Beth yw Myomectomi? Pwrpas, Gweithdrefn ac Adferiad

Mae myomectomi yn weithdrefn lawfeddygol sy'n tynnu ffibroidau groth tra'n cadw'ch groth yn gyfan. Mae'r llawdriniaeth hon yn cynnig gobaith i fenywod sydd eisiau cadw eu ffrwythlondeb neu'n syml cadw eu groth tra'n cael rhyddhad rhag symptomau ffibroid.

Yn wahanol i hysterectomi, sy'n tynnu'r groth gyfan, dim ond y ffibroidau problemus y mae myomectomi yn eu targedu. Mae hyn yn ei gwneud yn opsiwn deniadol i fenywod sy'n bwriadu cael plant yn y dyfodol neu'n well ganddynt gynnal eu anatomi atgenhedlu.

Beth yw myomectomi?

Mae myomectomi yn ddull llawfeddygol wedi'i dargedu sy'n tynnu ffibroidau o'ch groth tra'n cadw'r organ ei hun. Daw'r gair o

Mae pryderon am ffrwythlondeb yn aml yn sbarduno'r penderfyniad ar gyfer myomectomi. Os yw ffibroidau yn ymyrryd â'ch gallu i feichiogi neu gario beichiogrwydd i'r tymor llawn, gall eu tynnu wella'ch siawns o feichiogi a danfon yn llwyddiannus.

Mae rhai merched yn dewis myomectomi pan fydd ffibroidau yn achosi chwyddo amlwg yn yr abdomen neu pan nad yw triniaethau eraill fel meddyginiaethau neu weithdrefnau llai ymledol wedi darparu rhyddhad digonol.

Beth yw'r weithdrefn ar gyfer myomectomi?

Mae'r weithdrefn myomectomi yn amrywio yn dibynnu ar ba ddull llawfeddygol y mae eich meddyg yn ei argymell. Mae tri phrif fath, pob un wedi'i ddylunio i gael mynediad i ffibroidau mewn gwahanol leoliadau yn eich groth.

Mae myomectomi laparosgopig yn defnyddio toriadau bach yn eich abdomen ac offer arbenigol i dynnu ffibroidau. Mae eich llawfeddyg yn mewnosod camera bach o'r enw laparosgop i arwain y weithdrefn wrth dynnu ffibroidau trwy'r agoriadau lleiaf hyn.

Mae myomectomi hysteroscopig yn cael mynediad i ffibroidau trwy eich fagina a'ch serfics heb unrhyw doriadau allanol. Mae'r dull hwn yn gweithio orau ar gyfer ffibroidau sy'n tyfu y tu mewn i'r ceudod groth ac yn achosi gwaedu trwm.

Mae myomectomi agored yn cynnwys toriad abdomenol mwy, yn debyg i adran cesaraidd. Mae'r dull hwn fel arfer wedi'i gadw ar gyfer ffibroidau mawr, ffibroidau lluosog, neu pan fydd llawdriniaethau blaenorol wedi creu meinwe creithiau sy'n gwneud dulliau lleiaf ymledol yn heriol.

Yn ystod unrhyw ddull myomectomi, bydd eich llawfeddyg yn tynnu pob ffibroid yn ofalus wrth gadw meinwe groth iach. Mae'r weithdrefn fel arfer yn cymryd un i dri awr yn dibynnu ar gymhlethdod eich achos.

Sut i baratoi ar gyfer eich myomectomi?

Mae paratoi ar gyfer myomectomi yn dechrau sawl wythnos cyn dyddiad eich llawdriniaeth. Mae'n debygol y bydd eich meddyg yn rhagnodi meddyginiaethau i grebachu eich ffibroidau a lleihau gwaedu, gan wneud y llawdriniaeth yn fwy diogel ac yn fwy effeithiol.

Bydd angen i chi roi'r gorau i gymryd rhai meddyginiaethau a all gynyddu'r risg o waedu, gan gynnwys aspirin, teneuwyr gwaed, a rhai atchwanegiadau llysieuol. Bydd eich tîm gofal iechyd yn darparu rhestr gyflawn o'r hyn i'w osgoi a phryd i roi'r gorau i bob meddyginiaeth.

Mae profion cyn-lawfeddygol fel arfer yn cynnwys gwaith gwaed i wirio eich lefelau haemoglobin a statws iechyd cyffredinol. Os ydych chi'n anemig oherwydd gwaedu trwm, efallai y bydd eich meddyg yn argymell atchwanegiadau haearn neu driniaethau eraill i optimeiddio eich cyfrif gwaed cyn llawdriniaeth.

