Beth yw Prawf DNA Stôl? Pwrpas, Lefelau/Gweithdrefn & Canlyniadau

Mae prawf DNA stôl yn offeryn sgrinio syml sy'n chwilio am newidiadau genetig a olion gwaed yn eich sampl stôl a allai nodi canser y colon neu dyfiannau cyn-ganseraidd. Gallwch gasglu'r sampl gartref gan ddefnyddio pecyn arbennig, gan ei wneud yn ddewis arall cyfleus i ddulliau sgrinio mwy ymledol fel colonosgopi.

Mae'r prawf hwn yn gweithio trwy ganfod patrymau DNA annormal sy'n cael eu siedio i'ch stôl gan gelloedd canser a polypau mawr. Yr amrywiad mwyaf cyffredin yw Cologuard, sy'n cyfuno profion DNA â phrawf am waed cudd i roi darlun cliriach o iechyd eich colon i feddygon.

Beth yw prawf DNA stôl?

Mae prawf DNA stôl yn archwilio eich symudiad coluddyn am olion microsgopig o ddeunydd genetig na ddylai fod yno. Pan fydd celloedd yn eich colon yn dod yn ganseraidd neu'n datblygu'n polypau mawr, maent yn rhyddhau DNA annormal ac weithiau ychydig bach o waed i'ch llwybr treulio.

Mae'r prawf yn dal y rhybuddion hyn cyn y gallech sylwi ar unrhyw symptomau. Mae wedi'i ddylunio'n benodol ar gyfer pobl sydd â risg gyfartalog o ganser y colon, fel arfer y rhai sy'n 45 oed a hŷn heb hanes teuluol na symptomau personol.

Meddyliwch amdano fel ditectif moleciwlaidd a all adnabod trafferth yn bragu yn eich colon. Mae'r prawf yn chwilio am dreigladau genetig penodol a geir yn gyffredin mewn canserau'r colon, ac mae hefyd yn gwirio am haemoglobin, sy'n nodi gwaedu na all eich llygaid ei weld.

Pam mae prawf DNA stôl yn cael ei wneud?

Efallai y bydd eich meddyg yn argymell y prawf hwn fel rhan o sgrinio canser y colon arferol, yn enwedig os ydych yn amharod i gael colonosgopi. Mae'n gwasanaethu fel tir canol effeithiol rhwng profion gwaed-yn-stôl syml a gweithdrefnau mwy ymledol.

Y prif nod yw dal canser y colon a'r rhefr yn gynnar pan fo'n fwyaf hytrachadwy, neu ganfod polypau mawr cyn iddynt ddod yn ganseraidd. Mae astudiaethau'n dangos, pan ganfyddir canser y colon a'r rhefr yn gynnar, fod y gyfradd goroesi pum mlynedd yn fwy na 90 y cant.

Mae'r sgrinio hwn yn dod yn arbennig o werthfawr os oes gennych bryderon ynghylch paratoi ar gyfer colonosgopi, tawelyddion, neu amser i ffwrdd o'r gwaith. Mae'n eich galluogi i gymryd cyfrifoldeb am eich sgrinio iechyd o gysur eich cartref tra'n dal i gael canlyniadau dibynadwy.

Beth yw'r weithdrefn ar gyfer prawf DNA stôl?

Mae'r weithdrefn yn dechrau pan fydd eich meddyg yn archebu'r prawf ac mae pecyn casglu yn cyrraedd eich cartref. Byddwch yn derbyn cyfarwyddiadau manwl, cynwysyddion casglu, a deunyddiau cludo wedi'u talu ymlaen llaw i anfon eich sampl i'r labordy.

Dyma beth y gallwch ei ddisgwyl yn ystod y broses gasglu:

1. Casglwch symudiad coluddyn cyflawn yn y cynhwysydd a ddarperir
2. Defnyddiwch y prawf arbennig i gasglu samplau o wahanol ardaloedd o'r stôl
3. Rhowch y sampl yn y toddiant cadwolyn a gynhwysir yn y pecyn
4. Seliwch bopeth yn ôl y cyfarwyddiadau
5. Llongwch y sampl yn ôl i'r labordy o fewn y fframwaith amser penodedig

Dim ond ychydig funudau o'ch amser y mae'r broses gyfan yn ei gymryd. Mae'r rhan fwyaf o bobl yn ei chael yn syml ac yn llawer llai o straen na pharatoi ar gyfer profion sgrinio eraill.

