Beth yw Sgan HIDA? Pwrpas, Gweithdrefn a Chanlyniadau

Mae sgan HIDA yn brawf delweddu arbennig sy'n helpu meddygon i weld pa mor dda y mae eich goden fustl a'ch dwythellau bustl yn gweithio. Meddyliwch amdano fel ffilm fanwl o'ch system dreulio ar waith, gan ganolbwyntio'n benodol ar sut mae bustl yn llifo o'ch afu trwy eich goden fustl ac i'ch coluddyn bach.

Mae'r prawf hwn yn defnyddio ychydig bach o ddeunydd ymbelydrol sy'n hollol ddiogel ac yn cael ei ddileu o'ch corff yn naturiol. Mae'r sgan yn cymryd lluniau dros amser i ddangos i'ch meddyg yn union beth sy'n digwydd y tu mewn, gan eu helpu i ddiagnosio problemau a allai fod yn achosi eich symptomau.

Beth yw sgan HIDA?

Mae sgan HIDA, a elwir hefyd yn sgintegraffeg hepatobiliary, yn brawf meddygaeth niwclear sy'n olrhain llif bustl trwy eich afu, goden fustl, a dwythellau bustl. Daw'r enw o'r olrhain ymbelydrol a ddefnyddir o'r enw hepatobiliary iminodiacetic acid.

Yn ystod y prawf, mae technolegydd yn chwistrellu ychydig bach o olrhain ymbelydrol i wythïen eich braich. Mae'r olrhain hwn yn teithio trwy'ch llif gwaed i'ch afu, lle mae'n cymysgu â bustl. Yna mae camera arbennig yn cymryd lluniau wrth i'r olrhain symud trwy eich dwythellau bustl a'ch goden fustl, gan ddangos pa mor dda y mae'r organau hyn yn gweithredu.

Mae'r sgan yn hollol ddi-boen ac fel arfer mae'n cymryd rhwng un i bedair awr i'w gwblhau. Byddwch yn gorwedd ar fwrdd tra bod y camera'n symud o'ch cwmpas, ond ni fyddwch yn teimlo'r ymbelydredd na'r olrhain yn symud trwy'ch corff.

Pam mae sgan HIDA yn cael ei wneud?

Mae eich meddyg yn archebu sgan HIDA pan fydd gennych symptomau sy'n awgrymu problemau gyda'ch goden fustl neu'ch dwythellau bustl. Mae'r prawf hwn yn helpu i nodi'n union beth sy'n achosi eich anghysur ac yn arwain at benderfyniadau triniaeth.

Y rheswm mwyaf cyffredin dros y sgan hwn yw gwirio am glefyd y goden fustl, yn enwedig pan nad yw profion eraill fel uwchsain wedi darparu atebion clir. Efallai y bydd eich meddyg yn amau colecystitis, sef llid y goden fustl, neu broblemau gyda sut mae eich goden fustl yn cyfangu ac yn gwagio.

Dyma'r prif gyflyrau y gall sgan HIDA helpu i'w diagnosio:

• Colecystitis acíwt (llid sydyn y goden fustl)
• Colecystitis cronig (llid y goden fustl tymor hir)
• Camweithrediad y goden fustl neu wagio gwael y goden fustl
• Rhwystr neu rwystr y dwythellau bustl
• Gollyngiadau bustl ar ôl llawdriniaeth
• Dyscineteg bustlog (nid yw'r goden fustl yn cyfangu'n iawn)

Weithiau mae meddygon hefyd yn defnyddio sganiau HIDA i asesu cyflyrau llai cyffredin fel camweithrediad sffincter Oddi, lle nad yw'r cyhyr sy'n rheoli llif bustl yn gweithio'n gywir. Gall y prawf hefyd helpu i asesu cymhlethdodau ar ôl llawdriniaeth goden fustl neu afu.

Beth yw'r weithdrefn ar gyfer sgan HIDA?

Mae'r weithdrefn sgan HIDA yn syml ac yn digwydd yn adran meddygaeth niwclear ysbyty. Byddwch yn gweithio gyda thechnolegwyr sydd wedi'u hyfforddi'n arbennig a fydd yn eich tywys trwy bob cam ac yn ateb unrhyw gwestiynau sydd gennych.