Y noson cyn llawdriniaeth, bydd angen i chi roi'r gorau i fwyta ac yfed ar amser penodol, fel arfer tua hanner nos. Bydd eich tîm llawfeddygol yn rhoi cyfarwyddiadau manwl i chi ynghylch pryd i ddechrau ymprydio ac unrhyw feddyginiaethau y dylech eu cymryd bore llawdriniaeth.

Cynlluniwch ar gyfer eich cyfnod adfer trwy drefnu help gyda thasgau'r cartref, gofal plant, a chludiant. Stociwch ddillad cyfforddus, bwydydd iach, ac unrhyw gyflenwadau y mae eich meddyg yn eu hargymell ar gyfer gofal ar ôl llawdriniaeth.

Sut i ddarllen eich canlyniadau myomectomi?

Ar ôl eich myomectomi, bydd eich llawfeddyg yn darparu manylion am yr hyn a gafwyd a'i dynnu yn ystod y weithdrefn. Mae'r wybodaeth hon yn eich helpu i ddeall maint eich problem ffibroid a'r hyn i'w ddisgwyl ar gyfer adferiad.

Bydd yr adroddiad patholeg yn cadarnhau mai ffibroidau yn wir oedd y meinwe a dynnwyd ac nid mathau eraill o dyfiannau. Mae'r adroddiad hwn fel arfer yn cymryd sawl diwrnod i'w gwblhau ond mae'n darparu sicrwydd pwysig am natur eich cyflwr.

Bydd eich llawfeddyg yn disgrifio maint, nifer, a lleoliad y ffibroidau a dynnwyd. Mae'r wybodaeth hon yn helpu i ragfynegi faint o ryddhad symptomau y gallwch ei ddisgwyl ac a fydd angen triniaeth ychwanegol yn y dyfodol.

Caiff llwyddiant adferiad ei fesur gan welliant symptomau dros y misoedd canlynol. Mae'r rhan fwyaf o fenywod yn sylwi ar ostyngiad sylweddol mewn gwaedu trwm o fewn ychydig gylchoedd mislif cyntaf ar ôl llawdriniaeth.

Sut i optimeiddio eich adferiad ar ôl myomectomi?

Mae adferiad ar ôl fyomectomi yn gofyn am amynedd a sylw gofalus i broses iacháu eich corff. Mae'r amserlen yn amrywio yn dibynnu ar ba ddull llawfeddygol a ddefnyddiwyd a'ch gallu iacháu unigol.

Ar gyfer gweithdrefnau laparosgopig, mae'r rhan fwyaf o fenywod yn dychwelyd i weithgareddau arferol o fewn pythefnos i dri wythnos. Mae myomectomi agored fel arfer yn gofyn am bedair i chwe wythnos o amser adfer, gyda chyfyngiadau codi a dychwelyd yn raddol i weithgarwch llawn.

Mae rheoli poen yn ystod adferiad fel arfer yn cynnwys meddyginiaethau presgripsiwn am ychydig ddyddiau cyntaf, ac yna opsiynau dros y cownter wrth i anghysur leihau. Bydd eich tîm llawfeddygol yn darparu canllawiau penodol ar gyfer rheoli poen yn ddiogel ac yn effeithiol.

Mae apwyntiadau dilynol yn hanfodol ar gyfer monitro eich cynnydd iacháu a mynd i'r afael ag unrhyw bryderon. Bydd eich meddyg yn gwirio safleoedd eich toriad, yn trafod eich profiad adferiad, ac yn penderfynu pryd y gallwch ailddechrau gweithgareddau arferol gan gynnwys ymarfer corff a gweithgarwch rhywiol.

Beth yw'r ffactorau risg ar gyfer angen myomectomi?

Mae sawl ffactor yn cynyddu eich tebygolrwydd o ddatblygu ffibroidau sy'n ddigon difrifol i fod angen myomectomi. Mae oedran yn chwarae rhan arwyddocaol, gyda ffibroidau yn effeithio amlaf ar fenywod yn eu 30au a'u 40au.

Mae hanes teuluol yn dylanwadu'n gryf ar ddatblygiad ffibroidau. Os yw eich mam neu'ch chwiorydd wedi cael ffibroidau, mae'n fwy tebygol y byddwch chi'n eu datblygu hefyd. Ni ellir newid y gydran genetig hon ond mae'n helpu i esbonio pam mae rhai menywod yn fwy agored.

Mae hil aethnigrwydd yn effeithio ar risg ffibroid, gyda menywod Affricanaidd-Americanaidd yn profi cyfraddau uwch o ffibroidau a symptomau mwy difrifol. Mae'r ffibroidau hyn hefyd yn tueddu i ddatblygu yn iau ac yn tyfu'n fwy nag mewn poblogaethau eraill.

Mae ffactorau ffordd o fyw a all gynyddu risg ffibroid yn cynnwys gordewdra, pwysedd gwaed uchel, a dietau sy'n isel mewn ffrwythau a llysiau. Fodd bynnag, mae'r ffactorau hyn yn llai rhagfynegydd na geneteg a demograffeg.

Mae mislif cynnar (cyn 12 oed) a pheidio â bod yn feichiog erioed hefyd yn cydberthyn â risg uwch o ffibroidau. Mae ffactorau hormonaidd trwy gydol eich blynyddoedd atgenhedlu yn dylanwadu ar dwf ffibroidau a difrifoldeb symptomau.

Beth yw'r cymhlethdodau posibl o fyomectomi?

Fel unrhyw weithdrefn lawfeddygol, mae myomectomi yn peri risgiau penodol y dylech eu deall cyn gwneud eich penderfyniad. Mae'r rhan fwyaf o fenywod yn profi adferiadau llyfn, ond mae bod yn ymwybodol o gymhlethdodau posibl yn eich helpu i wneud dewis gwybodus.

Gwaedu yn ystod neu ar ôl llawdriniaeth yw'r pryder mwyaf cyffredin gyda myomectomi. Mae gwaedu trwm yn ystod y weithdrefn weithiau yn gofyn am drawsffusiad gwaed, er bod hyn yn digwydd mewn llai na 1% o achosion. Fel arfer, gellir rheoli gwaedu ar ôl llawdriniaeth gyda gofal priodol.

Gall haint ddatblygu ar safleoedd toriad neu o fewn y pelfis, er nad yw hyn yn gymharol anghyffredin gyda thechneg lawfeddygol briodol a gofal ar ôl llawdriniaeth. Mae arwyddion haint yn cynnwys twymyn, mwy o boen, neu ollwng annormal o safleoedd toriad.

Gall ffurfio meinwe craith y tu mewn i'r pelfis neu'r groth effeithio ar ffrwythlondeb yn y dyfodol, er bod y risg hon yn gyffredinol isel. Mae eich llawfeddyg yn cymryd rhagofalon i leihau creithiau, ond mae rhywfaint o radd o iachâd mewnol bob amser yn digwydd ar ôl llawdriniaeth.

Mae cymhlethdodau prin yn cynnwys difrod i organau cyfagos fel y bledren neu'r coluddyn, yn enwedig yn ystod gweithdrefnau cymhleth sy'n cynnwys ffibroidau mawr neu niferus. Mae'r cymhlethdodau hyn yn digwydd mewn llai na 1% o weithdrefnau myomectomi.

Mae rhai menywod yn profi newidiadau dros dro mewn patrymau mislif neu ffrwythlondeb ar ôl myomectomi, er bod y rhain fel arfer yn datrys o fewn ychydig fisoedd wrth iachâd fynd rhagddo.

Pryd ddylwn i weld meddyg ar ôl myomectomi?

Gall gwybod pryd i gysylltu â'ch darparwr gofal iechyd ar ôl myomectomi helpu i sicrhau iachâd priodol a dal unrhyw gymhlethdodau yn gynnar. Mae'r rhan fwyaf o bryderon ar ôl llawdriniaeth yn rhannau arferol o adferiad, ond mae rhai symptomau yn gofyn am sylw prydlon.

Cysylltwch â'ch meddyg ar unwaith os byddwch yn profi gwaedu trwm sy'n socian trwy bad bob awr am sawl awr. Mae rhywfaint o waedu yn normal ar ôl llawdriniaeth, ond gall gwaedu gormodol nodi cymhlethdod sy'n gofyn am driniaeth.

Gall twymyn uwch na 101°F (38.3°C) neu oerfel nodi haint a dylid ei adrodd i'ch tîm llawfeddygol yn brydlon. Mae triniaeth gynnar o heintiau ôl-lawdriniaethol yn arwain at ganlyniadau gwell ac adferiad cyflymach.

Gall poen difrifol neu waethygu nad yw'n gwella gyda meddyginiaethau rhagnodedig nodi cymhlethdodau fel haint neu waedu mewnol. Peidiwch ag oedi i ffonio os bydd poen yn dod yn anrheolus neu'n gwaethygu'n sylweddol.

