Beth yw Gastrectomi Llawes? Pwrpas, Gweithdrefn a Chanlyniadau

Llawes gastrectomi yw llawfeddygaeth colli pwysau lle mae meddygon yn tynnu tua 80% o'ch stumog, gan adael tiwb cul neu "llawes" sydd tua maint banana. Mae'r weithdrefn hon yn eich helpu i golli pwysau trwy leihau'n ddramatig faint o fwyd y gallwch chi ei fwyta ar un adeg a thrwy newid hormonau sy'n rheoli newyn a siwgr gwaed.

Mae'r llawdriniaeth hon wedi dod yn un o'r gweithdrefnau colli pwysau mwyaf poblogaidd oherwydd ei bod yn effeithiol, yn gymharol syml, ac nid oes angen ailgyfeirio'ch coluddion fel rhai llawfeddygaethau bariatrig eraill. Mae llawer o bobl yn ei chael yn eu helpu i gyflawni colli pwysau sylweddol, hirdymor pan nad yw dulliau eraill wedi gweithio.

Beth yw gastrectomi llawes?

Llawes gastrectomi yw gweithdrefn lawfeddygol sy'n tynnu rhan fawr o'ch stumog yn barhaol i helpu gyda cholli pwysau. Yn ystod y llawdriniaeth, mae eich llawfeddyg yn tynnu cromlin allanol eich stumog, sef lle mae'r rhan fwyaf o gapasiti ymestynnol y stumog yn dod.

Yr hyn sy'n weddill yw stumog gul, siâp tiwb sy'n dal llawer llai o fwyd nag o'r blaen. Meddyliwch amdano fel troi balŵn mawr yn diwb tenau. Mae'r stumog llai hwn yn llenwi'n gyflym, felly rydych chi'n teimlo'n llawn ar ôl bwyta ychydig bach o fwyd.

Mae'r llawdriniaeth hefyd yn tynnu'r rhan o'ch stumog sy'n cynhyrchu ghrelin, hormon sy'n eich gwneud chi'n teimlo'n newynog. Mae hyn yn golygu y byddwch yn debygol o brofi llai o newyn nag yr oeddech chi cyn y weithdrefn, a all ei gwneud yn haws i gadw at ddognau llai.

Pam mae gastrectomi llawes yn cael ei wneud?

Mae meddygon yn argymell gastrectomi llawes i bobl sy'n ordewedd difrifol nad ydynt wedi gallu colli pwysau trwy ddeiet, ymarfer corff, a dulliau nad ydynt yn llawfeddygol eraill. Fe'i hystyrir fel arfer pan fo eich mynegai màs y corff (BMI) yn 40 neu'n uwch, neu 35 neu'n uwch os oes gennych gyflyrau iechyd difrifol sy'n gysylltiedig â'ch pwysau.

Gall y llawdriniaeth helpu i drin neu wella llawer o broblemau iechyd sy'n gysylltiedig â phwysau. Mae'r rhain yn cynnwys diabetes math 2, pwysedd gwaed uchel, apnoea cwsg, a phroblemau ar y cyd. Mae llawer o bobl hefyd yn gweld gwelliannau yn eu lefelau colesterol a llai o risg o glefyd y galon.

Y tu hwnt i'r buddion corfforol, gall gastrectomi llawes wella ansawdd bywyd yn sylweddol. Mae pobl yn aml yn adrodd eu bod yn teimlo'n fwy egnïol, yn hyderus, ac yn gallu cymryd rhan mewn gweithgareddau na allent eu gwneud o'r blaen. Gall y buddion seicolegol o gyflawni colli pwysau parhaus fod yr un mor bwysig â'r rhai corfforol.

Beth yw'r weithdrefn ar gyfer gastrectomi llawes?

Perfformir gastrectomi llawes fel arfer gan ddefnyddio technegau laparosgopig lleiaf ymledol. Mae eich llawfeddyg yn gwneud sawl toriad bach yn eich abdomen ac yn defnyddio camera bach a chyfarpar arbenigol i berfformio'r llawdriniaeth.

