Beth yw Llawfeddygaeth Amnewid Penelin? Pwrpas, Gweithdrefn & Adferiad

Mae llawfeddygaeth amnewid penelin yn cynnwys tynnu rhannau sydd wedi'u difrodi o'ch cymal penelin a'u disodli â chydrannau artiffisial sy'n cael eu gwneud o fetel a phlastig. Mae'r weithdrefn hon yn helpu i adfer symudiad a lleihau poen pan fo'ch cymal penelin wedi'i ddifrodi'n ddifrifol gan arthritis, anaf, neu gyflyrau eraill. Meddyliwch amdano fel rhoi dechrau newydd i'ch penelin pan na all y cymal naturiol wneud ei waith yn effeithiol mwyach.

Beth yw llawfeddygaeth amnewid penelin?

Llawfeddygaeth amnewid penelin yw gweithdrefn lle mae llawfeddygon yn tynnu arwynebau difrodi esgyrn eich penelin ac yn eu disodli â chydrannau cymal artiffisial. Mae'r cymal newydd wedi'i ddylunio i efelychu symudiad naturiol eich penelin tra'n darparu rhyddhad rhag poen a gwell swyddogaeth.

Mae eich cymal penelin yn cysylltu tri esgyrn: yr humerus (asgwrn y fraich uchaf), radiws, ac ulna (esgyrn y fraich isaf). Pan fydd arwynebau'r esgyrn hyn yn gwisgo i lawr neu'n cael eu difrodi, mae'r cydrannau artiffisial yn cymryd eu rôl. Mae'r rhannau amnewid fel arfer yn cael eu gwneud o ddeunyddiau gwydn fel titaniwm, aloion cobalt-cromiwm, a phlastigau gradd feddygol arbennig.

Mae'r llawfeddygaeth hon yn llai cyffredin na disodli clun neu ben-glin, ond gall newid bywydau pobl y mae poen penelin yn cyfyngu'n ddifrifol ar eu gweithgareddau dyddiol. Mae'r rhan fwyaf o bobl sy'n cael y weithdrefn hon yn profi rhyddhad sylweddol rhag poen a gwell gallu i ddefnyddio eu braich ar gyfer tasgau bob dydd.

Pam mae llawfeddygaeth amnewid penelin yn cael ei gwneud?

Argymhellir llawfeddygaeth amnewid penelin pan fo difrod difrifol i'r cymal yn achosi poen parhaus ac yn cyfyngu ar eich gallu i gyflawni gweithgareddau dyddiol. Y nod yw adfer swyddogaeth a darparu rhyddhad rhag poen parhaol pan nad yw triniaethau eraill wedi gweithio.

Gall sawl cyflwr arwain at yr angen am lawfeddygaeth amnewid penelin, a gall deall y rhain eich helpu i adnabod pryd y gallai'r weithdrefn hon fod yn fuddiol:

• Arthritis gwynegol difrifol sydd wedi dinistrio arwynebau'r cymalau
• Osteo-arthritis datblygedig sy'n achosi cyswllt esgyrn-ar-esgyrn
• Toriadau penelin cymhleth na allant wella'n iawn
• Llawfeddygaethau penelin blaenorol wedi methu
• Ansefydlogrwydd cymalau difrifol sy'n effeithio ar swyddogaeth ddyddiol
• Tiwmorau esgyrn sy'n effeithio ar gymal y penelin
• Annormaleddau cymalau cynhenid ​​mewn oedolion

Bydd eich meddyg fel arfer yn argymell y llawdriniaeth hon dim ond ar ôl i driniaethau ceidwadol fel meddyginiaethau, ffisiotherapi, a pigiadau fethu â darparu rhyddhad digonol. Mae'r penderfyniad yn seiliedig ar eich lefel poen, cyfyngiadau swyddogaethol, a statws iechyd cyffredinol.

Beth yw'r weithdrefn ar gyfer llawfeddygaeth amnewid penelin?

Mae llawfeddygaeth amnewid penelin fel arfer yn cymryd 2-3 awr ac yn cael ei pherfformio o dan anesthesia cyffredinol mewn ysbyty. Bydd eich llawfeddyg yn gwneud toriad gofalus ar hyd cefn eich penelin i gael mynediad i'r cymal tra'n amddiffyn nerfau a phibellau gwaed pwysig.

