Beth yw Pigiad Cortisone? Pwrpas, Gweithdrefn a Chanlyniadau

Mae pigiad cortisone yn chwistrelliad targedig o feddyginiaeth steroid synthetig yn uniongyrchol i mewn i gymal llidus, cyhyr, neu ardal meinwe meddal. Mae'r driniaeth gwrthlidiol bwerus hon yn efelychu'r hormon naturiol cortisol eich corff, sy'n helpu i leihau chwydd a phoen mewn ardaloedd problemus penodol. Mae meddygon yn aml yn argymell y pigiadau hyn pan nad yw triniaethau eraill wedi darparu digon o ryddhad rhag cyflyrau fel arthritis, tendinitis, neu bursitis.

Beth yw pigiad cortisone?

Mae pigiad cortisone yn darparu dos crynodedig o feddyginiaeth corticosteroid yn uniongyrchol i ffynhonnell eich llid. Mae'r feddyginiaeth yn fersiwn a wneir yn y labordy o cortisol, hormon y mae eich chwarennau adrenal yn ei gynhyrchu'n naturiol i ymladd llid ledled eich corff.

Yn wahanol i feddyginiaethau llafar sy'n effeithio ar eich system gyfan, mae pigiadau cortisone yn targedu'r ardal benodol sy'n achosi trafferth i chi. Mae'r dull ffocws hwn yn golygu eich bod yn cael effeithiau gwrthlidiol cryfach yn union lle mae eu hangen fwyaf arnoch, yn aml gyda llai o sgîl-effeithiau na chymryd steroidau trwy'r geg.

Mae'r pigiad ei hun yn cynnwys y feddyginiaeth steroid wedi'i gymysgu ag anesthetig lleol i helpu i fferru'r ardal yn ystod ac ar ôl y weithdrefn. Mae'r cyfuniad hwn yn helpu i ddarparu cysur uniongyrchol a rhyddhad llid hirach.

Pam mae pigiad cortisone yn cael ei wneud?

Mae meddygon yn argymell pigiadau cortisone pan fydd llid mewn ardal benodol yn achosi poen sylweddol neu'n cyfyngu ar eich gweithgareddau dyddiol. Mae'r pigiadau hyn yn gweithio orau ar gyfer cyflyrau lle mae llid yn y prif broblem, yn hytrach na difrod strwythurol neu draul.

Efallai y bydd eich darparwr gofal iechyd yn awgrymu pigiad cortisone os ydych chi'n delio â phoen yn y cymalau o arthritis nad yw wedi gwella gydag ymlacio, ffisiotherapi, neu feddyginiaethau dros y cownter. Gall y pigiad ddarparu rhyddhad sy'n para sawl wythnos i fisoedd, gan roi amser i chi gryfhau'r ardal neu roi cynnig ar driniaethau eraill.

Mae cyflyrau cyffredin sy'n ymateb yn dda i chwistrelliadau cortison yn cynnwys sawl problem llidiol. Gadewch i mi eich tywys drwy'r rhesymau mwyaf cyffredin y mae meddygon yn argymell y pigiadau hyn:

• Osteo-arthritis neu arthritis rhewmatoid yn y pengliniau, ysgwyddau, neu gluniau
• Penelin tennis neu benelin golffiwr o symudiad ailadroddus
• Bursitis yn yr ysgwyddau, cluniau, neu benelinoedd
• Tendinitis mewn gwahanol gymalau
• Syndrom twnnel carpal sy'n achosi poen arddwrn
• Fasciitis plantar sy'n achosi poen sawdl
• Mynegfys neu fawd sbardun

Mae'r pigiadau hyn yn arbennig o ddefnyddiol pan fydd y llid yn ymyrryd â'ch cwsg, gwaith, neu'r gallu i fwynhau gweithgareddau dyddiol. Bydd eich meddyg yn ystyried eich sefyllfa benodol a dewisiadau triniaeth eraill cyn argymell pigiad.

Beth yw'r weithdrefn ar gyfer pigiad cortison?

Mae'r weithdrefn pigiad cortison fel arfer yn gyflym ac yn syml, gan gymryd dim ond 10-15 munud yn swyddfa eich meddyg fel arfer. Ni fydd angen unrhyw baratoad arbennig arnoch o flaen llaw, a gall y rhan fwyaf o bobl ddychwelyd i'w gweithgareddau arferol yr un diwrnod.

Bydd eich darparwr gofal iechyd yn dechrau trwy lanhau safle'r pigiad gyda hydoddiant antiseptig i atal haint. Efallai y byddant yn marcio'r union fan lle bydd y nodwydd yn mynd, yn enwedig ar gyfer cymalau dyfnach sy'n gofyn am leoliad manwl gywir.

