Beth yw Rheolydd Cyflymder? Pwrpas, Gweithdrefn a Chanlyniadau

Mae rheolydd cyflymder yn ddyfais fach, sy'n cael ei bweru gan fatri, sy'n helpu i reoleiddio curiad eich calon pan nad yw system drydanol naturiol eich calon yn gweithio'n iawn. Meddyliwch amdano fel system wrth gefn sy'n camu i mewn i gadw'ch calon yn curo ar rhythm sefydlog, iach. Mae'r ddyfais rhyfeddol hon wedi helpu miliynau o bobl i fyw bywydau llawn, gweithgar trwy sicrhau bod eu calonnau'n cynnal y cyflymder cywir.

Beth yw rheolydd cyflymder?

Mae rheolydd cyflymder yn ddyfais feddygol tua maint ffôn symudol bach sy'n cael ei gosod o dan y croen ger eich asgwrn coler. Mae'n cynnwys generadur curiad (y prif gorff) ac un neu fwy o wifrau tenau o'r enw arweinwyr sy'n cysylltu â'ch calon. Mae'r ddyfais yn monitro rhythm eich calon yn barhaus ac yn anfon ysgogiadau trydanol pan fo angen i gynnal curiad calon arferol.

Mae rheolwyr cyflymder modern yn anhygoel o soffistigedig a gallant addasu i anghenion eich corff trwy gydol y dydd. Gallant deimlo pan fyddwch chi'n weithgar ac angen cyfradd curiad calon gyflymach, yna arafu pan fyddwch chi'n gorffwys. Mae'r ddyfais yn gweithio'n dawel yn y cefndir, gan eich galluogi i fynd am eich gweithgareddau dyddiol heb feddwl amdano.

Pam mae rheolydd cyflymder yn cael ei wneud?

Efallai y bydd eich meddyg yn argymell rheolydd cyflymder os yw'ch calon yn curo'n rhy araf, yn rhy gyflym, neu'n afreolaidd oherwydd problemau gyda system drydanol eich calon. Y rheswm mwyaf cyffredin yw bradycardia, sy'n golygu bod eich calon yn curo'n arafach na 60 curiad y funud. Gall hyn eich gadael yn teimlo'n flinedig, yn benysgafn, neu'n fyr o anadl oherwydd nad yw eich corff yn cael digon o waed sy'n llawn ocsigen.

Gall sawl cyflwr y galon elwa o therapi rheolydd cyflymder, a gall deall y rhain eich helpu i deimlo'n fwy hyderus am yr argymhelliad. Dyma'r prif sefyllfaoedd lle mae rheolydd cyflymder yn dod yn angenrheidiol:

• Syndrom sinws sâl - pan nad yw cyflymwr naturiol eich calon (y nod sinws) yn gweithio'n iawn
• Bloc calon - pan na all signalau trydanol deithio'n normal trwy eich calon
• Diffibriliad atrïaidd gyda chyfradd curiad calon araf - curiad calon afreolaidd sydd weithiau'n mynd yn rhy araf
• Methiant y galon - mewn rhai achosion, gall cyflymwyr arbennig helpu i gydlynu pwmpio eich calon
• Pennodau llewygu (syncope) a achosir gan rhythmau calon araf

Yn llai cyffredin, defnyddir cyflymwyr ar gyfer rhai cyflyrau genetig sy'n effeithio ar rhythm y galon neu ar ôl llawdriniaeth ar y galon a allai fod wedi effeithio ar system drydanol y galon. Bydd eich cardiolegydd yn gwerthuso'ch sefyllfa benodol yn ofalus i benderfynu a yw cyflymwr yn yr ateb cywir i chi.

Beth yw'r weithdrefn ar gyfer gosod cyflymwr?

Fel arfer, gwneir gosod cyflymwr fel gweithdrefn cleifion allanol, sy'n golygu y gallwch chi fynd adref fel arfer ar yr un diwrnod. Mae'r llawdriniaeth yn cymryd tua 1-2 awr ac fe'i perfformir o dan anesthesia lleol, felly byddwch chi'n effro ond yn gyfforddus. Bydd eich meddyg hefyd yn rhoi tawelydd ysgafn i chi i'ch helpu i ymlacio yn ystod y weithdrefn.

Mae'r weithdrefn yn dilyn proses ofalus, gam wrth gam y mae eich tîm meddygol wedi'i pherfformio sawl gwaith o'r blaen. Dyma beth sy'n digwydd yn ystod y llawdriniaeth:

1. Mae eich ardal frest yn cael ei glanhau a'i fferru ag anesthetig lleol
2. Gwneir toriad bach (tua 2-3 modfedd) o dan eich asgwrn coler
3. Mae'r gwifrau'n cael eu edafu'n ofalus trwy biben waed i'ch calon gan ddefnyddio canllawiau pelydr-X
4. Rhoddir y ddyfais cyflymwr mewn poced fach a grëwyd o dan eich croen
5. Mae'r gwifrau'n gysylltiedig â'r cyflymwr ac yn cael eu profi i sicrhau eu bod yn gweithredu'n iawn
6. Caewir y toriad â phwythau neu lud llawfeddygol

Ar ôl y weithdrefn, byddwch yn gorffwys am ychydig oriau tra bydd y tîm meddygol yn monitro rhythm eich calon ac yn gwirio bod popeth yn gweithio'n iawn. Mae'r rhan fwyaf o bobl yn teimlo'n anghysurus i'r lleiaf, er y gallech chi deimlo rhywfaint o ddolur yn y safle toriad am ychydig ddyddiau.

Sut i baratoi ar gyfer eich gweithdrefn gosod rheolydd calon?

Bydd eich meddyg yn rhoi cyfarwyddiadau penodol i chi eu dilyn cyn i'ch rheolydd calon gael ei osod, ond mae paratoi'n gyffredinol yn syml. Fel arfer, bydd angen i chi osgoi bwyta neu yfed am 8-12 awr cyn y weithdrefn, er y gallwch chi fel arfer gymryd eich meddyginiaethau rheolaidd gyda sip bach o ddŵr oni bai y rhoddir cyfarwyddiadau gwahanol.

Gall cymryd ychydig o gamau syml ymlaen llaw helpu i sicrhau bod eich gweithdrefn yn mynd yn dda a lleihau unrhyw bryder y gallech fod yn ei deimlo:

• Trefnwch i rywun eich gyrru adref ar ôl y weithdrefn
• Gwisgwch ddillad cyfforddus, rhydd sy'n botwmio neu'n sipio o'r blaen
• Tynnwch yr holl gemwaith, yn enwedig o amgylch eich gwddf a'ch brest
• Dywedwch wrth eich meddyg am yr holl feddyginiaethau, atchwanegiadau, ac atebion llysieuol rydych chi'n eu cymryd
• Hysbyswch eich tîm am unrhyw alergeddau neu adweithiau blaenorol i feddyginiaethau
• Dewch â rhestr o'ch meddyginiaethau presennol ac eitemau cyswllt brys

Efallai y bydd eich meddyg yn gofyn i chi roi'r gorau i rai meddyginiaethau fel teneuwyr gwaed ychydig ddyddiau cyn y weithdrefn, ond peidiwch byth â rhoi'r gorau i unrhyw feddyginiaeth heb gyfarwyddiadau penodol. Os ydych chi'n teimlo'n nerfus, mae hynny'n hollol normal, ac mae eich tîm meddygol yno i'ch cefnogi ac ateb unrhyw gwestiynau.

Sut i ddarllen swyddogaeth eich rheolydd calon?

Bydd eich rheolydd calon yn cael ei wirio'n rheolaidd trwy broses o'r enw holi neu fonitro, sy'n ddi-boen ac nad yw'n ymwthiol. Yn ystod y gwiriadau hyn, mae eich meddyg yn defnyddio dyfais arbennig o'r enw rhaglennydd i gyfathrebu â'ch rheolydd calon ac adolygu sut mae wedi bod yn gweithio. Fel arfer, mae hyn yn digwydd bob 3-6 mis, yn dibynnu ar eich sefyllfa benodol.

Mae'r broses fonitro yn darparu gwybodaeth werthfawr am weithgarwch eich calon a pherfformiad eich rheolydd calon. Bydd eich meddyg yn adolygu sawl agwedd allweddol yn ystod yr ymweliadau hyn:

• Bywyd batri a hirhoedledd sy'n weddill (mae batris rheolydd calon fel arfer yn para 7-15 mlynedd)
• Pa mor aml y mae'r rheolydd calon wedi bod yn cyflymu eich calon
• Rhythm naturiol eich calon ac unrhyw batrymau afreolaidd
• Swyddogaeth plwm a mesuriadau trydanol
• Unrhyw wybodaeth sydd wedi'i storio am arrhythmia neu rythmau calon anarferol

Mae llawer o reolwyr calon modern hefyd yn cynnig monitro o bell, sy'n golygu y gallant drosglwyddo gwybodaeth i swyddfa eich meddyg o'ch cartref. Mae'r dechnoleg hon yn caniatáu ar gyfer monitro amlach heb fod angen ymweliadau clinigol ychwanegol, gan roi tawelwch meddwl i chi a'ch meddyg.

Sut i fyw gyda'ch rheolydd calon?

Nid yw byw gyda rheolydd calon yn golygu rhoi'r gorau i'r gweithgareddau rydych chi'n eu caru, er bod rhai ystyriaethau ymarferol i'w cadw mewn cof. Mae'r rhan fwyaf o bobl yn canfod, ar ôl iddynt wella o'r weithdrefn fewnblannu, y gallant ddychwelyd i bron pob un o'u gweithgareddau arferol. Yn wir, mae llawer o bobl yn teimlo'n fwy egnïol nag yr oeddent cyn cael eu rheolydd calon oherwydd bod eu calon bellach yn curo'n fwy effeithiol.

Mae rhai canllawiau defnyddiol i'w dilyn a fydd yn eich helpu i fyw'n ddiogel ac yn hyderus gyda'ch rheolydd calon:

• Osgoi cyswllt hirfaith â meysydd magnetig cryf (fel peiriannau MRI, er bod rhai rheolwyr calon newydd yn gydnaws ag MRI)
• Cadwch ffonau symudol o leiaf 6 modfedd i ffwrdd o'ch rheolydd calon
• Hysbyswch ddarparwyr gofal iechyd am eich rheolydd calon cyn unrhyw weithdrefnau
• Carwch eich cerdyn adnabod rheolydd calon gyda chi bob amser
• Osgoi chwaraeon cyswllt uchel a allai niweidio'r ddyfais
• Byddwch yn ofalus o amgylch rhai systemau diogelwch a synwyryddion metel

Mae'r rhan fwyaf o offer cartref, gan gynnwys meicrodonnau, yn gwbl ddiogel i'w defnyddio gyda rheolydd calon. Yn gyffredinol, gallwch yrru, teithio, ymarfer corff, a gweithio fel arfer, er y gallai eich meddyg argymell aros ychydig wythnosau ar ôl ymyriad cyn codi gwrthrychau trwm neu godi'ch braich uwchben eich pen ar yr ochr lle gosodwyd y rheolydd calon.

Beth yw'r ffactorau risg ar gyfer angen rheolydd calon?

Gall sawl ffactor gynyddu'r tebygolrwydd y byddwch yn datblygu problemau rhythm y galon a allai fod angen rheolydd calon, er nad yw cael y ffactorau risg hyn yn golygu y bydd angen un arnoch chi yn bendant. Oedran yw'r ffactor mwyaf arwyddocaol, gan fod system drydanol y galon yn newid yn naturiol dros amser, ac mae'r rhan fwyaf o bobl sy'n derbyn rheolwyr calon dros 65 oed.

Gall deall y ffactorau risg hyn eich helpu chi a'ch meddyg i fonitro iechyd eich calon yn agosach:

• Oedran datblygedig (mae'r risg yn cynyddu'n sylweddol ar ôl 65)
• Trawiadau ar y galon neu glefyd y galon blaenorol
• Pwysedd gwaed uchel sydd wedi'i reoli'n wael
• Diabetes, yn enwedig os yw siwgr gwaed wedi bod yn anodd ei reoli
• Hanes teuluol o anhwylderau rhythm y galon
• Rhai meddyginiaethau a all effeithio ar rhythm y galon
• Apnoea cwsg neu anhwylderau anadlu eraill
• Anhwylderau thyroid

Mae rhai pobl yn cael eu geni ag amodau sy'n effeithio ar system drydanol eu calon, tra bod eraill yn datblygu problemau yn ddiweddarach mewn bywyd oherwydd traul, heintiau, neu gyflyrau meddygol eraill. Y newyddion da yw y gellir rheoli llawer o'r ffactorau risg hyn trwy ddewisiadau ffordd o fyw iach a gofal meddygol priodol.

Beth yw'r cymhlethdodau posibl o osod rheolydd calon?

Er bod gosod rheolydd calon yn gyffredinol ddiogel iawn, fel unrhyw weithdrefn feddygol, mae'n dwyn rhai risgiau. Mae cymhlethdodau difrifol yn brin, gan ddigwydd mewn llai na 1% o'r gweithdrefnau, ond mae'n bwysig deall beth i edrych amdano. Dim ond sgîl-effeithiau bach, dros dro y mae'r rhan fwyaf o bobl yn eu profi, sy'n datrys yn gyflym gyda gofal priodol.

Y cymhlethdodau mwyaf cyffredin fel arfer yw rhai bach ac hawdd eu trin, tra bod problemau difrifol yn eithaf anghyffredin:

• Haint ar safle'r toriad (yn digwydd mewn tua 1-2% o achosion)
• Gwaedu neu gleisio o amgylch poced y rheolydd calon
• Dadleoliad plwm (mae'r wifren yn symud o'i safle bwriedig)
• Adwaith alergaidd i feddyginiaethau neu ddeunyddiau a ddefnyddir
• Ysgyfaint wedi cwympo (niwmothoracs) - yn brin iawn ond mae angen sylw ar unwaith
• Ceuladau gwaed neu ddifrod i bibellau gwaed
• Camweithrediad rheolydd calon neu broblemau trydanol

Bydd eich tîm meddygol yn eich monitro'n ofalus yn ystod ac ar ôl y weithdrefn i ddal unrhyw broblemau posibl yn gynnar. Gellir trin y rhan fwyaf o gymhlethdodau, os ydynt yn digwydd, yn llwyddiannus heb effeithiau hirdymor ar eich iechyd neu swyddogaeth eich rheolydd calon.

Pryd ddylwn i weld meddyg am bryderon rheolydd calon?

Er bod y rhan fwyaf o bobl â rheolwyr calon yn byw heb unrhyw broblemau, mae rhai symptomau y dylech gysylltu â'ch meddyg ar unwaith. Gall y rhagrybuddiadau hyn nodi mater gyda'ch rheolydd calon, eich rhythm y galon, neu'r broses iacháu ar ôl gosod.

Mae'n bwysig ceisio sylw meddygol os ydych chi'n profi unrhyw un o'r symptomau hyn, gan y gall ymyrraeth gynnar atal problemau mwy difrifol:

• Pendro, llewygu, neu benbleth
• Poen yn y frest neu fyrder anarferol o anadl
• Chwyddo, cochni, neu ddraeniad ar safle'r toriad
• Twymyn neu arwyddion o haint
• Hiccups nad ydynt yn stopio (gallai ddangos dadleoliad plwm)
• Teimlo fel bod eich calon yn rasio neu'n curo'n afreolaidd
• Ysgydriad cyhyrau yn eich brest, braich, neu diaffram
• Blinder neu wendid eithafol

Peidiwch ag oedi i ffonio'ch meddyg os nad yw rhywbeth yn teimlo'n iawn, hyd yn oed os nad ydych yn siŵr a yw'n gysylltiedig â'ch rheolydd calon. Byddai'n well gan eich tîm gofal iechyd eich gwirio yn ddiangen na cholli rhywbeth pwysig. Cofiwch, maen nhw yno i'ch cefnogi trwy gydol eich taith rheolydd calon.

Cwestiynau a ofynnir yn aml am reolwyr calon

C1: A yw rheolydd calon yn dda ar gyfer methiant y galon?

Ydy, gall rhai mathau o reolwyr calon fod yn ddefnyddiol iawn i bobl â methiant y galon. Gall math arbennig o'r enw therapi adsynhwyro cardiaidd (CRT) rheolydd calon, neu reolydd calon biventricular, helpu i gydlynu pwmpio siambrau eich calon. Gall hyn wella effeithlonrwydd eich calon a lleihau symptomau fel diffyg anadl a blinder.

Fodd bynnag, nid oes angen rheolydd calon ar bawb â methiant y galon. Bydd eich meddyg yn gwerthuso'ch math penodol o fethiant y galon, eich symptomau, a pha mor dda y mae eich calon yn gweithredu i benderfynu a fyddai'r driniaeth hon o fudd i chi.