Mae'r weithdrefn fel arfer yn cymryd 1 i 2 awr ac yn dilyn y prif gamau hyn:

1. Byddwch yn derbyn anesthesia cyffredinol i sicrhau eich bod yn gwbl gysglyd yn ystod y llawdriniaeth
2. Mae eich llawfeddyg yn gwneud 4-6 toriad bach yn eich abdomen, pob un tua hanner modfedd o hyd
3. Rhoddir laparosgop (camera bach) i mewn i arwain y llawdriniaeth
4. Defnyddir dyfeisiau staplo arbennig i rannu a thynnu tua 80% o'ch stumog
5. Tynnir y rhan a dynnwyd allan trwy un o'r toriadau bach
6. Gwiriar y stumog sy'n weddill am ollyngiadau ac mae'r toriadau'n cael eu cau

Mae'r rhan fwyaf o bobl yn aros yn yr ysbyty am 1-2 ddiwrnod ar ôl llawdriniaeth. Mae'r toriadau bach fel arfer yn gwella'n gyflymach na llawdriniaeth agored draddodiadol, gyda llai o boen a chreithiau.

Sut i baratoi ar gyfer eich gastrectomi llawes?

Mae paratoi ar gyfer gastrectomi llawes yn cynnwys sawl cam pwysig dros yr wythnosau a'r misoedd cyn eich llawdriniaeth. Bydd eich tîm gofal iechyd yn eich tywys trwy broses baratoi gynhwysfawr i sicrhau'r canlyniad gorau posibl.

Mae eich taith baratoi fel arfer yn cynnwys yr elfennau allweddol hyn:

• Gwerthusiad meddygol cyflawn gan gynnwys profion gwaed, profion swyddogaeth y galon, ac asesiadau maethol
• Cyfarfod â maethegydd i ddysgu am arferion bwyta ar ôl llawdriniaeth
• Mynychu cyngor seicolegol i baratoi ar gyfer y newidiadau ffordd o fyw sydd o'n blaen
• Dilyn diet cyn llawdriniaeth am 1-2 wythnos i grebachu eich afu a lleihau risgiau llawfeddygol
• Rhoi'r gorau i ysmygu o leiaf 6 wythnos cyn llawdriniaeth os ydych chi'n ysmygwr
• Addasu rhai meddyginiaethau fel y cyfarwyddir gan eich meddyg
• Trefnu am gymorth gartref yn ystod eich cyfnod adfer

Efallai y bydd eich meddyg hefyd yn argymell colli rhywfaint o bwysau cyn llawdriniaeth os yn bosibl. Gall hyn wneud y weithdrefn yn fwy diogel a gall wella eich canlyniadau. Mae'r diet cyn llawdriniaeth fel arfer yn isel mewn calorïau a charbohydradau i helpu i baratoi eich corff ar gyfer y newidiadau sydd o'n blaen.

Sut i ddarllen eich canlyniadau gastrectomi llewys?

Mesurir llwyddiant ar ôl gastrectomi llewys mewn sawl ffordd, gyda cholli pwysau yn y ffactor mwyaf amlwg ond nid yr unig ffactor pwysig. Mae'r rhan fwyaf o bobl yn colli 50-70% o'u gormod o bwysau o fewn y ddwy flynedd gyntaf ar ôl llawdriniaeth.