Dyma beth y gallwch chi ei ddisgwyl yn ystod y broses bigiad wirioneddol:

1. Bydd eich meddyg yn eich gosod yn gyfforddus, gan amlaf yn gorwedd i lawr neu'n eistedd
2. Byddant yn glanhau'r croen yn drylwyr gydag antiseptig
3. Bydd nodwydd denau yn cael ei mewnosod yn yr ardal yr effeithir arni
4. Efallai y byddwch chi'n teimlo pwysau neu anghysur ysgafn wrth i'r feddyginiaeth gael ei chwistrellu
5. Tynnir y nodwydd a rhoddir rhwymyn bach

Ar gyfer cymalau dyfnach fel y clun neu'r ysgwydd, efallai y bydd eich meddyg yn defnyddio uwchsain neu fflworosgopi (pelydr-X amser real) i dywys y nodwydd i'r union fan cywir. Mae'r ddelweddu hwn yn helpu i sicrhau bod y feddyginiaeth yn mynd yn union i'r lle y mae ei hangen fwyaf.

Fel arfer, dim ond ychydig eiliadau y mae'r pigiad ei hun yn ei gymryd, er y gallai'r apwyntiad cyfan bara 15-30 munud gan gynnwys paratoi a chyfarwyddiadau ôl-ofal.

Sut i baratoi ar gyfer eich pigiad cortisone?

Mae paratoi ar gyfer pigiad cortisone yn gymharol syml, ac nid oes angen i'r rhan fwyaf o bobl wneud newidiadau mawr i'w harferion. Bydd eich meddyg yn rhoi cyfarwyddiadau penodol i chi, ond yn gyffredinol, gallwch chi fwyta'n normal a chymryd eich meddyginiaethau rheolaidd cyn yr apwyntiad.

Os ydych chi'n cymryd meddyginiaethau teneuo gwaed fel warfarin neu clopidogrel, rhowch wybod i'ch meddyg ymlaen llaw. Efallai y byddant yn gofyn i chi roi'r gorau i'r meddyginiaethau hyn dros dro i leihau'r risg o waedu, ond peidiwch byth â rhoi'r gorau iddynt heb arweiniad meddygol.

Mae yna ychydig o gamau ymarferol a all helpu i wneud i'ch apwyntiad fynd yn dda:

• Gwisgwch ddillad rhydd, cyfforddus sy'n caniatáu mynediad hawdd i'r safle pigiad
• Dewch â rhestr o'ch holl feddyginiaethau a'ch atchwanegiadau presennol
• Dywedwch wrth eich meddyg am unrhyw alergeddau, yn enwedig i anesthetigau lleol
• Crybwyllwch os oes gennych ddiabetes, gan y gall steroidau effeithio'n dros dro ar siwgr gwaed
• Gofynnwch i rywun eich gyrru adref os ydych chi'n nerfus am y weithdrefn

Mae'r rhan fwyaf o bobl yn teimlo'n gyfforddus yn gyrru eu hunain adref ar ôl pigiad cortisone, ond gall cael cymorth fod yn dawel. Anaml y mae'r weithdrefn ei hun yn achosi anghysur sylweddol a fyddai'n ymyrryd â gweithgareddau arferol.

Sut i ddarllen canlyniadau eich pigiad cortisone?

Nid yw deall eich ymateb i bigiad cortisone yn ymwneud â darllen canlyniadau labordy, ond yn hytrach yn sylwi ar sut mae eich symptomau'n newid dros amser. Mae'r feddyginiaeth yn gweithio'n raddol, felly peidiwch â disgwyl gwelliannau dramatig ar unwaith yn syth ar ôl y pigiad.

Mae'r rhan fwyaf o bobl yn dechrau sylwi ar ryddhad poen o fewn 24-48 awr, er y gall yr effeithiau gwrthlidiol llawn gymryd hyd at wythnos i ddatblygu. Efallai y bydd yr anesthetig lleol yn y pigiad yn darparu rhywfaint o fferdod uniongyrchol, ond mae hyn yn gwisgo i ffwrdd o fewn ychydig oriau.

Dyma beth i'w ddisgwyl yn ystod eich amserlen adfer:

• Ychydig oriau cyntaf: Rhywfaint o fferdod dros dro o'r anesthetig lleol
• 24-48 awr: Rhyddhad poen cychwynnol wrth i lid ddechrau lleihau
• 1 wythnos: Dylai effeithiau gwrthlidiol llawn fod yn amlwg
• 2-6 mis: Mae hyd y rhyddhad poen yn amrywio yn ôl person a chyflwr

Yn nodweddiadol, mae pigiad cortisone llwyddiannus yn darparu gostyngiad poen sylweddol a gwelliant mewn swyddogaeth sy'n para sawl wythnos i fisoedd. Dylech allu symud yr ardal yr effeithir arni yn fwy cyfforddus a chyflawni gweithgareddau dyddiol gyda llai o anghysur.