C2: A oes angen rheolydd calon bob amser ar gyfradd curiad calon araf?

Ddim o reidrwydd. Dim ond os yw cyfradd curiad calon araf (bradycardia) yn achosi symptomau neu broblemau iechyd y mae angen rheolydd calon arno. Mae gan rai pobl gyfraddau curiad calon arafach yn naturiol, yn enwedig athletwyr, ac maen nhw'n teimlo'n berffaith iawn. Y allwedd yw a yw eich cyfradd curiad calon araf yn atal eich corff rhag cael yr ocsigen a'r maetholion sydd eu hangen arno.

Bydd eich meddyg yn ystyried eich symptomau, iechyd cyffredinol, a sut mae'r gyfradd curiad calon araf yn effeithio ar eich bywyd bob dydd cyn argymell rheolydd calon. Weithiau, gall addasu meddyginiaethau neu drin cyflyrau sylfaenol ddatrys y broblem heb fod angen dyfais.

C3: A allaf ymarfer corff gyda rheolydd calon?

Yn sicr! Mewn gwirionedd, anogir ymarfer corff rheolaidd ac mae'n fuddiol i bobl â rheolwyr calon. Mae eich rheolydd calon wedi'i gynllunio i addasu i'ch lefel gweithgaredd, gan gynyddu eich cyfradd curiad calon pan fyddwch chi'n weithgar ac yn ei arafu pan fyddwch chi'n gorffwys. Mae llawer o bobl yn canfod y gallant ymarfer corff yn fwy cyfforddus ar ôl cael rheolydd calon oherwydd bod eu calon yn cynnal rhythm cyson.

Bydd eich meddyg yn darparu canllawiau penodol ynghylch pryd y gallwch ailddechrau ymarfer corff ar ôl ei osod a pha fathau o weithgareddau sydd orau i chi. Gall y rhan fwyaf o bobl ddychwelyd i'w trefn ymarfer corff arferol o fewn ychydig wythnosau, er efallai y bydd angen osgoi chwaraeon cyswllt uchel.

C4: Pa mor hir y mae batri rheolydd calon yn para?

Fel arfer, mae batris rheolydd calon modern yn para rhwng 7 a 15 mlynedd, yn dibynnu ar ba mor aml y mae angen i'ch rheolydd calon gyflymu'ch calon a'r math penodol o ddyfais sydd gennych. Os yw rhythm eich calon yn araf iawn ac mae eich rheolydd calon yn gweithio'n aml, efallai na fydd y batri yn para mor hir â rhywun y mae ei reolydd calon ond yn gweithio o bryd i'w gilydd.

Bydd eich meddyg yn monitro bywyd eich batri yn ystod gwiriadau rheolaidd a bydd yn cynllunio ar gyfer ei amnewid ymhell cyn i'r batri ddod i ben. Fel arfer, mae'r weithdrefn amnewid yn symlach na'r gosodiad gwreiddiol gan nad oes angen newid yr arweinwyr yn aml.

C5: A fyddaf yn gallu teimlo fy rheolydd calon yn gweithio?

Dydy'r rhan fwyaf o bobl ddim yn teimlo eu rheolydd calon yn gweithio o gwbl ar ôl iddyn nhw ddod i arfer ag ef. Efallai y byddwch chi'n sylwi ar y chwydd bach o dan eich croen lle mae'r ddyfais yn eistedd, yn enwedig os ydych chi'n denau, ond mae'r ysgogiadau trydanol yn rhy fach i'w teimlo. Mae rhai pobl yn adrodd eu bod yn teimlo'n fwy egnïol a llai blinedig oherwydd bod eu calon yn curo'n fwy effeithiol.

Yn ystod yr ychydig wythnosau cyntaf ar ôl ymyriad, efallai y byddwch chi'n fwy ymwybodol o'r ddyfais wrth i'ch corff addasu ac i'r toriad wella. Os byddwch chi byth yn teimlo synhwyrau anarferol fel cyfogi cyhyrau neu gynhyrfu nad ydynt yn stopio, cysylltwch â'ch meddyg, oherwydd gallai hyn ddangos bod angen addasu'r ddyfais.