Dyma sut olwg sydd ar gynnydd iach fel arfer:

• Colli pwysau cyson o 1-2 bunt yr wythnos yn ystod y misoedd cyntaf
• Gwelliant mewn cyflyrau iechyd sy'n gysylltiedig â phwysau fel diabetes neu bwysedd gwaed uchel
• Mwy o egni a'r gallu i fod yn fwy egnïol yn gorfforol
• Gwell ansawdd cwsg a llai o symptomau apnoea cwsg
• Gwell symudedd a llai o boen yn y cymalau
• Gwell gwerthoedd labordy gan gynnwys siwgr gwaed, colesterol, a marciau llid

Bydd eich tîm gofal iechyd yn monitro eich cynnydd trwy apwyntiadau dilynol rheolaidd. Byddant yn olrhain nid yn unig eich colli pwysau ond hefyd eich statws maethol, lefelau fitamin, a gwelliannau iechyd cyffredinol. Cofiwch fod taith pawb yn wahanol, ac nid yw cymharu eich hun ag eraill yn ddefnyddiol.

Sut i optimeiddio canlyniadau eich llawdriniaeth gastrectomi llewys?

Mae cael y canlyniadau gorau o'ch llawdriniaeth gastrectomi llewys yn gofyn am ymrwymiad i newidiadau ffordd o fyw tymor hir. Mae'r llawdriniaeth yn offeryn pwerus, ond mae eich dewisiadau dyddiol yn pennu pa mor llwyddiannus y byddwch yn y tymor hir.

Gall dilyn y canllawiau hyn eich helpu i gyflawni a chynnal eich nodau colli pwysau:

• Bwyta protein yn gyntaf ym mhob pryd i gadw màs cyhyr a hyrwyddo iachâd
• Cymerwch ddarnau bach a chewch yn drylwyr i atal anghysur
• Stopiwch fwyta pan fyddwch chi'n teimlo'n llawn, hyd yn oed os oes bwyd ar ôl ar eich plât
• Yfed dŵr rhwng prydau, nid yn ystod prydau, i osgoi llenwi eich stumog fach
• Cymerwch atchwanegiadau fitaminau rhagnodedig yn ddyddiol i atal diffygion maethol
• Ymarferwch yn rheolaidd, gan ddechrau gyda cherdded a chynyddu dwyster yn raddol
• Mynychu'r holl apwyntiadau dilynol gyda'ch tîm gofal iechyd

Mae adeiladu arferion iach yn cymryd amser, felly byddwch yn amyneddgar gyda'ch hun wrth i chi addasu. Mae llawer o bobl yn canfod bod gweithio gyda dietegydd cofrestredig ac ymuno â grwpiau cymorth yn eu helpu i aros ar y trywydd iawn gyda'u ffordd o fyw newydd.

Beth yw'r ffactorau risg ar gyfer cymhlethdodau gastrectomi llewys?

Fel unrhyw lawdriniaeth fawr, mae gastrectomi llewys yn cario rhai risgiau, er bod cymhlethdodau difrifol yn gymharol anghyffredin pan gânt eu perfformio gan lawfeddygon profiadol. Mae deall y risgiau hyn yn eich helpu i wneud penderfyniad gwybodus ynghylch a yw'r llawdriniaeth yn iawn i chi.

Gall sawl ffactor gynyddu eich risg o gymhlethdodau:

• BMI uchel iawn (dros 50) neu ordewdra super
• Llawdriniaethau abdomenol blaenorol a allai fod wedi achosi meinwe craith
• Ysmygu, sy'n amharu ar iachâd ac yn cynyddu'r risg o haint
• Diabetes neu gyflyrau meddygol cronig eraill
• Apnoea cwsg neu broblemau anadlu eraill
• Clefyd y galon neu anhwylderau ceulo gwaed
• Oedran dros 65, er y gall llawdriniaeth fod yn ddiogel o hyd gyda gwerthusiad priodol

Bydd eich tîm llawfeddygol yn gwerthuso'r ffactorau hyn yn ofalus yn ystod eich asesiad cyn llawdriniaeth. Efallai y byddant yn argymell mynd i'r afael â rhai materion, fel rhoi'r gorau i ysmygu neu optimeiddio rheolaeth diabetes, cyn bwrw ymlaen â llawdriniaeth.

Beth yw'r cymhlethdodau posibl o gastrectomi llawes?

