Beth yw Llawfeddygaeth Bariatrig? Pwrpas, Gweithdrefnau a Chanlyniadau

Mae llawfeddygaeth bariatrig yn weithdrefn feddygol sy'n helpu pobl sy'n ordew yn ddifrifol i golli pwysau trwy newid sut mae eu system dreulio yn gweithio. Mae'r gweithrediadau hyn naill ai'n gwneud eich stumog yn llai, yn newid sut mae eich corff yn amsugno maetholion, neu'r ddau. Meddyliwch amdano fel offeryn pwerus sy'n gweithio ochr yn ochr â bwyta'n iach ac ymarfer corff i'ch helpu i gyflawni colli pwysau parhaol pan nad yw dulliau eraill wedi bod yn llwyddiannus.

Beth yw llawfeddygaeth bariatrig?

Mae llawfeddygaeth bariatrig yn cyfeirio at sawl gweithdrefn lawfeddygol wahanol sydd wedi'u cynllunio i helpu pobl i golli symiau sylweddol o bwysau. Daw'r gair "bariatrig" o eiriau Groeg sy'n golygu "pwysau" a "triniaeth." Mae'r llawdriniaethau hyn yn gweithio trwy gyfyngu faint o fwyd y gallwch chi ei fwyta, lleihau faint o galorïau y mae eich corff yn eu hamsugno, neu gyfuno'r ddau ddull.

Mae sawl prif fath o lawfeddygaeth bariatrig, pob un â'i fanteision a'i ystyriaethau ei hun. Mae'r gweithdrefnau mwyaf cyffredin yn cynnwys heibio gastrig, gastrectomi llawes, a bandio gastrig addasadwy. Bydd eich llawfeddyg yn eich helpu i ddewis yr opsiwn gorau yn seiliedig ar eich iechyd, nodau colli pwysau, ac amgylchiadau personol.

Fel arfer, perfformir y gweithdrefnau hyn gan ddefnyddio technegau lleiaf ymledol, sy'n golygu toriadau llai a chyflymach adferiad. Gwneir y rhan fwyaf o lawdriniaethau bariatrig yn laparosgopig, gan ddefnyddio camerâu ac offerynnau bach a fewnosodir trwy doriadau bach yn eich abdomen.

Pam mae llawfeddygaeth bariatrig yn cael ei gwneud?

Argymhellir llawfeddygaeth bariatrig i bobl sy'n ordew yn ddifrifol nad ydynt wedi gallu colli pwysau trwy ddeiet, ymarfer corff, a meddyginiaeth yn unig. Nid yw'n weithdrefn gosmetig, ond yn hytrach yn driniaeth feddygol ar gyfer cyflwr iechyd difrifol a all arwain at gymhlethdodau sy'n peryglu bywyd.

Efallai y byddwch yn ymgeisydd ar gyfer llawfeddygaeth bariatrig os yw eich mynegai màs y corff (BMI) yn 40 neu'n uwch, neu os yw eich BMI yn 35 neu'n uwch ac mae gennych broblemau iechyd difrifol sy'n gysylltiedig â phwysau. Mae'r cyflyrau iechyd hyn yn cynnwys diabetes math 2, pwysedd gwaed uchel, apnoea cwsg, clefyd y galon, neu arthritis difrifol sy'n ei gwneud yn anodd symud o gwmpas yn gyfforddus.

Gall y llawdriniaeth helpu i drin neu wella llawer o gyflyrau iechyd sy'n gysylltiedig ag gordewdra sy'n effeithio ar ansawdd eich bywyd. Mae llawer o bobl yn canfod bod eu diabetes yn gwella'n ddramatig, bod eu pwysedd gwaed yn dod yn haws i'w reoli, a gallant anadlu'n well yn y nos. Mae rhai pobl hyd yn oed yn canfod y gellir lleihau neu ddileu eu meddyginiaethau yn gyfan gwbl.

