Beth yw Therapi Hormonau ar gyfer Cancr y Fron? Pwrpas, Mathau & Canlyniadau

Mae therapi hormonau ar gyfer cancr y fron yn driniaeth sy'n rhwystro neu'n lleihau hormonau estrogen a progesteron sy'n tanio rhai mathau o ganser y fron. Meddyliwch amdano fel torri'r cyflenwad tanwydd sy'n helpu'r canserau hyn i dyfu. Gall y dull targedig hwn leihau'r risg o ddychweliad canser yn sylweddol a helpu i grebachu tiwmorau sy'n bodoli eisoes mewn llawer o gleifion.

Beth yw therapi hormonau ar gyfer cancr y fron?

Mae therapi hormonau'n gweithio naill ai drwy rwystro derbynyddion hormonau ar gelloedd canser neu leihau faint o hormonau y mae eich corff yn eu gwneud. Mae tua 70% o ganserau'r fron yn bositif i dderbynyddion hormonau, sy'n golygu eu bod yn defnyddio estrogen neu progesteron i dyfu a lluosi.

Mae'r driniaeth hon yn hollol wahanol i therapi amnewid hormonau y mae rhai menywod yn ei ddefnyddio ar gyfer symptomau'r menopos. Yn hytrach na hychwanegu hormonau, mae therapi hormonau canser yn eu tynnu neu'n eu rhwystro i newynu'r celloedd canser o'r hyn sydd eu hangen i oroesi.

Daw'r therapi ar ffurf pils y byddwch yn eu cymryd bob dydd neu fel pigiadau misol, yn dibynnu ar ba fath y mae eich meddyg yn ei argymell. Mae'r rhan fwyaf o bobl yn parhau â'r driniaeth hon am 5 i 10 mlynedd i gael y diogelwch gorau yn erbyn ailymddangosiad canser.

Pam mae therapi hormonau ar gyfer cancr y fron yn cael ei wneud?

Mae eich meddyg yn argymell therapi hormonau i atal celloedd canser rhag cael yr hormonau sydd eu hangen arnynt i dyfu. Mae fel tynnu'r allwedd sy'n caniatáu i ganser ddatgloi a lluosi yn eich corff.

Mae'r prif nodau'n cynnwys lleihau eich risg o ddychweliad canser ar ôl llawdriniaeth, crebachu tiwmorau cyn llawdriniaeth i'w gwneud yn haws i'w tynnu, arafu twf canser os yw wedi lledu i rannau eraill o'ch corff.

Dim ond ar gyfer canserau'r fron sy'n bositif i dderbynyddion hormonau y mae'r driniaeth hon yn effeithiol. Bydd eich adroddiad patholeg ar ôl biopsi neu lawdriniaeth yn dangos a oes gan eich canser dderbynyddion estrogen (ER-positif) neu dderbynyddion progesteron (PR-positif).

Beth yw'r weithdrefn ar gyfer therapi hormonau?

Mae'r rhan fwyaf o therapi hormonau yn cynnwys cymryd pilsen ddyddiol gartref, gan ei gwneud yn llawer mwy cyfleus na chemotherapi sy'n gofyn am ymweliadau â'r ysbyty. Bydd eich meddyg yn penderfynu pa feddyginiaeth benodol sy'n gweithio orau i'ch sefyllfa.

I fenywod cyn-menopos, mae'r driniaeth yn aml yn dechrau gyda pigiadau misol i atal eich ofarïau rhag gwneud estrogen, ynghyd â phils ddyddiol. Mae menywod ôl-menopos fel arfer yn cymryd pils ddyddiol sy'n blocio cynhyrchu estrogen mewn meinweoedd eraill y corff.

Bydd eich tîm meddygol yn eich monitro'n rheolaidd trwy brofion gwaed a gwiriadau i sicrhau bod y driniaeth yn gweithio'n effeithiol ac i reoli unrhyw sgîl-effeithiau. Mae'r apwyntiadau hyn fel arfer yn digwydd bob 3 i 6 mis yn ystod eich triniaeth.

Sut i baratoi ar gyfer eich therapi hormonau?

Mae paratoi ar gyfer therapi hormonau yn dechrau gyda deall beth i'w ddisgwyl a chasglu cefnogaeth gan eich tîm gofal iechyd. Bydd eich meddyg yn adolygu eich hanes meddygol a'ch meddyginiaethau presennol i atal unrhyw ryngweithiadau peryglus.