Er bod gastrectomi llawes yn gyffredinol ddiogel, mae'n bwysig deall y cymhlethdodau posibl fel y gallwch adnabod arwyddion rhybuddio a cheisio help os oes angen. Nid yw'r rhan fwyaf o bobl yn profi cymhlethdodau difrifol, ond mae cael gwybodaeth yn eich helpu i wneud y penderfyniadau gorau am eich gofal.

Mae cymhlethdodau cynnar a all ddigwydd o fewn yr ychydig wythnosau cyntaf yn cynnwys:

• Gwaedu o'r safle llawfeddygol, a allai fod angen triniaeth ychwanegol
• Haint ar safleoedd y toriad neu y tu mewn i'r abdomen
• Gollyngiadau o'r llinell stapl lle cafodd eich stumog ei thorri a'i selio
• Ceuladau gwaed yn y coesau neu'r ysgyfaint, a dyna pam mae symudiad cynnar yn cael ei annog
• Adweithiau niweidiol i anesthesia, er bod y rhain yn brin

Mae cymhlethdodau tymor hir yn llai cyffredin ond gallant gynnwys:

• Cyfyngiadau neu gulhau'r llawes stumog a allai fod angen gweithdrefnau ymestyn
• Clefyd adlif gastroesophageal (GERD) neu waethygu adlif sy'n bodoli eisoes
• Diffygion maethol os na fyddwch yn cymryd atchwanegiadau yn gyson
• Gerrig bustl oherwydd colli pwysau'n gyflym
• Croen rhydd a allai fod angen llawfeddygaeth blastig

Gellir trin y rhan fwyaf o gymhlethdodau yn llwyddiannus pan gânt eu canfod yn gynnar. Dyna pam mae dilyn i fyny gyda'ch tîm gofal iechyd yn rheolaidd mor bwysig i'ch llwyddiant a'ch iechyd yn y tymor hir.

Pryd ddylwn i weld meddyg ar ôl gastrectomi llawes?

Mae gofal dilynol rheolaidd yn hanfodol ar ôl gastrectomi llawes, ond dylech hefyd wybod pryd i geisio sylw meddygol brys. Bydd eich tîm gofal iechyd yn trefnu apwyntiadau rheolaidd, ond mae rhai symptomau yn gofyn am werthusiad brys.

Cysylltwch â'ch meddyg ar unwaith os ydych yn profi:

• Poen difrifol yn yr abdomen nad yw'n gwella gydag ymlacio
• Chwydu parhaus sy'n eich atal rhag cadw hylifau i lawr
• Arwyddion o haint fel twymyn, oerni, neu gochni o amgylch toriadau
• Poen yn y frest neu anawsterau anadlu
• Chwyddo neu boen yn y goes a allai nodi ceuladau gwaed
• Anallu i fwyta neu yfed unrhyw beth am fwy na 24 awr

Dylech hefyd gysylltu â'ch tîm gofal iechyd os byddwch yn sylwi ar arwyddion o broblemau maethol. Gall y rhain gynnwys blinder anarferol, colli gwallt, ewinedd brau, neu newidiadau yn eich hwyliau neu'ch cof. Gall profion gwaed rheolaidd ganfod y materion hyn yn gynnar, ond mae eich arsylwadau eich hun hefyd yn bwysig.

Peidiwch ag oedi cyn cysylltu â'ch tîm meddygol gyda phryderon, hyd yn oed os ydynt yn ymddangos yn fach. Gall ymyrraeth gynnar atal problemau bach rhag dod yn fwy.

Cwestiynau a ofynnir yn aml am gastrectomi llawes

C1: A yw gastrectomi llawes yn effeithiol ar gyfer colli pwysau yn y tymor hir?

Ydy, mae gastrectomi llawes yn hynod o effeithiol ar gyfer colli pwysau yn y tymor hir pan gaiff ei gyfuno â newidiadau i'r ffordd o fyw. Mae'r rhan fwyaf o bobl yn cynnal colli pwysau sylweddol 5-10 mlynedd ar ôl llawdriniaeth, gan gadw 50-60% o'u gormod o bwysau fel arfer.

