Beth yw Brachitherapi? Pwrpas, Gweithdrefn & Canlyniadau

Mae brachitherapi yn fath o radiotherapi sy'n gosod ffynonellau ymbelydrol yn uniongyrchol y tu mewn i'r ardal sy'n cael ei thrin, neu'n agos iawn ati. Yn wahanol i ymbelydredd allanol sy'n pelydru drwy eich croen o beiriannau y tu allan, mae'r driniaeth hon yn darparu ymbelydredd wedi'i ganolbwyntio o'ch corff eich hun. Fe'i defnyddir yn gyffredin ar gyfer canserau'r prostad, serfics, y fron, ac ardaloedd eraill lle gall targedu manwl wneud gwahaniaeth gwirioneddol yn eich canlyniad triniaeth.

Beth yw brachitherapi?

Mae brachitherapi yn gweithio trwy osod hadau ymbelydrol bach, gwifrau, neu gymhwyswyr yn uniongyrchol ar safle'r tiwmor. Mae'r dull hwn yn caniatáu i feddygon ddarparu dos uchel o ymbelydredd yn union lle mae ei angen tra'n amddiffyn meinweoedd iach cyfagos. Daw'r gair "brachy" o'r Groeg, sy'n golygu "pellter byr," sy'n disgrifio'n berffaith sut mae'r driniaeth hon yn gweithio.

Mae dau brif fath y gallech chi ddod ar eu traws. Mae brachitherapi cyfradd dos uchel (HDR) yn darparu ymbelydredd yn gyflym trwy fewnblaniadau dros dro sy'n cael eu tynnu ar ôl pob sesiwn. Mae brachitherapi cyfradd dos isel (LDR) yn defnyddio mewnblaniadau parhaol sy'n rhyddhau ymbelydredd yn raddol dros wythnosau neu fisoedd nes eu bod yn dod yn anactif.

Bydd eich oncolegydd ymbelydredd yn penderfynu pa fath sy'n gweithio orau ar gyfer eich math penodol o ganser, lleoliad, a sefyllfa iechyd gyffredinol. Mae'r dewis yn dibynnu ar ffactorau fel maint y tiwmor, eich anatomi, a sut y gall eich corff ymateb i wahanol amserlenni ymbelydredd.

Pam mae brachitherapi yn cael ei wneud?

Mae brachitherapi yn cynnig sawl mantais sy'n ei gwneud yn ddewis rhagorol i lawer o gleifion canser. Mae manwl gywirdeb darparu ymbelydredd mewnol yn golygu y gellir cyrraedd dosau uwch yn ddiogel i gelloedd canser tra'n lleihau difrod i organau iach cyfagos. Mae'r dull targedig hwn yn aml yn arwain at ganlyniadau triniaeth gwell gyda llai o sgîl-effeithiau o'i gymharu ag ymbelydredd allanol yn unig.

Gallai eich meddyg argymell brachiotherapi os oes gennych chi fathau penodol o ganser sy'n ymateb yn dda i'r dull triniaeth hwn. Dyma'r sefyllfaoedd mwyaf cyffredin lle mae'r therapi hwn yn profi i fod yn arbennig o effeithiol:

• Canser y prostad, yn enwedig clefyd cam cynnar lle gellir gosod hadau'n barhaol
• Canser serfigol, lle gall cymhwyswyr ddarparu ymbelydredd yn uniongyrchol i'r serfics a'r meinweoedd cyfagos
• Canser y fron, yn enwedig ar ôl lwmpectomi i drin y safle llawfeddygol
• Canser yr endometrium, lle gall cymhwyswyr mewnol dargedu leinin y groth
• Canserau'r croen mewn ardaloedd lle gallai ymbelydredd allanol fod yn heriol
• Canserau'r llygaid, lle gall placau bach drin tiwmorau wrth gadw golwg

Weithiau defnyddir brachiotherapi ochr yn ochr ag ymbelydredd trawst allanol neu lawdriniaeth fel rhan o gynllun triniaeth cynhwysfawr. Bydd eich tîm oncoleg yn trafod a allai'r dull cyfuniad hwn fod o fudd i'ch sefyllfa benodol.

