Beth yw Cyfradd Sed (Cyfradd Gwaddodi Erythrocytes)? Pwrpas, Lefelau, Gweithdrefn a Chanlyniadau

Mae'r gyfradd sed, neu gyfradd gwaddodi erythrocytes (ESR), yn brawf gwaed syml sy'n mesur pa mor gyflym y mae eich celloedd gwaed coch yn setlo ar waelod tiwb prawf. Mae'r prawf hwn yn helpu'ch meddyg i ganfod llid yn eich corff, er nad yw'n nodi'n union ble mae'r llid yn dod.

Meddyliwch amdano fel gwylio tywod yn setlo mewn dŵr - pan fydd llid yn eich corff, mae rhai proteinau yn gwneud i'ch celloedd gwaed coch glwmpio gyda'i gilydd a syrthio'n gyflymach na'r arfer. Mae'r gyfradd sed wedi bod yn offeryn dibynadwy mewn meddygaeth am bron i ganrif, ac er bod profion newyddach yn bodoli, mae'n parhau i fod yn werthfawr ar gyfer monitro llawer o gyflyrau iechyd.

Beth yw cyfradd sed?

Mae cyfradd sed yn mesur pa mor bell y mae eich celloedd gwaed coch yn syrthio mewn tiwb tal, tenau dros gyfnod o un awr. Mae celloedd gwaed coch arferol yn syrthio'n araf ac yn gyson, ond pan fydd llid yn bresennol, maent yn tueddu i lynu at ei gilydd a gollwng yn gyflymach i'r gwaelod.

Mae'r prawf yn cael ei enw o'r broses ei hun - mae "gwaddodi" yn golygu setlo neu suddo yn syml. Mae gan eich celloedd gwaed coch (erythrocytes) duedd naturiol i setlo oherwydd disgyrchiant, ond mae llid yn newid pa mor gyflym y mae hyn yn digwydd.

Yn ystod llid, mae eich afu yn cynhyrchu mwy o broteinau o'r enw ffibrinogen ac imiwnoglobwlinau. Mae'r proteinau hyn yn gwneud i'ch celloedd gwaed coch glwstwr gyda'i gilydd i mewn i bentwr tebyg i ddarnau arian, sy'n drymach ac yn syrthio'n gyflymach na chelloedd unigol.

Pam mae cyfradd sed yn cael ei wneud?

Mae eich meddyg yn archebu prawf cyfradd sed yn bennaf i ganfod a monitro llid yn eich corff. Mae'n arbennig o ddefnyddiol pan fydd gennych symptomau sy'n awgrymu cyflwr llidiol ond nad yw'r achos yn amlwg ar unwaith.

Mae'r prawf yn gwasanaethu sawl diben pwysig mewn gofal meddygol. Yn gyntaf, mae'n helpu i sgrinio am afiechydon llidiol fel arthritis gwynegol, lupus, neu glefyd llidiol y coluddyn. Yn ail, mae'n monitro pa mor dda y mae triniaeth yn gweithio ar gyfer cyflyrau llidiol sy'n bodoli eisoes.

Efallai y bydd eich meddyg hefyd yn defnyddio cyfradd gwaddodi i olrhain cynnydd heintiau, yn enwedig rhai difrifol fel endocarditis (haint y galon) neu osteomyelitis (haint yr esgyrn). Fodd bynnag, nid yw'r prawf yn ddigon penodol i wneud diagnosis o unrhyw gyflwr penodol ar ei ben ei hun.

Weithiau, archebir cyfradd gwaddodi fel rhan o sgrinio arferol, yn enwedig mewn oedolion hŷn, gan fod y gyfradd yn tueddu i gynyddu'n naturiol gydag oedran. Gall hefyd helpu i wahaniaethu rhwng gwahanol fathau o arthritis neu fonitro ymateb triniaeth canser.

Beth yw'r weithdrefn ar gyfer cyfradd gwaddodi?

Dim ond sampl waed syml sydd ei angen ar y prawf cyfradd gwaddodi, fel arfer o wythïen yn eich braich. Dim ond ychydig funudau y mae'r broses gyfan yn ei gymryd ac mae'n teimlo'n debyg i unrhyw brawf gwaed arall rydych chi wedi'i gael.