Y tu hwnt i'r buddion corfforol, mae llawfeddygaeth bariatrig yn aml yn helpu pobl i adennill hyder a mwynhau gweithgareddau na allent eu gwneud o'r blaen. Mae pethau syml fel dringo grisiau, chwarae gyda phlant, neu ffitio'n gyfforddus mewn seddi awyren yn dod yn bosibl eto.

Beth yw'r weithdrefn ar gyfer llawfeddygaeth bariatrig?

Mae camau penodol eich llawfeddygaeth bariatrig yn dibynnu ar ba fath o weithdrefn rydych chi'n ei chael. Fodd bynnag, mae'r rhan fwyaf o lawdriniaethau bariatrig yn dilyn proses gyffredinol debyg ac yn cael eu perfformio o dan anesthesia cyffredinol tra'ch bod chi'n gwbl gysglyd.

Yn ystod llwybr treulio gastrig, mae eich llawfeddyg yn creu cwdyn bach ar ben eich stumog ac yn ei gysylltu'n uniongyrchol â'ch coluddyn bach. Mae hyn yn golygu bod bwyd yn hepgor y rhan fwyaf o'ch stumog a rhan gyntaf eich coluddyn bach, felly rydych chi'n teimlo'n llawn yn gynt ac yn amsugno llai o galorïau o'r hyn rydych chi'n ei fwyta.

Ar gyfer gastrectomi llewys, mae eich llawfeddyg yn tynnu tua 75-80% o'ch stumog, gan adael tiwb cul neu "llawes" sydd tua maint banana. Mae'r stumog llai hwn yn dal llawer llai o fwyd, felly rydych chi'n teimlo'n fodlon gyda dognau llai.

Gyda bandio gastrig addasadwy, gosodir band bach o amgylch rhan uchaf eich stumog i greu cwd bach. Gellir tynhau neu lacio'r band yn ôl yr angen trwy ychwanegu neu dynnu hydoddiant halen trwy borthladd a osodir o dan eich croen.

Mae'r rhan fwyaf o lawdriniaethau bariatrig yn cymryd rhwng 1-4 awr i'w cwblhau, yn dibynnu ar gymhlethdod eich achos. Bydd eich tîm llawfeddygol yn eich monitro'n ofalus trwy gydol y weithdrefn i sicrhau eich diogelwch a'ch cysur.

Sut i baratoi ar gyfer eich llawdriniaeth bariatrig?

Mae paratoi ar gyfer llawdriniaeth bariatrig yn cynnwys sawl cam pwysig dros sawl wythnos neu fisoedd cyn eich gweithdrefn. Bydd eich tîm meddygol yn eich tywys trwy bob cam i sicrhau eich bod mor barod â phosibl ar gyfer llawdriniaeth ac adferiad.

Bydd angen i chi gwblhau gwerthusiad meddygol cynhwysfawr sy'n cynnwys profion gwaed, profion swyddogaeth y galon a'r ysgyfaint, ac weithiau astudiaethau delweddu ychwanegol. Mae eich meddyg eisiau sicrhau eich bod yn ddigon iach ar gyfer llawdriniaeth ac adnabod unrhyw gyflyrau sydd angen sylw arbennig yn ystod eich gweithdrefn.

Mae'r rhan fwyaf o raglenni yn gofyn i chi gyfarfod â maethegydd ac weithiau seicolegydd neu seiciatrydd. Mae'r apwyntiadau hyn yn helpu i sicrhau eich bod yn deall y newidiadau deietegol y bydd angen i chi eu gwneud a'ch bod yn emosiynol barod ar gyfer y newidiadau sylweddol i'ch ffordd o fyw sydd o'ch blaen.

Bydd eich llawfeddyg yn debygol o ofyn i chi golli rhywfaint o bwysau cyn llawdriniaeth, fel arfer 5-10% o'ch pwysau presennol. Mae hyn yn helpu i leihau maint eich afu ac yn gwneud y llawdriniaeth yn fwy diogel ac yn haws i'w pherfformio. Efallai y rhoddir diet penodol cyn llawdriniaeth i chi ei ddilyn am 1-2 wythnos cyn eich gweithdrefn.

Bydd angen i chi hefyd roi'r gorau i ysmygu'n llwyr os ydych chi'n ysmygu, gan fod ysmygu'n cynyddu'n sylweddol eich risg o gymhlethdodau. Efallai y bydd eich meddyg yn argymell rhoi'r gorau i rai meddyginiaethau a chymryd fitaminau penodol i optimeiddio eich iechyd cyn llawdriniaeth.

Sut i ddarllen canlyniadau eich llawdriniaeth bariatrig?

Mesurir llwyddiant ar ôl llawdriniaeth bariatrig mewn sawl ffordd wahanol, a bydd eich tîm meddygol yn olrhain eich cynnydd dros fisoedd a blynyddoedd. Y mesuriad mwyaf cyffredin yw colli gormod o bwysau, sy'n cymharu faint o bwysau rydych chi wedi'i golli â faint o bwysau gormodol oedd gennych chi cyn y llawdriniaeth.

Mae canlyniad llwyddiannus fel arfer yn golygu colli 50% neu fwy o'ch gormod o bwysau o fewn 12-18 mis ar ôl llawdriniaeth. Er enghraifft, pe byddech chi 100 pwys dros bwysau cyn llawdriniaeth, byddai colli 50 pwys neu fwy yn cael ei ystyried yn llwyddiannus. Fodd bynnag, mae taith pob person yn wahanol, a gall eich canlyniadau unigol amrywio.

Bydd eich tîm meddygol hefyd yn monitro gwelliannau yn eich cyflyrau iechyd. Mae llawer o bobl yn gweld gwelliannau dramatig yn eu diabetes, gyda rhai pobl ddim angen meddyginiaethau diabetes mwyach. Mae pwysedd gwaed yn aml yn gwella, gall apnoea cwsg ddod i ben, ac mae poen yn y cymalau yn aml yn lleihau'n sylweddol.

Mae gwelliannau ansawdd bywyd yr un mor bwysig â'r rhifau ar y raddfa. Bydd eich meddyg yn gofyn am eich lefelau egni, y gallu i gymryd rhan mewn gweithgareddau, hwyliau, a boddhad cyffredinol gyda'ch canlyniadau yn ystod apwyntiadau dilynol.

Mae llwyddiant tymor hir yn dibynnu ar ddilyn eich canllawiau ar ôl llawdriniaeth, gan gynnwys bwyta dognau bach, dewis bwydydd maethlon, cymryd fitaminau, a bod yn gorfforol weithgar. Bydd eich tîm meddygol yn darparu cymorth parhaus i'ch helpu i gynnal eich colli pwysau a gwelliannau iechyd.

Sut i gynnal eich pwysau ar ôl llawdriniaeth bariatrig?

Mae cynnal eich colli pwysau ar ôl llawdriniaeth bariatrig yn gofyn am ymrwymiad parhaus i newidiadau ffordd o fyw iach. Mae eich llawdriniaeth yn offeryn pwerus, ond mae'n gweithio orau pan gaiff ei gyfuno â newidiadau parhaol i'ch arferion bwyta a lefel gweithgaredd.

Bydd angen i chi fwyta dognau bach iawn am weddill eich oes, fel arfer tua 1/4 i 1/2 cwpan o fwyd fesul pryd. Dim ond ychydig o fwyd all eich stumog newydd ei ddal, felly bydd angen i chi ganolbwyntio ar gael y mwyaf o faeth o bob brathiad rydych chi'n ei gymryd.

Mae dewis bwydydd sy'n llawn protein yn dod yn arbennig o bwysig oherwydd bod eich corff angen protein i gynnal màs cyhyr ac i wella'n iawn. Bydd eich maethegydd yn eich helpu i ddysgu pa fwydydd sy'n darparu'r mwyaf o faeth mewn dognau bach a sut i osgoi bwydydd a allai achosi problemau.

Mae gweithgarwch corfforol rheolaidd yn eich helpu i gynnal eich colli pwysau ac yn gwella eich iechyd cyffredinol. Mae'r rhan fwyaf o feddygon yn argymell dechrau gyda gweithgareddau ysgafn fel cerdded a chynyddu eich lefel gweithgarwch yn raddol wrth i chi wella a cholli pwysau.

Mae cymryd fitaminau ac atchwanegiadau yn hanfodol am weddill eich oes oherwydd efallai na fydd eich system dreulio newidiol yn amsugno maetholion mor effeithiol ag o'r blaen. Bydd eich tîm meddygol yn rhagnodi fitaminau penodol ac yn monitro eich lefelau maetholion trwy brofion gwaed rheolaidd.

Beth yw'r ffactorau risg ar gyfer cymhlethdodau llawfeddygaeth bariatrig?

Er bod llawfeddygaeth bariatrig yn gyffredinol ddiogel, gall rhai ffactorau gynyddu eich risg o gymhlethdodau. Mae deall y ffactorau risg hyn yn helpu eich tîm meddygol i gymryd rhagofalon ychwanegol ac yn eich helpu i wneud penderfyniad gwybodus am lawdriniaeth.

Mae oedran yn chwarae rhan yn y risg lawfeddygol, gyda phobl dros 65 oed â chyfraddau cymhlethdod ychydig yn uwch. Fodd bynnag, mae llawer o oedolion hŷn yn dal i elwa'n fawr o lawdriniaeth, ac nid yw oedran yn unig yn eich anghymhwyso rhag bod yn ymgeisydd.

Gall cael amrywiaeth o gyflyrau iechyd fel diabetes, clefyd y galon, neu broblemau ysgyfaint gynyddu risgiau llawfeddygol. Bydd eich tîm meddygol yn gwerthuso'r cyflyrau hyn yn ofalus ac yn gweithio i optimeiddio eich iechyd cyn llawdriniaeth i leihau cymhlethdodau posibl.

Gall eich pwysau presennol hefyd effeithio ar lefelau risg. Efallai y bydd gan bobl â BMIau hynod o uchel (dros 50) gyfraddau cymhlethdod ychydig yn uwch, ond nid yw hyn yn golygu nad yw llawdriniaeth yn fuddiol - mae'n golygu y bydd eich tîm yn cymryd rhagofalon ychwanegol.

Mae ysmygu yn cynyddu'n sylweddol eich risg o gymhlethdodau gan gynnwys iachâd gwael o glwyfau, ceuladau gwaed, a phroblemau anadlu. Mae'n rhaid i'r rhan fwyaf o raglenni i chi roi'r gorau i ysmygu'n llwyr cyn llawdriniaeth a darparu cymorth i'ch helpu i lwyddo.

Gall llawdriniaethau abdomenol blaenorol wneud eich gweithdrefn yn fwy cymhleth, ond nid ydynt o reidrwydd yn eich atal rhag cael llawdriniaeth fariatrig. Bydd eich llawfeddyg yn adolygu eich hanes llawfeddygol ac efallai y bydd angen iddo addasu ei ddull ychydig.

Beth yw'r cymhlethdodau posibl o lawdriniaeth fariatrig?

Fel unrhyw lawdriniaeth fawr, mae gweithdrefnau bariatrig yn cario rhai risgiau, er bod cymhlethdodau difrifol yn gymharol anghyffredin. Mae'r rhan fwyaf o bobl yn profi dim ond problemau bach, dros dro sy'n datrys gyda gofal a sylw priodol.

Mae cymhlethdodau tymor byr a all ddigwydd yn yr ychydig wythnosau cyntaf yn cynnwys gwaedu, haint ar safleoedd y toriad, a cheuladau gwaed. Mae eich tîm meddygol yn eich monitro'n ofalus ar gyfer y materion hyn ac mae ganddynt driniaethau profedig os byddant yn digwydd. Mae'r rhan fwyaf o bobl sy'n datblygu'r cymhlethdodau hyn yn gwella'n llwyr gyda gofal priodol.

Mae rhai pobl yn profi cyfog a chwydu yn yr ychydig wythnosau cyntaf wrth iddynt addasu i'w maint stumog newydd. Mae hyn fel arfer yn gwella wrth i chi ddysgu bwyta brathiadau llai, cnoi'n drylwyr, a rhoi'r gorau i fwyta pan fyddwch chi'n teimlo'n llawn.

Gall diffygion maeth ddatblygu dros amser os na fyddwch chi'n cymryd eich fitaminau rhagnodedig ac yn dilyn i fyny gyda'ch tîm meddygol yn rheolaidd. Mae diffygion cyffredin yn cynnwys fitamin B12, haearn, calsiwm, a fitamin D. Mae profion gwaed rheolaidd yn helpu i ddal y rhain yn gynnar fel y gellir eu cywiro.

Gall syndrom gollwng ddigwydd ar ôl llawdriniaeth osgoi'r stumog pan fydd bwyd yn symud yn rhy gyflym o'ch stumog i'ch coluddyn bach. Mae hyn yn achosi symptomau fel cyfog, crampio, a dolur rhydd, yn enwedig ar ôl bwyta bwydydd llawn siwgr neu fraster. Mae'r rhan fwyaf o bobl yn dysgu osgoi bwydydd sbarduno ac anaml y byddant yn profi'r broblem hon.

Yn anaml iawn, gall cymhlethdodau mwy difrifol ddigwydd, megis gollyngiadau yn y cysylltiadau llawfeddygol neu broblemau maethol difrifol. Bydd eich tîm meddygol yn esbonio'r holl risgiau posibl ac yn eich monitro'n agos i ddal unrhyw broblemau'n gynnar pan fyddant fwyaf hytrachadwy.

Pryd ddylwn i weld meddyg ar ôl llawdriniaeth bariatrig?

Bydd gennych apwyntiadau dilynol rheolaidd gyda'ch tîm bariatrig am weddill eich oes, ond dylech hefyd wybod pryd i geisio sylw meddygol ar unwaith. Bydd eich tîm meddygol yn rhoi canllawiau penodol i chi ynghylch pryd i ffonio neu ymweld ag ystafell yr achosion brys.

Cysylltwch â'ch meddyg ar unwaith os ydych yn profi poen difrifol yn yr abdomen, chwydu parhaus, arwyddion o haint fel twymyn neu gochni o amgylch eich toriadau, neu anhawster anadlu. Gallai'r symptomau hyn nodi cymhlethdodau sydd angen sylw meddygol prydlon.

Ffoniwch eich tîm meddygol os na allwch gadw hylifau i lawr am fwy na 24 awr, oherwydd gall dadhydradiad ddod yn ddifrifol yn gyflym ar ôl llawdriniaeth bariatrig. Yn yr un modd, os byddwch yn sylwi ar flinder anarferol, gwendid, neu newidiadau yn eich eglurder meddyliol, gallai'r rhain fod yn arwyddion o ddiffygion maethol.

Dylech hefyd geisio sylw meddygol os ydych yn profi poen yn y frest, poen neu chwyddo yn y goes, neu fyrder anadl sydyn, oherwydd gallai'r rhain fod yn arwyddion o geuladau gwaed. Er yn anghyffredin, gall ceuladau gwaed fod yn ddifrifol ac angen triniaeth ar unwaith.

Mae apwyntiadau dilynol rheolaidd yn hanfodol hyd yn oed pan fyddwch yn teimlo'n dda. Bydd eich tîm meddygol yn monitro'ch cynnydd colli pwysau, yn gwirio eich statws maethol, yn addasu eich meddyginiaethau, ac yn mynd i'r afael ag unrhyw bryderon a allai fod gennych am eich adferiad.

Cwestiynau cyffredin am lawdriniaeth bariatrig

A yw llawdriniaeth bariatrig yn dda ar gyfer diabetes math 2?

Ydy, gall llawdriniaeth bariatrig fod yn rhyfeddol o effeithiol ar gyfer trin diabetes math 2. Mae llawer o bobl yn profi gwelliant sylweddol yn eu rheolaeth siwgr gwaed, ac mae rhai pobl yn cyflawni rhyddhad llwyr o'u diabetes ar ôl llawdriniaeth.

