrifol.
Efallai y bydd eich meddyg yn argymell y prawf hwn os oes gennych ffactorau risg ar gyfer clefyd rhydwelïau. Mae'r rhain yn cynnwys diabetes, pwysedd gwaed uchel, colesterol uchel, hanes ysmygu, neu fod dros 65 oed. Mae'r prawf hefyd yn ddefnyddiol os ydych chi'n profi poen yn y goes wrth gerdded, clwyfau sy'n gwella'n araf ar eich traed, neu oerni yn eich coesau isaf.
Y tu hwnt i sgrinio, mae'r ABI yn helpu meddygon i fonitro clefyd rhydwelïau ymylol sy'n bodoli eisoes ac i werthuso pa mor dda y mae triniaethau'n gweithio. Mae hefyd yn werthfawr ar gyfer asesu eich risg gardiofasgwlaidd cyffredinol, gan fod PAD yn aml yn dynodi problemau tebyg mewn rhydwelïau eraill ledled eich corff.
Mae'r weithdrefn mynegai ffêr-fraich yn hynod o syml ac yn cymryd tua 10 i 15 munud i'w chwblhau. Byddwch yn gorwedd yn gyfforddus ar fwrdd archwilio tra bydd eich darparwr gofal iechyd yn mesur pwysedd gwaed yn eich breichiau a'ch fferau gan ddefnyddio cyff pwysedd gwaed safonol a dyfais uwchsain arbennig o'r enw Doppler.
Dyma beth sy'n digwydd yn ystod eich prawf:
Mae'r ddyfais Doppler yn chwyddo sain y gwaed sy'n llifo trwy'ch rhydwelïau, gan ei gwneud yn hawdd i'ch darparwr ganfod hyd yn oed y curiadau gwan. Efallai y byddwch chi'n clywed synau hisian yn ystod y prawf, sy'n hollol normal a dim ond sain eich llif gwaed sy'n cael ei chwyddo.
Mae'r weithdrefn yn hollol ddi-boen. Byddwch chi'n teimlo'r deimlad cyfarwydd o gylch pwysedd gwaed yn chwyddo ac yn dadchwyddo, ond dim byd mwy anghyfforddus na gwiriad pwysedd gwaed arferol. Mae'r rhan fwyaf o bobl yn canfod bod y prawf yn eithaf ymlaciol.
Y peth rhyfeddol am y prawf mynegai ffêr-fraich yw nad oes angen bron dim paratoad ar eich rhan. Gallwch chi fwyta'n normal, cymryd eich meddyginiaethau rheolaidd, a mynd ymlaen â'ch gweithgareddau arferol cyn y cyfarfod.
Dim ond ychydig o bethau syml i'w cadw mewn cof i wneud i'ch prawf fynd yn esmwyth:
Os ydych chi'n ysmygwr, ceisiwch osgoi ysmygu am o leiaf 30 munud cyn eich prawf, oherwydd gall nicotin effeithio'n dros dro ar eich darlleniadau pwysedd gwaed. Yn yr un modd, os ydych chi newydd ymarfer yn egnïol, rhowch wybod i'ch darparwr fel y gallant ganiatáu amser ychwanegol i'ch cylchrediad ddychwelyd i'w gyflwr gorffwys.
Yn bwysicaf oll, peidiwch â phoeni am ganlyniadau'r prawf ymlaen llaw. Mae'r ABI yn offeryn sgrinio, ac os canfyddir unrhyw broblemau, bydd eich tîm gofal iechyd yn gweithio gyda chi i'w mynd i'r afael â nhw. Cofiwch, mae canfod problemau cylchrediad yn gynnar yn rhoi'r cyfle gorau i chi gael triniaeth effeithiol.
Mae deall canlyniadau eich mynegai ffêr-fraich yn syml unwaith y byddwch yn gwybod beth mae'r rhifau'n ei olygu. Bydd eich canlyniad yn cael ei fynegi fel rhif degol, fel arfer yn amrywio o 0.4 i 1.4, sy'n cynrychioli'r gymhareb rhwng eich pwysedd gwaed ffêr a braich.
Dyma sut i ddehongli canlyniadau eich MFF:
Nid yw MFF arferol o reidrwydd yn golygu bod eich rhydwelïau'n berffaith, ond mae'n nodi bod llif gwaed i'ch coesau yn ddigonol. Os yw eich darlleniad ar y ffin neu'n annormal, peidiwch â panicio. Mae llawer o bobl â chlefyd rhydwelïau ymylol ysgafn yn byw bywydau arferol, gweithgar gyda rheolaeth briodol.