Bydd angen profion sylfaenol arnoch gan gynnwys sganiau dwysedd esgyrn, lefelau colesterol, a phrofion swyddogaeth yr afu cyn dechrau triniaeth. Mae'r rhain yn helpu'ch meddyg i fonitro sut mae'r therapi'n effeithio ar eich corff dros amser.

Ystyriwch drafod strategaethau rheoli sgîl-effeithiau gyda'ch tîm gofal iechyd cyn i chi ddechrau. Gall cael cynllun ar gyfer materion cyffredin fel fflachiadau poeth, poen yn y cymalau, neu newidiadau hwyliau eich helpu i deimlo'n fwy parod ac yn hyderus ynghylch eich taith driniaeth.

Sut i ddarllen canlyniadau eich therapi hormonau?

Mae eich meddyg yn olrhain llwyddiant therapi hormonau trwy sganiau delweddu rheolaidd, profion gwaed, ac arholiadau corfforol yn hytrach na chanlyniad prawf sengl. Y nod yw gweld tiwmorau sefydlog neu sy'n crebachu os oes gennych ganser gweithredol, neu'n syml aros yn rhydd o ganser os ydych chi mewn modd atal.

Mae profion gwaed yn monitro eich lefelau hormonau i sicrhau bod y feddyginiaeth yn blocio estrogen a progesteron yn effeithiol. Bydd eich meddyg hefyd yn gwirio swyddogaeth yr afu gan fod y meddyginiaethau hyn yn cael eu prosesu drwy eich afu.

Mae sganiau dwysedd esgyrn yn dod yn bwysig oherwydd gall therapi hormonau wanhau esgyrn dros amser. Efallai y bydd eich meddyg yn argymell atchwanegiadau calsiwm a fitamin D neu feddyginiaethau cryfhau esgyrn os oes angen.

Sut i reoli sgîl-effeithiau therapi hormonau?

Mae rheoli sgîl-effeithiau yn cynnwys gweithio'n agos gyda'ch tîm gofal iechyd i ddod o hyd i atebion sy'n eich cadw'n gyfforddus wrth barhau â'ch triniaeth canser bwysig. Gellir rheoli'r rhan fwyaf o sgîl-effeithiau gyda'r dull cywir.

Mae sgîl-effeithiau cyffredin a strategaethau rheoli yn cynnwys:

• Fflachiadau poeth: Gwisgwch mewn haenau, defnyddiwch gefnogwyr oeri, rhowch gynnig ar dechnegau ymlacio, neu gofynnwch am feddyginiaethau a all helpu
• Poen yn y cymalau a stiffrwydd: Ymarfer corff ysgafn rheolaidd, ffisiotherapi, baddonau cynnes, neu feddyginiaethau gwrthlidiol
• Newidiadau hwyliau: Cynghori, grwpiau cymorth, technegau rheoli straen, neu wrth-iselwyr os oes angen
• Blinder: Gweithgareddau cyflymu, amserlen gysgu rheolaidd, ymarfer corff ysgafn, a thechnegau cadwraeth egni
• Sychder y fagina: Lleithyddion, iraidau, neu driniaethau presgripsiwn y gall eich meddyg eu hargymell

Peidiwch byth â rhoi'r gorau i'ch therapi hormonau heb siarad â'ch meddyg yn gyntaf, hyd yn oed os yw sgîl-effeithiau'n teimlo'n heriol. Fel arfer gall eich tîm meddygol addasu eich triniaeth neu ychwanegu meddyginiaethau cefnogol i'ch helpu i deimlo'n well.

Beth yw'r dull therapi hormonau gorau?

Mae'r therapi hormonau gorau yn dibynnu ar a ydych wedi mynd trwy'r menopos, nodweddion penodol eich canser, a'ch iechyd cyffredinol. Nid oes dull un maint i bawb oherwydd mae sefyllfa pawb yn unigryw.

Y mae menywod cyn-esgyniad yn aml yn elwa o atal ofarïaidd ynghyd â meddyginiaethau fel tamoxifen neu atalyddion aromatase. Mae menywod ôl-esgyniad fel arfer yn gwneud yn dda gydag atalyddion aromatase yn unig, er y gall rhai ddefnyddio tamoxifen.

Mae eich oncolegydd yn ystyried ffactorau fel cam eich canser, cyflyrau iechyd eraill, hanes teuluol, a dewisiadau personol wrth greu eich cynllun triniaeth. Y therapi "gorau" yw'r un sy'n trin eich canser yn effeithiol wrth gynnal eich ansawdd bywyd.

Beth yw'r ffactorau risg ar gyfer angen therapi hormonau?