Yn gyntaf, byddwch yn newid i ffedog ysbyty ac yn gorwedd ar fwrdd wedi'i badio. Bydd technoleg yn mewnosod llinell IV fach yn eich braich, sy'n teimlo fel pinsiad cyflym. Trwy'r IV hwn, byddant yn chwistrellu'r olrhain radio-weithredol, sy'n cymryd ychydig eiliadau yn unig.

Dyma beth sy'n digwydd yn ystod y sgan:

1. Byddwch yn gorwedd yn llonydd ar y bwrdd tra bod camera mawr yn symud o'ch cwmpas
2. Mae'r camera'n tynnu lluniau bob ychydig funudau am yr awr gyntaf
3. Os bydd eich goden fustl yn llenwi ag olrhain, efallai y byddwch yn derbyn meddyginiaeth o'r enw CCK i'w gwneud yn cyfangu
4. Tynnir lluniau ychwanegol i weld pa mor dda y mae eich goden fustl yn gwagio
5. Fel arfer mae'r broses gyfan yn cymryd 1-4 awr yn dibynnu ar sut mae eich corff yn ymateb

Yn ystod y sgan, gallwch anadlu'n normal a hyd yn oed siarad yn dawel, ond bydd angen i chi aros mor llonydd â phosibl. Nid yw'r camera'n eich cyffwrdd ac yn gwneud sŵn lleiaf. Mae'r rhan fwyaf o bobl yn canfod bod y prawf yn ymlaciol, er y gall gorwedd yn llonydd am gyfnodau hir fod yn anghyfforddus.

Os na fydd eich goden fustl yn llenwi â'r olrhain o fewn yr awr gyntaf, efallai y bydd eich meddyg yn rhoi morffin i chi i helpu i ganolbwyntio'r olrhain. Gall hyn ymestyn amser y prawf ond mae'n darparu canlyniadau mwy cywir.

Sut i baratoi ar gyfer eich sgan HIDA?

Mae paratoi'n iawn yn sicrhau bod eich sgan HIDA yn rhoi'r canlyniadau mwyaf cywir posibl. Bydd swyddfa eich meddyg yn darparu cyfarwyddiadau penodol, ond dyma'r gofynion nodweddiadol y bydd angen i chi eu dilyn.

Y cam paratoi pwysicaf yw ymprydio am o leiaf bedair awr cyn eich prawf. Mae hyn yn golygu dim bwyd, diodydd (ac eithrio dŵr), gwm, neu losin. Mae ymprydio yn helpu eich goden fustl i ganolbwyntio bustl, gan ei gwneud yn haws i'w gweld yn ystod y sgan.

Cyn eich apwyntiad, rhowch wybod i'ch tîm meddygol am y manylion pwysig hyn:

• Yr holl feddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd, gan gynnwys cyffuriau dros y cownter
• Unrhyw alergeddau sydd gennych
• Os ydych chi'n feichiog neu'n bwydo ar y fron
• Salwch diweddar neu brofion meddygol eraill
• Ymatebion blaenorol i ddeunyddiau cyferbyniad neu feddyginiaethau

Dylech barhau i gymryd eich meddyginiaethau rheolaidd oni bai bod eich meddyg yn dweud wrthych yn benodol i roi'r gorau iddi. Fodd bynnag, gall rhai meddyginiaethau effeithio ar ganlyniadau'r prawf, felly efallai y bydd eich meddyg yn gofyn i chi roi'r gorau i rai cyffuriau dros dro fel meddyginiaethau poen narcotig.

Gwisgwch ddillad cyfforddus, rhydd-ffit, heb siperi metel na botymau ger eich abdomen. Mae'n debygol y byddwch chi'n newid i ffrog ysbyty, ond mae dillad cyfforddus yn gwneud y profiad yn fwy dymunol.

Sut i ddarllen canlyniadau eich sgan HIDA?

Mae canlyniadau eich sgan HIDA yn dangos pa mor dda y mae bustl yn llifo trwy eich afu, goden fustl, a dwythellau bustl. Bydd arbenigwr meddygaeth niwclear o'r enw radiolegydd yn dadansoddi eich delweddau ac yn anfon adroddiad manwl i'ch meddyg.

Mae canlyniadau arferol yn dangos y traciwr yn symud yn esmwyth o'ch afu i'ch goden fustl o fewn 30-60 munud. Dylai eich goden fustl lenwi'n llwyr ac yna gwagio o leiaf 35-40% o'i chynnwys pan gaiff ei ysgogi â meddyginiaeth CCK.

Dyma beth mae gwahanol ganlyniadau fel arfer yn ei olygu:

• Sgan arferol: Mae'r traciwr yn llenwi'r goden fustl ac yn gwagio'n iawn, gan nodi swyddogaeth iach
• Dim llenwi'r goden fustl: Yn awgrymu colecystitis acíwt neu lid y goden fustl
• Llenwi wedi'i ohirio: Gall nodi colecystitis cronig neu rwystr rhannol
• Gwagio gwael: Gallai olygu camweithrediad y goden fustl neu dyskinesia bustlog
• Nid yw'r traciwr yn cyrraedd y coluddion: Yn awgrymu rhwystr dwythell bustl

Mae eich ffracsiwn alldaflu yn fesuriad allweddol sy'n dangos pa ganran o bustl y mae eich goden fustl yn ei wagio. Mae ffracsiwn alldaflu arferol fel arfer yn 35% neu'n uwch, er bod rhai labordai yn defnyddio 40% fel eu pwynt terfyn.

Os yw eich ffracsiwn alldaflu yn is na'r arferol, gallai nodi clefyd goden fustl swyddogaethol hyd yn oed os yw profion eraill yn ymddangos yn normal. Fodd bynnag, bydd eich meddyg yn ystyried eich holl symptomau a chanlyniadau profion gyda'i gilydd cyn gwneud argymhellion triniaeth.

Beth yw'r ffactorau risg ar gyfer canlyniadau sgan HIDA annormal?

Gall sawl ffactor gynyddu eich siawns o gael sgan HIDA annormal, er nad yw llawer o bobl sydd â'r ffactorau risg hyn byth yn datblygu problemau goden fustl. Mae deall y ffactorau hyn yn eich helpu chi a'ch meddyg i wneud penderfyniadau gwybodus am eich iechyd.

Mae oedran a rhyw yn chwarae rolau arwyddocaol mewn clefyd y goden fustl. Mae menywod yn fwy tebygol o ddatblygu problemau goden fustl, yn enwedig yn ystod beichiogrwydd neu wrth gymryd therapi amnewid hormonau. Mae'r risg yn cynyddu gydag oedran, yn enwedig ar ôl 40.

Gall yr ffactorau ffordd o fyw a meddygol hyn gynyddu eich risg:

• Colli pwysau yn gyflym neu ddeietio yo-yo
• Deiet braster uchel, ffibr isel
• Obesiti neu fod dros bwysau yn sylweddol
• Diabetes neu ymwrthedd i inswlin
• Hanes teuluol o glefyd y goden fustl
• Rhagoriaethau meddyginiaethau fel pils rheoli genedigaeth
• Clefyd llidiol y coluddyn
• Llawfeddygaeth abdomenol flaenorol

Mae rhai pobl yn datblygu problemau goden fustl heb unrhyw ffactorau risg amlwg. Mae geneteg yn chwarae rhan, ac mae gan rai grwpiau ethnig, gan gynnwys Americanwyr Brodorol ac Americanwyr Mecsicanaidd, gyfraddau uwch o glefyd y goden fustl.

Mae beichiogrwydd yn ystyriaeth arbennig oherwydd gall newidiadau hormonaidd effeithio ar swyddogaeth y goden fustl. Os ydych chi'n feichiog ac angen sgan HIDA, bydd eich meddyg yn pwyso'r manteision yn ofalus yn erbyn unrhyw risgiau posibl.

Beth yw'r cymhlethdodau posibl o ganlyniadau sgan HIDA annormal?

Er nad yw sgan HIDA annormal ei hun yn achosi cymhlethdodau, gall y problemau goden fustl sylfaenol y mae'n eu datgelu arwain at broblemau iechyd difrifol os na chaiff ei drin. Mae deall y cymhlethdodau posibl hyn yn eich helpu i werthfawrogi pam mae gofal dilynol mor bwysig.

Gall colecystitis acíwt, a ddangosir gan goden fustl nad yw'n llenwi â'r olrhain, ddatblygu i gymhlethdodau peryglus. Gall wal y goden fustl ddod yn llidus iawn, heintio, neu hyd yn oed rwygo, gan ofyn am lawdriniaeth frys.

Dyma'r prif gymhlethdodau a all ddatblygu o glefyd y goden fustl heb ei drin:

• Perforiad y goden fustl: Mae wal y goden fustl yn torri ar agor, gan ollwng bustl heintiedig i'ch abdomen
• Gangrene: Mae meinwe'r goden fustl yn marw oherwydd diffyg cyflenwad gwaed
• Ffurfio absesi: Mae pocedi o haint yn datblygu o amgylch y goden fustl
• Cerrig y dwythellau bustl: Mae cerrig yn symud o'r goden fustl ac yn rhwystro'r dwythellau bustl
• Pancreatitis: Llid y pancreas a achosir gan ddwythellau bustl rhwystredig
• Colangitis: Haint difrifol y dwythellau bustl

Gall clefyd goden fustl swyddogaethol, lle nad yw'r goden fustl yn gwagio'n iawn, achosi poen cronig a phroblemau treulio. Er nad yw'n fygythiad bywyd ar unwaith, gall effeithio'n sylweddol ar ansawdd eich bywyd a gallai fod angen llawdriniaeth yn y pen draw.

Y newyddion da yw y gellir trin y rhan fwyaf o broblemau goden fustl yn effeithiol pan gânt eu canfod yn gynnar. Bydd eich meddyg yn gweithio gyda chi i ddatblygu cynllun triniaeth sy'n mynd i'r afael â'ch sefyllfa benodol ac yn atal cymhlethdodau.

Pryd ddylwn i weld meddyg am symptomau goden fustl?

Dylech gysylltu â'ch meddyg os ydych chi'n profi symptomau a allai nodi problemau goden fustl, yn enwedig os ydynt yn barhaus neu'n gwaethygu. Gall gwerthusiad cynnar atal cymhlethdodau a'ch helpu i deimlo'n well yn gynt.

Y symptom goden fustl mwyaf cyffredin yw poen yn eich abdomen uchaf ar y dde, a elwir yn aml yn golig bustlog. Mae'r boen hon fel arfer yn dechrau'n sydyn, yn para 30 munud i sawl awr, a gall ledaenu i'ch cefn neu'ch llafn ysgwydd dde.

Dyma symptomau sy'n haeddu sylw meddygol:

• Poen difrifol yn yr abdomen nad yw'n gwella gyda newidiadau i'r safle
• Cyfog a chwydu, yn enwedig gyda phoen yn yr abdomen
• Twymyn ynghyd â phoen yn yr abdomen
• Melynnu'r croen neu'r llygaid (clefyd melyn)
• Stôl lliw clai neu wrin tywyll
• Diffyg traul neu chwyddo parhaus ar ôl prydau brasterog
• Poen sy'n eich deffro o gwsg

Ceisiwch ofal meddygol ar unwaith os byddwch yn datblygu poen difrifol yn yr abdomen gyda thwymyn, oerfel, neu chwydu. Gall y symptomau hyn ddangos colecystitis acíwt neu gymhlethdodau difrifol eraill sy'n gofyn am driniaeth brydlon.

Peidiwch ag anwybyddu symptomau ysgafn sy'n digwydd dro ar ôl tro chwaith. Gall diffyg traul, chwyddo, neu anghysur aml ar ôl bwyta bwydydd brasterog ddangos clefyd goden fustl swyddogaethol a allai elwa ar ymyrraeth gynnar.

Cwestiynau a ofynnir yn aml am sganiau HIDA

C1: A yw sgan HIDA yn ddiogel yn ystod beichiogrwydd?

Yn gyffredinol, osgoir sganiau HIDA yn ystod beichiogrwydd oni bai eu bod yn gwbl angenrheidiol oherwydd eu bod yn cynnwys deunydd ymbelydrol. Mae'r swm o ymbelydredd yn fach, ond mae meddygon yn well ganddynt ddefnyddio dewisiadau amgen mwy diogel fel uwchsain pan fo hynny'n bosibl.

Os ydych chi'n feichiog ac mae eich meddyg yn argymell sgan HIDA, mae'n golygu bod y buddion yn debygol o fod yn fwy na'r risgiau. Byddant yn defnyddio'r dos isaf posibl o olrhain ymbelydrol ac yn cymryd rhagofalon arbennig i'ch amddiffyn chi a'ch babi.

C2: A yw ffracsiwn alldaflu isel bob amser yn golygu bod angen llawdriniaeth arnaf?

Nid o reidrwydd. Mae ffracsiwn alldaflu isel o dan 35-40% yn awgrymu nad yw eich goden fustl yn gwagio'n iawn, ond mae llawdriniaeth yn dibynnu ar eich symptomau a'ch iechyd cyffredinol. Nid oes gan rai pobl â ffracsiynau alldaflu isel unrhyw symptomau ac nid oes angen triniaeth arnynt.

Bydd eich meddyg yn ystyried eich patrymau poen, sut mae symptomau'n effeithio ar eich bywyd bob dydd, a chanlyniadau profion eraill cyn argymell llawdriniaeth. Mae llawer o bobl â chlefyd goden fustl swyddogaethol yn gwneud yn dda gyda newidiadau dietegol a meddyginiaethau.

C3: A all meddyginiaethau effeithio ar ganlyniadau fy sgan HIDA?

Ydy, gall sawl meddyginiaeth ddylanwadu ar ganlyniadau sgan HIDA. Gall meddyginiaethau poen narcotig achosi canlyniadau positif ffug trwy atal y goden fustl rhag llenwi'n iawn. Gall rhai gwrthfiotigau a chyffuriau eraill hefyd effeithio ar lif bustl.

Dywedwch bob amser wrth eich meddyg am yr holl feddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd, gan gynnwys cyffuriau dros y cownter ac atchwanegiadau. Efallai y byddant yn gofyn i chi roi'r gorau i rai meddyginiaethau dros dro cyn y prawf i sicrhau canlyniadau cywir.

C4: Pa mor hir y mae'r olrheiniwr ymbelydrol yn aros yn fy nghorff?

Mae gan yr olrheiniwr ymbelydrol a ddefnyddir mewn sganiau HIDA hanner oes fer ac mae'n gadael eich corff yn naturiol o fewn 24-48 awr. Caiff y rhan fwyaf ohono ei ddileu trwy eich bustl i'ch coluddion ac yna yn eich symudiadau coluddyn.

Nid oes angen i chi gymryd rhagofalon arbennig ar ôl y prawf, ond gall yfed digon o ddŵr helpu i fflysio'r olrheiniwr allan yn gyflymach. Mae'r swm o amlygiad ymbelydredd yn debyg i'r hyn y byddech chi'n ei gael o belydr-X y frest.

C5: Beth sy'n digwydd os nad yw fy ngoden fustl yn ymddangos ar y sgan?

Os nad yw eich goden fustl yn llenwi ag olrheiniwr yn ystod y sgan, mae fel arfer yn dynodi colecystitis acíwt neu lid difrifol ar y goden fustl. Ystyrir bod hwn yn ganlyniad positif ar gyfer clefyd goden fustl acíwt.

Efallai y bydd eich meddyg yn rhoi morffin i chi yn ystod y prawf i helpu i ganolbwyntio'r olrheiniwr a chael darlun cliriach. Os nad yw eich goden fustl yn dal i lenwi, mae'n debygol y bydd angen triniaeth feddygol brydlon arnoch, sy'n aml yn cynnwys gwrthfiotigau ac o bosibl llawdriniaeth.