Bydd technegwyr labordy yn dadansoddi eich sampl gan ddefnyddio technoleg dilyniannu DNA uwch. Fel arfer, mae canlyniadau'n cyrraedd o fewn un i bythefnos ar ôl i'r labordy dderbyn eich sampl.

Sut i baratoi ar gyfer eich prawf DNA stôl?

Mae paratoi ar gyfer y prawf hwn yn syml iawn o'i gymharu â dulliau sgrinio colorectal eraill. Nid oes angen i chi ddilyn dietau arbennig, rhoi'r gorau i feddyginiaethau, neu newid eich arferion bwyta cyn casglu eich sampl.

Fodd bynnag, mae amseru yn bwysig ar gyfer y canlyniadau mwyaf cywir. Casglwch eich sampl o symudiad coluddyn sy'n digwydd yn naturiol yn hytrach na defnyddio carthyddion neu enemas, a allai ymyrryd â chywirdeb y prawf.

Gwnewch yn siŵr bod gennych gynhwysydd glân, sych i ddal eich sampl stôl. Mae llawer o bobl yn ei chael yn ddefnyddiol i roi lapio plastig dros y bowlen toiled neu ddefnyddio cynhwysydd tafladwy i wneud casglu'n haws.

Osgoi casglu samplau yn ystod mislif, oherwydd gallai gwaed o'r ffynhonnell honno effeithio ar ganlyniadau. Os ydych chi'n profi dolur rhydd neu wedi bod yn cymryd gwrthfiotigau yn ddiweddar, trafodwch amseru gyda'ch darparwr gofal iechyd.

Sut i ddarllen eich prawf DNA stôl?

Daw canlyniadau eich prawf DNA stôl yn ôl naill ai'n bositif neu'n negyddol, gan eu gwneud yn gymharol syml i'w deall. Mae canlyniad negyddol yn golygu na ddarganfuodd y prawf lefelau pryderus o DNA annormal neu waed yn eich sampl.

Mae canlyniad positif yn nodi bod y prawf wedi canfod newidiadau genetig neu waed sy'n haeddu ymchwiliad pellach. Nid yw hyn yn golygu'n awtomatig fod gennych ganser, ond mae'n golygu bod angen profion ychwanegol arnoch, yn nodweddiadol colonosgopi, i benderfynu beth sy'n achosi'r canfyddiadau hyn.

Mae gan y prawf gyfradd canfod o tua 92% ar gyfer canserau colorectol a thua 69% ar gyfer polypau mawr a allai ddod yn ganseraidd. Fodd bynnag, gall weithiau gynhyrchu canlyniadau positif ffug, sy'n golygu ei fod yn canfod annormaleddau sy'n troi allan i fod yn ddiniwed.

Bydd eich meddyg yn esbonio'ch canlyniadau penodol ac yn trafod y camau nesaf yn seiliedig ar eich sefyllfa unigol. Byddant hefyd yn ystyried eich symptomau, hanes teuluol, ac iechyd cyffredinol wrth ddehongli eich canlyniadau.

Sut i drwsio lefel eich prawf DNA stôl?

Ni allwch chi wirioneddol "drwsio" canlyniad prawf DNA stôl oherwydd ei fod yn offeryn sgrinio yn hytrach na mesuriad o rywbeth y gallwch chi ei reoli'n uniongyrchol. Fodd bynnag, gallwch chi gymryd camau i gefnogi iechyd eich colon yn gyffredinol a lleihau eich risg o ganser colorectol.

Os daw eich prawf yn bositif, y cam pwysicaf yw dilyn ymlaen â phrofion ychwanegol y mae eich meddyg yn eu hargymell. Fel arfer, mae hyn yn golygu trefnu colonosgopi i gael golwg uniongyrchol ar eich colon a phenderfynu beth sy'n achosi'r canfyddiadau annormal.