Dyma beth sy'n digwydd yn ystod y prawf:

1. Mae gweithiwr gofal iechyd yn glanhau eich braich gyda diheintydd
2. Maen nhw'n rhwymo tourniquet o amgylch eich braich uchaf i wneud gwythiennau'n fwy gweladwy
3. Rhoddir nodwydd fach i mewn i wythïen i dynnu gwaed
4. Casglir y gwaed mewn tiwb arbennig
5. Tynnir y nodwydd ac yna rhoddir rhwymyn

Ar ôl casglu, mae eich sampl gwaed yn mynd i'r labordy lle caiff ei rhoi mewn tiwb tal, cul o'r enw tiwb Westergren. Mae'r technegydd labordy yn mesur yn union pa mor bell y mae'r celloedd gwaed coch yn disgyn mewn awr.

Y dull mwyaf cyffredin a ddefnyddir heddiw yw'r dull Westergren, sy'n defnyddio tiwb 200mm ac yn gwanhau eich gwaed gyda sodiwm sitrad i atal ceulo. Mae rhai labordai yn defnyddio dulliau awtomataidd a all roi canlyniadau'n gyflymach.

Sut i baratoi ar gyfer eich prawf cyfradd gwaddodi?

Y newyddion da yw nad oes angen paratoad arbennig ar eich rhan ar gyfer y prawf cyfradd gwaddodi. Gallwch chi fwyta fel arfer, cymryd eich meddyginiaethau arferol, a mynd ymlaen â'ch gweithgareddau rheolaidd cyn y prawf.

Yn wahanol i rai profion gwaed sy'n gofyn am ymprydio, mae cyfradd gwaddodi yn mesur rhywbeth nad yw'n cael ei effeithio gan fwyd na diod. Nid oes angen i chi osgoi coffi, hepgor brecwast, neu newid eich trefn mewn unrhyw ffordd.

Fodd bynnag, mae'n ddefnyddiol gwisgo crys gyda llewys y gellir eu rholio i fyny neu eu gwthio o'r neilltu yn hawdd. Mae hyn yn ei gwneud yn haws i'r gweithiwr gofal iechyd gael mynediad i'ch braich ar gyfer y sampl gwaed.

Os ydych chi'n cymryd unrhyw feddyginiaethau, parhewch i'w cymryd fel y rhagnodir oni bai bod eich meddyg yn dweud wrthych yn benodol i beidio. Gall rhai meddyginiaethau effeithio ar ganlyniadau cyfradd gwaddodi, ond gallai eu stopio heb arweiniad meddygol fod yn fwy niweidiol nag unrhyw ymyrraeth prawf.

Sut i ddarllen eich canlyniadau cyfradd gwaddodi?

Adroddir canlyniadau cyfradd gwaddodi mewn milimetrau yr awr (mm/awr), sy'n dweud wrthych pa mor bell y syrthiodd eich celloedd gwaed coch yn y tiwb prawf yn ystod un awr. Mae'r ystodau arferol yn amrywio yn seiliedig ar eich oedran a'ch rhyw, gyda menywod fel arfer yn cael gwerthoedd arferol ychydig yn uwch na dynion.

I ddynion dan 50 oed, mae cyfradd gwaddodi arferol fel arfer yn 0-15 mm/awr, tra bod gan ddynion dros 50 oed werthoedd arferol o 0-20 mm/awr. Fel arfer mae gan fenywod dan 50 oed werthoedd arferol o 0-20 mm/awr, a gall menywod dros 50 oed gael gwerthoedd arferol hyd at 30 mm/awr.

Mae cyfradd gwaddodi uchel yn awgrymu llid yn rhywle yn eich corff, ond nid yw'n dweud wrthych ble neu beth sy'n ei achosi. Mae gwerthoedd uwch na 100 mm/awr yn aml yn dynodi cyflyrau difrifol fel heintiau difrifol, afiechydon hunanimiwn, neu rai canserau.

Cofiwch fod cyfradd gwaddodi yn cynyddu'n naturiol gydag oedran, felly efallai y bydd yr hyn a ystyrir yn uchel i rywun 30 oed yn normal i rywun 70 oed. Bydd eich meddyg yn dehongli eich canlyniadau yng nghyd-destun eich oedran, symptomau, a chanlyniadau profion eraill.

Beth sy'n achosi cyfradd gwaddodi uchel?

Gall canlyniad cyfradd gwaddodi uchel o lawer o wahanol gyflyrau, yn amrywio o heintiau bach i afiechydon hunanimiwn difrifol. Gall deall yr achosion posibl eich helpu i gael trafodaethau mwy gwybodus gyda'ch darparwr gofal iechyd.

