Beth yw Biopsi'r Afu? Pwrpas, Gweithdrefn & Canlyniadau

Mae biopsi'r afu yn weithdrefn feddygol lle mae eich meddyg yn tynnu sampl fach o feinwe'r afu i'w harchwilio o dan ficrosgop. Mae'r prawf syml hwn yn helpu meddygon i ddeall beth sy'n digwydd y tu mewn i'ch afu pan na all profion gwaed neu sganiau delweddu ddarparu darlun cyflawn.

Meddyliwch amdano fel cael golwg agosach ar iechyd eich afu. Gall y sampl meinwe, sydd fel arfer yn llai na rhwbiwr pensil, ddatgelu gwybodaeth bwysig am glefyd yr afu, llid, neu ddifrod na fyddai o reidrwydd yn ymddangos mewn profion eraill.

Beth yw biopsi'r afu?

Mae biopsi'r afu yn cynnwys cymryd darn bach o feinwe'r afu gan ddefnyddio nodwydd denau neu yn ystod llawdriniaeth. Mae eich meddyg yn archwilio'r sampl hon o dan ficrosgop i ddiagnosio cyflyrau'r afu ac i gynllunio eich triniaeth.

Mae'r weithdrefn yn rhoi gwybodaeth fanwl i'ch tîm gofal iechyd am strwythur a swyddogaeth eich afu. Gall adnabod afiechydon penodol, mesur graddfa'r difrod i'r afu, a helpu i benderfynu ar y dull triniaeth gorau ar gyfer eich sefyllfa.

Mae'r rhan fwyaf o fiopsïau'r afu yn cael eu gwneud fel gweithdrefnau cleifion allanol, sy'n golygu y gallwch fynd adref yr un diwrnod. Dim ond ychydig eiliadau y mae'r casgliad meinwe gwirioneddol yn ei gymryd, er bod yr apwyntiad cyfan fel arfer yn para ychydig oriau gan gynnwys amser paratoi ac adferiad.

Pam mae biopsi'r afu yn cael ei wneud?

Efallai y bydd eich meddyg yn argymell biopsi'r afu pan fydd angen mwy o wybodaeth fanwl arnynt am iechyd eich afu na all profion gwaed neu ddelweddu ei ddarparu. Mae'n aml y ffordd fwyaf cywir i ddiagnosio cyflyrau penodol i'r afu.

Mae rhesymau cyffredin yn cynnwys ymchwilio i brofion swyddogaeth yr afu annormal, chwyddo'r afu heb esboniad, neu glefyd yr afu a amheuir. Efallai y bydd eich meddyg hefyd yn ei ddefnyddio i fonitro pa mor dda y mae eich afu yn ymateb i driniaeth ar gyfer cyflyrau fel hepatitis neu glefyd yr afu brasterog.

Weithiau mae biopsi yn helpu i bennu cam clefyd yr afu, sy'n arwain at benderfyniadau triniaeth. Er enghraifft, gall ddangos a yw creithio'r afu (ffibrosis) yn ysgafn neu'n ddifrifol, gan helpu eich meddyg i greu'r cynllun triniaeth mwyaf effeithiol.

Dyma'r prif sefyllfaoedd meddygol lle gallai eich meddyg argymell y weithdrefn hon:

• Codiad heb ei esbonio mewn ensymau afu sy'n parhau dros amser
• Clefydau afu hunanimiwn a amheuir fel coleangitis biliaidd cynradd
• Gwerthuso difrifoldeb clefyd yr afu brasterog
• Monitoru gwrthod trawsblaniad yr afu
• Ymchwilio i ehangu neu fasau afu heb eu hesbonio
• Diagnosio anhwylderau afu metabolaidd prin
• Asesu difrod i'r afu o feddyginiaethau neu docsinau

Bydd eich meddyg bob amser yn pwyso'r manteision yn erbyn unrhyw risgiau cyn argymell biopsi. Byddant yn esbonio pam mae'r prawf hwn yn bwysig i'ch sefyllfa benodol a pha ddewisiadau amgen a allai fod ar gael.