Mae'n debygol y bydd angen therapi hormonau arnoch os yw eich canser y fron yn profi'n bositif ar gyfer derbynyddion hormonau, waeth beth fo ffactorau eraill. Mae hyn yn cyfrif am tua 70% o'r holl achosion o ganser y fron.

Mae sawl ffactor yn dylanwadu ar eich cynllun triniaeth ac amseriad:

• Cam a maint canser pan gaiff ei ddiagnosio
• A yw canser wedi lledu i nodau lymffatig
• Eich oedran a statws esgyniad
• Hanes teuluol o ganser y fron neu ofarïaidd
• Defnydd blaenorol o therapi amnewid hormonau
• Cyflyrau iechyd eraill fel osteoporosis neu glefyd y galon

Mae menywod â chanserau risg uwch yn aml yn parhau â therapi hormonau am gyfnodau hirach, weithiau hyd at 10 mlynedd. Bydd eich meddyg yn asesu'n rheolaidd a yw parhau â thriniaeth yn darparu mwy o fuddion na risgiau.

A yw'n well cael canser y fron sy'n bositif ar gyfer hormonau neu'n negyddol ar gyfer hormonau?

Y mae canser y fron sy'n bositif ar gyfer hormonau yn aml yn cael canlyniadau gwell yn y tymor hir oherwydd ei fod yn ymateb yn dda i driniaethau therapi hormonau. Mae cael opsiynau triniaeth ar gael yn rhoi mwy o offer i chi a'ch meddyg i ymladd y canser yn effeithiol.

Mae canserau sy'n bositif ar gyfer hormonau yn tueddu i dyfu'n arafach na'r rhai sy'n negyddol ar gyfer hormonau, a all olygu mwy o amser i'w canfod a'u trin yn llwyddiannus. Mae'r cyfraddau goroesi 5 mlynedd yn gyffredinol yn uwch ar gyfer canserau'r fron sy'n bositif ar gyfer hormonau.

Fodd bynnag, mae canserau sy'n negyddol ar gyfer hormonau yn aml yn ymateb yn well i gemotherapi a gellir eu dileu'n llwyr â thriniaeth. Gellir trin y ddau fath yn llwyddiannus pan gânt eu canfod yn gynnar, felly canolbwyntiwch ar ddilyn cynllun triniaeth a argymhellir eich meddyg yn hytrach na phoeni am ba fath sydd gennych.

Beth yw cymhlethdodau posibl therapi hormonau?

Mae'r rhan fwyaf o bobl yn goddef therapi hormonau yn dda, ond fel pob meddyginiaeth, gall achosi sgîl-effeithiau sy'n amrywio o ysgafn i fwy difrifol. Mae deall y rhain yn eich helpu i wybod beth i edrych amdano a phryd i gysylltu â'ch meddyg.

Mae cymhlethdodau cyffredin sy'n effeithio ar lawer o gleifion yn cynnwys:

• Esgair denau (osteoporosis) sy'n cynyddu'r risg o dorri esgyrn
• Poen yn y cymalau a stiffrwydd, yn enwedig yn y dwylo a'r pengliniau
• Fflachiadau poeth a chwysau nos
• Newidiadau hwyliau gan gynnwys iselder neu bryder
• Magu pwysau a newidiadau yng nghyfansoddiad y corff
• Anhwylderau cysgu a blinder

Mae cymhlethdodau llai cyffredin ond mwy difrifol yn cynnwys:

• Ceuladau gwaed, yn enwedig gyda tamoxifen
• Risg o ganser yr endometrium gyda defnydd hirdymor o tamoxifen
• Newidiadau i swyddogaeth yr afu sy'n gofyn am fonitro
• Colli esgyrn difrifol sy'n arwain at doriadau
• Newidiadau i rhythm y galon gyda rhai meddyginiaethau

Mae eich meddyg yn eich monitro'n ofalus trwy gydol y driniaeth i ddal unrhyw gymhlethdodau yn gynnar. Mae gwiriadau rheolaidd a phrofion gwaed yn helpu i sicrhau bod eich triniaeth yn parhau i fod yn ddiogel ac yn effeithiol.

Pryd ddylwn i weld meddyg yn ystod therapi hormonau?

Dylech gysylltu â'ch meddyg ar unwaith os ydych chi'n profi poen yn y frest, diffyg anadl, poen difrifol yn y goes, neu arwyddion o geuladau gwaed. Mae'r symptomau hyn yn gofyn am sylw meddygol brys ac ni ddylent aros am eich apwyntiad nesaf.