Mae'r broses lawfeddygol yn dilyn sawl cam manwl gywir i sicrhau lleoliad cywir eich cydrannau cymalau newydd:

1. Mae eich llawfeddyg yn gwneud toriad ar hyd cefn eich penelin
2. Mae arwynebau esgyrn sydd wedi'u difrodi yn cael eu tynnu'n ofalus o'r tri esgyrn
3. Mae'r esgyrn yn cael eu siapio i ffitio'r cydrannau artiffisial newydd
4. Mae'r cydrannau metel yn cael eu sicrhau i'r esgyrn humerus ac ulna
5. Mae arwyneb dwyn plastig yn cael ei osod rhwng y rhannau metel
6. Mae'r cymal yn cael ei brofi am symudiad a sefydlogrwydd priodol
7. Mae'r toriad yn cael ei gau mewn haenau gyda pwythau neu staplau

Yn ystod y weithdrefn, mae eich llawfeddyg yn cymryd gofal mawr i gadw'r cyhyrau, y tendonau, a'r nerfau o amgylch eich penelin. Mae cydrannau'r cymal artiffisial wedi'u cynllunio i weithio gyda'i gilydd yn esmwyth, gan ganiatáu ar gyfer symudiadau plygu a sythu naturiol. Mae'r rhan fwyaf o gleifion yn aros yn yr ysbyty am 1-2 ddiwrnod ar ôl llawdriniaeth i gael eu monitro a'u hadfer yn gychwynnol.

Sut i baratoi ar gyfer eich llawdriniaeth amnewid penelin?

Mae paratoi ar gyfer llawdriniaeth amnewid penelin yn cynnwys camau corfforol ac ymarferol i sicrhau'r canlyniad gorau posibl. Bydd eich tîm gofal iechyd yn eich tywys trwy bob cam paratoi, ond mae dechrau'n gynnar yn helpu i leihau straen ac yn gwella eich profiad adferiad.

Bydd eich paratoad yn cynnwys sawl ystyriaeth feddygol ac arddull bywyd pwysig:

• Cwblhau'r holl brofion cyn-lawfeddygol fel gwaith gwaed ac astudiaethau delweddu
• Rhoi'r gorau i rai meddyginiaethau fel y cyfarwyddir gan eich llawfeddyg
• Rhoi'r gorau i ysmygu o leiaf 4 wythnos cyn llawdriniaeth i wella iachâd
• Trefnu cymorth gyda gweithgareddau dyddiol am sawl wythnos
• Paratoi eich cartref gydag offer addasol fel bariau gafael
• Stocio groseri a phrydau hawdd eu paratoi
• Ymarfer defnyddio'ch llaw nad yw'n dominyddu ar gyfer tasgau dyddiol

Efallai y bydd eich llawfeddyg hefyd yn argymell gweld ffisiotherapydd cyn llawdriniaeth i ddysgu ymarferion a fydd yn helpu'ch adferiad. Mae cael disgwyliadau realistig am y broses adferiad a'r amserlen yn eich helpu i baratoi'n feddyliol ar gyfer y daith o'ch blaen. Mae'r rhan fwyaf o bobl yn canfod bod paratoi da yn gwneud y profiad cyfan yn llawer mwy hylaw.

Sut i ddarllen eich canlyniadau amnewid penelin?

Caiff llwyddiant ar ôl llawdriniaeth amnewid penelin ei fesur gan ryddhad poen, gwelliant mewn swyddogaeth, a'ch gallu i ddychwelyd i weithgareddau dyddiol. Mae'r rhan fwyaf o bobl yn profi gwelliant sylweddol yn y meysydd hyn, er bod yr amserlen yn amrywio o berson i berson.

