Beth yw Disgogram? Pwrpas, Gweithdrefn & Canlyniadau

Mae disgogram yn brawf delweddu arbenigol sy'n helpu meddygon i archwilio iechyd eich disgiau asgwrn cefn. Mae fel cael map manwl o'r hyn sy'n digwydd y tu mewn i'r clustogau rhwng eich fertebrau, yn enwedig pan nad yw profion eraill wedi darparu atebion clir am eich poen yn y cefn.

Mae'r weithdrefn hon yn cyfuno delweddu pelydr-X â chwistrelliad bach o liw cyferbyniad yn uniongyrchol i'ch disgiau asgwrn cefn. Yna gall eich meddyg weld yn union pa ddisgiau a allai fod yn achosi eich poen a pha mor ddifrifol y maent wedi'u difrodi. Er ei bod yn swnio'n ddwys, mae disgogramau yn cael eu perfformio gan arbenigwyr profiadol sy'n blaenoriaethu eich cysur a'ch diogelwch trwy gydol y broses.

Beth yw disgogram?

Mae disgogram yn brawf diagnostig sy'n gwerthuso strwythur mewnol eich disgiau asgwrn cefn. Meddyliwch am eich disgiau asgwrn cefn fel clustogau wedi'u llenwi â jeli rhwng eich fertebrau sy'n gweithredu fel amsugyddion sioc ar gyfer eich asgwrn cefn.

Yn ystod y prawf hwn, mae radiologist yn chwistrellu ychydig bach o liw cyferbyniad yn uniongyrchol i un neu fwy o ddisgiau yn eich asgwrn cefn. Mae'r llifyn yn ymddangos yn glir ar belydrau-X, gan ddatgelu strwythur mewnol pob disg. Mae hyn yn helpu eich meddyg i weld a yw disg wedi'i rhwygo, wedi'i hernio, neu wedi'i ddifrodi fel arall.

Mae'r weithdrefn hefyd yn cynnwys monitro eich ymateb poen yn ystod y chwistrelliad. Os yw chwistrellu disg penodol yn atgynhyrchu eich poen cefn arferol, mae'n awgrymu bod y disg hwnnw'n debygol o fod yn ffynhonnell eich symptomau. Mae'r wybodaeth hon yn dod yn hanfodol ar gyfer cynllunio eich triniaeth.

Pam mae disgogram yn cael ei wneud?

Efallai y bydd eich meddyg yn argymell disgogram pan nad yw profion delweddu eraill fel sganiau MRI neu CT wedi nodi ffynhonnell eich poen cefn cronig yn glir. Mae'n arbennig o ddefnyddiol pan fyddwch chi'n ystyried llawfeddygaeth asgwrn cefn ac angen nodi'n union pa ddisgiau sy'n broblematig.

Mae'r prawf hwn yn dod yn arbennig o werthfawr pan fydd gennych annormaleddau disg lluosog yn weladwy ar sganiau eraill. Gan nad yw pob newid disg yn achosi poen, mae disgogram yn helpu i benderfynu pa rai sy'n gyfrifol am eich symptomau mewn gwirionedd. Mae'r manwl gywirdeb hwn yn atal llawdriniaeth ddiangen ar ddisgiau iach.

Defnyddir disgogramau hefyd i werthuso llwyddiant triniaethau asgwrn cefn blaenorol. Os ydych wedi cael llawdriniaeth disodli disg neu ymasiad, gall y prawf hwn wirio pa mor dda y gweithiodd y driniaeth a pha un a yw disgiau cyfagos wedi datblygu problemau.

Beth yw'r weithdrefn ar gyfer disgogram?

Mae eich disgogram yn digwydd mewn ystafell radioleg arbenigol gyda chyfarpar delweddu uwch. Byddwch yn gorwedd wyneb i lawr ar fwrdd pelydr-X, a bydd y tîm meddygol yn glanhau ac yn fferru'r safle pigiad ar eich cefn.

Gan ddefnyddio canllaw pelydr-X parhaus o'r enw fflworosgopi, bydd eich meddyg yn mewnosod nodwydd denau yn ofalus yng nghanol pob disg sy'n cael ei brofi. Mae'r manwl gywirdeb hwn yn sicrhau bod y nodwydd yn cyrraedd yn union y fan gywir heb niweidio'r meinweoedd cyfagos.