Os na sylwch ar welliant o fewn pythefnos, neu os bydd eich poen yn dychwelyd yn gyflym, rhowch wybod i'ch meddyg. Gallai hyn ddangos nad llid yw prif achos eich symptomau, neu fod angen dull triniaeth gwahanol arnoch.

Sut i reoli ar ôl eich pigiad cortisone?

Mae rheoli eich adferiad ar ôl pigiad cortisone yn cynnwys dilyn rhai canllawiau syml i wneud y gorau o'r buddion a lleihau unrhyw gymhlethdodau posibl. Gall y rhan fwyaf o bobl ddychwelyd i weithgareddau arferol o fewn diwrnod neu ddau, ond mae gofalu amdanoch eich hun yn helpu i sicrhau'r canlyniad gorau posibl.

Am y 24-48 awr cyntaf ar ôl eich pigiad, mae'n bwysig gorffwys yr ardal a drinwyd heb osgoi symudiad yn llwyr. Fel arfer, mae gweithgarwch ysgafn yn iawn, ond osgoi ymarfer corff dwys neu godi trwm a allai straenio'r safle pigiad.

Mae'n debygol y bydd eich meddyg yn argymell y camau gofal ôl-bigiad hyn:

• Rhowch rew i'r safle pigiad am 15-20 munud os ydych yn profi dolur
• Cymerwch leddfu poen dros y cownter os oes angen, ond osgoi cyffuriau gwrthlidiol
• Cadwch y safle pigiad yn lân ac yn sych am 24 awr
• Osgoi gweithgarwch egnïol am 24-48 awr
• Monitro am unrhyw arwyddion o haint fel cynnydd mewn cochni neu gynhesrwydd

Mae rhai pobl yn profi fflêr dros dro o boen yn y diwrnod neu ddau cyntaf ar ôl y pigiad. Mae hyn yn normal ac fel arfer yn nodi bod y feddyginiaeth yn gweithio i leihau llid yn yr ardal.

Unwaith y byddwch yn dechrau teimlo'n well, dychwelwch yn raddol i'ch gweithgareddau arferol. Y nod yw defnyddio'r cyfnod di-boen i gryfhau'r ardal trwy ymarfer corff ysgafn neu therapi corfforol, a all helpu i atal fflêr-ups yn y dyfodol.

Beth yw'r ffactorau risg ar gyfer cymhlethdodau pigiadau cortisone?

Er bod pigiadau cortisone yn gyffredinol ddiogel, gall rhai ffactorau gynyddu eich risg o gymhlethdodau neu wneud y pigiad yn llai effeithiol. Mae deall y ffactorau risg hyn yn eich helpu chi a'ch meddyg i wneud y penderfyniad gorau ynghylch a yw'r driniaeth hon yn iawn i chi.

Mae pobl â diabetes yn wynebu risg uwch o bigau siwgr gwaed dros dro ar ôl pigiadau cortisone. Gall y feddyginiaeth steroid gynyddu lefelau glwcos am sawl diwrnod, gan ofyn am fonitro agosach ac o bosibl addasu meddyginiaethau diabetes.

Gall sawl cyflwr meddygol ac amgylchiad gynyddu eich risg o gymhlethdodau:

• Haint gweithredol yn unrhyw le yn eich corff
• Anhwylderau gwaedu neu ddefnyddio meddyginiaethau teneuo gwaed
• Diabetes neu rag-diabetes
• System imiwnedd wan o feddyginiaethau neu gyflyrau meddygol
• Adweithiau alergaidd blaenorol i steroidau neu anesthetigau lleol
• Beichiogrwydd (er y gellir defnyddio pigiadau mewn sefyllfaoedd penodol)

Mae cael sawl pigiad cortison yn yr un ardal hefyd yn cynyddu'r risg. Mae'r rhan fwyaf o feddygon yn cyfyngu pigiadau i ddim mwy na 3-4 y flwyddyn mewn unrhyw un cymal i atal difrod posibl i'r meinwe neu deneuo.

Nid yw eich oedran ac iechyd cyffredinol o reidrwydd yn eich atal rhag cael pigiadau cortison, ond maent yn dylanwadu ar sut mae eich meddyg yn mynd i'r afael â'r driniaeth ac yn monitro'ch adferiad.

