Beth yw Electromyograffeg (EMG)? Pwrpas, Lefelau/Gweithdrefn & Canlyniadau

Mae Electromyograffeg, neu EMG, yn brawf meddygol sy'n mesur y gweithgaredd trydanol yn eich cyhyrau. Meddyliwch amdano fel ffordd i feddygon wrando ar y sgyrsiau trydanol sy'n digwydd rhwng eich nerfau a'ch cyhyrau. Mae'r prawf hwn yn helpu darparwyr gofal iechyd i ddeall pa mor dda y mae eich cyhyrau a'r nerfau sy'n eu rheoli yn gweithio gyda'i gilydd.

Mae'r prawf yn cynnwys gosod electrodau bach ar eich croen neu fewnosod nodwyddau tenau i mewn i gyhyrau penodol. Mae'r electrodau hyn yn canfod y signalau trydanol bach y mae eich cyhyrau'n eu cynhyrchu pan fyddant yn cyfangu ac yn ymlacio. Mae fel cael meicroffon sensitif iawn a all godi'r sibrwd o'ch gweithgaredd cyhyrau.

Beth yw Electromyograffeg (EMG)?

Prawf diagnostig yw EMG sy'n cofnodi'r gweithgaredd trydanol a gynhyrchir gan eich cyhyrau. Mae eich cyhyrau'n naturiol yn creu signalau trydanol bach pan fyddant yn cyfangu, ac mae'r prawf hwn yn dal y signalau hynny i helpu meddygon i asesu swyddogaeth cyhyrau a nerfau.

Mae dau brif fath o brofi EMG. Mae EMG arwyneb yn defnyddio electrodau a osodir ar eich croen i fesur gweithgaredd cyhyrau o'r wyneb. Mae EMG nodwydd yn cynnwys mewnosod nodwyddau tenau iawn yn uniongyrchol i mewn i'r meinwe cyhyrau i gael darlleniadau mwy manwl o ffibrau cyhyrau unigol.

Mae'r prawf yn darparu gwybodaeth werthfawr am iechyd cyhyrau, swyddogaeth nerfau, a'r llwybrau cyfathrebu rhwng eich ymennydd, llinyn asgwrn y cefn, a'ch cyhyrau. Mae'r wybodaeth hon yn helpu meddygon i ddiagnosio amrywiol gyflyrau niwrogyhyrol a chynllunio triniaethau priodol.

Pam mae Electromyograffeg (EMG) yn cael ei wneud?

Mae meddygon yn argymell profi EMG pan fyddwch chi'n profi symptomau sy'n awgrymu problemau gyda'ch cyhyrau neu'r nerfau sy'n eu rheoli. Mae'r prawf yn helpu i nodi a yw eich symptomau'n deillio o anhwylderau cyhyrau, niwed i'r nerfau, neu faterion gyda'r cysylltiad rhwng nerfau a chyhyrau.

Efallai y bydd eich darparwr gofal iechyd yn awgrymu'r prawf hwn os ydych chi'n profi gwendid cyhyrau, crampio, neu gyfogi nad oes ganddo achos amlwg. Mae hefyd yn ddefnyddiol pan fydd gennych fferdod, goglais, neu boen a allai nodi problemau nerfau.

Mae'r prawf yn arbennig o werthfawr ar gyfer diagnosio cyflyrau sy'n effeithio ar sut mae eich system nerfol yn cyfathrebu â'ch cyhyrau. Dyma rai rhesymau cyffredin pam mae meddygon yn archebu profion EMG:

• Gwendid cyhyrau neu barlys
• Cyfogi cyhyrau neu grampio
• Fferdod neu goglais yn y breichiau neu'r coesau
• Poen cyhyrau anesboniadwy
• Anhawster rheoli symudiadau cyhyrau
• Amheuaeth o niwed i'r nerfau o anaf neu glefyd
• Monitro dilyniant cyflyrau niwrogyhyrol hysbys

Gall profion EMG helpu i adnabod cyflyrau niwrogyhyrol cyffredin ac anghyffredin. Mae cyflyrau cyffredin yn cynnwys syndrom twnnel carpal, nerfau pinsiedig, a straen cyhyrau. Gallai cyflyrau anghyffredin gynnwys dystroffi cyhyrol, myasthenia gravis, neu sglérosis ochrol amyotroffig (ALS).