Mae arwyddion o haint ar safleoedd toriad yn cynnwys cynnydd mewn cochni, cynhesrwydd, chwyddo, neu ollwng tebyg i grawn. Mae'r symptomau hyn yn gwarantu gwerthusiad meddygol prydlon a thriniaeth gwrthfiotigau bosibl.

Mae anhawster wrth droethi, cyfog a chwydu parhaus, neu fyrder anadl sydyn hefyd yn rhesymau i gysylltu â'ch darparwr gofal iechyd yn syth ar ôl myomectomi.

Cwestiynau a ofynnir yn aml am myomectomi

C.1 A yw myomectomi yn effeithiol ar gyfer gwaedu mislif trwm?

Ydy, mae myomectomi yn hynod effeithiol ar gyfer lleihau gwaedu mislif trwm a achosir gan ffibroidau. Mae'r rhan fwyaf o fenywod yn profi gwelliant sylweddol yn eu patrymau gwaedu o fewn ychydig gylchoedd mislif cyntaf ar ôl llawdriniaeth.

Mae astudiaethau'n dangos bod 80-90% o fenywod yn adrodd am ostyngiad sylweddol mewn gwaedu trwm ar ôl myomectomi. Mae'r gwelliant union yn dibynnu ar faint, nifer, a lleoliad y ffibroidau a dynnwyd yn ystod eich gweithdrefn.

C.2 A allaf feichiogi ar ôl myomectomi?

Gall y rhan fwyaf o fenywod feichiogi a chario beichiogrwydd iach ar ôl myomectomi, er y bydd angen i chi aros sawl mis i gael iachâd llwyr. Bydd eich meddyg fel arfer yn argymell aros tri i chwe mis cyn ceisio beichiogi.

Mae cyfraddau llwyddiant beichiogrwydd ar ôl myomectomi yn gyffredinol dda, gyda llawer o fenywod yn cyflawni'r maint teulu a ddymunir. Fodd bynnag, efallai y bydd angen genedigaeth cesaraidd arnoch yn dibynnu ar y math o myomectomi a berfformiwyd a sut y gwnaeth eich croth wella.

C.3 A fydd ffibroidau'n tyfu'n ôl ar ôl myomectomi?

Gall ffibroidau dyfu'n ôl ar ôl myomectomi oherwydd nad yw'r weithdrefn yn newid y ffactorau sylfaenol a'u hachosodd i ddechrau. Fodd bynnag, mae cyfraddau ailymddangosiad yn amrywio'n sylweddol yn dibynnu ar amgylchiadau unigol.

Gall tua 15-30% o fenywod ddatblygu ffibroidau newydd sy'n gofyn am driniaeth o fewn 5-10 mlynedd ar ôl myomectomi. Mae gan fenywod iau ar adeg y llawdriniaeth gyfraddau ailymddangosiad uwch gan fod ganddynt fwy o flynyddoedd o amlygiad hormonaidd o'u blaenau.

C.4 Pa mor hir mae adferiad myomectomi yn ei gymryd?

Mae amser adferiad yn dibynnu ar ba fath o myomectomi a gawsoch a'ch proses iacháu unigol. Mae gweithdrefnau laparosgopig fel arfer yn gofyn am 2-3 wythnos ar gyfer adferiad cychwynnol, tra gall gweithdrefnau agored gymryd 4-6 wythnos.

Gallwch ddisgwyl dychwelyd i waith desg o fewn 1-2 wythnos ar gyfer gweithdrefnau ymosodol lleiaf posibl a 2-4 wythnos ar gyfer llawdriniaeth agored. Mae adferiad llawn gan gynnwys dychwelyd i ymarfer corff a chodi trwm fel arfer yn cymryd 6-8 wythnos waeth beth fo'r dull a ddefnyddir.

C.5 Beth yw dewisiadau amgen i myomectomi?

Mae sawl dewis arall yn bodoli yn dibynnu ar eich symptomau, oedran, a nodau cynllunio teuluol. Gall triniaethau hormonaidd fel pils rheoli genedigaeth neu IUDs helpu i reoli symptomau heb lawdriniaeth i rai menywod.

Mae gweithdrefnau llai ymwthiol yn cynnwys emboledd rhydweli'r groth, uwchsain ffocws, neu abladiad radio-amledd. I fenywod nad ydynt eisiau beichiogrwydd yn y dyfodol, mae hysterectomi yn darparu triniaeth bendant trwy dynnu'r groth cyfan.