Mae achosion cyffredin cyfradd gwaddodi uchel yn cynnwys:

• Heintiau bacteriol fel niwmonia neu heintiau'r llwybr wrinol
• Heintiau firaol, er bod y rhain fel arfer yn achosi cynnydd llai
• Cyflyrau hunanimiwn fel arthritis gwynegol neu lupus
• Clefydau llidiol y coluddyn fel clefyd Crohn neu golitis briwiol
• Rhai canserau, yn enwedig canserau gwaed fel lymffoma
• Clefyd yr arennau neu broblemau'r afu
• Anhwylderau thyroid

Mae achosion llai cyffredin ond difrifol yn cynnwys arteritis celloedd cawr (llid y pibellau gwaed), polymyalgia rheumatica (poen a stiffrwydd cyhyrau), a rhai cyflyrau'r galon. Gall rhai meddyginiaethau hefyd godi cyfradd gwaddodi.

Mae beichiogrwydd yn naturiol yn cynyddu cyfradd gwaddodi, yn enwedig yn yr ail a'r trydydd tymor. Mae hyn yn hollol normal ac nid yw'n dynodi unrhyw broblemau iechyd i chi na'ch babi.

Beth sy'n achosi cyfradd gwaddodi isel?

Mae cyfradd gwaddodi isel yn llai cyffredin ac fel arfer yn llai pryderus na gwerthoedd uchel. Weithiau mae canlyniad isel yn syml yn normal i chi, yn enwedig os ydych chi'n ifanc ac yn iach.

Gall sawl cyflwr achosi gwerthoedd cyfradd gwaddodi isel yn annormal:

• Clefyd cryman gell, lle nad yw celloedd gwaed coch siâp annormal yn setlo'n normal
• Polycythemia (gormod o gelloedd gwaed coch), gan wneud y gwaed yn fwy trwchus
• Methiant difrifol y galon, a all effeithio ar lif y gwaed
• Rhai meddyginiaethau fel aspirin neu corticosteroidau
• Leukocytosis eithafol (cyfrif celloedd gwaed gwyn uchel iawn)

Gall rhai cyflyrau prin fel syndrom hyper-fasgedd neu rai annormaleddau protein hefyd achosi cyfradd gwaddodi isel. Fodd bynnag, mae gan y cyflyrau hyn fel arfer symptomau amlwg eraill.

Yn y rhan fwyaf o achosion, mae cyfradd gwaddodi isel yn arwydd da mewn gwirionedd, gan awgrymu nad oes gennych lid sylweddol yn eich corff. Bydd eich meddyg yn ystyried y canlyniad hwn ynghyd â'ch symptomau a phrofion eraill.

Beth yw'r ffactorau risg ar gyfer cyfradd gwaddodi annormal?

Gall sawl ffactor gynyddu eich tebygolrwydd o gael cyfradd gwaddodi annormal, er bod llawer o'r rhain yn gysylltiedig ag amodau iechyd sylfaenol yn hytrach na'r prawf ei hun.

Oedran yw'r ffactor mwyaf arwyddocaol sy'n effeithio ar gyfradd gwaddodi. Wrth i chi heneiddio, mae eich cyfradd gwaddodi arferol yn cynyddu'n raddol, a dyna pam mae ystodau cyfeirio yn wahanol i wahanol grwpiau oedran.

Mae bod yn fenyw hefyd yn tueddu i arwain at werthoedd arferol ychydig yn uwch, yn enwedig yn ystod mislif, beichiogrwydd, ac ar ôl y menopos. Gall newidiadau hormonaidd trwy gydol oes menyw ddylanwadu ar ganlyniadau cyfradd gwaddodi.

Mae ffactorau risg eraill yn cynnwys:

• Cael afiechyd hunanimiwn fel lupus neu arthritis gwynegol
• Heintiau cronig neu salwch aml
• Canser, yn enwedig canserau gwaed
• Clefyd yr arennau neu'r afu
• Clefyd llidiol y coluddyn
• Cymryd rhai meddyginiaethau

Mae gan rai pobl gyfraddau gwaddodi yn naturiol uwch neu is heb unrhyw afiechyd sylfaenol. Dyna pam mae eich meddyg yn edrych ar dueddiadau dros amser yn hytrach na dibynnu ar ganlyniad prawf sengl.

A yw'n well cael cyfradd gwaddodi uchel neu isel?

Yn gyffredinol, mae cyfradd gwaddodi arferol neu isel yn well nag un uchel, gan fod gwerthoedd uchel fel arfer yn nodi llid neu broblemau iechyd eraill. Fodd bynnag, mae'r gyfradd gwaddodi "orau" i chi yn dibynnu ar eich amgylchiadau unigol.

Mae cyfradd gwaddodi arferol yn awgrymu nad oes gennych lid sylweddol yn eich corff, sy'n nod da fel arfer. Mae gwerthoedd isel fel arfer yn well fyth, gan nodi gweithgarwch llidiol lleiaf posibl.