Beth yw'r weithdrefn ar gyfer biopsi afu?

Y math mwyaf cyffredin yw biopsi afu trwy'r croen, lle mae'r meddyg yn mewnosod nodwydd trwy eich croen i gyrraedd eich afu. Byddwch yn gorwedd ar eich cefn neu ychydig ar eich ochr chwith yn ystod y weithdrefn.

Cyn dechrau, bydd eich meddyg yn glanhau'r ardal ac yn chwistrellu anesthetig lleol i fferru eich croen. Efallai y byddwch yn teimlo teimlad pigo byr, tebyg i gael brechlyn, ond dylai'r ardal deimlo'n fferru o fewn munudau.

Gan ddefnyddio canllawiau uwchsain, bydd eich meddyg yn lleoli'r man gorau i fewnosod y nodwydd biopsi. Mae'r casgliad meinwe gwirioneddol yn digwydd yn gyflym iawn - fel arfer mewn llai nag eiliad. Efallai y byddwch yn clywed sŵn clicio o'r ddyfais biopsi.

Dyma beth sy'n digwydd fel arfer yn ystod eich gweithdrefn:

1. Byddwch yn newid i ffrog ysbyty ac yn gorwedd ar y bwrdd archwilio
2. Bydd y tîm meddygol yn monitro eich arwyddion hanfodol ac yn dechrau llinell IV
3. Bydd eich meddyg yn defnyddio uwchsain i nodi'r lleoliad biopsi gorau
4. Chwistrellir anesthetig lleol i fferru'r ardal yn llwyr
5. Rhoddir nodwydd denau trwy eich croen i mewn i'ch afu
6. Casglir y sampl meinwe mewn ffracsiwn o eiliad
7. Rhoddir pwysau ar y safle i atal gwaedu
8. Byddwch yn cael eich monitro am sawl awr cyn mynd adref

Mae angen biopsi afu traws-jugular ar rai pobl, lle mae'r nodwydd yn cyrraedd eich afu trwy wythïen yn eich gwddf. Defnyddir y dull hwn pan fydd gennych anhwylderau gwaedu neu hylif yn eich abdomen sy'n gwneud y dull safonol yn beryglus.

Sut i baratoi ar gyfer eich biopsi afu?

Bydd eich meddyg yn rhoi cyfarwyddiadau penodol i chi am baratoi ar gyfer eich biopsi, fel arfer gan ddechrau tua wythnos cyn y weithdrefn. Mae dilyn y canllawiau hyn yn ofalus yn helpu i sicrhau eich diogelwch a llwyddiant y prawf.

Bydd angen i chi roi'r gorau i gymryd rhai meddyginiaethau a all gynyddu'r risg o waedu, fel aspirin, ibuprofen, neu deneuwyr gwaed. Bydd eich meddyg yn dweud wrthych yn union pa feddyginiaethau i'w hosgoi a pha mor hir cyn y weithdrefn.

Mae angen i'r rhan fwyaf o bobl ymprydio am 8-12 awr cyn y biopsi, sy'n golygu dim bwyd na diod ac eithrio sips bach o ddŵr gyda meddyginiaethau cymeradwy. Mae'r rhagofal hwn yn helpu i atal cymhlethdodau os oes angen llawdriniaeth frys arnoch, er bod hyn yn brin iawn.

Mae'n debygol y bydd eich paratoad yn cynnwys y camau pwysig hyn:

• Profion gwaed cyflawn i wirio eich swyddogaeth ceulo a chyfrif gwaed
• Trefnwch i rywun eich gyrru adref ar ôl y weithdrefn
• Stopiwch fwyta ac yfed yn ôl amserlen eich meddyg
• Cymerwch gawod y noson gynt neu fore eich biopsi
• Gwisgwch ddillad cyfforddus, rhydd i'ch apwyntiad
• Dewch â rhestr o'ch holl feddyginiaethau ac atchwanegiadau
• Cynlluniwch i orffwys gartref am weddill y dydd

Rhowch wybod i'ch meddyg os ydych yn feichiog, os oes gennych unrhyw alergeddau, neu os ydych yn teimlo'n sâl ar ddiwrnod eich gweithdrefn. Gall y ffactorau hyn effeithio ar amseriad neu ddull eich biopsi.