Mae'r gwelliant yn aml yn digwydd yn gyflym, weithiau o fewn dyddiau neu wythnosau ar ôl llawdriniaeth, hyd yn oed cyn i golli pwysau sylweddol ddigwydd. Mae hyn yn awgrymu bod y llawdriniaeth yn newid sut mae eich corff yn prosesu glwcos mewn ffyrdd y tu hwnt i golli pwysau yn unig.

A yw adennill pwysau yn digwydd ar ôl llawdriniaeth bariatrig?

Mae rhywfaint o adennill pwysau yn normal ac yn ddisgwyliedig ar ôl llawdriniaeth bariatrig, sy'n digwydd yn nodweddiadol 2-5 mlynedd ar ôl y weithdrefn. Mae'r rhan fwyaf o bobl yn adennill tua 15-25% o'u pwysau a gollwyd, ond maent yn dal i gynnal colli pwysau net sylweddol o'i gymharu â'u pwysau cyn llawdriniaeth.

Yr allwedd i leihau adennill pwysau yw dilyn eich canllawiau ar ôl llawdriniaeth yn gyson, gan gynnwys bwyta dognau priodol, dewis bwydydd maethlon, aros yn gorfforol egnïol, a mynychu apwyntiadau dilynol rheolaidd gyda'ch tîm meddygol.

A allaf feichiogi ar ôl llawdriniaeth bariatrig?

Ydy, gallwch feichiogi'n ddiogel ar ôl llawdriniaeth bariatrig, ac mae llawer o fenywod yn canfod bod eu ffrwythlondeb mewn gwirionedd yn gwella ar ôl colli pwysau. Fodd bynnag, mae'r rhan fwyaf o feddygon yn argymell aros 12-18 mis ar ôl llawdriniaeth cyn ceisio beichiogi i sicrhau bod eich pwysau yn sefydlog ac mae eich maeth yn optimaidd.

Bydd angen monitro agos arnoch yn ystod beichiogrwydd i sicrhau eich bod chi a'ch babi yn cael maeth digonol. Bydd eich tîm meddygol yn gweithio gyda'ch obstetregydd i addasu eich atchwanegiadau fitamin a monitro eich statws maethol trwy gydol eich beichiogrwydd.

A fydd angen llawfeddygaeth blastig arnaf ar ôl llawdriniaeth bariatrig?

Dydy pawb ddim angen llawfeddygaeth blastig ar ôl llawfeddygaeth bariatrig, ond mae rhai pobl yn dewis cael gwared ar groen gormodol ar ôl i'w pwysau sefydlogi. Mae faint o groen gormodol yn dibynnu ar ffactorau fel eich oedran, geneteg, faint o bwysau rydych chi'n ei golli, a pha mor gyflym rydych chi'n ei golli.

Mae'r rhan fwyaf o feddygon yn argymell aros o leiaf 12-18 mis ar ôl i'ch pwysau sefydlogi cyn ystyried llawfeddygaeth blastig. Mae hyn yn rhoi amser i'ch croen dynhau'n naturiol cymaint â phosibl ac yn sicrhau eich bod yn cynnal eich colli pwysau yn llwyddiannus.

Pa mor hir mae'n ei gymryd i wella ar ôl llawfeddygaeth bariatrig?

Mae'r rhan fwyaf o bobl yn dychwelyd i weithgareddau dyddiol arferol o fewn 2-4 wythnos ar ôl llawfeddygaeth bariatrig laparosgopig. Fodd bynnag, gall eich adferiad llawn ac addasu i'ch patrymau bwyta newydd gymryd sawl mis i flwyddyn.

Byddwch fel arfer yn dechrau gyda hylifau am ychydig ddyddiau cyntaf, yna'n symud ymlaen i fwydydd piwrî, bwydydd meddal, ac yn olaf bwydydd rheolaidd dros 4-6 wythnos. Bydd eich tîm meddygol yn eich tywys trwy bob cam o adferiad ac yn eich helpu i ddysgu arferion bwyta newydd a fydd yn cefnogi eich llwyddiant hirdymor.