Dyma beth sy'n digwydd yn ystod y weithdrefn wirioneddol:

1. Byddwch yn derbyn anesthetig lleol i fferru eich croen a meinweoedd dyfnach
2. Mae'r meddyg yn mewnosod nodwydd denau trwy'ch cyhyrau cefn i mewn i'r disg
3. Mae ychydig bach o liw cyferbyniad yn cael ei chwistrellu i mewn i'r disg
4. Tynnir delweddau pelydr-X i weld sut mae'r llifyn yn lledaenu o fewn y disg
5. Gofynnir i chi raddio unrhyw boen a deimlwch yn ystod pob pigiad
6. Ailadroddir y broses ar gyfer pob disg sy'n cael ei archwilio

Mae'r weithdrefn gyfan fel arfer yn cymryd 30 i 60 munud, yn dibynnu ar faint o ddisgiau sydd angen gwerthuso. Gall y rhan fwyaf o bobl fynd adref yr un diwrnod ar ôl cyfnod arsylwi byr.

Sut i baratoi ar gyfer eich disgogram?

Bydd eich paratoad yn dechrau tua wythnos cyn y weithdrefn pan fydd angen i chi roi'r gorau i gymryd rhai meddyginiaethau. Gall gwrthgeulo, cyffuriau gwrthlidiol, a rhai meddyginiaethau poen gynyddu'r risg o waedu, felly bydd eich meddyg yn darparu rhestr benodol o'r hyn i'w osgoi.

Ar ddiwrnod eich disgogram, cynlluniwch i gyrraedd gyda oedolyn cyfrifol a all eich gyrru adref ar ôl hynny. Mae effeithiau'r tawelydd a'r weithdrefn yn ei gwneud yn anniogel i chi yrru am weddill y dydd.

Byddwch eisiau dilyn y camau paratoi pwysig hyn:

• Peidiwch â bwyta na yfed unrhyw beth am 6-8 awr cyn y weithdrefn
• Gwisgwch ddillad cyfforddus, rhydd sy'n hawdd i chi eu newid
• Tynnwch yr holl gemwaith, yn enwedig o amgylch eich gwddf a'ch cefn
• Dewch â rhestr gyfredol o'r holl feddyginiaethau ac atchwanegiadau rydych chi'n eu cymryd
• Trefnwch i rywun aros gyda chi gartref am y 24 awr gyntaf
• Cynlluniwch i gymryd y diwrnod i ffwrdd o'r gwaith ac osgoi gweithgareddau egnïol

Bydd eich tîm meddygol yn adolygu eich hanes meddygol cyflawn a'ch symptomau presennol cyn y weithdrefn. Mae hyn yn eu helpu i dargedu'r disgiau cywir a deall beth i'w ddisgwyl yn ystod eich prawf.

Sut i ddarllen canlyniadau eich disgogram?

Daw canlyniadau eich disgogram mewn dwy ran: y delweddau gweledol a'ch ymateb poen yn ystod y weithdrefn. Mae'r llifyn cyferbyniad yn creu lluniau manwl sy'n dangos strwythur mewnol pob disg a brofwyd.

Mae disgiau arferol, iach yn cynnwys y llifyn cyferbyniad yn eu canol, gan greu ymddangosiad llyfn, crwn ar belydrau-X. Mae'r llifyn yn aros o fewn ffiniau naturiol y disg, ac ni ddylai ei chwistrellu atgynhyrchu eich poen cefn nodweddiadol.

Gall sawl canfyddiad ddangos problemau disg:

• Mae llifyn cyferbyniad yn gollwng y tu allan i'r disg yn awgrymu dagrau yn y wal allanol
• Mae patrymau llifyn afreolaidd yn dynodi difrod neu ddirywiad disg mewnol
• Mae atgynhyrchu eich poen arferol yn ystod pigiad yn pwyntio i'r disg hwnnw fel ffynhonnell poen
• Gall darlleniadau pwysau annormal yn ystod pigiad ddatgelu problemau iechyd disg
• Gall diffyg llwyr amsugno llifyn ddynodi dirywiad disg difrifol

Bydd eich radiolegydd yn cyfuno'r canfyddiadau gweledol hyn ag ymatebion eich poen i greu adroddiad cynhwysfawr. Mae'r wybodaeth hon yn helpu eich meddyg i benderfynu pa ddisgiau sy'n achosi eich symptomau ac i gynllunio triniaeth briodol.

Beth yw'r ffactorau risg ar gyfer angen discogram?