Yr allwedd i lwyddiant yn y tymor hir yw dilyn y canllawiau bwyta, aros yn egnïol, a chynnal gofal dilynol rheolaidd. Er y gall rhai pobl adennill rhywfaint o bwysau dros amser, mae'r mwyafrif yn cynnal colli pwysau sylweddol sy'n gwella eu hiechyd a'u hansawdd bywyd.

C2: A fydd angen i mi gymryd fitaminau am weddill fy oes?

Ydy, bydd angen i chi gymryd atchwanegiadau fitaminau a mwynau am oes ar ôl gastrectomi llawes. Mae eich stumog llai yn amsugno maetholion yn wahanol, a byddwch yn bwyta llawer llai o fwyd yn gyffredinol, gan ei gwneud yn anodd cael yr holl faetholion sydd eu hangen arnoch o fwyd yn unig.

Bydd eich tîm gofal iechyd yn argymell atchwanegiadau penodol, gan gynnwys aml-fitamin, fitamin B12, fitamin D, calsiwm, a haearn fel arfer. Bydd profion gwaed rheolaidd yn helpu i fonitro eich lefelau maetholion ac addasu'r atchwanegiadau yn ôl yr angen.

C3: A allaf feichiogi ar ôl llawdriniaeth gastrectomi llewys?

Ydy, gallwch gael beichiogrwydd iach ar ôl llawdriniaeth gastrectomi llewys, ac mae llawer o fenywod yn ei chael hi'n haws beichiogi ar ôl colli pwysau. Fodd bynnag, mae'n bwysig aros o leiaf 12-18 mis ar ôl llawdriniaeth cyn ceisio beichiogi i sicrhau bod eich pwysau wedi sefydlogi.

Yn ystod beichiogrwydd, bydd angen monitro agos gan eich obstetregydd a'ch tîm bariatrig i sicrhau eich bod yn cael maethiad priodol. Efallai y bydd angen i rai menywod addasu eu hatchwanegiadau fitamin neu eu hamserlen fwyta yn ystod beichiogrwydd.

C4: Pa fwydydd ddylwn i eu hosgoi ar ôl llawdriniaeth gastrectomi llewys?

Bydd angen i chi osgoi rhai bwydydd a all achosi anghysur neu ymyrryd â'ch nodau colli pwysau. Gall bwydydd a diodydd sy'n cynnwys llawer o siwgr achosi syndrom gollwng, gan arwain at gyfog, crampio, a dolur rhydd.

Mae bwydydd i'w cyfyngu neu eu hosgoi yn cynnwys diodydd llawn siwgr, losin, bwydydd wedi'u ffrio, cigoedd anodd eu cnoi, a diodydd carbonedig. Bydd eich dietegydd yn darparu rhestr gynhwysfawr a'ch helpu i gynllunio prydau sy'n gweithio'n dda gyda maint eich stumog newydd.

C5: A yw gastrectomi llewys yn wrthdro?

Na, nid yw gastrectomi llewys yn wrthdro oherwydd bod y rhan o'ch stumog sy'n cael ei dynnu yn cael ei dynnu'n barhaol yn ystod llawdriniaeth. Dyma pam ei bod yn bwysig ymrwymo'n llawn i'r newidiadau ffordd o fyw sy'n ofynnol ar gyfer llwyddiant.

Fodd bynnag, os bydd cymhlethdodau'n codi neu os na fyddwch yn colli digon o bwysau, gellir weithiau drosi'r llewys i fathau eraill o lawdriniaeth bariatrig, fel llwybr treulio gastrig. Gall eich llawfeddyg drafod yr opsiynau hyn os oes angen, er bod y rhan fwyaf o bobl yn gwneud yn dda gyda'u gastrectomi llewys yn y tymor hir.