Bydd eich cynnydd adferiad yn cael ei werthuso trwy sawl dangosydd allweddol sy'n dangos pa mor dda y mae eich cymal newydd yn gweithio:

• Dylai lefelau poen leihau'n sylweddol o fewn 3-6 mis
• Mae ystod y symudiad fel arfer yn gwella i 30-130 gradd o blygu
• Gallu codi gwrthrychau hyd at 10-15 pwys yn ddiogel
• Dychwelyd i weithgareddau ysgafn dyddiol o fewn 6-12 wythnos
• Swyddogaeth ar y cyd sefydlog heb lacio ar belydrau-X
• Gwell ansawdd cwsg oherwydd llai o boen
• Gwell ansawdd bywyd cyffredinol ac annibyniaeth

Bydd eich llawfeddyg yn monitro eich cynnydd trwy apwyntiadau dilynol rheolaidd a phelydrau-X. Mae'r gwiriadau hyn yn helpu i sicrhau bod eich cymal newydd yn gweithredu'n iawn ac yn dal unrhyw broblemau posibl yn gynnar. Mae'r rhan fwyaf o bobl yn fodlon iawn ar eu canlyniadau ac yn dymuno y byddent wedi cael y llawdriniaeth yn gynt.

Sut i optimeiddio'ch adferiad ar ôl disodli penelin?

Mae optimeiddio'ch adferiad ar ôl llawdriniaeth disodli penelin yn cynnwys dilyn eich cynllun adsefydlu yn ofalus a gwneud dewisiadau ffordd o fyw craff. Y allwedd yw cydbwyso gweithgarwch â gorffwys wrth amddiffyn eich cymal newydd wrth iddo wella.

Mae eich llwyddiant adferiad yn dibynnu ar sawl ffactor sy'n gweithio gyda'i gilydd i hyrwyddo iachâd ac adfer swyddogaeth:

• Dilynwch eich rhaglen ffisiotherapi yn union fel y rhagnodir
• Cymerwch feddyginiaethau fel y cyfarwyddir ar gyfer poen ac atal haint
• Cadwch eich safle llawfeddygol yn lân ac yn sych
• Osgoi codi mwy na 5 pwys am y 6 wythnos cyntaf
• Defnyddiwch iâ ac uchder i reoli chwyddo
• Mynychu'r holl apwyntiadau dilynol gyda'ch llawfeddyg
• Bwyta diet cytbwys sy'n llawn protein a fitaminau
• Cael digon o gwsg i gefnogi iachâd

Mae ffisiotherapi fel arfer yn dechrau o fewn ychydig ddyddiau ar ôl llawdriniaeth ac yn parhau am sawl mis. Bydd eich therapydd yn eich tywys trwy ymarferion sy'n adfer cryfder a hyblygrwydd yn raddol tra'n amddiffyn eich cymal newydd. Mae'r rhan fwyaf o bobl yn canfod bod cyfranogiad cyson mewn therapi yn arwain at y canlyniadau gorau yn y tymor hir.

Beth yw'r ffactorau risg ar gyfer cymhlethdodau amnewid penelin?

Er bod llawdriniaeth amnewid penelin yn gyffredinol ddiogel, gall rhai ffactorau gynyddu eich risg o gymhlethdodau. Mae deall y ffactorau risg hyn yn eich helpu chi a'ch llawfeddyg i wneud penderfyniadau gwybodus a chymryd rhagofalon priodol.

Gall sawl ffactor meddygol ac arddull o fyw effeithio ar ganlyniad eich llawdriniaeth a'r broses adfer:

• Gall oedran datblygedig (dros 75 oed) arafu iachâd
• Gall diabetes amharu ar iachâd clwyfau a chynyddu'r risg o haint
• Mae ysmygu yn arafu iachâd esgyrn a meinwe yn sylweddol
• Mae gordewdra yn rhoi straen ychwanegol ar y cymal newydd
• Heintiau neu lawdriniaethau penelin blaenorol
• Rhai meddyginiaethau sy'n effeithio ar swyddogaeth imiwnedd
• Ansawdd esgyrn gwael oherwydd osteoporosis
• Heintiau gweithredol yn unrhyw le yn y corff

Bydd eich llawfeddyg yn gwerthuso'r ffactorau hyn yn ofalus cyn argymell llawdriniaeth. Gellir addasu neu reoli llawer o ffactorau risg i wella eich siawns o lwyddiant. Er enghraifft, gall rheoli lefelau siwgr yn y gwaed a rhoi'r gorau i ysmygu leihau cymhlethdodau yn sylweddol.

