Beth yw Atgyweirio a Disodli Falf yr Ysgyfaint? Pwrpas, Gweithdrefn & Canlyniadau

Mae atgyweirio a disodli falf yr ysgyfaint yn llawdriniaethau ar y galon sy'n trwsio problemau gyda'r falf rhwng fentrigl dde eich calon a rhydweli'r ysgyfaint. Mae'r falf hon fel arfer yn agor ac yn cau i reoli llif y gwaed o'ch calon i'ch ysgyfaint, ond weithiau nid yw'n gweithio'n iawn oherwydd diffygion geni, heintiau, neu draul dros amser.

Pan nad yw eich falf ysgyfaint yn gweithredu'n dda, mae'n rhaid i'ch calon weithio'n galetach i bwmpio gwaed i'ch ysgyfaint ar gyfer ocsigen. Gall y gweithdrefnau hyn adfer llif gwaed arferol a helpu eich calon i weithio'n fwy effeithlon, gan aml wella'ch ansawdd bywyd yn ddramatig.

Beth yw atgyweirio a disodli falf yr ysgyfaint?

Mae atgyweirio falf yr ysgyfaint yn golygu bod eich llawfeddyg yn trwsio'ch falf bresennol i'w helpu i weithio'n well. Gallai hyn gynnwys ail-lunio taflenni falf, tynnu meinwe creithiau, neu ehangu agoriad cul. Mae atgyweirio yn aml yn cael ei ffafrio pan fo'n bosibl oherwydd eich bod yn cadw'ch meinwe falf gwreiddiol.

Mae disodli falf yr ysgyfaint yn cynnwys tynnu'ch falf sydd wedi'i difrodi a rhoi un newydd yn ei lle. Gall y falf newydd fod yn fecanyddol (wedi'i gwneud o ddeunyddiau gwydn) neu'n fiolegol (wedi'i gwneud o feinwe anifeiliaid neu ddynol). Bydd eich llawfeddyg yn argymell yr opsiwn gorau yn seiliedig ar eich oedran, eich ffordd o fyw, a'ch cyflwr calon penodol.

Nod y ddau weithdrefn yw adfer llif gwaed arferol rhwng eich calon a'ch ysgyfaint. Mae'r dewis rhwng atgyweirio a disodli yn dibynnu ar ba mor ddifrodi yw eich falf a'i gellir ei thrwsio'n effeithiol ai peidio.

Pam mae atgyweirio a disodli falf yr ysgyfaint yn cael ei wneud?

Gwneir y llawdriniaethau hyn pan nad yw eich falf ysgyfaint yn agor neu'n cau'n iawn, gan achosi i'ch calon weithio'n galetach nag y dylai. Y rhesymau mwyaf cyffredin yw diffygion calon cynhenid ​​y cawsoch eich geni â nhw, heintiau a ddifrododd y falf, neu gymhlethdodau o lawdriniaethau ar y galon blaenorol.

Efallai y bydd angen y llawdriniaeth hon arnoch os oes gennych stenosis ysgyfeiniol, lle mae'r falf yn rhy gul ac yn cyfyngu ar lif y gwaed i'ch ysgyfaint. Rheswm cyffredin arall yw adlif ysgyfeiniol, lle nad yw'r falf yn cau'n llwyr ac mae gwaed yn gollwng yn ôl i'ch calon.

Bydd eich meddyg fel arfer yn argymell llawdriniaeth pan fydd symptomau fel diffyg anadl, blinder, neu boen yn y frest yn dechrau effeithio ar eich gweithgareddau dyddiol. Efallai y byddant hefyd yn ei awgrymu os bydd profion yn dangos bod eich calon yn ehangu neu'n gwanhau, hyd yn oed os nad oes gennych symptomau amlwg eto.

Beth yw'r weithdrefn ar gyfer atgyweirio a disodli falf yr ysgyfaint?