Nid yw cyfradd gwaddodi uchel yn newyddion drwg yn awtomatig, er hynny. Weithiau mae'n helpu meddygon i adnabod cyflyrau y gellir eu trin yn gynnar, gan arwain at ganlyniadau gwell. Y allwedd yw deall beth sy'n achosi'r codiad a'i fynd i'r afael ag ef yn briodol.

Mae eich meddyg yn poeni mwy am newidiadau yn eich cyfradd gwaddodi dros amser nag unrhyw ganlyniad sengl. Os yw eich cyfradd gwaddodi wedi bod yn sefydlog am flynyddoedd, hyd yn oed os yw ychydig yn uchel, efallai y bydd hynny'n normal i chi.

Beth yw'r cymhlethdodau posibl o gyfradd gwaddodi uchel?

Nid yw cyfradd gwaddodi uchel ei hun yn achosi cymhlethdodau - mae'n farciwr o lid sylfaenol yn hytrach na salwch. Fodd bynnag, gall y cyflyrau sy'n achosi cyfradd gwaddodi uchel arwain at broblemau iechyd difrifol os na chânt eu trin.

Gall afiechydon hunanimiwn heb eu trin niweidio cymalau, organau, a systemau corff eraill dros amser. Gall cyflyrau fel arthritis gwynegol achosi anffurfiad cymalau parhaol, tra gall lupus effeithio ar eich arennau, eich calon, a'ch ymennydd.

Gall heintiau difrifol sy'n achosi cyfraddau gwaddodi uchel iawn fod yn fygythiad i fywyd heb driniaeth brydlon. Er enghraifft, gall endocarditis (haint y galon) niweidio falfiau'r galon, tra gall sepsis achosi methiant organau.

Gall rhai canserau sy'n codi cyfradd gwaddodi ledaenu os na chânt eu diagnosio a'u trin yn gynnar. Gall canserau gwaed fel myeloma lluosog neu lymffoma ddatblygu'n gyflym heb therapi priodol.

Y peth pwysicaf i'w gofio yw y gall canfod a thrin y cyflyrau hyn yn gynnar atal y rhan fwyaf o gymhlethdodau. Dyma pam mae eich meddyg yn cymryd cyfradd gwaddodi uchel o ddifrif ac yn ymchwilio ymhellach.

Beth yw'r cymhlethdodau posibl o gyfradd gwaddodi isel?

Anaml y mae cyfradd gwaddodi isel yn achosi cymhlethdodau oherwydd ei fod fel arfer yn dynodi naill ai iechyd arferol neu gyflyrau gwaed penodol sy'n cael eu rheoli ar wahân. Nid yw'r canlyniad prawf ei hun yn niweidiol.

Fodd bynnag, gall rhai cyflyrau sy'n achosi cyfradd gwaddodi isel gael eu cymhlethdodau eu hunain. Gall clefyd cryman gell, er enghraifft, achosi argyfyngau poenus a difrod i organau, ond nid yw'r problemau hyn yn gysylltiedig â'r gyfradd gwaddodi isel ei hun.

Gall polycythemia (gormod o gelloedd gwaed coch) gynyddu eich risg o geulo gwaed, strôc, neu drawiad ar y galon. Unwaith eto, dim ond marcwr o'r cyflwr hwn yw'r gyfradd gwaddodi isel, nid achos cymhlethdodau.

Yn anaml iawn, gall cyfradd gwaddodi hynod o isel guddio llid sy'n bresennol mewn gwirionedd, a allai ohirio diagnosis o gyflyrau difrifol. Fodd bynnag, mae hyn yn anghyffredin, ac mae meddygon yn defnyddio sawl prawf i asesu llid.

Yn y rhan fwyaf o achosion, mae cael cyfradd gwaddodi isel yn dawelu meddwl ac nid oes angen unrhyw fonitro neu driniaeth arbennig y tu hwnt i fynd i'r afael ag unrhyw gyflyrau sylfaenol a allai fod yn bresennol.

Pryd ddylwn i weld meddyg am gyfradd gwaddodi annormal?

Dylech yn bendant ddilyn i fyny gyda'ch meddyg os oes gennych ganlyniadau cyfradd gwaddodi annormal, yn enwedig os ydynt wedi'u codi'n sylweddol neu os ydych chi'n profi symptomau sy'n eich poeni.

Ceisiwch sylw meddygol yn brydlon os oes gennych gyfradd gwaddodi uchel ynghyd â symptomau fel twymyn parhaus, colli pwysau heb esboniad, blinder difrifol, poen yn y cymalau a chwyddo, neu boen yn y frest. Gall y cyfuniadau hyn nodi cyflyrau difrifol sydd angen gwerthusiad ar unwaith.

