Beth yw Llawfeddygaeth Ffetws? Pwrpas, Gweithdrefn & Canlyniadau

Mae llawfeddygaeth ffetws yn weithdrefn feddygol arbenigol a berfformir ar fabi sy'n datblygu tra'n dal yn y groth. Mae'r maes meddygaeth rhyfeddol hwn yn caniatáu i lawfeddygon drin rhai cyflyrau difrifol cyn geni, gan roi'r cyfle gorau posibl i fabanod gael bywyd iach. Meddyliwch amdano fel rhoi dechrau da i'ch babi ar wella tra eu bod nhw'n dal i dyfu'n ddiogel y tu mewn i chi.

Beth yw llawfeddygaeth ffetws?

Mae llawfeddygaeth ffetws yn cynnwys gweithredu ar fabi heb ei eni i gywiro diffygion geni neu gyflyrau sy'n bygwth bywyd cyn esgor. Mae'r gweithdrefnau hyn yn digwydd rhwng 18 a 26 wythnos o feichiogrwydd, pan fydd y babi wedi datblygu'n ddigonol ar gyfer llawdriniaeth ond sydd â digon o amser i wella cyn geni.

Mae tri phrif fath o lawfeddygaeth ffetws. Mae'r dull lleiaf ymwthiol yn defnyddio offerynnau bach iawn a fewnosodir trwy ysgythriadau bach yn eich abdomen a'ch croth. Mae llawfeddygaeth ffetws agored yn gofyn am ysgythriad mwy i gael mynediad i'r babi yn uniongyrchol. Mae llawfeddygaeth fetosgopig yn defnyddio tiwb tenau, hyblyg gyda chamera i arwain y weithdrefn.

Dim ond rhai cyflyrau sy'n gymwys ar gyfer llawfeddygaeth ffetws. Rhaid i'r cyflwr fod yn ddigon difrifol i fygwth bywyd y babi neu achosi anabledd sylweddol, a rhaid iddo fod yn rhywbeth y gellir ei wella mewn gwirionedd trwy weithredu cyn geni.

Pam mae llawfeddygaeth ffetws yn cael ei gwneud?

Perfformir llawfeddygaeth ffetws pan fydd aros tan ar ôl genedigaeth yn rhoi eich babi mewn perygl difrifol neu pan all ymyrraeth gynnar atal difrod parhaol. Y nod bob amser yw rhoi'r canlyniad gorau posibl i'ch babi trwy fynd i'r afael â phroblemau tra eu bod nhw'n dal i ddatblygu.

Y cyflyrau mwyaf cyffredin a allai fod angen llawfeddygaeth ffetws arnynt yw sawl problem ddifrifol ond y gellir eu trin. Dyma beth a allai arwain eich tîm meddygol i ystyried yr opsiwn hwn:

• Spina bifida - agoriad yn yr asgwrn cefn a all achosi parlys a chymhlethdodau eraill
• Hernia diaffragmatig cynhenid - pan fydd organau'r abdomen yn symud i mewn i geudod y frest
• Syndrom trawsgludo gwaed o gefell i gefell - rhannu gwaed anghyfartal rhwng efeilliaid union
• Diffygion difrifol yn y galon a allai fod yn angheuol heb ymyrraeth gynnar
• Masau neu systiau yn yr ysgyfaint sy'n atal datblygiad arferol yr ysgyfaint
• Problemau difrifol yn yr arennau sy'n effeithio ar lefelau hylif amniotig
• Cyflyrau penodol yn yr ymennydd fel hydroseffalws gyda chwydd difrifol

Dim ond os ydynt yn credu bod y buddion yn gorbwyso'r risgiau yn sylweddol y bydd eich meddygon yn argymell llawfeddygaeth ffetws. Caiff pob achos ei asesu'n ofalus gan dîm o arbenigwyr sy'n ystyried cyflwr penodol eich babi a'ch iechyd cyffredinol.

Beth yw'r weithdrefn ar gyfer llawfeddygaeth ffetws?

Mae'r weithdrefn llawfeddygaeth ffetws yn amrywio yn dibynnu ar gyflwr eich babi a'r math o lawdriniaeth sydd ei angen. Bydd eich tîm meddygol yn eich tywys trwy bob cam ac yn sicrhau eich bod yn deall beth i'w ddisgwyl ar ddiwrnod y llawdriniaeth.

Cyn i'r weithdrefn ddechrau, byddwch yn derbyn anesthesia i'ch cadw'n gyfforddus trwy gydol y llawdriniaeth. Mae'r anesthesia hefyd yn croesi'r brych i gadw'ch babi'n gyfforddus yn ystod y weithdrefn. Bydd eich arwyddion hanfodol a chyfradd curiad calon eich babi yn cael eu monitro'n barhaus.

Ar gyfer gweithdrefnau lleiaf ymledol, mae llawfeddygon yn gwneud toriadau bach yn eich abdomen ac yn mewnosod offerynnau tenau i gyrraedd eich babi. Mae'r llawfeddyg yn defnyddio canllawiau uwchsain i weld yn union ble i weithio. Mae'r gweithdrefnau hyn fel arfer yn cymryd 1-3 awr ac yn cynnwys llai o amser adferiad.

Mae llawfeddygaeth ffetws agored yn gofyn am doriad mwy yn eich abdomen a'ch croth i gael mynediad uniongyrchol i'ch babi. Mae'r llawfeddyg yn codi'n ofalus y rhan o'ch babi sydd angen triniaeth tra'n cadw gweddill eich babi yn ddiogel y tu mewn i'r groth. Defnyddir yr ymagwedd hon ar gyfer cyflyrau mwy cymhleth sy'n gofyn am fynediad uniongyrchol.

Drwy gydol unrhyw lawdriniaeth ffetws, mae eich babi yn parhau i fod yn gysylltiedig â chi drwy'r llinyn bogail. Mae hyn yn golygu bod eich babi yn parhau i dderbyn ocsigen a maetholion gennych chi yn ystod y weithdrefn gyfan. Mae'r tîm llawfeddygol yn cynnwys arbenigwyr mewn meddygaeth mamol-ffetal, llawfeddygaeth pediatrig, ac anesthesia.

Sut i baratoi ar gyfer eich llawdriniaeth ffetws?

Mae paratoi ar gyfer llawdriniaeth ffetws yn cynnwys sawl cam pwysig i sicrhau'r canlyniad gorau posibl i chi a'ch babi. Bydd eich tîm meddygol yn eich tywys drwy'r broses hon ac yn ateb unrhyw gwestiynau sydd gennych ar hyd y ffordd.

Bydd eich paratoad yn dechrau wythnosau cyn y dyddiad llawdriniaeth gwirioneddol. Bydd angen profion cynhwysfawr arnoch i sicrhau eich bod yn ddigon iach ar gyfer y weithdrefn ac i gael delweddau manwl o gyflwr eich babi. Mae hyn fel arfer yn cynnwys profion gwaed, monitro'r galon, ac uwchsain arbenigol.

Wrth arwain at eich llawdriniaeth, mae yna sawl peth pwysig y bydd angen i chi eu gwneud i baratoi eich corff:

• Rhoi'r gorau i fwyta ac yfed o leiaf 8-12 awr cyn llawdriniaeth
• Cymerwch unrhyw feddyginiaethau a ragnodir yn union fel y cyfarwyddir
• Trefnwch i rywun eich gyrru i'r ysbyty ac oddi yno
• Paciwch ddillad cyfforddus ac eitemau personol ar gyfer eich arhosiad yn yr ysbyty
• Dilynwch unrhyw gyfyngiadau dietegol penodol y mae eich tîm yn eu hargymell
• Osgoi ysmygu, alcohol, a chyffuriau hamdden yn llwyr
• Cymerwch fitaminau cyn-geni fel y cyfarwyddir gan eich meddyg

Byddwch hefyd yn cyfarfod â'ch tîm llawfeddygol cyfan cyn y weithdrefn. Mae hyn yn rhoi cyfle i chi ofyn cwestiynau a deall yn union beth fydd yn digwydd yn ystod a thu ôl i lawdriniaeth. Mae llawer o ganolfannau hefyd yn cynnig cymorth cynghori i'ch helpu i brosesu agweddau emosiynol y profiad hwn.

Sut i ddarllen canlyniadau eich llawdriniaeth ffetws?

Mae deall canlyniadau eich llawdriniaeth ffetws yn golygu edrych ar ganlyniadau uniongyrchol a chynnydd hirdymor. Bydd eich tîm meddygol yn esbonio beth gyflawnodd y llawdriniaeth a beth i'w ddisgwyl wrth i'ch beichiogrwydd barhau.

Yn syth ar ôl llawdriniaeth, bydd eich meddygon yn asesu a gyflawnodd y weithdrefn ei nodau. Ar gyfer llawdriniaeth spina bifida, mae hyn yn golygu gwirio bod y bwlch yng nghesail eich babi wedi'i gau'n llwyddiannus. Ar gyfer gweithdrefnau'r galon, mae'n golygu cadarnhau bod llif y gwaed wedi gwella. Bydd eich tîm yn defnyddio uwchsain a delweddu arall i wirio'r canlyniadau hyn.

Caiff llwyddiant llawdriniaeth ffetws ei fesur hefyd gan ba mor dda y mae eich babi yn parhau i ddatblygu ar ôl y weithdrefn. Bydd eich meddygon yn monitro twf eich babi, swyddogaeth organau, ac iechyd cyffredinol trwy wiriadau rheolaidd. Efallai y bydd rhai gwelliannau i'w gweld ar unwaith, tra bydd eraill yn dod yn amlwg wrth i'ch babi barhau i dyfu.

Mae eich adferiad eich hun yr un mor bwysig i'w fonitro. Bydd eich tîm meddygol yn gwirio bod eich toriad yn gwella'n iawn a nad ydych yn profi unrhyw gymhlethdodau. Byddant hefyd yn sicrhau bod eich beichiogrwydd yn mynd rhagddo'n normal a nad ydych mewn mwy o risg o esgor yn gynnar.

Sut i optimeiddio eich adferiad ar ôl llawdriniaeth ffetws?

Mae adferiad ar ôl llawdriniaeth ffetws yn gofyn am sylw gofalus i'ch iachâd a datblygiad parhaus eich babi. Bydd eich tîm meddygol yn darparu canllawiau penodol, ond mae yna egwyddorion cyffredinol sy'n helpu i sicrhau'r canlyniad gorau posibl.

Mae gorffwys yn hollbwysig yn ystod yr wythnosau yn dilyn llawdriniaeth ffetws. Mae angen amser ar eich corff i wella o'r weithdrefn tra'n parhau i gefnogi eich babi sy'n tyfu. Mae angen i'r rhan fwyaf o fenywod gyfyngu ar weithgarwch corfforol am sawl wythnos ac osgoi codi unrhyw beth sy'n pwyso mwy na 10 pwys.

Dyma'r prif gamau sy'n cefnogi adferiad gorau posibl i chi a'ch babi:

• Cymerwch yr holl feddyginiaethau a ragnodir yn union fel y cyfarwyddir
• Mynychwch bob apwyntiad dilynol i gael eich monitro
• Gwyliwch am arwyddion o haint fel twymyn, rhyddhad anarferol, neu boen cynyddol
• Bwytawch ddeiet maethlon sy'n llawn protein a fitaminau
• Arhoswch yn hydradol trwy yfed digon o ddŵr
• Cael digon o gwsg ac ymlacio pan fydd eich corff yn dweud wrthych
• Osgoi gweithgareddau egnïol nes cael cliriad gan eich meddyg
• Monitro symudiadau eich babi a rhoi gwybod am unrhyw bryderon

Mae eich adferiad emosiynol yr un mor bwysig â'ch iachâd corfforol. Mae llawer o fenywod yn profi cymysgedd o ryddhad, pryder, a gobaith ar ôl llawdriniaeth ffetws. Mae'n hollol normal teimlo'n llethol neu'n poeni am ddyfodol eich babi. Gall cefnogaeth gan deulu, ffrindiau, a chynghorwyr wneud gwahaniaeth sylweddol.

Beth yw'r ffactorau risg ar gyfer cymhlethdodau llawdriniaeth ffetws?

Gall sawl ffactor gynyddu'r risg o gymhlethdodau yn ystod neu ar ôl llawdriniaeth ffetws. Mae deall y ffactorau risg hyn yn helpu eich tîm meddygol i wneud y penderfyniadau gorau ar gyfer eich sefyllfa benodol a pharatoi ar gyfer unrhyw heriau a allai godi.

Mae eich iechyd cyffredinol yn chwarae rhan bwysig yn y modd y byddwch yn ymdrin â llawdriniaeth ffetws. Gall cyflyrau fel diabetes, pwysedd gwaed uchel, neu broblemau'r galon wneud llawdriniaeth yn fwy cymhleth. Mae eich oedran hefyd yn bwysig, gan y gall menywod dros 35 neu dan 18 wynebu risgiau ychwanegol yn ystod unrhyw weithdrefn lawfeddygol.

Mae ffactorau sy'n gysylltiedig â beichiogrwydd a all gynyddu risgiau yn cynnwys cario sawl babi, cael gormod neu ychydig o hylif amniotig, neu hanes o gymhlethdodau beichiogrwydd. Mae amseriad llawdriniaeth o fewn eich beichiogrwydd hefyd yn effeithio ar lefelau risg, gyda gweithdrefnau'n gynnar yn y beichiogrwydd yn gyffredinol yn cario risgiau gwahanol na'r rhai a berfformir yn ddiweddarach.

Mae cymhlethdod cyflwr eich babi yn dylanwadu ar risgiau llawfeddygol hefyd. Mae diffygion mwy difrifol neu'r rhai sy'n effeithio ar systemau organau lluosog fel arfer yn gofyn am weithdrefnau mwy helaeth. Gall llawdriniaethau blaenorol neu greithiau yn eich abdomen hefyd wneud llawfeddygaeth ffetws yn fwy heriol.

Beth yw'r cymhlethdodau posibl o lawfeddygaeth ffetws?

Er y gall llawfeddygaeth ffetws achub bywyd, mae'n cario cymhlethdodau posibl y bydd eich tîm meddygol yn eu trafod â chi'n fanwl. Mae deall y risgiau hyn yn eich helpu i wneud penderfyniad gwybodus ynghylch a yw llawfeddygaeth ffetws yn iawn i'ch teulu.

Gall cymhlethdodau effeithio arnoch chi, eich babi, neu'r ddau. Mae'r risgiau mwyaf uniongyrchol yn ymwneud â'r llawdriniaeth ei hun, tra gall cymhlethdodau eraill ddatblygu yn ystod gweddill eich beichiogrwydd neu ar ôl genedigaeth. Mae eich tîm llawfeddygol yn gweithio'n galed i leihau'r risgiau hyn trwy gynllunio a monitro'n ofalus.

Mae cymhlethdodau posibl i chi fel y fam yn cynnwys sawl risg y bydd eich tîm meddygol yn eu monitro'n agos:

• Gwaedu yn ystod neu ar ôl llawdriniaeth
• Haint ar safle'r toriad neu y tu mewn i'r groth
• Llafur cynamserol neu enedigaeth gynamserol
• Rupture of membranes (dŵr yn torri'n gynnar)
• Ceuladau gwaed yn eich coesau neu'ch ysgyfaint
• Ymatebion i anesthesia
• Angen ar gyfer genedigaeth cesaraidd
• Cymhlethdodau mewn beichiogrwydd yn y dyfodol

Efallai y bydd eich babi hefyd yn wynebu rhai risgiau o lawfeddygaeth ffetws. Gall y rhain gynnwys newidiadau dros dro yn y gyfradd curiad y galon yn ystod llawdriniaeth, risg uwch o broblemau twf, neu gymhlethdodau sy'n gysylltiedig â'r cyflwr penodol sy'n cael ei drin. Fodd bynnag, ar gyfer y rhan fwyaf o gyflyrau sy'n gofyn am lawfeddygaeth ffetws, mae manteision y driniaeth yn llawer gwell na'r risgiau posibl hyn.

Pryd ddylwn i weld meddyg am lawfeddygaeth ffetws?

Dylech drafod llawfeddygaeth ffetws gyda'ch meddyg os bydd profion cyn-geni arferol yn datgelu cyflwr difrifol a allai elwa ar driniaeth cyn geni. Mae'r rhan fwyaf o fenywod yn dysgu am ymgeiswyr llawfeddygaeth ffetws posibl trwy uwchsain manwl neu brofion arbenigol eraill yn ystod beichiogrwydd.

Fel arfer, mae'r sgwrs am lawfeddygaeth ffetws yn dechrau pan fydd eich obstetregydd rheolaidd yn nodi pryder sy'n gofyn am werthusiad gan arbenigwyr meddygaeth mamol-ffetal. Gallai hyn ddigwydd yn ystod eich sgan anatomi 20 wythnos arferol neu drwy brofion cynharach os ydych mewn mwy o risg ar gyfer rhai cyflyrau.

Os ydych chi'n cario babi gyda chyflwr a ddiagnoswyd, dylech geisio ail farn am lawfeddygaeth ffetws os oes gennych bryderon am y cynllun triniaeth. Gall cael barn arbenigol lluosog eich helpu i deimlo'n fwy hyderus am eich penderfyniad, p'un ai hynny yw bwrw ymlaen â llawdriniaeth neu ddewis aros tan ar ôl genedigaeth.

Dylech hefyd ymgynghori ag arbenigwyr os ydych chi'n profi symptomau a allai nodi cymhlethdodau yn ystod beichiogrwydd. Mae newidiadau difrifol yn nhrefn symudiadau eich babi, poen anarferol, neu arwyddion o esgor cynamserol i gyd yn haeddu sylw meddygol ar unwaith, yn enwedig os ydych chi'n cael eich ystyried ar gyfer llawfeddygaeth ffetws.

Cwestiynau a ofynnir yn aml am lawfeddygaeth ffetws

C1: A yw llawfeddygaeth ffetws yn ddiogel ar gyfer beichiogrwydd yn y dyfodol?

Gall llawfeddygaeth ffetws effeithio ar feichiogrwydd yn y dyfodol, ond mae llawer o fenywod yn mynd ymlaen i gael babanod iach ar ôl llawfeddygaeth ffetws. Y prif bryder yw bod y toriad yn eich groth yn creu craith a allai wanhau'r ardal honno yn ystod beichiogrwydd dilynol.

Mae'n debygol y bydd eich meddygon yn argymell esgor trwy ymyrraeth lawfeddygol ar gyfer beichiogrwydd yn y dyfodol i leihau'r risg o rwygo'r groth yn ystod esgor. Bydd angen monitro agosach arnoch hefyd yn ystod unrhyw feichiogrwydd yn y dyfodol i wylio am gymhlethdodau posibl. Fodd bynnag, mae llawer o fenywod sydd wedi cael llawfeddygaeth ffetws yn llwyddiannus yn cario babanod ychwanegol i'r tymor.