Ar gyfer iechyd colon tymor hir, ystyriwch y dulliau byw hyn a allai helpu i leihau eich risg:

• Bwyta digon o fwydydd sy'n llawn ffibr fel ffrwythau, llysiau, a grawn cyflawn
• Cyfyngu ar gig wedi'i brosesu a defnyddio cig coch
• Ymarfer yn rheolaidd i gadw'ch system dreulio yn iach
• Osgoi ysmygu a chyfyngu ar yfed alcohol
• Cynnal pwysau iach

Mae'r arferion hyn yn cefnogi iechyd treulio cyffredinol a gallent helpu i atal datblygiad polypau a chanser colorectal. Fodd bynnag, ni allant newid canlyniad prawf sydd eisoes wedi'i brosesu.

Beth yw'r lefel orau ar gyfer prawf DNA stôl?

Nid yw'r prawf DNA stôl yn mesur lefelau yn yr ystyr traddodiadol, felly nid oes lefel “orau” i anelu ati. Yn lle hynny, mae'r prawf yn chwilio am bresenoldeb neu absenoldeb marciau genetig penodol a olion gwaed sy'n awgrymu problemau posibl.

Y canlyniad delfrydol yw prawf negyddol, sy'n golygu na chanfuwyd unrhyw newidiadau DNA neu waed sy'n peri pryder yn eich sampl. Mae hyn yn awgrymu bod eich colon yn iach a gallwch barhau â sgrinio arferol yn unol ag argymhellion eich meddyg.

Fel arfer, mae canlyniad negyddol yn golygu y gallwch aros tair blynedd cyn eich prawf DNA stôl nesaf, gan dybio eich bod yn parhau i fod â risg gyfartalog. Mae'r amserlen hon yn hirach na phrofion blynyddol sy'n seiliedig ar waed ond yn fyrrach na'r cyfnodau sgrinio colonosgopi.

Cofiwch na fydd hyd yn oed canlyniad negyddol yn gwarantu na fyddwch byth yn datblygu canser colorectal. Mae sgrinio rheolaidd yn parhau i fod yn bwysig oherwydd bod gan y prawf gyfle bach o golli rhai canserau neu polypau, yn enwedig y rhai llai.

Beth yw'r ffactorau risg ar gyfer prawf DNA stôl annormal?

Gall sawl ffactor gynyddu eich tebygolrwydd o gael canlyniad prawf DNA annormal o'r stôl. Oedran yw'r ffactor risg mwyaf arwyddocaol, gyda'r rhan fwyaf o ganserau'r colon a'r rhefr yn digwydd mewn pobl dros 50 oed, er bod canllawiau bellach yn argymell sgrinio gan ddechrau yn 45 oed.

Mae eich hanes teuluol yn chwarae rhan hanfodol yn eich proffil risg. Mae cael rhiant, brawd neu chwaer, neu blentyn â chanser y colon a'r rhefr yn cynyddu eich siawns o ddatblygu'r afiechyd eich hun, a allai arwain at ganlyniadau prawf positif.

Dyma'r prif ffactorau risg a allai gyfrannu at ganlyniadau annormal:

• Hanes personol o polybau'r colon a'r rhefr neu glefyd llidiol y coluddyn
• Syndromau genetig fel syndrom Lynch neu polyposis adenomatous teuluol
• Deiet sy'n uchel mewn cigyddion wedi'u prosesu ac yn isel mewn ffibr
• Ysmygu a defnydd gormodol o alcohol
• Obesiti a ffordd o fyw eisteddog
• Diabetes math 2

Mae deall y ffactorau risg hyn yn eich helpu chi a'ch meddyg i bennu amserlenni sgrinio priodol a dehongli canlyniadau mewn cyd-destun. Fodd bynnag, gall canser y colon a'r rhefr ddatblygu mewn pobl heb unrhyw ffactorau risg, a dyna pam mae sgrinio arferol yn parhau i fod yn bwysig i bawb.

A yw'n well cael canlyniad prawf DNA stôl uchel neu isel?

Mae'r cwestiwn hwn yn adlewyrchu camddealltwriaeth gyffredin o sut mae profion DNA stôl yn gweithio. Yn wahanol i brofion gwaed sy'n mesur lefelau sylweddau yn eich corff, mae profion DNA stôl yn darparu canlyniad positif neu negyddol yn seiliedig ar a ydynt yn canfod marciau genetig penodol a olion gwaed.

Canlyniad negyddol yw'r hyn rydych chi'n bendant eisiau ei dderbyn. Mae hyn yn golygu na chanfu'r prawf lefelau pryderus o DNA annormal neu waed cudd yn eich sampl, gan awgrymu bod eich colon yn ymddangos yn iach ar adeg y prawf.

Nid yw canlyniad positif o reidrwydd yn "uchel" neu'n "isel" ond yn hytrach yn nodi bod y prawf wedi canfod newidiadau genetig neu waed sy'n gofyn am ymchwiliad pellach. Nid yw'r prawf yn darparu sgôr rhifiadol neu lefel y gellir ei chymharu ag ystod arferol.

Meddyliwch amdano fel synhwyrydd mwg yn eich cartref. Nid yw'n mesur gwahanol lefelau o fwg, mae'n syml yn eich rhybuddio pan fydd digon o fwg i gyfiawnhau sylw. Yn yr un modd, mae'r prawf DNA stôl yn rhybuddio'ch meddyg pan fydd digon o ganfyddiadau pryderus i argymell profion ychwanegol.

Beth yw'r cymhlethdodau posibl o brawf DNA stôl annormal?

Nid yw canlyniad prawf DNA stôl annormal ei hun yn achosi cymhlethdodau corfforol, ond gall greu straen emosiynol a phryder tra byddwch yn aros am brofion dilynol. Mae llawer o bobl yn poeni ar unwaith am gael canser, er bod gan ganlyniadau positif esboniadau aml yn ddiniwed.

Y prif bryder gyda chanlyniad positif yw'r hyn y gallai ei nodi yn hytrach na chanlyniad y prawf ei hun. Os canfu'r prawf ganser y colon a'r rhefr cam cynnar neu polypau mawr, mae'r cyflwr sylfaenol yn gofyn am driniaeth brydlon i atal datblygiad.

Fodd bynnag, gall canlyniadau positif ffug arwain at bryder diangen a phrofion ychwanegol. Mae astudiaethau'n dangos bod tua 13% o brofion DNA stôl positif yn troi allan i fod yn bositif ffug, sy'n golygu nad yw colosgopi dilynol yn datgelu canser na polypau sylweddol.

Gall cymhlethdodau prin godi o'r gweithdrefnau dilynol yn hytrach na'r prawf stôl ei hun. Os bydd eich canlyniad positif yn arwain at golosgopi, mae'r weithdrefn honno'n cario risgiau bach o waedu, dyllu, neu adweithiau niweidiol i dawelydd, er bod cymhlethdodau difrifol yn digwydd mewn llai nag 1 o bob 1,000 o achosion.

Beth yw'r cymhlethdodau posibl o brawf DNA stôl negyddol?

Yn gyffredinol, mae canlyniad prawf DNA stôl negyddol yn dawel, ond mae'n bwysig deall nad yw unrhyw brawf sgrinio yn berffaith 100%. Y prif bryder gyda chanlyniadau negyddol yw'r posibilrwydd o negyddion ffug, lle mae'r prawf yn methu canfod canser neu bolypau sy'n bodoli.

Mae astudiaethau'n dangos y gall profion DNA stôl golli tua 8% o ganserau'r colon a'r rhefr a thua 31% o bolypau mawr. Mae hyn yn golygu y gallai rhai pobl â chanlyniadau negyddol fod â chyflyrau o hyd sydd angen sylw.

Mae'r risg o negyddion ffug yn tueddu i fod yn uwch ar gyfer polypau llai a chanserau cam cynnar iawn. Efallai na fydd y cyflyrau hyn yn rhyddhau digon o DNA annormal neu waed i sbarduno canlyniad positif, a allai ohirio diagnosis.

Mater posibl arall yw y gallai canlyniadau negyddol roi ymdeimlad ffug o sicrwydd i rai pobl, gan eu harwain i anwybyddu symptomau neu hepgor apwyntiadau sgrinio yn y dyfodol. Hyd yn oed gyda phrawf negyddol, dylech o hyd gysylltu â'ch meddyg os byddwch yn datblygu symptomau sy'n peri pryder fel newidiadau parhaus yn y drefn y coluddyn, gwaed yn y stôl, neu golli pwysau heb esboniad.

Pryd ddylwn i weld meddyg ar gyfer prawf DNA stôl?

Dylech gysylltu â'ch meddyg ar unwaith os byddwch yn derbyn canlyniad prawf DNA stôl positif. Byddant yn eich helpu i ddeall beth mae'r canlyniad yn ei olygu ac yn trefnu profion dilynol priodol, fel arfer colonosgopi, i benderfynu achos y canfyddiadau annormal.

Peidiwch ag aros na cheisio dehongli'r canlyniadau ar eich pen eich hun. Gall amser fod yn hanfodol os canfu'r prawf ganser cynnar neu bolypau mawr, ac mae dilynol cyflym yn rhoi'r siawns orau i chi gael triniaeth lwyddiannus os oes angen.

Hyd yn oed gyda chanlyniad negyddol, dylech weld eich meddyg os byddwch yn datblygu unrhyw symptomau sy'n peri pryder. Mae'r arwyddion rhybuddio hyn yn haeddu sylw meddygol ar unwaith waeth beth fo canlyniadau eich profion diweddar:

• Gwaed yn eich stôl neu stôl ddu, tebyg i dar
• Newidiadau parhaus yn y modd y mae'r coluddyn yn gweithio sy'n para mwy nag ychydig wythnosau
• Colli pwysau heb esboniad
• Poen neu grampiau yn yr abdomen sy'n para
• Teimlo na allwch chi wagio'ch coluddyn yn llwyr

Yn ogystal, trefnwch archwiliadau rheolaidd i drafod eich amserlen sgrinio barhaus. Bydd eich meddyg yn helpu i benderfynu pryd y bydd angen eich prawf DNA stôl nesaf arnoch neu a fyddai dulliau sgrinio eraill yn fwy priodol yn seiliedig ar eich ffactorau risg unigol.

Cwestiynau a ofynnir yn aml am brawf DNA stôl

C1: A yw prawf DNA stôl yn dda ar gyfer canfod canser y colon?

Ydy, mae profion DNA stôl yn offer effeithiol ar gyfer canfod canser colorectal, gydag astudiaethau'n dangos eu bod yn dal tua 92% o ganserau sy'n bodoli. Mae hyn yn eu gwneud yn sylweddol fwy sensitif na phrofion hŷn sy'n seiliedig ar stôl a oedd ond yn chwilio am waed.

Mae'r prawf yn arbennig o dda ar gyfer canfod canserau mwy, mwy datblygedig sy'n rhyddhau mwy o DNA annormal i'r stôl. Fodd bynnag, mae ychydig yn llai effeithiol wrth ganfod polypau llai a chanserau cam cynnar iawn o'i gymharu â colonosgopi.

I bobl sydd â risg gyffredin sy'n well ganddynt sgrinio nad yw'n ymwthiol, mae profi DNA stôl yn cynnig cydbwysedd da o gywirdeb a chyfleustra. Mae'n arbennig o werthfawr i'r rhai a allai fel arall osgoi sgrinio yn gyfan gwbl oherwydd pryderon am colonosgopi.

C2: A yw canlyniad prawf DNA stôl uchel yn achosi canser?

Na, nid yw canlyniad prawf DNA stôl positif yn achosi canser. Mae'r prawf yn syml yn canfod newidiadau genetig a olion gwaed a allai nodi bod canser neu gyflyrau cyn-ganseraidd eisoes yn bresennol yn eich colon.

Meddyliwch am y prawf fel negesydd yn adrodd yr hyn y mae'n ei ddarganfod, nid fel rhywbeth sy'n creu'r broblem. Os yw eich prawf yn bositif, mae'n golygu bod y prawf wedi canfod newidiadau sy'n peri pryder sy'n haeddu ymchwiliad pellach i benderfynu ar eu hachos.

Datblygodd y cyflwr sylfaenol a achosodd y canlyniad positif, fel polypau neu ganser, yn annibynnol ar y prawf. Mae canfod yn gynnar trwy brofi yn gwella eich siawns o driniaeth lwyddiannus os canfyddir cyflwr difrifol.

C3: Pa mor aml y dylwn i ailadrodd profion DNA stôl?

Mae canllawiau meddygol yn argymell ailadrodd profion DNA stôl bob tair blynedd os yw eich canlyniadau'n negyddol ac rydych chi'n parhau i fod â risg gyfartalog ar gyfer canser y colon a'r rhefr. Mae'r cyfwng hwn yn cydbwyso sgrinio effeithiol ag ystyriaethau ymarferol.

Mae'r amserlen tair blynedd yn seiliedig ar ymchwil sy'n dangos pa mor gyflym y mae canserau'r colon a'r rhefr fel arfer yn datblygu a pha mor hir y mae'n ei gymryd i polypau ddod yn ganseraidd. Mae'r amserlen hon yn helpu i ddal problemau'n gynnar wrth osgoi profion diangen.

Fodd bynnag, efallai y bydd eich meddyg yn argymell amseriad gwahanol yn seiliedig ar eich ffactorau risg unigol, hanes teuluol, neu os byddwch chi'n datblygu symptomau rhwng profion a drefnwyd. Dilynwch argymhellion penodol eich darparwr gofal iechyd bob amser ar gyfer eich sefyllfa.

C4: A all meddyginiaethau effeithio ar ganlyniadau profion DNA stôl?

Nid yw'r rhan fwyaf o feddyginiaethau yn ymyrryd yn sylweddol â chanlyniadau profion DNA stôl, sef un fantais o'r dull sgrinio hwn. Nid oes angen i chi fel arfer roi'r gorau i gymryd eich meddyginiaethau rheolaidd cyn casglu eich sampl.

Fodd bynnag, gall defnydd diweddar o wrthfiotigau effeithio ar gywirdeb y prawf trwy newid yr amgylchedd bacteriol yn eich colon. Os ydych chi wedi cymryd gwrthfiotigau yn ystod yr ychydig wythnosau diwethaf, trafodwch amseriad gyda'ch meddyg.

Nid yw meddyginiaethau teneuo gwaed fel aspirin neu warfarin fel arfer yn ymyrryd â rhan DNA y prawf, ond gallant gynyddu'r siawns o ganfod gwaed yn eich stôl. Gall eich meddyg helpu i ddehongli canlyniadau yng nghyd-destun eich meddyginiaethau.

C5: A yw prawf DNA stôl yn well na cholonosgopi?

Mae gan brofion DNA stôl a cholonosgopi fanteision gwahanol, sy'n eu gwneud yn fwy addas ar gyfer sefyllfaoedd gwahanol yn hytrach nag un sy'n well yn gyffredinol. Mae colonosgopi yn parhau i fod y safon aur ar gyfer sgrinio canser y colon a'r rhefr because gall ganfod a thynnu polypau yn yr un weithdrefn.

Prif fantais profi DNA stôl yw cyfleustra a chysur. Gallwch gasglu'r sampl gartref heb baratoi, amser i ffwrdd o'r gwaith, neu dawelydd. Mae hyn yn ei gwneud yn opsiwn rhagorol i bobl a allai fel arall osgoi sgrinio.

Fodd bynnag, mae colonosgopi yn fwy trylwyr, gan ddal tua 95% o polypau mawr o'i gymharu â 69% ar gyfer profion DNA stôl. Os ydych mewn risg uwch neu os oes gennych symptomau pryderus, bydd eich meddyg yn ôl pob tebyg yn argymell colonosgopi ar gyfer yr asesiad mwyaf cynhwysfawr.