Beth yw'r cymhlethdodau posibl o bigiadau cortison?

Mae'r rhan fwyaf o bobl yn profi pigiadau cortison heb unrhyw broblemau sylweddol, ond fel unrhyw weithdrefn feddygol, gall cymhlethdodau ddigwydd o bryd i'w gilydd. Mae deall y materion posibl hyn yn eich helpu i wybod beth i edrych amdano a phryd i gysylltu â'ch darparwr gofal iechyd.

Mae'r sgîl-effeithiau mwyaf cyffredin yn ysgafn ac yn dros dro. Efallai y byddwch yn profi rhywfaint o ddolur yn y safle pigiad, yn debyg i'r hyn y gallech ei deimlo ar ôl cael brechlyn. Fel arfer, mae'r anghysur hwn yn datrys o fewn diwrnod neu ddau.

Mae cymhlethdodau cyffredin, yn gyffredinol ysgafn, yn cynnwys:

• Poen neu ddolur dros dro yn y safle pigiad
• Gwaedu neu gleisio ysgafn lle rhoddwyd y nodwydd
• Cynnydd dros dro mewn poen (fflam cortison) sy'n para 24-48 awr
• Chwydd ysgafn o amgylch yr ardal pigiad
• Codiad dros dro yn lefelau siwgr yn y gwaed, yn enwedig os oes gennych ddiabetes

Fel arfer, gellir rheoli'r effeithiau cyffredin hyn gydag ymlacio, rhew, a lleddfu poen dros y cownter. Maent yn nodi bod eich corff yn ymateb yn normal i'r pigiad.

Mae cymhlethdodau llai cyffredin ond mwy difrifol yn gofyn am sylw meddygol ar unwaith. Er eu bod yn brin, gall y rhain gynnwys:

• Haint yn y safle pigiad gyda mwy o gochni, cynhesrwydd, neu grawn
• Adwaith alergaidd sy'n achosi anawsterau anadlu neu frech eang
• Niwed i'r nerfau sy'n achosi fferdod neu wendid (prin iawn)
• Rupture tendon os caiff ei chwistrellu'n uniongyrchol i tendon
• Lliw croen afliwiedig neu deneuo yn y safle pigiad

Cysylltwch â'ch meddyg ar unwaith os byddwch yn datblygu twymyn, poen difrifol sy'n gwaethygu yn lle gwella, neu unrhyw arwyddion o haint. Nid yw'r cymhlethdodau difrifol hyn yn gyffredin ond mae angen gwerthusiad meddygol prydlon.

Pryd ddylwn i weld meddyg am bryderon am bigiad cortisone?

Mae gwybod pryd i gysylltu â'ch darparwr gofal iechyd ar ôl pigiad cortisone yn helpu i sicrhau bod unrhyw broblemau'n cael eu mynd i'r afael â hwy'n gyflym. Mae'r rhan fwyaf o bobl yn gwella'n esmwyth, ond mae rhai symptomau'n cyfiawnhau sylw meddygol ar unwaith.

Ffoniwch eich meddyg ar unwaith os byddwch yn datblygu arwyddion o haint, a all ddigwydd o fewn ychydig ddyddiau i'r pigiad. Mae symptomau haint yn cynnwys cynnydd mewn cochni, cynhesrwydd, neu chwyddo yn y safle pigiad, yn enwedig os oes twymyn neu grawn yn cyd-fynd ag ef.

Dyma sefyllfaoedd penodol sy'n gofyn am werthusiad meddygol prydlon:

• Twymyn uwch na 101°F (38.3°C) o fewn ychydig ddyddiau i'r pigiad
• Poen difrifol sy'n gwaethygu yn lle gwella ar ôl 48 awr
• Crawn neu ollwng anarferol o'r safle pigiad
• Llinellau coch yn ymestyn o'r safle pigiad
• Anawsterau anadlu neu frech eang sy'n awgrymu adwaith alergaidd
• Diffyg teimlad neu wendid newydd yn yr ardal a drinwyd

Dylech hefyd gysylltu â'ch meddyg os na fyddwch yn profi unrhyw welliant yn eich symptomau o fewn pythefnos i'r pigiad. Gallai hyn ddangos nad llid yw prif achos eich problem, neu fod angen dull triniaeth gwahanol arnoch.

I bobl â diabetes, monitro eich lefelau siwgr yn y gwaed yn fwy agos am sawl diwrnod ar ôl y pigiad. Cysylltwch â'ch darparwr gofal iechyd os bydd eich lefelau glwcos yn parhau i fod yn sylweddol uchel neu os oes gennych anhawster i'w rheoli gyda'ch meddyginiaethau arferol.

Cwestiynau a ofynnir yn aml am bigiadau cortisone

C.1 A yw pigiad cortisone yn dda ar gyfer arthritis?

Ydy, gall pigiadau cortison fod yn effeithiol iawn ar gyfer poen arthritis, yn enwedig pan fo llid yn rhan fawr o'ch symptomau. Mae'r pigiadau hyn yn gweithio'n arbennig o dda ar gyfer osteoarthritis mewn cymalau mwy fel pengliniau, cluniau, ac ysgwyddau, lle gall yr effeithiau gwrthlidiol ddarparu rhyddhad sylweddol.

Ar gyfer arthritis rhewmatoid, gall pigiadau cortison helpu i reoli fflêr-ups mewn cymalau penodol tra byddwch chi'n addasu meddyginiaethau eraill. Mae'r rhyddhad fel arfer yn para 2-6 mis, gan roi amser i chi gryfhau'r cymal trwy therapi corfforol neu archwilio opsiynau triniaeth eraill.

C.2 A yw pigiadau cortison yn achosi magu pwysau?

Anaml y mae pigiadau cortison yn achosi magu pwysau oherwydd bod y feddyginiaeth yn aros yn lleol yn yr ardal a gaiff ei thrin yn hytrach na chylchredeg trwy eich corff cyfan. Yn wahanol i steroidau llafar a all achosi cadw hylif a mwy o archwaeth, mae gan steroidau a gaiff eu chwistrellu effeithiau systemig lleiaf.

Efallai y bydd rhai pobl yn sylwi ar gadw dŵr dros dro bach iawn, ond mae hyn yn anghyffredin ac fel arfer mae'n datrys o fewn ychydig ddyddiau. Mae natur leol y pigiad yn golygu eich bod yn llawer llai tebygol o brofi'r sgîl-effeithiau sy'n gysylltiedig â meddyginiaethau steroid llafar.

C.3 Pa mor aml y gallaf gael pigiadau cortison?

Mae'r rhan fwyaf o feddygon yn argymell cyfyngu pigiadau cortison i ddim mwy na 3-4 pigiad y flwyddyn mewn unrhyw gymal neu ardal sengl. Mae'r bwlch hwn yn helpu i atal cymhlethdodau posibl fel difrod i feinwe, chwalu cartilag, neu deneuo strwythurau cyfagos.

Mae'r amseriad union yn dibynnu ar eich cyflwr penodol a pha mor dda rydych chi'n ymateb i'r driniaeth. Bydd eich meddyg yn ystyried ffactorau fel eich oedran, iechyd cyffredinol, a'r cyflwr sy'n cael ei drin wrth benderfynu ar y drefn briodol ar gyfer eich sefyllfa.

C.4 A yw pigiadau cortison yn boenus?

Mae'r rhan fwyaf o bobl yn disgrifio pigiadau cortisone fel rhai sy'n anghyfforddus i raddau cymedrol yn hytrach na bod yn boenus iawn. Mae'r teimlad yn debyg i gael brechlyn dwfn, gyda phwysau a theimlad pigo byr wrth i'r nodwydd fynd i mewn a'r feddyginiaeth gael ei chwistrellu.

Mae'r pigiad yn cynnwys anesthetig lleol sy'n helpu i fferru'r ardal, ac fel arfer dim ond ychydig eiliadau y mae'r broses gyfan yn ei gymryd. Mae llawer o bobl yn synnu bod y weithdrefn yn fwy goddefadwy nag yr oeddent yn ei ddisgwyl, yn enwedig o'i gymharu â'r boen cronig yr oeddent yn ei brofi o'r blaen.

C.5 A all pigiadau cortisone wella fy nghyflwr yn barhaol?

Mae pigiadau cortisone yn darparu rhyddhad dros dro yn hytrach na gwella'n barhaol ar gyfer y rhan fwyaf o gyflyrau. Maent yn gweithio trwy leihau llid, a all dorri'r cylch o boen a chaniatáu i'ch corff wella'n fwy effeithiol, ond nid ydynt yn mynd i'r afael â phroblemau strwythurol sylfaenol nac yn gwrthdroi newidiadau dirywiol yn llwyr.

Fodd bynnag, gall y cyfnod rhyddhad poen fod yn werthfawr ar gyfer cymryd rhan mewn ffisiotherapi, gwneud newidiadau i'r ffordd o fyw, neu ganiatáu i brosesau iacháu naturiol ddigwydd. Mae rhai pobl yn canfod bod cyfuno pigiadau cortisone â thriniaethau eraill yn arwain at welliannau mwy parhaol yn eu symptomau.