Sut i ddarllen canlyniadau eich biopsi afu?

Bydd canlyniadau eich biopsi afu yn dod yn ôl fel adroddiad manwl gan patholegydd, meddyg sy'n arbenigo mewn archwilio samplau meinwe. Mae'r adroddiad hwn fel arfer yn cymryd 3-7 diwrnod i'w gwblhau, er y gellir prosesu achosion brys yn gyflymach.

Mae'r patholegydd yn edrych ar eich meinwe afu o dan ficrosgop ac yn disgrifio'r hyn y maent yn ei weld o ran llid, creithiau, dyddodion braster, ac unrhyw gelloedd annormal. Byddant hefyd yn neilltuo graddau a chamau i rai cyflyrau pan fo hynny'n berthnasol.

Ar gyfer cyflyrau fel hepatitis, gallai'r adroddiad gynnwys gradd llid (pa mor weithredol yw'r afiechyd) a cham ffibrosis (faint o greithiau sydd wedi digwydd). Mae'r rhifau hyn yn helpu eich meddyg i ddeall difrifoldeb eich cyflwr a chynllunio triniaeth yn unol â hynny.

Bydd eich adroddiad biopsi fel arfer yn cynnwys gwybodaeth am:

• Pensaernïaeth yr afu yn gyffredinol a ymddangosiad y gell
• Presenoldeb a graddfa llid
• Swm a phatrwm meinwe craith (ffibrosis)
• Dyddodion braster y tu mewn i gelloedd yr afu
• Dyddodion haearn neu gopr os yw'n berthnasol
• Unrhyw gelloedd annormal neu ganseraidd
• Marcwyr afiechyd penodol pan fo hynny'n briodol

Bydd eich meddyg yn esbonio beth mae'r canfyddiadau hyn yn ei olygu i'ch iechyd ac yn trafod opsiynau triniaeth yn seiliedig ar y canlyniadau. Peidiwch â phoeni os yw'r iaith feddygol yn ymddangos yn gymhleth - bydd eich tîm gofal iechyd yn cyfieithu'r canfyddiadau i wybodaeth ymarferol y gallwch ei deall.

Beth yw'r ffactorau risg ar gyfer angen biopsi'r afu?

Gall sawl cyflwr iechyd a ffactorau ffordd o fyw gynyddu eich tebygolrwydd o fod angen biopsi'r afu. Gall deall y ffactorau risg hyn eich helpu i gymryd camau i amddiffyn iechyd eich afu.

Mae hepatitis firaol cronig, yn enwedig hepatitis B a C, yn aml yn gofyn am fonitro biopsi i asesu cynnydd y clefyd ac ymateb i'r driniaeth. Gall defnydd trwm o alcohol dros nifer o flynyddoedd hefyd arwain at ddifrod i'r afu sydd angen gwerthusiad biopsi.

Mae rhai cyflyrau meddygol yn rhoi straen ychwanegol ar eich afu a gallai fod angen archwiliad meinwe yn y pen draw. Gall afiechydon hunanimiwn, anhwylderau metabolaidd, a rhai meddyginiaethau i gyd effeithio ar swyddogaeth yr afu dros amser.

Mae ffactorau risg cyffredin a allai arwain at biopsi'r afu yn cynnwys:

• Hepatitis B neu C cronig
• Defnydd trwm o alcohol dros sawl blwyddyn
• Clefyd afu brasterog nad yw'n gysylltiedig ag alcohol, yn enwedig mewn pobl â diabetes neu ordewdra
• Afiechydon afu hunanimiwn fel colangitis biliaidd cynradd
• Codiad parhaus anesboniadwy mewn ensymau afu
• Hanes teuluol o anhwylderau afu genetig
• Defnydd hirdymor o rai meddyginiaethau a all effeithio ar yr afu
• Amlygiad i gemegau diwydiannol neu docsinau

Nid yw cael y ffactorau risg hyn yn golygu y bydd angen biopsi arnoch yn bendant. Gellir monitro a thrin llawer o bobl â chyflyrau'r afu heb erioed fod angen y weithdrefn hon, yn enwedig gyda'r profion gwaed a thechnegau delweddu uwch heddiw.