Mae rhai ffactorau yn cynyddu eich tebygolrwydd o ddatblygu problemau disg a allai fod angen gwerthusiad discogram. Mae oedran yn chwarae rhan arwyddocaol, gan fod dirywiad disg yn digwydd yn naturiol dros amser, gyda'r rhan fwyaf o bobl yn dangos rhai newidiadau disg erbyn 40 oed.

Mae eich ffordd o fyw a'ch gofynion corfforol hefyd yn dylanwadu ar iechyd disg. Mae swyddi sy'n gofyn am godi trwm, eistedd am amser hir, neu blygu dro ar ôl tro yn rhoi straen ychwanegol ar eich disgiau asgwrn cefn dros amser.

Mae'r ffactorau hyn yn cyfrannu'n gyffredin at broblemau disg:

• Anafiadau cefn blaenorol neu drawma o ddamweiniau neu gwympiadau
• Rhagdueddfod genetig i ddirywiad disg neu broblemau asgwrn cefn
• Gorbwysedd, sy'n cynyddu pwysau ar eich disgiau asgwrn cefn
• Ysmygu, sy'n lleihau llif y gwaed i feinweoedd disg
• Ystum gwael yn ystod gwaith neu weithgareddau dyddiol
• Diffyg ymarfer corff rheolaidd sy'n arwain at gyhyrau craidd gwan
• Amodau hunanimiwn sy'n effeithio ar feinweoedd cyswllt

Nid yw cael y ffactorau risg hyn yn gwarantu y bydd angen discogram arnoch, ond maent yn cynyddu eich siawns o ddatblygu poen cefn sy'n gysylltiedig â disg a allai fod angen gwerthusiad manwl.

Beth yw'r cymhlethdodau posibl o discogram?

Mae'r rhan fwyaf o bobl yn goddef discogramau'n dda gyda dim ond sgîl-effeithiau bach, dros dro. Fodd bynnag, fel unrhyw weithdrefn feddygol sy'n cynnwys nodwyddau a llifyn cyferbyniad, mae rhai risgiau y mae angen bod yn ymwybodol ohonynt.

Mae cymhlethdodau cyffredin, ysgafn sydd fel arfer yn datrys o fewn ychydig ddyddiau yn cynnwys mwy o boen yn y cefn ar safle'r pigiad, cur pen, a dolur cyhyrau. Mae'r rhain fel arfer yn ymateb yn dda i orffwys a meddyginiaethau poen dros y cownter.

Gall cymhlethdodau mwy difrifol ond prin ddigwydd, ac mae'n bwysig gwybod beth i edrych amdano:

• Haint ar safle'r pigiad neu o fewn y gofod disg
• Adwaith alergaidd i'r llifyn cyferbyniad neu feddyginiaethau a ddefnyddir
• Niwed i'r nerfau sy'n achosi diffyg teimlad neu wendid yn eich coesau
• Gwaedu neu gleisio o amgylch safle'r pigiad
• Gollyngiad hylif asgwrn cefn sy'n achosi cur pen difrifol
• Anaf i'r disg o fewn y nodwydd

Mae eich tîm meddygol yn cymryd rhagofalon helaeth i leihau'r risgiau hyn, gan gynnwys defnyddio technegau di-haint a'ch monitro'n agos yn ystod ac ar ôl y weithdrefn. Mae'r rhan fwyaf o gymhlethdodau, pan fyddant yn digwydd, yn ddarostyngedig i driniaeth gyda gofal meddygol priodol.

Pryd ddylwn i weld meddyg ar ôl fy discogram?

Dylech gysylltu â'ch meddyg ar unwaith os byddwch yn datblygu twymyn, cur pen difrifol, neu arwyddion o haint ar ôl eich discogram. Gallai'r symptomau hyn ddangos cymhlethdodau difrifol sydd angen sylw meddygol prydlon.

Mae rhywfaint o boen a stiffrwydd cynyddol yn normal am ychydig ddyddiau cyntaf ar ôl y weithdrefn. Fodd bynnag, mae rhai symptomau yn gwarantu gwerthusiad meddygol ar unwaith ac ni ddylid eu hanwybyddu.

Ffoniwch eich meddyg ar unwaith os ydych yn profi:

• Twymyn dros 101°F (38.3°C) neu oerfel
• Cur pen difrifol sy'n gwaethygu pan fyddwch chi'n eistedd neu'n sefyll
• Fferdod neu wendid newydd yn eich coesau neu'ch traed
• Cynydd o gochni, chwyddo, neu ddraenio ar safleoedd pigiad
• Poen cefn sy'n llawer gwaeth nag o'r blaen i'r weithdrefn
• Anhawster rheoli eich pledren neu'ch coluddion

Ar gyfer dilynol arferol, trefnwch apwyntiad gyda'ch meddyg o fewn 1-2 wythnos i drafod eich canlyniadau a'r camau nesaf. Mae hyn yn rhoi digon o amser i unrhyw anghysur sy'n gysylltiedig â'r weithdrefn leihau tra'n sicrhau cynllunio triniaeth amserol.