Beth yw'r weithdrefn ar gyfer brachiotherapi?

Mae'r weithdrefn brachiotherapi yn amrywio yn dibynnu ar y math o fewnblaniad a'r ardal sy'n cael ei thrin. Bydd eich tîm meddygol yn eich tywys trwy bob cam ymlaen llaw fel eich bod yn gwybod yn union beth i'w ddisgwyl. Gwneir y rhan fwyaf o'r gweithdrefnau mewn ysbyty neu ganolfan driniaeth arbenigol gyda chanllawiau delweddu i sicrhau lleoliad manwl gywir.

Cyn eich gweithdrefn, byddwch yn derbyn cyfarwyddiadau penodol am fwyta, yfed, a meddyginiaethau. Efallai y bydd angen i chi roi'r gorau i rai meddyginiaethau teneuo gwaed neu ddilyn canllawiau deietegol arbennig. Bydd eich meddyg hefyd yn trafod opsiynau anesthesia, a allai amrywio o fferru lleol i anesthesia cyffredinol yn dibynnu ar gymhlethdod eich triniaeth.

Dyma beth sy'n digwydd fel arfer yn ystod y weithdrefn:

1. Byddwch yn cael eich gosod yn gyfforddus ar fwrdd triniaeth, a bydd yr ardal driniaeth yn cael ei glanhau a'i pharatoi
2. Bydd anesthesia yn cael ei weinyddu yn ôl eich cynllun triniaeth
3. Gan ddefnyddio canllawiau delweddu fel uwchsain neu sganiau CT, bydd eich meddyg yn gosod y ffynonellau radioactif yn fanwl gywir
4. Ar gyfer mewnblaniadau dros dro, bydd y ffynonellau'n cael eu cysylltu â pheiriant a reolir gan gyfrifiadur sy'n darparu'r dos a gynlluniwyd
5. Ar gyfer mewnblaniadau parhaol, bydd hadau bach yn cael eu gosod ac yn aros yn eich corff yn barhaol
6. Bydd yr ardal driniaeth yn cael ei gwirio, a byddwch yn cael eich symud i ardal adferiad

Gall yr amser dosbarthu ymbelydredd gwirioneddol amrywio o ychydig funudau i sawl awr, yn dibynnu ar eich math o driniaeth. Mae mewnblaniadau hadau parhaol fel arfer yn cymryd 1-2 awr i'w gosod, tra gall triniaethau dros dro fod angen sesiynau lluosog dros sawl diwrnod.

Sut i baratoi ar gyfer eich brachytherapi?

Mae paratoi ar gyfer brachytherapi yn cynnwys parodrwydd corfforol ac emosiynol. Bydd eich tîm gofal iechyd yn darparu cyfarwyddiadau manwl sydd wedi'u teilwra i'ch math penodol o driniaeth a'ch hanes meddygol. Mae dilyn y canllawiau hyn yn ofalus yn helpu i sicrhau'r canlyniad triniaeth gorau posibl ac yn lleihau'r risg o gymhlethdodau.

Efallai y bydd eich paratoad yn cynnwys sawl apwyntiad meddygol cyn y weithdrefn wirioneddol. Mae'n debygol y bydd gennych sganiau delweddu i helpu eich meddyg i gynllunio union leoliad ffynonellau radioactif. Efallai y bydd angen profion gwaed i wirio eich iechyd cyffredinol a sicrhau eich bod yn barod ar gyfer y weithdrefn.