C2: A yw llawfeddygaeth ffetws yn gwarantu y bydd fy mabi yn hollol normal?

Gall llawfeddygaeth ffetws wella canlyniadau ar gyfer llawer o gyflyrau yn sylweddol, ond nid yw'n gwarantu na fydd eich babi yn cael ei effeithio'n llwyr gan eu cyflwr gwreiddiol. Nod llawfeddygaeth ffetws yw atal y cymhlethdodau mwyaf difrifol a rhoi'r cyfle gorau posibl i'ch babi gael bywyd iach.

Er enghraifft, gall llawfeddygaeth ffetws ar gyfer spina bifida leihau'r angen am rai triniaethau ar ôl genedigaeth a gall wella symudedd, ond nid yw'n gwrthdroi'r cyflwr yn llwyr. Efallai y bydd angen gofal meddygol parhaus a chefnogaeth ar eich babi o hyd, er yn aml yn llai dwys nag heb y llawdriniaeth.

C3: Faint o amser mae'n ei gymryd i wella ar ôl llawfeddygaeth ffetws?

Mae'r amser adfer yn amrywio yn dibynnu ar y math o lawdriniaeth a'ch proses iacháu unigol. Mae'r rhan fwyaf o fenywod yn treulio 3-7 diwrnod yn yr ysbyty ar ôl llawfeddygaeth ffetws, ac yna sawl wythnos o weithgarwch cyfyngedig gartref.

Bydd angen i chi osgoi codi pethau trwm a gweithgareddau egnïol am 4-6 wythnos ar ôl llawdriniaeth fel arfer. Bydd eich meddygon yn eich monitro'n agos yn ystod yr amser hwn i sicrhau bod chi a'ch babi yn gwella'n dda. Mae adferiad llawn a dychwelyd i weithgareddau arferol fel arfer yn cymryd 6-8 wythnos.

C4: A ellir gwneud llawfeddygaeth ffetws ar efeilliaid neu fabanod lluosog?

Ydy, gellir perfformio llawfeddygaeth ffetws ar efeilliaid neu aml-fabanod o drefn uwch, er ei bod yn fwy cymhleth na llawdriniaeth ar un babi. Syndrom trawsffurfio efeilliaid i efeilliaid yw un o'r rhesymau mwyaf cyffredin dros lawfeddygaeth ffetws mewn beichiogrwydd lluosog mewn gwirionedd.

Mae llawdriniaeth ar aml-fabanod yn gofyn am arbenigedd ychwanegol a chynllunio gofalus oherwydd y risgiau cynyddol. Bydd angen arbenigwyr profiadol yn y beichiogrwydd lluosog cymhleth ar eich tîm meddygol, a gall adferiad gymryd yn hirach. Fodd bynnag, mae canlyniadau llwyddiannus yn bosibl pan gaiff ei berfformio gan dimau profiadol.

C5: Beth sy'n digwydd os na all llawfeddygaeth ffetws drwsio cyflwr fy mabi?

Os na all llawdriniaeth ffetws fynd i'r afael â chyflwr eich babi yn llwyr, bydd eich tîm meddygol yn gweithio gyda chi i ddatblygu'r cynllun gorau posibl ar gyfer esgor a gofal ar ôl genedigaeth. Mae llawer o gyflyrau sy'n gofyn am lawdriniaeth ffetws yn elwa o'r weithdrefn hyd yn oed os na chânt eu gwella'n llwyr.

Mae'n debygol y bydd eich babi angen gofal arbenigol ar ôl genedigaeth, a bydd eich tîm meddygol yn helpu i gydlynu hyn. Gallai hyn gynnwys llawdriniaeth uniongyrchol ar ôl esgor, rheolaeth feddygol barhaus, neu therapïau cefnogol. Yn aml, mae'r llawdriniaeth ffetws yn gwneud y triniaethau hyn yn fwy effeithiol ac yn gwella prognosis cyffredinol eich babi.