Beth yw'r cymhlethdodau posibl o biopsi'r afu?

Er bod biopsi'r afu yn gyffredinol ddiogel, fel unrhyw weithdrefn feddygol, mae'n dwyn rhai risgiau. Y newyddion da yw bod cymhlethdodau difrifol yn brin, gan ddigwydd mewn llai na 1% o weithdrefnau pan gânt eu perfformio gan feddygon profiadol.

Yr sgil-effaith fwyaf cyffredin yw poen ysgafn ar safle'r biopsi, sydd fel arfer yn teimlo fel poen ddiflas yn eich ysgwydd neu'ch abdomen dde. Mae'r anghysur hwn fel arfer yn para ychydig oriau ac yn ymateb yn dda i leddfu poen dros y cownter.

Gwaedu yw'r cymhlethdod posibl mwyaf difrifol, er ei fod yn anghyffredin. Mae eich tîm meddygol yn eich monitro'n ofalus am sawl awr ar ôl y weithdrefn i wylio am unrhyw arwyddion o waedu mewnol.

Dyma'r cymhlethdodau posibl, wedi'u rhestru o'r rhai mwyaf cyffredin i'r rhai prinnaf:

• Poen ysgafn i gymedrol ar safle'r biopsi sy'n para 1-2 ddiwrnod
• Poen cyfeiriedig dros dro yn yr ysgwydd dde
• Gwaedu bach sy'n stopio ar ei ben ei hun
• Ymateb fasofagal (teimlo'n llewygu neu'n benysgafn)
• Gwaedu sylweddol sy'n gofyn am sylw meddygol
• Tyllu damweiniol o organau cyfagos fel yr ysgyfaint neu'r goden fustl
• Haint ar safle'r biopsi
• Gwaedu difrifol sy'n gofyn am drallwysiad gwaed neu lawdriniaeth

Bydd eich meddyg yn trafod y risgiau hyn gyda chi cyn y weithdrefn ac yn esbonio sut maen nhw'n eu lleihau trwy dechneg ofalus a monitro. Mae'r rhan fwyaf o bobl yn gwella'n llwyr o fewn 24-48 awr heb unrhyw effeithiau parhaol.

Pryd ddylwn i weld meddyg ar ôl biopsi'r afu?

Dylech gysylltu â'ch meddyg ar unwaith os ydych chi'n profi poen difrifol yn yr abdomen, pendro, neu arwyddion o waedu ar ôl eich biopsi'r afu. Er bod cymhlethdodau yn brin, mae adnabod a thrin yn gynnar yn bwysig os ydynt yn digwydd.

Mae'r rhan fwyaf o bobl yn teimlo rhywfaint o anghysur am ddiwrnod neu ddau ar ôl y weithdrefn, ond dylai hyn wella'n raddol. Os bydd eich poen yn gwaethygu yn lle gwella, neu os byddwch chi'n datblygu symptomau newydd, mae'n bwysig ceisio sylw meddygol yn brydlon.

Ffoniwch eich meddyg ar unwaith os byddwch yn sylwi ar unrhyw un o'r arwyddion rhybuddio hyn:

• Poen difrifol neu waethygu yn yr abdomen nad yw'n gwella gydag ymlacio
• Pendro, penysgafnder, neu deimlo fel y gallech lewygu
• Cyfradd curiad y galon cyflym neu deimlo'n annormal o wan
• Cyfog neu chwydu sy'n eich atal rhag cadw hylifau i lawr
• Twymyn uwchlaw 101°F (38.3°C)
• Gwaedu neu ollwng annormal o safle'r biopsi
• Anawsterau anadlu neu boen yn y frest
• Croen sy'n dod yn welw, oer, neu gludiog

Ar gyfer dilynol arferol, bydd eich meddyg fel arfer yn trefnu apwyntiad o fewn 1-2 wythnos i drafod canlyniadau eich biopsi ac i gynllunio unrhyw driniaeth angenrheidiol. Peidiwch ag oedi i ffonio gydag ymholiadau neu bryderon cyn yr apwyntiad hwn.

Cwestiynau a ofynnir yn aml am fiopsi'r afu

C.1 A yw prawf biopsi'r afu yn dda ar gyfer diagnosio clefyd yr afu brasterog?

Ydy, ystyrir biopsi'r afu fel y safon aur ar gyfer diagnosio a llwyfannu clefyd yr afu brasterog nad yw'n alcoholig (NAFLD). Er y gall profion gwaed a delweddu awgrymu afu brasterog, dim ond biopsi all wahaniaethu'n bendant rhwng afu brasterog syml a'r cyflwr mwy difrifol o'r enw NASH (steatohepatitis nad yw'n alcoholig).

Mae'r biopsi'n dangos yn union faint o fraster sydd yn eich celloedd afu ac a oes llid neu greithio cydredol. Mae'r wybodaeth hon yn helpu eich meddyg i benderfynu a oes angen triniaeth arnoch a pha fath fyddai fwyaf effeithiol ar gyfer eich sefyllfa benodol.

C.2 A yw biopsi'r afu yn brifo yn ystod y weithdrefn?

Dim ond anghysur lleiaf posibl y mae'r rhan fwyaf o bobl yn ei deimlo yn ystod y biopsi gwirioneddol diolch i anesthesia lleol. Efallai y byddwch yn teimlo pwysau neu deimlad miniog byr pan fydd y nodwydd yn mynd i mewn i'ch afu, ond mae hyn yn para llai nag eiliad.

Fel arfer, mae'r pigiad fferru ymlaen llaw yn achosi mwy o anghysur na'r biopsi ei hun. Mae llawer o bobl yn disgrifio'r profiad cyfan fel un llai poenus nag yr oeddent yn ei ddisgwyl, yn debyg i gael gwaed yn cael ei dynnu neu gael brechiad.

C.3 Pa mor hir mae'n ei gymryd i wella ar ôl biopsi'r afu?

Mae'r rhan fwyaf o bobl yn gwella'n llwyr o fewn 24-48 awr ar ôl eu biopsi afu. Bydd angen i chi orffwys am weddill y diwrnod ar ôl y weithdrefn, gan osgoi codi pethau trwm neu weithgareddau egnïol.

Mae llawer o bobl yn dychwelyd i'r gwaith a gweithgareddau arferol y diwrnod canlynol, er y dylech osgoi codi pethau trwm am tua wythnos. Bydd eich meddyg yn rhoi canllawiau penodol i chi yn seiliedig ar eich swydd a'ch lefel gweithgarwch.

C.4 A all biopsi'r afu ganfod canser yr afu?

Gall, gall biopsi'r afu ganfod canser yr afu a helpu i benderfynu pa fath ydyw. Mae'r sampl meinwe yn caniatáu i batholegwyr archwilio celloedd unigol a nodi newidiadau canseraidd efallai na fyddant yn weladwy ar sganiau delweddu.

Fodd bynnag, nid oes angen biopsi bob amser ar feddygon i wneud diagnosis o ganser yr afu. Weithiau mae'r cyfuniad o brofion gwaed, delweddu, a'ch hanes meddygol yn darparu digon o wybodaeth i wneud diagnosis a dechrau triniaeth.

C.5 A oes dewisiadau amgen i biopsi'r afu?

Gall sawl prawf nad ydynt yn ymwthiol ddarparu gwybodaeth am iechyd yr afu heb fod angen sampl meinwe. Mae'r rhain yn cynnwys profion gwaed arbenigol, elastograffeg (sy'n mesur anystwythder yr afu), a thechnegau delweddu uwch.

Er bod y dewisiadau amgen hyn yn ddefnyddiol ar gyfer monitro llawer o gyflyrau'r afu, ni allant bob amser ddarparu'r wybodaeth fanwl y mae biopsi yn ei chynnig. Bydd eich meddyg yn trafod a yw'r dewisiadau amgen hyn yn briodol ar gyfer eich sefyllfa benodol.