Beth yw'r weithdrefn ar gyfer EMG?

Mae'r weithdrefn EMG fel arfer yn cymryd 30 i 60 munud ac fe'i perfformir yn swyddfa meddyg neu ysbyty. Gofynnir i chi wisgo dillad cyfforddus sy'n caniatáu mynediad hawdd i'r cyhyrau sy'n cael eu profi.

Yn ystod EMG arwyneb, bydd eich darparwr gofal iechyd yn glanhau'r croen dros y cyhyrau sy'n cael eu profi ac yn atodi electrodau bach, gwastad gan ddefnyddio patshau gludiog. Mae'r electrodau hyn wedi'u cysylltu ag offeryn recordio sy'n arddangos y gweithgaredd trydanol ar sgrin gyfrifiadurol.

Ar gyfer EMG nodwydd, bydd eich meddyg yn mewnosod nodwyddau tenau iawn i gyhyrau penodol. Er y gallai hyn swnio'n anghyfforddus, mae'r nodwyddau'n llawer teneuach na'r rhai a ddefnyddir ar gyfer tynnu gwaed. Efallai y byddwch chi'n teimlo pinsied byr pan fydd y nodwydd yn cael ei mewnosod, ond mae'r rhan fwyaf o bobl yn goddef hyn yn dda.

Yn ystod y prawf, gofynnir i chi ymlacio'ch cyhyrau'n llwyr, yna eu cyfangu'n ysgafn neu gyda mwy o rym. Bydd y meddyg yn rhoi cyfarwyddiadau clir i chi ynghylch pryd i dynhau ac ymlacio pob grŵp cyhyrau sy'n cael ei brofi.

Drwy gydol y weithdrefn, byddwch yn clywed synau o'r peiriant EMG wrth iddo godi gweithgaredd trydanol. Mae'r synau hyn yn normal ac yn helpu'ch meddyg i ddehongli'r canlyniadau. Mae'r prawf yn gyffredinol ddiogel, er y gallech brofi rhywfaint o ddolur bach ar safleoedd mewnosod nodwyddau ar ôl hynny.

Sut i baratoi ar gyfer eich EMG?

Mae paratoi ar gyfer prawf EMG yn syml ac yn gofyn am ychydig o baratoi arbennig. Y peth pwysicaf yw gwisgo dillad rhydd, cyfforddus sy'n caniatáu mynediad hawdd i'r cyhyrau y mae angen i'ch meddyg eu harchwilio.

Dylech osgoi defnyddio eli, hufenau, neu olewau ar eich croen ar ddiwrnod y prawf. Gall y cynhyrchion hyn ymyrryd â gallu'r electrodau i ganfod signalau trydanol yn gywir. Os ydych chi fel arfer yn defnyddio'r cynhyrchion hyn, dim ond hepgor nhw ar ddiwrnod y prawf.

Dyma rai camau paratoi defnyddiol i sicrhau'r canlyniadau prawf gorau posibl:

• Gwisgwch ddillad rhydd sy'n hawdd eu tynnu neu eu rholio i fyny
• Hepgor eli, hufenau, neu olewau ar eich croen
• Parhewch i gymryd eich meddyginiaethau rheolaidd oni bai y dywedir wrthych fel arall
• Bwyta'n normal cyn y prawf
• Osgoi caffein os ydych chi'n sensitif iddo, oherwydd gallai effeithio ar weithgaredd cyhyrau
• Tynnwch gemwaith o'r ardal sy'n cael ei phrofi
• Dewch â rhestr o'ch meddyginiaethau presennol

Rhowch wybod i'ch meddyg os ydych chi'n cymryd meddyginiaethau teneuo gwaed, oherwydd gallai hyn effeithio ar ran EMG y nodwydd o'r prawf. Nid yw'r rhan fwyaf o feddyginiaethau yn ymyrryd â chanlyniadau EMG, ond bydd eich darparwr gofal iechyd yn eich tywys ar unrhyw gyfarwyddiadau penodol.

Sut i ddarllen eich EMG?

Mae canlyniadau EMG yn dangos y patrymau gweithgaredd trydanol yn eich cyhyrau, y mae eich meddyg yn eu dehongli i ddeall pa mor dda y mae eich cyhyrau a'ch nerfau yn gweithredu. Mae canlyniadau EMG arferol yn dangos patrymau penodol o weithgaredd trydanol pan fo cyhyrau yn gorffwys a phan fyddant yn cyfangu.

Pan fydd cyhyrau'n hollol ymlaciol, dylent ddangos ychydig o weithgaredd trydanol. Yn ystod cyfangiad cyhyrau, mae cyhyrau iach yn cynhyrchu patrwm nodweddiadol o signalau trydanol sy'n cynyddu gyda chryfder y cyfangiad.

Gall canlyniadau EMG annormal nodi amrywiol broblemau gyda swyddogaeth cyhyrau neu nerfau. Bydd eich meddyg yn esbonio beth mae patrymau penodol yn ei olygu i'ch cyflwr ac iechyd cyffredinol.

Dyma beth mae gwahanol ganfyddiadau EMG fel arfer yn ei nodi:

\n
• Gweithgaredd gorffwys arferol: Swyddogaeth cyhyrau a nerfau iach
\n
• Gweithgaredd gorffwys annormal: Efallai bod cyhyrau wedi'u llidro neu niwed i'r nerfau
\n
• Cryfder signal llai: Gwendid cyhyrau posibl neu broblemau nerfau
\n
• Patrymau afreolaidd: Anhwylderau niwrogyhyrol posibl
\n
• Ymatebion oedi: Materion dargludiad nerfau posibl
\n
• Absenoldeb gweithgaredd: Niwed difrifol i gyhyrau neu nerfau
\n

Bydd eich darparwr gofal iechyd yn trafod eich canlyniadau penodol gyda chi ac yn esbonio sut maen nhw'n gysylltiedig â'ch symptomau. Dim ond un darn o'r pos diagnostig yw canlyniadau EMG ac fe'u dehonglir bob amser ochr yn ochr â'ch hanes meddygol, archwiliad corfforol, a chanlyniadau profion eraill.

Sut i drwsio eich lefelau EMG?

Nid oes gan ganlyniadau EMG

Ar gyfer problemau sy'n gysylltiedig â'r cyhyrau a nodwyd gan EMG, efallai y bydd eich meddyg yn argymell amrywiol ddulliau. Gall ffisiotherapi helpu i gryfhau cyhyrau gwan a gwella swyddogaeth. Efallai y bydd meddyginiaethau'n cael eu rhagnodi i leihau llid neu reoli poen.

Mae dulliau triniaeth cyffredin yn seiliedig ar ganfyddiadau EMG yn cynnwys:

\n
• Ffisiotherapi i gryfhau cyhyrau a gwella symudedd
\n
• Meddyginiaethau i leihau llid neu reoli symptomau
\n
• Addasiadau ffordd o fyw i osgoi gweithgareddau sy'n gwaethygu symptomau
\n
• Gweithdrefnau llawfeddygol ar gyfer cywasgiad nerf difrifol
\n
• Dyfeisiau cymorth i helpu gyda gweithgareddau dyddiol
\n
• Therapi galwedigaethol i addasu amgylcheddau gwaith a chartref
\n

Y prif beth yw gweithio gyda'ch tîm gofal iechyd i ddatblygu cynllun triniaeth sydd wedi'i deilwra i'ch cyflwr a'ch anghenion penodol. Mae rhai cyflyrau'n gwella gydag amser a thriniaeth, tra bod eraill angen rheolaeth barhaus i gynnal swyddogaeth ac ansawdd bywyd.

Beth yw'r canlyniad EMG gorau?

Y canlyniad EMG gorau yw un sy'n dangos patrymau gweithgaredd trydanol arferol yn eich cyhyrau a'ch nerfau. Mae hyn yn golygu bod eich cyhyrau'n dawel pan maen nhw'n gorffwys ac yn cynhyrchu signalau trydanol priodol pan fyddwch chi'n eu cyfangu.

Mae canlyniadau EMG arferol yn nodi bod eich cyhyrau'n derbyn signalau nerfau priodol ac yn ymateb yn briodol. Dylai'r patrymau trydanol fod yn gyson ac yn gryf, gan ddangos cyfathrebu da rhwng eich system nerfol a'ch cyhyrau.

Fodd bynnag, mae'r hyn a ystyrir yn

Bydd eich meddyg yn dehongli canlyniadau eich EMG yng nghyd-destun eich symptomau, hanes meddygol, a phrofion eraill. Weithiau, nid yw canlyniadau ychydig yn annormal mewn rhywun heb symptomau yn peri pryder, tra gall newidiadau cynnil mewn rhywun sydd â chyflwr hysbys fod yn arwyddocaol.

Beth yw'r ffactorau risg ar gyfer EMG annormal?

Gall nifer o ffactorau gynyddu eich tebygolrwydd o gael canlyniadau EMG annormal. Mae oedran yn ffactor arwyddocaol, gan fod swyddogaeth nerfau a chyhyrau yn dirywio'n naturiol dros amser, gan wneud oedolion hŷn yn fwy tebygol o gael canfyddiadau annormal.

Mae rhai cyflyrau meddygol yn cynyddu'r risg o gael canlyniadau EMG annormal yn sylweddol. Gall diabetes niweidio'r nerfau dros amser, gan arwain at batrymau gweithgaredd trydanol annormal. Gall cyflyrau hunanimiwn effeithio ar gyhyrau a nerfau.

Mae ffactorau ffordd o fyw hefyd yn chwarae rhan yn iechyd nerfau a chyhyrau. Dyma'r prif ffactorau risg a allai arwain at ganlyniadau EMG annormal:

• Henaint (gwisgo a rhwygo naturiol ar nerfau a chyhyrau)
• Diabetes (gall achosi niwed i'r nerfau dros amser)
• Clefydau hunanimiwn (gall ymosod ar feinwe nerfol a chyhyrol)
• Anafiadau straen ailadroddus (o waith neu weithgareddau chwaraeon)
• Anafiadau neu lawdriniaethau blaenorol sy'n effeithio ar nerfau neu gyhyrau
• Defnydd gormodol o alcohol (gall niweidio'r nerfau)
• Diffygion fitamin (yn enwedig fitaminau B)
• Amlygiad i docsinau neu rai meddyginiaethau

Gall rhai cyflyrau genetig prin hefyd achosi canlyniadau EMG annormal o enedigaeth neu'n gynnar mewn bywyd. Mae'r rhain yn cynnwys gwahanol fathau o dystroffi cyhyrol a anhwylderau nerfau etifeddol.

Gall deall y ffactorau risg hyn eich helpu chi a'ch meddyg i ddehongli canlyniadau EMG yn fwy cywir. Fodd bynnag, nid yw cael ffactorau risg yn gwarantu canlyniadau annormal, ac nid oes gan rai pobl sydd â chanfyddiadau EMG annormal unrhyw ffactorau risg amlwg.

A yw'n well cael gweithgaredd EMG uchel neu isel?

Nid yw gweithgarwch EMG yn syml "uchel" neu "isel" fel profion meddygol eraill. Yn hytrach, y nod yw cael gweithgarwch trydanol priodol sy'n cyfateb i'r hyn y dylai eich cyhyrau fod yn ei wneud ar unrhyw adeg benodol.

Pan fydd eich cyhyrau'n hollol ymlaciedig, mae gweithgarwch trydanol isel neu absennol yn normal ac yn iach. Mae hyn yn dangos y gall eich cyhyrau ddiffodd yn iawn pan nad oes angen nhw, sydd yr un mor bwysig â gallu crebachu pan fo angen.

Yn ystod crebachu cyhyrau, rydych chi eisiau gweld gweithgarwch trydanol cryf, cydgysylltiedig sy'n cynyddu'n briodol gyda grym y crebachu. Gall gweithgarwch rhy ychydig nodi gwendid cyhyrau neu broblemau nerfau, tra gall gweithgarwch gormodol neu anhrefnus awgrymu llid cyhyrau neu niwed i'r nerfau.

Mae patrwm ac amseriad gweithgarwch EMG yn bwysicach na dim ond y swm. Mae cyhyrau iach yn dangos patrymau llyfn, cydgysylltiedig wrth grebachu a distawrwydd llwyr pan yn ymlacio. Mae unrhyw ystumiad o'r patrymau arferol hyn yn darparu cliwiau am broblemau posibl.

Beth yw cymhlethdodau posibl EMG annormal?

Nid yw canlyniadau EMG annormal eu hunain yn achosi cymhlethdodau, ond gallant nodi cyflyrau sylfaenol a all arwain at amrywiol broblemau os na chaiff eu trin. Mae'r cymhlethdodau penodol yn dibynnu ar ba gyflwr y mae'r EMG annormal yn ei ddatgelu.

Gall gwendid cyhyrau a nodir gan EMG fynd rhagddo dros amser os na chaiff ei reoli'n iawn. Gallai hyn arwain at anhawster gyda gweithgareddau dyddiol, risg cynyddol o gwympo, neu ansawdd bywyd llai.

Pan fydd EMG yn dangos niwed i'r nerfau, gall sawl cymhlethdod ddatblygu heb driniaeth briodol. Mae'r rhain yn amrywio o anghyfleustra ysgafn i anabledd sylweddol, yn dibynnu ar ddifrifoldeb a lleoliad y problemau nerfau.

Mae cymhlethdodau posibl cyflyrau a nodir gan EMG annormal yn cynnwys:

• Gwendid cyhyrau cynyddol sy'n effeithio ar weithgareddau dyddiol
• Poen cronig sy'n ymyrryd â chwsg a gweithrediad
• Colli rheolaeth modur manwl sy'n effeithio ar waith neu hobïau
• Mwy o risg o gwympo oherwydd gwendid cyhyrau
• Anhawster anadlu os effeithir ar gyhyrau anadlol
• Problemau gyda llyncu mewn achosion difrifol
• Niwed parhaol i'r nerfau os na chaiff cyflyrau eu trin yn brydlon

Y newyddion da yw y gellir trin neu reoli llawer o gyflyrau a nodir gan EMG annormal yn effeithiol. Mae diagnosis cynnar trwy brofi EMG yn caniatáu am driniaeth brydlon, sy'n aml yn atal neu'n lleihau'r cymhlethdodau posibl hyn.

Pryd ddylwn i weld meddyg ar gyfer EMG?

Dylech weld meddyg am brofi EMG os ydych chi'n profi gwendid cyhyrau parhaus, poen cyhyrau anesboniadwy, neu deimladau anarferol fel diffyg teimlad neu deimladau goglais. Gall y symptomau hyn ddangos problemau y gall EMG helpu i'w diagnosio.

Os oes gennych gyfogi cyhyrau, crampio, neu sbasmau nad ydynt yn diflannu gyda gorffwys a gofal sylfaenol, mae'n werth trafod gyda'ch darparwr gofal iechyd. Gall EMG helpu i benderfynu a yw'r symptomau hyn yn gysylltiedig â phroblemau cyhyrau neu nerfau.

Peidiwch ag aros i geisio sylw meddygol os ydych chi'n profi symptomau sydyn neu ddifrifol. Er bod y rhan fwyaf o broblemau cyhyrau a nerfau yn datblygu'n raddol, mae rhai cyflyrau yn gofyn am asesiad a thriniaeth brydlon.

Dyma sefyllfaoedd penodol y dylech ymgynghori â meddyg am brofi EMG posibl:

• Gwendid cyhyrau parhaus sy'n effeithio ar weithgareddau dyddiol
• Poen cyhyrau anesboniadwy sy'n para mwy nag ychydig wythnosau
• Diffyg teimlad neu deimladau goglais nad ydynt yn gwella gydag amser
• Cyfogi cyhyrau neu grampio sy'n gwaethygu neu'n lledaenu
• Anhawster rheoli symudiadau cyhyrau
• Amheuir niwed i'r nerfau o anaf neu gyflwr meddygol
• Hanes teuluol o gyflyrau niwrogyhyrol gyda symptomau newydd

Gall eich meddyg gofal sylfaenol asesu eich symptomau a phenderfynu a yw profi EMG yn briodol i'ch sefyllfa. Efallai y byddant yn eich cyfeirio at niwrolegydd neu arbenigwr arall a all berfformio'r prawf a dehongli'r canlyniadau.

Cwestiynau a ofynnir yn aml am EMG

C.1 A yw prawf EMG yn dda ar gyfer diagnosis syndrom twnnel carpal?

Ydy, mae profi EMG yn ardderchog ar gyfer diagnosis syndrom twnnel carpal. Gall y prawf ganfod yr oedi nodweddiadol mewn dargludiad nerfau a'r newidiadau cyhyrau sy'n digwydd pan fydd y nerf canol yn cael ei gywasgu yn yr arddwrn.

Yn aml, mae EMG yn cynnwys astudiaethau dargludiad nerfau sy'n mesur pa mor gyflym y mae signalau trydanol yn teithio ar hyd eich nerfau. Mewn syndrom twnnel carpal, mae'r signalau hyn yn arafu wrth iddynt basio drwy'r ardal gywasgedig yn eich arddwrn. Gall y prawf hefyd ddangos a yw'r cywasgiad wedi effeithio ar y cyhyrau yn eich llaw.

C.2 A yw gweithgarwch EMG isel yn achosi gwendid cyhyrau?

Nid yw gweithgarwch EMG isel yn achosi gwendid cyhyrau, ond gall ddangos y problemau sylfaenol sy'n achosi gwendid. Pan fydd EMG yn dangos gweithgarwch trydanol llai yn ystod cyfangiad cyhyrau, mae'n aml yn golygu nad yw'r cyhyr yn derbyn signalau nerfau priodol neu fod y meinwe cyhyrau ei hun wedi'i ddifrodi.

Daw'r gwendid o'r cyflwr sylfaenol, nid o'r darlleniadau EMG isel. Mae'r EMG yn syml yn datgelu beth sy'n digwydd yn drydanol yn y cyhyr, gan helpu meddygon i ddeall pam rydych chi'n profi gwendid.

C.3 Pa mor hir mae canlyniadau EMG yn ei gymryd?

Fel arfer, mae canlyniadau EMG ar gael o fewn ychydig ddyddiau i wythnos ar ôl eich prawf. Bydd eich meddyg fel arfer yn adolygu'r canlyniadau ac yn cysylltu â chi i drafod y canfyddiadau ac unrhyw gamau nesaf.

Efallai y bydd rhai arsylwadau cychwynnol ar gael yn syth ar ôl y prawf, ond mae dadansoddiad a dehongliad cyflawn yn cymryd amser. Bydd eich darparwr gofal iechyd yn esbonio beth mae'r canlyniadau'n ei olygu i'ch sefyllfa benodol a thrafod opsiynau triniaeth os oes angen.

C.4 A all EMG ganfod arwyddion cynnar o ALS?

Gall EMG ganfod rhai arwyddion cynnar o ALS (sclerosis ochrol amyotroffig), ond nid hwn yw'r unig brawf a ddefnyddir ar gyfer diagnosis. Mae ALS yn achosi patrymau penodol o weithgarwch trydanol cyhyrau a nerfau y gall EMG eu hadnabod, hyd yn oed yn y camau cynnar.

Fodd bynnag, mae diagnosis o ALS yn gofyn am brofion lluosog ac asesiad gofalus dros amser. Mae EMG yn rhan bwysig o'r broses ddiagnostig, ond mae meddygon hefyd yn ystyried symptomau clinigol, profion eraill, a sut mae'r cyflwr yn datblygu cyn gwneud y diagnosis hwn.

C.5 A yw EMG yn boenus?

Nid yw EMG arwyneb yn boenus o gwbl. Mae'r electrodau'n gorffwys ar eich croen yn syml ac ni fyddwch yn teimlo eu bod yn canfod signalau trydanol. Mae EMG nodwyddau yn cynnwys rhywfaint o anghysur pan fydd y nodwyddau tenau yn cael eu mewnosod, ond mae'r rhan fwyaf o bobl yn ei chael yn oddefadwy.

Mae mewnosod y nodwydd yn teimlo fel pinsiad byr, yn debyg i nodwyddau aciwbigo. Unwaith y bydd y nodwyddau yn eu lle, ni ddylech deimlo poen sylweddol. Mae rhai pobl yn profi dolur bach ar safleoedd mewnosod am ddiwrnod neu ddau ar ôl y prawf.