Trefnwch apwyntiad o fewn ychydig ddyddiau os oes gennych fflachiadau poeth difrifol parhaus, poen yn y cymalau sy'n ymyrryd â gweithgareddau dyddiol, newidiadau hwyliau sy'n eich poeni, neu waedu annormal o'r fagina.

Fel arfer, mae apwyntiadau monitro rheolaidd yn digwydd bob 3 i 6 mis yn ystod y driniaeth. Bydd eich meddyg hefyd eisiau eich gweld os ydych chi'n ystyried rhoi'r gorau i'ch meddyginiaeth neu os yw sgîl-effeithiau'n effeithio'n sylweddol ar ansawdd eich bywyd.

Cwestiynau cyffredin am therapi hormonau ar gyfer canser y fron

C.1 A yw therapi hormonau'n effeithiol ar gyfer pob canser y fron?

Dim ond ar gyfer canserau'r fron sy'n bositif i dderbynyddion hormonau y mae therapi hormonau'n gweithio, sy'n cynrychioli tua 70% o'r holl achosion o ganser y fron. Bydd eich adroddiad patholeg yn dangos a oes gennych dderbynyddion estrogen (ER-positif) neu dderbynyddion progesteron (PR-positif) yn eich canser.

Os yw eich canser yn negyddol i dderbynyddion hormonau, ni fydd y driniaeth hon yn effeithiol oherwydd nad yw'r celloedd canser hynny'n dibynnu ar hormonau i dyfu. Bydd eich meddyg yn argymell triniaethau eraill fel cemotherapi neu therapïau targedig yn lle hynny.

C.2 A yw therapi hormonau'n achosi magu pwysau?

Mae llawer o bobl yn profi rhywfaint o ennill pwysau yn ystod therapi hormonau, fel arfer 5 i 10 pwys yn ystod y driniaeth. Mae hyn yn digwydd oherwydd gall y therapi arafu eich metaboledd a newid sut mae eich corff yn storio braster.

Fel arfer, mae'r ennill pwysau yn raddol ac yn hylaw gyda bwyta'n iach ac ymarfer corff yn rheolaidd. Mae rhai pobl yn canfod bod y pwysau'n sefydlogi ar ôl y flwyddyn gyntaf o driniaeth wrth i'w corff addasu i'r feddyginiaeth.

C.3 A allaf feichiogi tra ar therapi hormonau?

Gall therapi hormonau effeithio ar ffrwythlondeb, ond nid yw'n fath dibynadwy o reoli genedigaeth. Os ydych chi'n rhag-fenopawsol ac yn rhywiol weithgar, dylech ddefnyddio dulliau atal cenhedlu nad ydynt yn hormonaidd fel condomau neu IUDau copr.

Ni argymhellir beichiogrwydd yn ystod therapi hormonau oherwydd gallai ymyrryd â'ch triniaeth canser a gallai effeithio ar y babi sy'n datblygu. Trafodwch gynllunio teulu yn drylwyr gyda'ch oncolegydd cyn dechrau triniaeth.

C.4 Pa mor hir y bydd angen i mi gymryd therapi hormonau?

Mae'r rhan fwyaf o bobl yn cymryd therapi hormonau am 5 i 10 mlynedd, yn dibynnu ar nodweddion eu canser a ffactorau risg. Bydd eich meddyg yn argymell yr hyd gorau posibl yn seiliedig ar eich sefyllfa benodol a'r ymchwil ddiweddaraf.

Efallai y bydd rhai pobl â chanserau risg uwch yn elwa o gyfnodau triniaeth hirach, tra gallai eraill gwblhau eu therapi mewn 5 mlynedd. Bydd eich meddyg yn asesu'n rheolaidd a yw parhau â thriniaeth yn darparu mwy o fuddion na risgiau.

C.5 A allaf roi'r gorau i therapi hormonau os daw sgîl-effeithiau'n rhy anodd?

Peidiwch byth â rhoi'r gorau i therapi hormonau heb ei drafod gyda'ch oncolegydd yn gyntaf, hyd yn oed os yw sgîl-effeithiau'n teimlo'n llethol. Gall eich meddyg addasu eich meddyginiaeth yn aml, newid y dos, neu ychwanegu triniaethau cefnogol i helpu i reoli sgîl-effeithiau.

Os na allwch chi oddef eich meddyginiaeth bresennol o gwbl, efallai y bydd eich meddyg yn eich newid i opsiwn therapi hormonau gwahanol. Y allwedd yw gweithio gyda'n gilydd i ddod o hyd i ateb sy'n eich cadw ar driniaeth tra'n cynnal eich ansawdd bywyd.