Cwestiynau a ofynnir yn aml am ddisgogramau

C.1 A yw prawf disgogram yn dda ar gyfer disgiau wedi'u hernio?

Ydy, gall disgogramau fod yn ddefnyddiol iawn ar gyfer gwerthuso disgiau wedi'u hernio, yn enwedig pan nad yw profion delweddu eraill yn dangos yn glir pa ddisg sy'n achosi eich poen. Mae'r prawf yn datgelu'r difrod strwythurol a'r ffaith a yw'r ddisg benodol honno'n atgynhyrchu eich symptomau.

Fodd bynnag, mae disgogramau fel arfer yn cael eu cadw ar gyfer achosion lle mae triniaethau ceidwadol wedi methu ac ystyriwyd llawdriniaeth. Bydd eich meddyg fel arfer yn ceisio dulliau diagnostig llai ymledol yn gyntaf, megis sganiau MRI ac archwiliadau corfforol.

C.2 A yw disgogram positif yn golygu bod angen llawdriniaeth arnaf?

Nid yw disgogram positif yn golygu'n awtomatig fod angen llawdriniaeth arnoch, ond mae'n darparu gwybodaeth bwysig ar gyfer cynllunio triniaeth. Mae llawer o bobl â disgogramau positif yn ymateb yn dda i driniaethau nad ydynt yn llawfeddygol fel ffisiotherapi, pigiadau, neu addasiadau ffordd o fyw.

Daw llawdriniaeth yn opsiwn pan nad yw triniaethau ceidwadol wedi darparu rhyddhad digonol ac mae'r disgogram yn nodi'r ddisg broblematig yn glir. Bydd eich meddyg yn ystyried eich iechyd cyffredinol, oedran, lefel gweithgarwch, a dewisiadau personol wrth drafod opsiynau triniaeth.

C.3 Pa mor boenus yw gweithdrefn disgogram?

Mae'r rhan fwyaf o bobl yn disgrifio'r discogram fel un anghyfforddus yn hytrach na phoenus iawn. Byddwch yn derbyn anesthetig lleol i fferru'r safle pigiad, ac mae llawer o gyfleusterau'n cynnig tawelydd ysgafn i'ch helpu i ymlacio yn ystod y weithdrefn.

Y rhan fwyaf heriol yn aml yw pan gaiff y ddisg ei chwistrellu â llifyn cyferbyniad, oherwydd gall hyn atgynhyrchu eich poen cefn arferol dros dro. Mae'r atgynhyrchiad hwn o boen, er ei fod yn anghyfforddus, yn darparu gwybodaeth ddiagnostig werthfawr i'ch meddyg.

C.4 Pa mor hir mae canlyniadau discogram yn ei gymryd?

Mae eich delweddau discogram ar gael yn syth ar ôl y weithdrefn, ond mae'r adroddiad ysgrifenedig cyflawn fel arfer yn cymryd 1-2 diwrnod busnes. Mae angen amser ar y radiologist i ddadansoddi'r holl ddelweddau yn ofalus a'u cydberthyn â'ch ymatebion poen yn ystod y prawf.

Bydd eich meddyg fel arfer yn trefnu apwyntiad dilynol o fewn wythnos neu ddwy i drafod y canlyniadau ac argymell y camau nesaf ar gyfer eich cynllun triniaeth.

C.5 A all discogram wneud fy nghefn yn waeth?

Mae'n gyffredin i deimlo mwy o boen cefn am ychydig ddyddiau ar ôl discogram, ond mae hyn fel arfer yn lleihau wrth i'r safle pigiad wella. Gall y mewnosod nodwydd a'r llifyn cyferbyniad achosi llid a dolur dros dro.

Mae gwaethygu parhaol poen cefn yn brin ond yn bosibl os yw'r nodwydd yn niweidio meinwe disg neu'n achosi haint. Mae eich tîm meddygol yn cymryd rhagofalon gofalus i leihau'r risgiau hyn, ac mae'r rhan fwyaf o bobl yn dychwelyd i'w lefelau poen sylfaenol o fewn wythnos.