Bydd eich meddyg yn ystyried canlyniadau eich MFF ochr yn ochr â'ch symptomau, hanes meddygol, a ffactorau risg i benderfynu a oes angen profion neu driniaeth ychwanegol. Weithiau, gall amrywiadau bach mewn darlleniadau ddigwydd oherwydd ffactorau fel tymheredd yr ystafell neu weithgarwch corfforol diweddar, felly efallai y bydd eich darparwr yn argymell ailadrodd y prawf i gadarnhau canlyniadau.
Mae gwella eich mynegai ffêr-fraich yn canolbwyntio ar wella llif gwaed i'ch coesau ac atal culhau rhydwelïau ymhellach. Y newyddion da yw y gall llawer o bobl wella eu cylchrediad yn sylweddol trwy newidiadau i'r ffordd o fyw ac, os oes angen, triniaethau meddygol.
Mae addasiadau i'r ffordd o fyw yn ffurfio sylfaen gwella eich MFF ac iechyd fasgwlaidd cyffredinol:
Efallai y bydd angen triniaethau meddygol ar gyfer problemau cylchrediad mwy sylweddol. Efallai y bydd eich meddyg yn rhagnodi meddyginiaethau i wella llif y gwaed, atal ceuladau gwaed, neu reoli cyflyrau sylfaenol fel diabetes a phwysedd gwaed uchel. Mewn rhai achosion, efallai y bydd gweithdrefnau fel angioplasti neu lawdriniaeth osgoi yn cael eu hargymell i adfer llif y gwaed.
Y allwedd yw gweithio'n agos gyda'ch tîm gofal iechyd i ddatblygu cynllun cynhwysfawr sydd wedi'i deilwra i'ch sefyllfa benodol. Mae llawer o bobl yn gweld gwelliannau ystyrlon yn eu Mynegai Ffer-fraich (ABI) o fewn misoedd i wneud newidiadau ffordd o fyw cyson, yn enwedig gydag ymarfer corff rheolaidd a rhoi'r gorau i ysmygu.
Mae'r mynegai ffer-fraich delfrydol yn disgyn rhwng 1.0 a 1.2, gan nodi bod pwysedd gwaed yn eich ffêr bron yn hafal i neu ychydig yn uwch na'r pwysedd yn eich braich. Mae'r ystod hon yn awgrymu cylchrediad rhagorol heb unrhyw rwystrau sylweddol yn eich rhydwelïau coes.
Mae ABI o 1.0 yn golygu bod eich pwysedd ffêr yn hafal i'ch pwysedd braich, sy'n berffaith arferol ac yn iach. Ystyrir bod darlleniadau rhwng 1.0 a 1.2 yn optimaidd oherwydd eu bod yn nodi llif gwaed da heb awgrymu rhydwelïau rhy stiff.
Er bod darlleniadau hyd at 1.3 yn dal i gael eu hystyried yn normal, gall gwerthoedd uchel yn gyson uwchlaw 1.3 awgrymu bod eich rhydwelïau wedi dod yn stiff neu'n calsiwm. Mae'r cyflwr hwn, a elwir yn sglérosis medial, yn fwy cyffredin mewn pobl â diabetes neu glefyd cronig yr arennau. Gall rhydwelïau stiff wneud darlleniadau ABI yn llai dibynadwy ar gyfer canfod rhwystrau.
Mae'n werth nodi bod yr
Mae rhai ffactorau risg llai cyffredin ond pwysig yn cynnwys clefyd cronig yr arennau, cyflyrau llidiol fel arthritis gwynegol, a hanes o glefyd y galon neu strôc. Mae Americanwyr Affricanaidd a phobl o dreftadaeth Sbaenaidd hefyd yn wynebu risgiau uwch o ddatblygu clefyd rhydweli ymylol.
Po fwyaf o ffactorau risg sydd gennych, y mwyaf yw eich tebygolrwydd o ddatblygu problemau cylchrediad. Fodd bynnag, gellir addasu llawer o'r ffactorau hyn trwy newidiadau ffordd o fyw a rheolaeth feddygol briodol, gan roi rheolaeth sylweddol i chi dros eich iechyd fasgwlaidd.
Nid yw darlleniadau mynegai ffêr-fraich hynod o uchel na isel yn ddelfrydol. Y nod yw cael ABI yn yr ystod arferol o 0.9 i 1.3, sy'n dynodi cylchrediad iach heb anystwythder rhydwelïau na rhwystrau.
Mae ABI isel (o dan 0.9) yn awgrymu bod eich rhydwelïau coes wedi culhau neu eu blocio, gan leihau llif y gwaed i'ch traed a'ch coesau. Gall yr amod hwn, a elwir yn glefyd rhydwelïau ymylol, arwain at gymhlethdodau difrifol os na chaiff ei drin. Mae darlleniadau isel yn bendant yn peri pryder ac yn gofyn am sylw meddygol.
Ar y llaw arall, nid yw ABI uchel (uwchlaw 1.3) o reidrwydd yn well. Mae darlleniadau uchel yn aml yn nodi bod eich rhydwelïau wedi dod yn stiff neu'n calsiwm, a all ddigwydd gyda diabetes, clefyd yr arennau, neu henaint datblygedig. Ni all rhydwelïau stiff gywasgu'n iawn yn ystod y prawf, gan arwain at ddarlleniadau ffug uchel nad ydynt yn adlewyrchu'n gywir eich statws cylchrediad gwirioneddol.
Pan fydd eich ABI yn rhy uchel, efallai y bydd angen i'ch meddyg wneud profion ychwanegol fel mynegai bysedd y traed-braich neu gofnodion cyfaint pwls i gael darlun mwy cywir o'ch cylchrediad. Gall darlleniadau uchel iawn hefyd nodi risg gardiofasgwlaidd cynyddol, hyd yn oed os yw'ch cylchrediad coes yn ymddangos yn ddigonol.
Y man melys yw cynnal ABI rhwng 1.0 a 1.2, sy'n awgrymu cylchrediad gorau posibl gyda rhydwelïau iach, hyblyg. Mae'r ystod hon yn nodi bod eich calon yn pwmpio gwaed i'ch coesau'n effeithiol heb ddod ar draws ymwrthedd sylweddol o rydwelïau cul neu stiff.
Mae mynegai ffêr-braich isel yn nodi llif gwaed llai i'ch coesau a'ch traed, a all arwain at sawl cymhlethdod difrifol os na chaiff ei reoli'n iawn. Mae deall y problemau posibl hyn yn helpu i ysgogi newidiadau ffordd o fyw a thriniaeth feddygol a all atal neu leihau'r materion hyn.
Mae'r cymhlethdodau mwyaf cyffredin o gylchrediad coesau gwael yn datblygu'n raddol a gall waethygu dros amser:
Gall cymhlethdodau mwy difrifol ddatblygu mewn achosion difrifol lle mae cylchrediad yn cael ei gyfaddawdu'n sylweddol. Mae'r rhain yn cynnwys poen parhaus hyd yn oed ar y gorffwys, wlserau neu ddoluriau nad ydynt yn gwella, ac mewn achosion prin, marwolaeth meinwe (gangrene) a allai fod angen amddifadu.
Mae pobl ag ABI isel hefyd yn wynebu risg uwch o drawiad ar y galon a strôc oherwydd bod yr un broses afiechyd sy'n effeithio ar rydwelïau'r goes yn aml yn effeithio ar rydwelïau coronaidd a'r ymennydd. Fodd bynnag, gyda gofal meddygol priodol ac addasiadau ffordd o fyw, gall y rhan fwyaf o bobl â PAD atal y cymhlethdodau difrifol hyn a chynnal ansawdd bywyd da.
Er y gallai mynegai ffêr-fraich uchel ymddangos yn well na mynegai isel, gall darlleniadau uwch na 1.3 nodi anystwythder arterial sy'n dod â'i set ei hun o gymhlethdodau posibl. Mae'r materion hyn yn aml yn gysylltiedig â'r cyflyrau sylfaenol sy'n achosi anystwythder rhydwelïau yn hytrach na'r ABI uchel ei hun.
Mae darlleniadau ABI uchel yn fwyaf cyffredin mewn pobl â diabetes, clefyd cronig yr arennau, neu oedran datblygedig, ac mae'r cymhlethdodau yn aml yn adlewyrchu'r cyflyrau sylfaenol hyn:
Y prif bryder gyda ABI uchel yw y gall ddarparu sicrwydd ffug am eich statws cylchrediad. Efallai y bydd angen i'ch meddyg wneud profion ychwanegol i gael darlun cywir o lif y gwaed i'ch coesau a'ch traed. Gallai'r rhain gynnwys mesuriadau mynegai bysedd traed-braich neu astudiaethau delweddu mwy soffistigedig.
Mae angen monitro'n ofalus ar bobl sydd â darlleniadau ABI uchel yn gyson ar gyfer clefyd cardiofasgwlaidd a gallai fod angen rheolaeth fwy ymosodol ar gyflyrau sylfaenol fel diabetes neu glefyd yr arennau. Y nod yw atal cynnydd anystwythder rhydwelïol wrth sicrhau llif gwaed digonol i'ch eithafion.
Dylech ystyried cael prawf mynegai ffêr-braich os oes gennych ffactorau risg ar gyfer clefyd rhydwelïol ymylol neu os ydych yn profi symptomau a allai nodi problemau cylchrediad. Gall canfod a thrin yn gynnar atal cymhlethdodau difrifol a gwella ansawdd eich bywyd.
Mae sawl sefyllfa yn haeddu trafodaeth gyda'ch meddyg am brofi ABI:
Dylech geisio sylw meddygol ar unwaith os ydych yn profi poen difrifol yn y goes pan yn gorffwys, briwiau agored na fydd yn gwella, neu unrhyw arwyddion o haint mewn clwyfau ar eich traed neu goesau. Gall y symptomau hyn ddangos problemau cylchrediad datblygedig sy'n gofyn am driniaeth frys.
Os ydych eisoes wedi cael prawf ABI ac roedd eich canlyniadau'n annormal, dilynwch argymhellion eich meddyg ar gyfer monitro a phrofion dilynol. Mae gwiriadau rheolaidd yn helpu i olrhain newidiadau yn eich cylchrediad ac addasu triniaeth fel y bo angen.
Peidiwch ag aros i symptomau ddod yn ddifrifol cyn ceisio gwerthusiad. Nid oes gan lawer o bobl â chlefyd rhydwelïau ymylol cynnar unrhyw symptomau o gwbl, gan wneud profion sgrinio fel yr ABI yn arbennig o werthfawr ar gyfer canfod a hatal yn gynnar.
Mae'r prawf mynegai ffêr-fraich yn rhagorol ar gyfer canfod clefyd rhydwelïau ymylol yn eich coesau, a gall ddarparu gwybodaeth werthfawr am eich iechyd cardiofasgwlaidd cyffredinol. Er nad yw'n diagnosio clefyd y galon yn uniongyrchol, mae ABI isel yn aml yn nodi bod gennych atherosglerosis (culhau rhydwelïau) a all hefyd effeithio ar eich rhydwelïau'r galon.
Mae gan bobl â chlefyd rhydwelïau ymylol risg sylweddol uwch o drawiad ar y galon a strôc oherwydd bod yr un broses afiechyd sy'n rhwystro rhydwelïau'r goes yn aml yn effeithio ar rydwelïau coronaidd a'r ymennydd. Mae astudiaethau'n dangos bod gan unigolion ag ABI isel risg 2-3 gwaith yn uwch o ddigwyddiadau cardiofasgwlaidd o'i gymharu â'r rhai sydd â darlleniadau arferol.
Bydd eich meddyg yn defnyddio canlyniadau ABI fel rhan o asesiad risg cardiofasgwlaidd cynhwysfawr. Os yw eich ABI yn annormal, efallai y byddant yn argymell profion ychwanegol yn benodol ar gyfer eich calon, fel EKG, prawf straen, neu ecocardiogram i gael darlun cyflawn o'ch iechyd cardiofasgwlaidd.
Nid yw mynegai ffêr-fraich isel yn uniongyrchol yn achosi poen yn y goes, ond mae'n dynodi llif gwaed llai a all arwain at boen yn ystod gweithgarwch corfforol. Mae'r math hwn o boen, a elwir yn glawdio, yn digwydd pan nad yw cyhyrau eich coes yn derbyn digon o waed sy'n llawn ocsigen yn ystod ymarfer corff neu gerdded.
Yn nodweddiadol, mae clawdio yn teimlo fel crampio, poen, neu flinder yn eich llo, clun, neu gyhyrau'r pen-ôl. Fel arfer, mae'r boen yn dechrau ar ôl cerdded pellter penodol ac yn mynd i ffwrdd pan fyddwch chi'n gorffwys. Wrth i gylchrediad waethygu, efallai y bydd y pellter y gallwch chi gerdded cyn profi poen yn lleihau'n raddol.
Nid yw pawb sydd ag ABI isel yn profi poen yn y goes. Mae rhai pobl yn datblygu llwybrau gwaed amgen (cylchrediad cyfochrog) sy'n helpu i gynnal llif gwaed digonol er gwaethaf rhydwelïau cul. Fodd bynnag, os oes gennych chi ABI isel a phoen yn y goes, mae'n bwysig gweithio gyda'ch meddyg i wella cylchrediad a rheoli symptomau.
Ydy, yn bendant gall canlyniadau mynegai ffêr-fraich newid dros amser, ac mae monitro'r newidiadau hyn yn helpu eich meddyg i olrhain dilyniant clefyd rhydwelïau ymylol ac i werthuso effeithiolrwydd triniaeth. Gall newidiadau ddigwydd i'r naill gyfeiriad neu'r llall, yn dibynnu ar amrywiol ffactorau sy'n effeithio ar eich cylchrediad.
Gall eich ABI wella gyda newidiadau ffordd o fyw fel ymarfer corff rheolaidd, rhoi'r gorau i ysmygu, a rheoli diabetes, pwysedd gwaed, a cholesterol yn well. Mae llawer o bobl yn gweld gwelliannau ystyrlon yn eu ABI o fewn 6-12 mis o wneud newidiadau iachus cyson, yn enwedig gyda rhaglenni ymarfer corff dan oruchwyliaeth.
I'r gwrthwyneb, gall eich ABI waethygu os bydd clefyd rhydwelïau ymylol yn gwaethygu, yn enwedig os na reolir ffactorau risg yn dda. Dyma pam y gallai eich meddyg argymell profion ABI o bryd i'w gilydd i fonitro eich cylchrediad dros amser ac addasu triniaeth yn ôl yr angen.
Mae'r prawf mynegai ffêr-fraich yn hollol ddi-boen ac yn teimlo'n union fel cael eich pwysedd gwaed wedi'i wirio mewn ymweliad meddygol arferol. Byddwch yn profi'r teimlad cyfarwydd o gylch pwysedd gwaed yn chwyddo o amgylch eich braich a'ch ffêr, ond dim byd mwy anghyfforddus na hynny.
Yn ystod y prawf, byddwch yn gorwedd yn gyfforddus ar fwrdd archwilio tra bod eich darparwr gofal iechyd yn rhoi gel uwchsain ar eich croen ac yn defnyddio dyfais Doppler i leoli eich curiadau. Efallai y bydd y gel yn teimlo ychydig yn oer, ond nid yw'n anghyfforddus. Mae'r ddyfais Doppler yn syml yn gorffwys ar eich croen ac nid yw'n achosi unrhyw deimlad.
Mae'r broses gyfan yn cymryd tua 10-15 munud, ac mae'r rhan fwyaf o bobl yn ei chael yn eithaf ymlaciol. Efallai y byddwch yn clywed synau wedi'u chwyddo o'ch llif gwaed trwy'r ddyfais Doppler, sy'n hollol normal ac yn unig yn nodi bod y prawf yn gweithio'n iawn.
Mae amlder profi mynegai ffêr-fraich yn dibynnu ar eich ffactorau risg unigol, symptomau, a chanlyniadau profion blaenorol. I'r rhan fwyaf o bobl, defnyddir yr ABI fel offeryn sgrinio un-amser, ond mae rhai sefyllfaoedd yn gofyn am fwy o fonitro rheolaidd.
Os yw eich ABI cychwynnol yn normal ac nid oes gennych symptomau na ffactorau risg, fel arfer ni fydd angen profion ailadroddus arnoch oni bai bod eich statws iechyd yn newid. Fodd bynnag, os byddwch yn datblygu symptomau neu ffactorau risg newydd fel diabetes, efallai y bydd eich meddyg yn argymell sgrinio o bryd i'w gilydd.
Mae angen profion dilynol ar bobl sydd â chanlyniadau ABI annormal fel arfer bob 6-12 mis i fonitro cynnydd y clefyd ac ymateb i'r driniaeth. Bydd eich meddyg yn pennu'r amserlen brofi briodol yn seiliedig ar eich sefyllfa benodol, symptomau, a chynllun triniaeth. Y nod yw dal unrhyw newidiadau yn gynnar wrth osgoi profion diangen.