Dyma'r prif gamau paratoi y gallai fod angen i chi eu dilyn:

• Rhoi'r gorau i gymryd meddyginiaethau teneuo gwaed fel y cyfarwyddir gan eich meddyg, fel arfer 7-10 diwrnod cyn y driniaeth
• Dilyn cyfarwyddiadau dietegol penodol, a allai gynnwys osgoi rhai bwydydd neu ymprydio cyn y weithdrefn
• Trefnu i rywun eich gyrru adref ar ôl y weithdrefn, oherwydd efallai y byddwch yn teimlo'n gysglyd o'r anesthesia
• Cwblhau unrhyw baratoi coluddyn gofynnol os yw eich triniaeth yn cynnwys yr ardal pelfig
• Ymdrochi â sebon gwrthfacterol bore eich gweithdrefn
• Gwisgo dillad cyfforddus, rhydd i'ch apwyntiad
• Tynnu gemwaith, dannedd ffug, neu wrthrychau metel eraill a allai ymyrryd â delweddu

Peidiwch ag oedi i ofyn cwestiynau am unrhyw ran o'r broses baratoi. Mae eich tîm meddygol eisiau i chi deimlo'n hyderus ac yn barod ar gyfer eich diwrnod triniaeth.

Sut i ddarllen eich canlyniadau brachytherapi?

Mesurir canlyniadau brachytherapi'n wahanol i lawer o brofion meddygol eraill oherwydd bod effeithiolrwydd y driniaeth yn datblygu dros amser. Bydd eich meddyg yn monitro eich cynnydd trwy apwyntiadau dilynol rheolaidd, astudiaethau delweddu, a phrofion penodol sy'n gysylltiedig â'ch math o ganser. Y nod yw gweld tystiolaeth bod y canser yn ymateb i'r driniaeth tra'n sicrhau bod eich meinweoedd iach yn parhau i gael eu diogelu.

Bydd eich tîm gofal iechyd yn olrhain sawl dangosydd pwysig yn ystod eich adferiad a'ch gofal dilynol. Mae'r marciau hyn yn helpu i benderfynu pa mor dda y mae'r driniaeth yn gweithio ac a oes angen unrhyw addasiadau i'ch cynllun gofal. Gall deall y mesuriadau hyn eich helpu i deimlo'n fwy ymwneud â'ch taith driniaeth.

Bydd eich meddyg yn monitro'r prif feysydd hyn:

• Ymateb tiwmor trwy sganiau delweddu fel sganiau CT, MRI, neu PET ar adegau rheolaidd
• Lefelau marcwyr canser yn eich gwaed, sy'n amrywio yn dibynnu ar eich math o ganser
• Canfyddiadau archwiliad corfforol ar y safle triniaeth
• Asesiad sgil-effaith i sicrhau eich bod yn goddef y driniaeth yn dda
• Mesurau ansawdd bywyd i fynd i'r afael ag unrhyw bryderon am weithgareddau dyddiol
• Gwyliadwriaeth hirdymor ar gyfer ail-ddyfodiad canser neu ganserau newydd

Mae'r amserlen ar gyfer gweld canlyniadau yn amrywio'n sylweddol yn seiliedig ar eich math o ganser a'ch dull triniaeth. Mae rhai cleifion yn sylwi ar welliannau o fewn wythnosau, tra gall eraill fod angen sawl mis i weld effeithiau llawn y driniaeth. Bydd eich meddyg yn esbonio beth i'w ddisgwyl ar gyfer eich sefyllfa benodol.

Beth yw'r ffactorau risg ar gyfer cymhlethdodau brachi-therapi?

Er bod brachi-therapi yn gyffredinol ddiogel ac yn cael ei oddef yn dda, gall rhai ffactorau gynyddu eich risg o brofi sgil-effeithiau neu gymhlethdodau. Mae deall y ffactorau risg hyn yn eich helpu chi a'ch tîm gofal iechyd i gymryd rhagofalon priodol a monitro eich cynnydd yn fwy agos. Gellir rheoli'r rhan fwyaf o gymhlethdodau pan gânt eu canfod yn gynnar a'u trin yn brydlon.

Mae eich risg unigol yn dibynnu ar sawl ffactor personol a chysylltiedig â thriniaeth. Bydd eich tîm meddygol yn asesu'r rhain yn ofalus cyn argymell brachi-therapi a bydd yn trafod unrhyw bryderon penodol sy'n berthnasol i'ch sefyllfa. Mae bod yn ymwybodol o'r ffactorau hyn yn eich helpu i wneud penderfyniadau gwybodus am eich triniaeth.

Dyma'r prif ffactorau risg a allai gynyddu eich siawns o gymhlethdodau:

• Therapi ymbelydredd blaenorol i'r un ardal, a all gynyddu sensitifrwydd i ymbelydredd ychwanegol
• Cyflyrau meddygol penodol fel diabetes neu anhwylderau hunanimiwn sy'n effeithio ar iacháu
• Henaint, er nad yw hynny ar ei ben ei hun yn eich anghymhwyso rhag triniaeth
• Statws iechyd cyffredinol gwael neu gyflyrau meddygol lluosog
• Ysmygu, a all amharu ar iacháu a chynyddu'r risg o haint
• Gorbwysedd, a all wneud lleoliad mewnblaniad yn fwy heriol
• Anhwylderau ceulo gwaed a allai effeithio ar eich gallu i wella'n iawn
• Meddyginiaethau sy'n atal eich system imiwnedd

Bydd eich meddyg yn gweithio gyda chi i leihau'r risgiau hyn pryd bynnag y bo modd. Gallai hyn gynnwys gwella eich iechyd cyn triniaeth, addasu meddyginiaethau, neu ddewis technegau penodol sy'n gweithio orau i'ch sefyllfa.

Beth yw'r cymhlethdodau posibl o frachitherapi?

Gall cymhlethdodau brachitherapi amrywio o sgîl-effeithiau ysgafn, dros dro i faterion hirdymor mwy difrifol ond prin. Mae'r rhan fwyaf o gleifion yn profi sgîl-effeithiau y gellir eu rheoli sy'n gwella dros amser wrth i feinweoedd iach wella. Bydd eich tîm gofal iechyd yn eich monitro'n agos ac yn darparu triniaethau i helpu i reoli unrhyw gymhlethdodau sy'n codi.

Mae'r cymhlethdodau penodol y gallech eu profi yn dibynnu'n fawr ar leoliad y driniaeth a'ch ffactorau iechyd unigol. Mae deall beth i edrych amdano yn eich helpu i geisio gofal priodol yn gyflym os bydd problemau'n datblygu. Cofiwch nad yw profi sgîl-effeithiau yn golygu nad yw eich triniaeth yn gweithio.

Dyma'r cymhlethdodau mwyaf cyffredin y gallech eu hwynebu:

• Blinder sy'n gallu para sawl wythnos wrth i'ch corff wella o ymbelydredd
• Llid ar y croen neu newidiadau yn yr ardal a drinwyd, gan gynnwys cochni neu sensitifrwydd
• Chwyddo o amgylch safle'r mewnblaniad, sydd fel arfer yn datrys o fewn dyddiau i wythnosau
• Poen neu anghysur dros dro y gellir ei reoli gyda meddyginiaethau priodol
• Symptomau wrinol fel amlder neu losgi os yw'r ardal driniaeth yn agos at y bledren
• Newidiadau yn y coluddyn gan gynnwys dolur rhydd neu lid rhefrol ar gyfer triniaethau pelfig
• Newidiadau i swyddogaeth rywiol, yn enwedig gyda thriniaethau'r prostad neu gynaecolegol

Mae cymhlethdodau mwy difrifol ond prin yn gofyn am sylw meddygol ar unwaith. Gallai'r rhain gynnwys gwaedu difrifol, arwyddion o haint fel twymyn neu ollwng annormal, neu boen sylweddol nad yw'n gwella gyda meddyginiaethau rhagnodedig. Bydd eich tîm meddygol yn rhoi canllawiau penodol i chi ynghylch pryd i ffonio am gymorth.

Pryd ddylwn i weld meddyg ar gyfer pryderon brachytherapi?

Mae gwybod pryd i gysylltu â'ch tîm gofal iechyd ar ôl brachytherapi yn hanfodol ar gyfer eich diogelwch a llwyddiant y driniaeth. Er bod rhai sgîl-effeithiau yn cael eu disgwyl ac yn hylaw gartref, mae eraill yn gofyn am sylw meddygol prydlon. Bydd eich meddyg yn darparu canllawiau penodol ynghylch arwyddion rhybuddio i wylio amdanynt yn seiliedig ar eich math o driniaeth.

Peidiwch ag oedi cyn cysylltu â'ch tîm meddygol gyda chwestiynau neu bryderon, hyd yn oed os nad ydych yn siŵr a yw rhywbeth yn ddifrifol. Byddent yn hytrach yn clywed gennych am fater bach na chaniatáu i chi aros yn rhy hir i fynd i'r afael â phroblem sylweddol. Mae gan y rhan fwyaf o ganolfannau triniaeth rifau cyswllt 24 awr ar gyfer sefyllfaoedd brys.

Cysylltwch â'ch meddyg ar unwaith os ydych yn profi unrhyw un o'r arwyddion rhybuddio hyn:

• Twymyn dros 101°F (38.3°C) neu oerfel, a allai ddangos haint
• Gwaedu trwm o safle'r driniaeth nad yw'n stopio gyda gwasgedd ysgafn
• Poen difrifol nad yw'n gwella gyda meddyginiaethau poen a ragnodir
• Arwyddion o haint fel rhyddhau anarferol, cynnydd mewn cochni, neu gynhesrwydd
• Anhawster wrth droethi neu anallu llwyr i droethi
• Cyfog neu chwydu difrifol sy'n eich atal rhag cadw hylifau i lawr
• Prinder anadl sydyn neu boen yn y frest
• Unrhyw fewnblaniad neu had sy'n ymddangos wedi symud neu syrthio allan

Dylech hefyd drefnu apwyntiadau dilynol rheolaidd hyd yn oed os ydych chi'n teimlo'n dda. Mae'r ymweliadau hyn yn caniatáu i'ch meddyg fonitro'ch cynnydd, gwirio am unrhyw broblemau sy'n datblygu, ac addasu eich cynllun gofal yn ôl yr angen.

Cwestiynau cyffredin am brachi-therapi

C.1 A yw brachi-therapi yn well na ymbelydredd allanol?

Mae brachi-therapi yn cynnig manteision unigryw ar gyfer canserau penodol, ond nid o reidrwydd yn "well" na ymbelydredd allanol i bawb. Mae'r lleoliad mewnol o ffynonellau ymbelydrol yn caniatáu i ddognau uwch gyrraedd celloedd canser tra'n amddiffyn gweithiau iach cyfagos yn well. Mae'r manwl gywirdeb hwn yn aml yn arwain at lai o sgîl-effeithiau a chyrsiau triniaeth byrrach.

Fodd bynnag, mae'r driniaeth orau yn dibynnu ar eich math penodol o ganser, lleoliad, cam, ac iechyd cyffredinol. Mae rhai cleifion yn elwa fwyaf o brachi-therapi yn unig, eraill o ymbelydredd allanol, a llawer o gyfuniad o'r ddau driniaeth. Bydd eich oncolegydd ymbelydredd yn argymell yr ymagwedd sy'n cynnig y siawns orau i chi o wella gyda'r sgîl-effeithiau mwyaf rheoledig.

C.2 A fyddaf yn ymbelydrol ar ôl brachi-therapi?

Mae lefel eich ymbelydredd ar ôl brachiotherapi yn dibynnu ar y math o driniaeth a gewch. Gyda mewnblaniadau dros dro, dim ond tra bo'r ffynonellau yn eu lle y byddwch yn ymbelydrol, ac nid oes ymbelydredd gweddilliol ar ôl iddynt gael eu tynnu. Gyda mewnblaniadau hadau parhaol, byddwch yn allyrru lefelau isel o ymbelydredd am sawl wythnos i fisoedd, ond mae hyn yn lleihau dros amser.

Bydd eich tîm meddygol yn darparu canllawiau penodol am ragofalon diogelwch ymbelydredd os oes angen. Gallai'r rhain gynnwys cyfyngu cyswllt agos â menywod beichiog a phlant ifanc dros dro, neu osgoi cludiant cyhoeddus am gyfnod byr. Gall y rhan fwyaf o gleifion ailddechrau gweithgareddau arferol o fewn ychydig ddyddiau i wythnosau, yn dibynnu ar eu math o driniaeth.

C.3 Pa mor hir mae triniaeth brachiotherapi yn ei gymryd?

Mae hyd brachiotherapi yn amrywio'n sylweddol yn seiliedig ar y math o driniaeth a'r ardal sy'n cael ei thrin. Mae mewnblaniadau hadau parhaol fel arfer yn cymryd 1-2 awr i'w gosod mewn gweithdrefn cleifion allanol. Efallai y bydd angen i driniaethau cyfradd dos uchel gael sesiynau lluosog dros sawl diwrnod, gyda phob sesiwn yn para 10-30 munud ar gyfer darparu ymbelydredd.

Efallai y bydd angen i driniaethau cyfradd dos isel gyda mewnblaniadau dros dro i chi aros yn yr ysbyty am 1-7 diwrnod tra bod y ffynonellau yn parhau i fod yn eu lle. Bydd eich meddyg yn esbonio'r amserlen benodol ar gyfer eich triniaeth a'ch helpu i gynllunio'n unol â hynny ar gyfer amser i ffwrdd o'r gwaith neu drefnu cymorth gartref.

C.4 A allaf deithio ar ôl brachiotherapi?

Mae cyfyngiadau teithio ar ôl brachiotherapi yn dibynnu ar eich math o driniaeth ac amseriad. Os oes gennych hadau ymbelydrol parhaol, efallai y bydd angen i chi osgoi teithio awyr am ychydig wythnosau oherwydd gall sganwyr diogelwch maes awyr ganfod y deunydd ymbelydrol. Bydd eich meddyg yn darparu cerdyn waled i chi yn esbonio eich triniaeth os oes angen.

Ar gyfer triniaethau mewnblaniad dros dro, gallwch chi deithio fel arfer ar ôl i chi wella o'r weithdrefn ei hun, fel arfer o fewn ychydig ddyddiau i wythnos. Trafodwch gynlluniau teithio bob amser gyda'ch tîm gofal iechyd, yn enwedig os ydych chi'n bwriadu bod i ffwrdd yn ystod eich amserlen apwyntiadau dilynol.

C.5 A yw brachi-therapi yn brifo?

Mae'r rhan fwyaf o gleifion yn profi rhywfaint o anghysur yn ystod ac ar ôl brachi-therapi, ond mae poen sylweddol yn anghyffredin. Gwneir y weithdrefn gosod mewnblaniad fel arfer o dan anesthesia, felly ni ddylech deimlo poen yn ystod y driniaeth ei hun. Wedi hynny, efallai y byddwch yn profi dolur, chwyddo, neu boen yn y safle triniaeth.

Bydd eich tîm gofal iechyd yn darparu strategaethau rheoli poen gan gynnwys meddyginiaethau, technegau gosod, a mesurau cysur eraill. Mae'r rhan fwyaf o anghysur yn ysgafn i gymedrol ac yn gwella o fewn ychydig ddyddiau i wythnosau wrth i wella fynd rhagddo. Peidiwch ag oedi i ofyn am help i reoli unrhyw boen rydych chi'n ei brofi.