Fel arfer, mae'r weithdrefn yn digwydd mewn ystafell weithredu ysbyty o dan anesthesia cyffredinol, sy'n golygu y byddwch yn gwbl gysglyd trwy gydol y llawdriniaeth. Bydd eich tîm llawfeddygol yn monitro eich calon, anadlu, a'ch arwyddion hanfodol eraill yn barhaus yn ystod y llawdriniaeth.

Mae'r rhan fwyaf o lawdriniaethau falf yr ysgyfaint yn cael eu perfformio trwy lawdriniaeth ar y galon agored, lle mae eich llawfeddyg yn gwneud toriad yn eich brest i gael mynediad i'ch calon yn uniongyrchol. Dyma beth sy'n digwydd fel arfer yn ystod y weithdrefn:

1. Mae eich llawfeddyg yn agor eich brest trwy'r asgwrn y fron
2. Caiff eich calon ei stopio dros dro ac mae peiriant calon-ysgyfaint yn cymryd drosodd y cylchrediad
3. Caiff y falf ysgyfeiniol ei chyrraedd ac naill ai ei hatgyweirio neu ei disodli
4. Caiff yr holl gysylltiadau eu profi i sicrhau eu bod yn gweithredu'n iawn
5. Caiff eich calon ei hailddechrau a chaiff y frest ei chau

Efallai y bydd rhai cleifion yn ymgeiswyr ar gyfer dulliau llai ymledol, fel disodli falf yr ysgyfaint traws-gathëtr, lle mae'r falf newydd yn cael ei mewnosod trwy gathëtr yn eich coes. Mae'r opsiwn hwn fel arfer ar gael i bobl sydd wedi cael llawdriniaeth ar y galon o'r blaen ac sy'n bodloni meini prawf penodol.

Fel arfer, mae'r weithdrefn gyfan yn cymryd 3 i 5 awr, yn dibynnu ar gymhlethdod eich achos ac a oes angen atgyweiriadau calon eraill ar yr un pryd.

Sut i baratoi ar gyfer eich atgyweiriad a disodli falf yr ysgyfaint?

Bydd eich paratoad yn dechrau sawl wythnos cyn llawdriniaeth gyda phrofion cynhwysfawr i sicrhau eich bod yn barod ar gyfer y weithdrefn. Mae hyn fel arfer yn cynnwys profion gwaed, pelydrau-X y frest, electrocardiogram, a delweddu manwl o'r galon i helpu eich llawfeddyg i gynllunio'r dull gorau.

Bydd eich tîm meddygol yn adolygu eich holl feddyginiaethau presennol ac efallai y gofynnir i chi roi'r gorau i rai penodol, yn enwedig teneuwyr gwaed, tua wythnos cyn llawdriniaeth. Byddwch hefyd yn cyfarfod â'ch anesthetydd i drafod eich hanes meddygol ac unrhyw bryderon am anesthesia.

Yn y dyddiau yn arwain at lawdriniaeth, bydd angen i chi ddilyn cyfarwyddiadau penodol i leihau'r risg o haint:

• Ymdrochi â sebon gwrthfacterol y noson gynt a bore'r llawdriniaeth
• Peidiwch â bwyta na yfed unrhyw beth ar ôl hanner nos cyn eich gweithdrefn
• Trefnwch i rywun eich gyrru i'r ysbyty aros gyda chi wedyn
• Paciwch ddillad cyfforddus ac eitemau personol ar gyfer eich arhosiad yn yr ysbyty

Bydd eich tîm gofal iechyd hefyd yn trafod yr hyn i'w ddisgwyl yn ystod adferiad ac yn trefnu unrhyw wasanaethau cymorth y gallai fod eu hangen arnoch gartref. Mae'r paratoad hwn yn helpu i sicrhau'r profiad a'r adferiad mwyaf llyfn posibl.

Sut i ddarllen canlyniadau eich profion falf yr ysgyfaint?

Cyn ac ar ôl eich llawdriniaeth, mae meddygon yn defnyddio sawl prawf i wirio pa mor dda y mae eich falf yr ysgyfaint yn gweithio. Echocardiogram yw'r prawf mwyaf cyffredin, gan ddefnyddio tonnau sain i greu lluniau symudol o'ch calon a mesur llif y gwaed trwy'r falf.

Bydd eich canlyniadau echo yn dangos y graddiant falf, sy'n mesur y gwahaniaeth pwysau ar draws eich falf. Mae graddiannau pwysau arferol fel arfer yn llai na 25 mmHg, tra bod graddiannau dros 50 mmHg fel arfer yn dynodi culhau sylweddol a allai fod angen triniaeth.

Mae'r prawf hefyd yn mesur adlif, neu faint o waed sy'n gollwng yn ôl drwy'r falf. Disgrifir hyn fel arfer fel dim, dibwys, ysgafn, cymedrol, neu ddifrifol. Bydd eich meddyg yn esbonio beth mae'r mesuriadau hyn yn ei olygu i'ch sefyllfa benodol ac iechyd cyffredinol eich calon.

Mae mesuriadau pwysig eraill yn cynnwys maint a swyddogaeth eich fentrigl dde, gan y gall problemau falf cronig achosi i ochr dde'r galon ehangu neu wanhau dros amser. Bydd eich meddyg yn olrhain y mesuriadau hyn i benderfynu ar yr amseriad gorau ar gyfer llawdriniaeth a monitro'ch cynnydd wedyn.

Sut i reoli eich iechyd ar ôl llawdriniaeth falf ysgyfeiniol?

Ar ôl eich llawdriniaeth, mae rheoli eich iechyd yn cynnwys dilyn cyfarwyddiadau eich meddyg yn ofalus a mynychu'r holl apwyntiadau dilynol. Bydd eich adferiad yn raddol, gyda'r rhan fwyaf o bobl yn dychwelyd i weithgareddau arferol o fewn 6 i 8 wythnos, er bod pawb yn gwella ar eu cyflymder eu hunain.

Os cawsoch falf fecanyddol, bydd angen i chi gymryd meddyginiaeth teneuo gwaed am oes i atal ceuladau gwaed. Mae hyn yn gofyn am brofion gwaed rheolaidd i sicrhau bod lefel y feddyginiaeth yn iawn. Yn nodweddiadol, nid oes angen teneuwyr gwaed tymor hir ar falfiau biolegol.

Bydd angen i chi hefyd gael gwiriadau rheolaidd gyda'ch cardiolegydd i fonitro pa mor dda y mae eich falf wedi'i hatgyweirio neu ei disodli yn gweithio. Mae'r ymweliadau hyn fel arfer yn cynnwys ecocardiogramau a gallant ddod yn llai aml dros amser os yw popeth yn mynd yn dda.

Gall cynnal ffordd o fyw sy'n iach i'r galon helpu eich falf newydd neu atgyweiriedig i bara mor hir â phosibl. Mae hyn yn cynnwys bwyta diet cytbwys, aros yn gorfforol weithgar fel y'i hargymhellir gan eich meddyg, ac osgoi ysmygu.

Beth yw'r ffactorau risg ar gyfer problemau falf ysgyfeiniol?

Mae'r rhan fwyaf o broblemau falf ysgyfeiniol yn bresennol o enedigaeth fel diffygion y galon cynhenid, sy'n golygu eich bod yn cael eich geni gyda nhw. Mae'r diffygion hyn yn digwydd yn ystod datblygiad ffetws ac nid ydynt yn cael eu hachosi gan unrhyw beth a wnaeth neu na wnaeth rhieni yn ystod beichiogrwydd.

Fodd bynnag, gall rhai ffactorau gynyddu eich risg o ddatblygu problemau falf yr ysgyfaint yn ddiweddarach mewn bywyd. Gall heintiau'r galon blaenorol, yn enwedig y dwymyn rymatig neu endocarditis, niweidio meinwe'r falf ac effeithio ar ba mor dda y mae'n gweithio dros amser.

Gall pobl sydd wedi cael llawdriniaeth ar y galon o'r blaen, yn enwedig fel plant, ddatblygu problemau falf yr ysgyfaint wrth iddynt heneiddio. Mae hyn yn arbennig o gyffredin mewn pobl a anwyd â diffygion cynhenid cymhleth y galon a oedd angen sawl llawdriniaeth.

Yn llai cyffredin, gall rhai cyflyrau meddygol fel syndrom carcinoid neu rai afiechydon hunanimiwn effeithio ar falf yr ysgyfaint. Gall therapi ymbelydredd i'r ardal frest hefyd niweidio falfiau'r galon weithiau flynyddoedd ar ôl y driniaeth.

A yw'n well cael atgyweiriad neu amnewidiad o falf yr ysgyfaint?

Yn gyffredinol, mae'n well cael atgyweiriad pan fo'n bosibl oherwydd eich bod yn cadw eich meinwe falf wreiddiol, sy'n tueddu i bara'n hirach ac i weithio'n fwy naturiol na falfiau artiffisial. Hefyd, nid oes angen meddyginiaeth teneuo gwaed tymor hir ar falfiau sydd wedi'u hatgyweirio yn y rhan fwyaf o achosion.

Fodd bynnag, nid yw atgyweiriad bob amser yn bosibl os yw'r falf wedi'i niweidio neu ei chamffurfio'n ormodol. Yn yr achosion hyn, mae angen amnewidiad i adfer swyddogaeth y galon yn iawn. Bydd eich llawfeddyg yn gwerthuso'ch sefyllfa benodol yn ofalus i benderfynu pa opsiwn sy'n rhoi'r canlyniad gorau i chi yn y tymor hir.

Mae'r penderfyniad hefyd yn dibynnu ar eich oedran, eich ffordd o fyw, a ffactorau iechyd eraill. Efallai y bydd cleifion iau yn elwa mwy o atgyweiriad pan fo'n bosibl, tra gall cleifion hŷn wneud cystal ag unrhyw opsiwn yn dibynnu ar eu hamgylchiadau.

Bydd eich tîm llawfeddygol yn trafod manteision ac anfanteision pob dull yn seiliedig ar eich achos unigol. Mae gan y ddau weithdrefn gyfraddau llwyddiant rhagorol pan gânt eu perfformio gan lawfeddygon calon profiadol.

Beth yw'r cymhlethdodau posibl o broblemau falf yr ysgyfaint?

Pan na chaiff problemau falf yr ysgyfaint eu trin, gallant arwain at gymhlethdodau difrifol dros amser. Y broblem fwyaf cyffredin yw methiant y galon dde, lle mae ochr dde eich calon yn chwyddo ac yn gwanhau o weithio'n rhy galed i bwmpio gwaed trwy falf ddiffygiol.

Efallai y byddwch hefyd yn datblygu rhythmau calon afreolaidd o'r enw arrhythmias, a all achosi crychguriadau, pendro, neu lewygu. Mae'r problemau rhythm hyn yn digwydd oherwydd bod cyhyr y galon yn mynd yn straen ac mae'r system drydanol yn cael ei amharu.

Mae cymhlethdodau posibl eraill yn cynnwys:

• Anoddefiad ymarfer corff a blinder difrifol
• Cronni hylif yn eich coesau, yr abdomen, neu'r ysgyfaint
• Ceuladau gwaed yn ffurfio yn siambrau'r galon chwyddedig
• Marwolaeth gardiaidd sydyn mewn achosion prin, difrifol

Y newyddion da yw y gellir aml atal neu wrthdroi'r cymhlethdodau hyn gyda thriniaeth amserol. Mae monitro rheolaidd gan eich cardiolegydd yn helpu i ddal problemau'n gynnar pan maen nhw'n fwyaf trinadwy.

Beth yw'r cymhlethdodau posibl o lawdriniaeth falf yr ysgyfaint?

Fel unrhyw lawdriniaeth fawr, mae gweithdrefnau falf yr ysgyfaint yn peri rhai risgiau, er bod cymhlethdodau difrifol yn gymharol anghyffredin pan gânt eu perfformio gan lawfeddygon profiadol. Y risgiau mwyaf uniongyrchol yw gwaedu, haint, ac adweithiau i anesthesia.

Efallai y bydd rhai pobl yn profi rhythmau calon afreolaidd ar ôl llawdriniaeth, sydd fel arfer yn datrys wrth i'r galon wella. Mae hefyd risg fach o strôc neu drawiad ar y galon, yn enwedig mewn pobl sydd â chyflyrau calon eraill neu ffactorau risg.

Gall cymhlethdodau hirdymor gynnwys:

• Dirywiad falf dros amser, yn enwedig gyda falfiau biolegol
• Ceuladau gwaed gyda falfiau mecanyddol os na chaiff teneuwyr gwaed eu rheoli'n iawn
• Haint y falf artiffisial, o'r enw endocarditis
• Angen llawdriniaeth ychwanegol yn y dyfodol

Bydd eich tîm llawfeddygol yn trafod y risgiau hyn gyda chi yn fanwl ac yn esbonio sut maen nhw'n berthnasol i'ch sefyllfa benodol. Mae'r rhan fwyaf o bobl yn gwneud yn dda iawn ar ôl llawdriniaeth ac yn profi gwelliant sylweddol yn eu symptomau a'u hansawdd bywyd.

Pryd ddylwn i weld meddyg am broblemau falf yr ysgyfaint?

Dylech weld meddyg os ydych chi'n profi symptomau a allai nodi problemau falf yr ysgyfaint, yn enwedig os oes gennych chi ddiffyg cynhenid ​​yn y galon neu hanes o lawdriniaeth ar y galon. Mae symptomau cyffredin yn cynnwys diffyg anadl yn ystod gweithgareddau arferol, blinder anarferol, neu boen yn y frest.

Mae arwyddion rhybuddio eraill yn cynnwys llewygu neu benbleth, yn enwedig yn ystod ymarfer corff neu weithgarwch corfforol. Gall chwyddo yn eich coesau, fferau, neu abdomen hefyd nodi nad yw eich calon yn pympian yn effeithiol ac mae angen ei hasesu.

Os oes gennych chi broblem falf yr ysgyfaint hysbys, dylech geisio sylw meddygol ar unwaith os byddwch chi'n datblygu:

• Diffyg anadl difrifol neu anhawster anadlu
• Poen yn y frest nad yw'n mynd i ffwrdd gyda gorffwys
• Rhythmau calon afreolaidd neu gyflym iawn
• Arwyddion o haint fel twymyn, yn enwedig os oes gennych chi falf artiffisial

Dylai pobl â diffygion cynhenid ​​yn y galon gynnal dilynol rheolaidd gyda cardiolegydd hyd yn oed os ydyn nhw'n teimlo'n iawn, gan y gall problemau ddatblygu'n raddol dros amser. Mae canfod a thrin yn gynnar yn arwain at y canlyniadau gorau.

Cwestiynau a ofynnir yn aml am atgyweirio a disodli falf yr ysgyfaint

C.1 A yw llawdriniaeth falf yr ysgyfaint yn dda ar gyfer goddefgarwch ymarfer corff?

Ydy, mae llawdriniaeth falf yr ysgyfaint yn aml yn gwella goddefgarwch ymarfer corff a lefelau egni cyffredinol yn ddramatig. Mae llawer o bobl yn canfod y gallant ddychwelyd i weithgareddau nad oeddent wedi gallu eu gwneud am flynyddoedd, gan gynnwys chwaraeon ac ymarfer corff.

Ar ôl llawdriniaeth lwyddiannus, gall eich calon bwmpio gwaed i'ch ysgyfaint yn fwy effeithlon, sy'n golygu bod eich corff yn cael yr ocsigen sydd ei angen arno yn ystod gweithgarwch corfforol. Mae'r rhan fwyaf o bobl yn sylwi ar welliant yn eu gallu i ymarfer corff o fewn ychydig fisoedd ar ôl llawdriniaeth wrth i'w calon wella ac addasu i'r gweithrediad falf gwell.

C.2 A yw adlif falf yr ysgyfaint yn achosi methiant y galon dde?

Ydy, gall adlif falf yr ysgyfaint difrifol arwain at fethiant y galon dde dros amser os na chaiff ei drin. Pan nad yw'r falf yn cau'n iawn, mae gwaed yn gollwng yn ôl i'r fentrigl dde, gan ei achosi i weithio'n galetach ac yn y pen draw ddod yn fwy ac yn wan.

Fodd bynnag, mae'r broses hon fel arfer yn cymryd blynyddoedd i ddatblygu, a gall llawdriniaeth yn aml atal neu wrthdroi problemau'r galon dde pan gaiff ei pherfformio ar yr adeg iawn. Dyma pam mae monitro rheolaidd gydag ecocardiogramau mor bwysig i bobl ag adlif falf yr ysgyfaint.

C.3 Pa mor hir y mae amnewidiadau falf yr ysgyfaint yn para?

Mae hyd oes amnewidiad falf yr ysgyfaint yn dibynnu ar y math o falf a ddefnyddir. Gall falfiau mecanyddol bara 20-30 mlynedd neu fwy, tra bod falfiau biolegol fel arfer yn para 10-20 mlynedd, er bod hyn yn amrywio'n sylweddol rhwng unigolion.

Efallai y bydd angen amnewidiadau falf lluosog ar gleifion iau dros eu hoes, tra na fydd angen ond un amnewidiad ar gleifion hŷn. Bydd eich llawfeddyg yn trafod yr hyd oes disgwyliedig yn seiliedig ar eich oedran a'r math o falf a argymhellir ar gyfer eich sefyllfa.

C.4 A allaf gael plant ar ôl llawdriniaeth falf yr ysgyfaint?

Gall llawer o fenywod gael plant yn ddiogel ar ôl llawdriniaeth falf yr ysgyfaint, er bod beichiogrwydd yn gofyn am fonitro gofalus gan eich cardiolegydd a'ch obstetregydd. Y prif ystyriaethau yw pa mor dda y mae eich falf yn gweithredu ac a ydych chi'n cymryd meddyginiaeth teneuo gwaed.

Os oes gennych falf fecanyddol ac yn cymryd teneuwyr gwaed, mae rheoli meddyginiaeth yn dod yn fwy cymhleth yn ystod beichiogrwydd. Bydd eich tîm gofal iechyd yn gweithio gyda'i gilydd i sicrhau bod chi a'ch babi yn aros yn iach trwy gydol beichiogrwydd a genedigaeth.

C.5 Pa weithgareddau ddylwn i eu hosgoi ar ôl llawdriniaeth falf ysgyfeiniol?

Ar ôl adferiad, gall y rhan fwyaf o bobl ddychwelyd i'w gweithgareddau arferol, gan gynnwys ymarfer corff cymedrol a chwaraeon. Fodd bynnag, os oes gennych falf fecanyddol, dylech osgoi gweithgareddau sydd â risg uchel o anaf a allai achosi gwaedu difrifol, fel chwaraeon cyswllt neu weithgareddau sydd â risg uchel o gwympo.

Bydd eich meddyg yn darparu canllawiau penodol yn seiliedig ar eich sefyllfa unigol a'r math o falf. Mae llawer o bobl yn synnu faint o gyfyngiadau sydd ganddynt ar ôl iddynt wella'n llawn o lawdriniaeth.