Beth yw'r cymhlethdodau posibl o lawdriniaeth amnewid penelin?

Fel unrhyw lawdriniaeth fawr, mae amnewid penelin yn cario risgiau a chymhlethdodau posibl. Er nad yw cymhlethdodau difrifol yn anghyffredin, mae'n bwysig deall beth allai ddigwydd fel y gallwch chi adnabod arwyddion rhybuddio a cheisio triniaeth brydlon os oes angen.

Gall cymhlethdodau ddigwydd yn ystod llawdriniaeth, yn y cyfnod adfer uniongyrchol, neu flynyddoedd yn ddiweddarach, ac maent yn amrywio o leiaf i ddifrifol:

• Haint ar y safle llawfeddygol neu'n ddwfn yn y cymal
• Anaf i'r nerf sy'n achosi diffyg teimlad neu wendid
• Ceuladau gwaed yn y fraich neu'r ysgyfaint
• Llacio neu wisgo'r mewnblaniad dros amser
• Torri'r esgyrn o amgylch y mewnblaniad
• Anystwythder neu ystod gyfyngedig o symudiad
• Poen parhaus neu ansefydlogrwydd
• Angen llawdriniaeth ychwanegol

Gellir trin y rhan fwyaf o gymhlethdodau'n llwyddiannus os cânt eu canfod yn gynnar. Bydd eich tîm llawfeddygol yn cymryd llawer o ragofalon i leihau'r risgiau hyn, gan gynnwys defnyddio technegau di-haint, gwrthfiotigau, a chynllunio llawfeddygol gofalus. Mae'r gyfradd gymhlethdodau yn gymharol isel, ac mae gan y rhan fwyaf o bobl ganlyniadau rhagorol.

Pryd ddylwn i weld meddyg am bryderon am amnewid penelin?

Mae gwybod pryd i gysylltu â'ch darparwr gofal iechyd ar ôl llawdriniaeth amnewid penelin yn hanfodol ar gyfer atal cymhlethdodau a sicrhau iachâd priodol. Mae rhai symptomau yn gofyn am sylw ar unwaith, tra gall eraill aros am eich apwyntiad nesaf.

Dylech gysylltu â'ch meddyg ar unwaith os ydych chi'n profi unrhyw un o'r arwyddion rhybuddio hyn a allai nodi cymhlethdodau difrifol:

• Poen difrifol, gwaethygol nad yw'n ymateb i feddyginiaeth
• Arwyddion o haint fel twymyn, oerfel, neu ddraenio clwyfau
• Cochder, cynhesrwydd, neu chwyddo o amgylch yr ysgrifiad
• Fferdod neu deimladau goglais nad ydynt yn gwella
• Anallu i symud eich bysedd neu deimlo'ch llaw
• Poen yn y frest neu anhawster anadlu
• Colli swyddogaeth ar y cyd yn sydyn

Ar gyfer pryderon llai brys fel chwyddo ysgafn, stiffrwydd, neu gwestiynau am eich cynnydd adferiad, gallwch aros tan eich apwyntiad nesaf neu ffonio yn ystod oriau swyddfa rheolaidd. Mae eich tîm gofal iechyd eisiau clywed gennych os oes gennych unrhyw bryderon am eich adferiad.

Cwestiynau a ofynnir yn aml am lawdriniaeth amnewid penelin

A yw llawdriniaeth amnewid penelin yn dda ar gyfer arthritis?

Ydy, gall llawdriniaeth amnewid penelin fod yn ardderchog ar gyfer arthritis difrifol nad yw wedi ymateb i driniaethau eraill. Mae'r weithdrefn yn arbennig o effeithiol ar gyfer arthritis gwynegol, sy'n aml yn effeithio ar y cymal penelin yn fwy difrifol na osteoarthritis.

Mae'r llawdriniaeth yn tynnu'r wynebau cymalau sydd wedi'u difrodi, arthritig ac yn eu disodli â chydrannau artiffisial llyfn. Mae hyn yn dileu'r cyswllt esgyrn-ar-esgyrn sy'n achosi poen arthritis ac yn caniatáu ar gyfer symudiad cymalau llawer llyfnach. Mae'r rhan fwyaf o bobl ag arthritis yn profi rhyddhad poen dramatig a gwelliant sylweddol yn eu gallu i ddefnyddio eu braich ar gyfer gweithgareddau dyddiol.

A yw llawdriniaeth disodli penelin yn cyfyngu ar weithgarwch corfforol?

Mae llawdriniaeth disodli penelin yn gosod rhai cyfyngiadau parhaol ar weithgarwch corfforol, ond gall y rhan fwyaf o bobl ddychwelyd i lawer o'u hoff weithgareddau. Y allwedd yw osgoi chwaraeon effaith uchel a gweithgareddau sy'n rhoi gormod o straen ar y cymal artiffisial.

Byddwch fel arfer yn gallu mwynhau gweithgareddau effaith isel fel nofio, golff, tenis (sgyrsiau), a beicio. Fodd bynnag, anogir chwaraeon cyswllt, codi pwysau trwm, a gweithgareddau sy'n cynnwys defnydd trwm ailadroddus o'r fraich yn gyffredinol. Bydd eich llawfeddyg yn darparu canllawiau gweithgaredd penodol yn seiliedig ar eich sefyllfa unigol a'r math o fewnblaniad a ddefnyddir.

Pa mor hir mae disodli penelin yn para?

Mae disodli penelin modern fel arfer yn para 15-20 mlynedd neu'n hwy gyda gofal priodol ac addasu gweithgareddau priodol. Mae'r hirhoedledd yn dibynnu ar sawl ffactor gan gynnwys eich oedran, lefel gweithgarwch, ansawdd esgyrn, a'r math o fewnblaniad a ddefnyddir.

Efallai y bydd cleifion iau, mwy gweithgar yn profi traul a llacio yn gynt na phobl hŷn, llai gweithgar. Fodd bynnag, mae datblygiadau mewn deunyddiau mewnblaniad a thechnegau llawfeddygol yn parhau i wella gwydnwch y cymalau hyn. Os bydd eich disodli yn gwisgo allan yn y pen draw, mae llawdriniaeth adolygu yn aml yn bosibl, er ei bod yn nodweddiadol yn fwy cymhleth na'r weithdrefn gychwynnol.

A allaf yrru ar ôl llawdriniaeth disodli penelin?

Gallwch fel arfer ddychwelyd i yrru ar ôl i chi adennill digon o gryfder ac ystod o symudiadau yn eich penelin, fel arfer 6-8 wythnos ar ôl llawdriniaeth. Fodd bynnag, mae hyn yn dibynnu ar a weithredwyd ar eich braich ddominyddol neu nad yw'n ddominyddol a pha mor gyflym y byddwch yn gwella.

Bydd eich llawfeddyg yn gwerthuso eich gallu i reoli'r olwyn lywio'n ddiogel, defnyddio signalau troi, ac ymateb yn gyflym mewn sefyllfeydd brys. Gall rhai pobl yrru'n gynt os oes ganddynt drosglwyddiad awtomatig a bod y llawdriniaeth ar eu braich nad yw'n ddominyddol. Cael cliriad bob amser gan eich llawfeddyg cyn dychwelyd i yrru.

A yw llawdriniaeth amnewid penelin yn boenus?

Mae llawdriniaeth amnewid penelin yn cynnwys poen sylweddol i ddechrau, ond mae technegau rheoli poen modern yn ei gwneud yn hawdd iawn i'w reoli. Mae'r rhan fwyaf o bobl yn profi'r boen waethaf yn ystod ychydig ddyddiau cyntaf ar ôl llawdriniaeth, gyda gwelliant graddol dros yr wythnosau canlynol.

Bydd eich tîm llawfeddygol yn defnyddio cyfuniad o feddyginiaethau, blociau nerfau, a thechnegau eraill i'ch cadw'n gyfforddus. Mae llawer o gleifion yn synnu bod eu poen ar ôl llawdriniaeth yn llai mewn gwirionedd na'r boen cronig a brofoddant cyn llawdriniaeth. Erbyn 3-6 mis ar ôl llawdriniaeth, mae gan y rhan fwyaf o bobl lawer llai o boen nag a oedd ganddynt cyn y weithdrefn.