Hyd yn oed heb symptomau, mae gwerthoedd cyfradd gwaddodi uwch na 100 mm/awr yn gwarantu sylw meddygol prydlon oherwydd eu bod yn aml yn nodi cyflyrau sylfaenol difrifol fel heintiau difrifol, afiechydon hunanimiwn, neu ganser.

Ar gyfer canlyniadau cymedrol uchel (30-100 mm/awr), trefnwch apwyntiad dilynol o fewn ychydig wythnosau. Bydd eich meddyg yn ôl pob tebyg eisiau ailadrodd y prawf ac o bosibl archebu profion ychwanegol i benderfynu ar yr achos.

Os yw eich cyfradd gwaddodi ychydig yn uchel yn unig ac rydych chi'n teimlo'n dda, peidiwch â panicio. Mae llawer o gyflyrau sy'n achosi codiadau ysgafn yn hawdd eu trin, ac weithiau mae'r codiad yn dros dro ac yn datrys ar ei ben ei hun.

Cwestiynau cyffredin am gyfradd gwaddodiad

C.1 A yw prawf cyfradd gwaddodiad yn dda ar gyfer canfod canser?

Gall cyfradd gwaddodiad fod yn uchel mewn rhai canserau, ond nid yw'n brawf sgrinio canser penodol. Gall llawer o ganserau, yn enwedig canserau gwaed fel lymffoma neu myeloma lluosog, achosi cyfraddau gwaddodiad uchel, ond gall llawer o gyflyrau nad ydynt yn ganseraidd hefyd.

Mae'r prawf yn fwy defnyddiol ar gyfer monitro ymateb triniaeth canser na chanfod cychwynnol. Os oes gennych ganser, efallai y bydd eich meddyg yn defnyddio cyfradd gwaddodiad i olrhain pa mor dda y mae triniaeth yn gweithio dros amser.

C.2 A yw cyfradd gwaddodiad uchel bob amser yn golygu bod gen i afiechyd difrifol?

Na, nid yw cyfradd gwaddodiad uchel bob amser yn dynodi afiechyd difrifol. Gall llawer o gyflyrau dros dro fel heintiau bach, straen, neu hyd yn oed mislif achosi codiadau ysgafn. Mae graddfa'r codiad a'r symptomau cysylltiedig yn helpu i bennu arwyddocâd.

Bydd eich meddyg yn ystyried canlyniadau eich cyfradd gwaddodiad ynghyd â'ch symptomau, hanes meddygol, a phrofion eraill i benderfynu a oes angen ymchwiliad pellach.

C.3 A all straen effeithio ar ganlyniadau fy nghyfradd gwaddodiad?

Ydy, gall straen corfforol neu emosiynol weithiau achosi codiadau ysgafn yn y gyfradd gwaddodiad. Mae hyn yn digwydd oherwydd gall straen sbarduno ymatebion llidiol yn eich corff, er bod yr effaith fel arfer yn fach.

Fodd bynnag, nid yw straen yn unig fel arfer yn achosi cyfraddau gwaddodiad uchel yn ddramatig. Os yw eich canlyniadau'n uchel yn sylweddol, bydd eich meddyg yn chwilio am achosion eraill y tu hwnt i straen.

C.4 Pa mor aml y dylid gwirio cyfradd gwaddodiad?

Mae amlder profi cyfradd gwaddodiad yn dibynnu ar eich sefyllfa iechyd benodol. Os oes gennych gyflwr llidiol fel arthritis gwynegol, efallai y bydd eich meddyg yn ei wirio bob ychydig fisoedd i fonitro gweithgarwch y clefyd.

I bobl iach, nid yw cyfradd gwaddodiad fel arfer yn rhan o sgrinio arferol oni bai bod gennych symptomau sy'n awgrymu llid. Bydd eich meddyg yn pennu'r amserlen brofi briodol yn seiliedig ar eich anghenion unigol.

C.5 A all diet neu ymarfer corff effeithio ar ganlyniadau cyfradd gwaddodiad?

Nid yw bwyta a ymarfer corff yn normal yn effeithio'n sylweddol ar ganlyniadau cyfradd gwaddodiad, a dyna pam nad oes angen paratoad arbennig ar gyfer y prawf. Fodd bynnag, gall straen corfforol eithafol neu salwch godi canlyniadau dros dro.

Efallai y bydd gan rai atchwanegiadau neu feddyginiaethau effeithiau bach, ond fel arfer nid yw'r rhain yn glinigol arwyddocaol. Dywedwch bob amser wrth eich meddyg am unrhyw atchwanegiadau neu feddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd.