Beth yw Dyfais Cynorthwyo Fentriglaidd? Pwrpas, Gweithdrefn a Chanlyniadau

Mae dyfais cynorthwyo fentriglaidd (VAD) yn bwmp mecanyddol sy'n helpu'ch calon i gylchredeg gwaed trwy eich corff pan fydd cyhyr eich calon yn gwanhau i'r pwynt na all wneud y gwaith hwn yn effeithiol ar ei ben ei hun. Meddyliwch amdani fel partner cefnogol i'ch calon, gan gamu i mewn i sicrhau bod eich organau yn derbyn y gwaed sy'n llawn ocsigen sydd ei angen arnynt i weithredu'n iawn.

Mae'r dechnoleg achub bywyd hon wedi helpu miloedd o bobl i fyw bywydau llawnach, mwy gweithgar wrth reoli methiant y galon difrifol. P'un a ydych chi'n archwilio opsiynau triniaeth i chi'ch hun neu anwyl un, gall deall sut mae VADs yn gweithio eich helpu i deimlo'n fwy hyderus am y penderfyniad meddygol pwysig hwn.

Beth yw dyfais cynorthwyo fentriglaidd?

Mae dyfais cynorthwyo fentriglaidd yn bwmp mecanyddol sy'n cael ei bweru gan fatri sy'n cael ei osod yn llawfeddygol y tu mewn neu'r tu allan i'ch brest i helpu i bwmpio gwaed o siambrau isaf eich calon (fentriglau) i weddill eich corff. Mae'r ddyfais yn gweithio ochr yn ochr â'ch calon naturiol, nid yn ei disodli'n gyfan gwbl.

Mae'r rhan fwyaf o VADs yn cefnogi'r fentrigl chwith, sef prif siambr bwmpio eich calon sy'n gyfrifol am anfon gwaed sy'n llawn ocsigen trwy eich corff. Gelwir y rhain yn ddyfeisiau cynorthwyo fentriglaidd chwith (LVADs). Efallai y bydd angen cefnogaeth ar rai pobl i'w fentrigl dde (RVAD) neu'r ddwy ochr (BiVAD), yn dibynnu ar eu cyflwr calon penodol.

Mae'r ddyfais yn cynnwys sawl cydran allweddol sy'n gweithio gyda'i gilydd yn ddi-dor. Bydd gennych bwmp bach, tiwbiau hyblyg o'r enw canwlas sy'n cysylltu â'ch calon, llinell yrru sy'n mynd allan trwy eich croen, a rheolydd allanol gyda batris y byddwch yn eu gwisgo neu'n eu cario gyda chi.

Pam mae dyfais cynorthwyo fentriglaidd yn cael ei gwneud?

Argymhellir dyfeisiau cymorth fentriglaidd (VADs) pan fydd eich calon yn gwanhau'n ddifrifol oherwydd methiant y galon ac nad yw triniaethau eraill wedi darparu digon o welliant. Efallai y bydd eich meddyg yn awgrymu'r opsiwn hwn pan na all meddyginiaethau, newidiadau i'r ffordd o fyw, a gweithdrefnau eraill gadw'ch symptomau'n hylaw neu'ch organau'n gweithredu'n iawn.

Mae'r ddyfais yn gwasanaethu gwahanol ddibenion yn dibynnu ar eich sefyllfa unigol a'ch nodau triniaeth tymor hir. Mae rhai pobl yn defnyddio VAD fel pont i drawsblaniad calon, gan eu helpu i aros yn sefydlog ac yn iach wrth aros i galon rhoddwyr ddod ar gael. Gall y cyfnod aros hwn bara am fisoedd neu hyd yn oed flynyddoedd.

Mae eraill yn derbyn VAD fel therapi cyrchfan, sy'n golygu ei fod yn dod yn driniaeth barhaol pan nad yw trawsblaniad calon yn addas oherwydd oedran, cyflyrau iechyd eraill, neu ddewis personol. Mae llawer o bobl yn y sefyllfa hon yn canfod y gallant ddychwelyd i weithgareddau y maent yn eu mwynhau a threulio amser o ansawdd gyda theulu a ffrindiau.

Yn llai cyffredin, gall VADs wasanaethu fel pont i adferiad i bobl y gallai eu calonnau wella gydag amser a chefnogaeth. Defnyddir yr ymagwedd hon weithiau ar ôl trawiadau ar y galon, rhai heintiau, neu yn ystod adferiad ar ôl llawdriniaeth ar y galon pan fydd meddygon yn credu y gall y cyhyr y galon adennill rhywfaint o'i gryfder.

Beth yw'r weithdrefn ar gyfer gosod dyfais cymorth fentriglaidd?

Mae gosod VAD yn llawdriniaeth fawr ar y galon sydd fel arfer yn cymryd 4 i 6 awr ac yn gofyn am gynllunio a pharatoi gofalus. Byddwch yn derbyn anesthesia cyffredinol a chysylltir â pheiriant calon-ysgyfaint sy'n cymryd drosodd swyddogaeth eich calon a'ch ysgyfaint yn ystod y weithdrefn.

Bydd eich llawfeddyg yn gwneud toriad i lawr canol eich brest ac yn cysylltu'r ddyfais yn ofalus â'ch calon. Fel arfer, rhoddir y pwmp yn eich abdomen uchaf, ychydig o dan eich diaffram, lle mae'n eistedd yn gyfforddus heb ymyrryd â'ch symudiadau dyddiol.

Dyma beth sy'n digwydd yn ystod y llawdriniaeth, gam wrth gam:

1. Bydd eich llawfeddyg yn agor eich brest ac efallai y bydd angen iddo wahanu rhywfaint o feinwe creithiol os ydych wedi cael llawdriniaeth ar y galon o'r blaen
2. Mae'r peiriant calon-ysgyfaint yn cymryd drosodd i bwmpio gwaed tra bod eich llawfeddyg yn gweithio
3. Caiff tiwb bach (cannwla mewnlif) ei wnïo i mewn i'ch fentrigl chwith i dynnu gwaed i mewn i'r ddyfais
4. Mae tiwb arall (cannwla all-lif) wedi'i gysylltu â'ch aorta i ddychwelyd gwaed i'ch cylchrediad
5. Mae'r pwmp wedi'i leoli yn eich abdomen ac yn cael ei brofi i sicrhau ei fod yn gweithredu'n iawn
6. Mae'r llinell yrru wedi'i thwnelu o dan eich croen ac yn mynd allan drwy eich abdomen
7. Caiff eich brest ei chau a'ch cludo i'r uned gofal dwys i'w monitro

Fel arfer, mae adferiad yn yr ysbyty yn cymryd 2 i 3 wythnos, er bod hyn yn amrywio yn seiliedig ar eich iechyd cyffredinol a pha mor gyflym rydych chi'n gwella. Byddwch yn gweithio'n agos gyda thîm arbenigol sy'n cynnwys llawfeddygon calon, cardiolegwyr, nyrsys, ac arbenigwyr eraill sy'n deall gofal VAD.

Sut i baratoi ar gyfer eich llawdriniaeth dyfais cynorthwyo fentriglaidd?

Mae paratoi ar gyfer llawdriniaeth VAD yn cynnwys paratoad corfforol ac emosiynol, a bydd eich tîm meddygol yn eich tywys drwy bob cam i'ch helpu i deimlo mor barod â phosibl. Byddwch yn cael sawl prawf i sicrhau eich bod yn ddigon iach ar gyfer llawdriniaeth a bod VAD yn ddewis iawn i'ch sefyllfa.

Mae'n debygol y bydd eich paratoad yn cynnwys profion gwaed, astudiaethau delweddu o'ch calon ac organau eraill, ac ymgynghoriadau gydag arbenigwyr gwahanol. Mae'r apwyntiadau hyn yn helpu eich tîm i ddeall eich iechyd cyffredinol ac i gynllunio'r dull mwyaf diogel ar gyfer eich llawdriniaeth.

Yn yr wythnosau cyn llawdriniaeth, canolbwyntiwch ar ofalu'n dda amdanoch eich hun gyda'r camau pwysig hyn:

• Cymerwch yr holl feddyginiaethau a ragnodir yn union fel y cyfarwyddir, yn enwedig meddyginiaethau'r galon
• Bwyta bwydydd maethlon i roi cryfder i'ch corff i wella
• Cael digon o orffwys a chysgu pan fo'n bosibl
• Aros mor weithgar ag y mae eich meddyg yn ei argymell o fewn eich cyfyngiadau presennol
• Osgoi ysmygu a chyfyngu ar alcohol, oherwydd gall y rhain ymyrryd ag iachau
• Ymarfer hylendid deintyddol da a mynd i'r afael ag unrhyw broblemau deintyddol
• Dysgwch am ofal VAD a'r newidiadau ffordd o fyw y bydd angen i chi eu gwneud

Peidiwch ag oedi i ofyn cwestiynau neu fynegi pryderon yn ystod eich apwyntiadau cyn llawdriniaeth. Mae eich tîm eisiau i chi deimlo'n hyddysg ac yn gyfforddus, ac maen nhw yno i'ch cefnogi drwy'r penderfyniad a'r broses bwysig hon.

Sut i ddarllen canlyniadau eich dyfais cynorthwyo fentriglaidd?

Ar ôl i'ch VAD gael ei fewnblannu, byddwch yn dysgu monitro sawl mesuriad pwysig sy'n dweud wrthych chi a'ch tîm meddygol pa mor dda y mae'r ddyfais yn gweithio. Mae eich rheolydd VAD yn arddangos gwybodaeth am gyflymder y pwmp, defnydd pŵer, a llif, sef dangosyddion allweddol o berfformiad eich dyfais.

Mae cyflymder y pwmp, a fesurir mewn chwyldroadau y funud (RPM), fel arfer yn cael ei osod rhwng 2,400 a 3,200 RPM, er y bydd eich ystod darged benodol yn cael ei phennu gan eich meddyg yn seiliedig ar eich anghenion unigol. Gellir addasu'r cyflymder hwn yn ystod apwyntiadau dilynol i optimeiddio eich llif gwaed ac i leddfu symptomau.

Mae defnydd pŵer yn dangos faint o egni y mae eich dyfais yn ei ddefnyddio ac fel arfer mae'n amrywio o 3 i 8 wat. Gall newidiadau yn y defnydd pŵer weithiau nodi materion fel ceuladau gwaed neu newidiadau yn y modd y mae eich calon yn gweithio ochr yn ochr â'r ddyfais.

Mae mesuriadau llif yn amcangyfrif faint o waed y mae eich VAD yn ei bwmpio y funud, fel arfer yn amrywio o 3 i 6 litr. Yn gyffredinol, mae llifoedd uwch yn golygu gwell cylchrediad i'ch organau, tra gall llifoedd is awgrymu'r angen am addasiadau.

Byddwch hefyd yn dysgu adnabod synau a negeseuon larwm sy'n eich rhybuddio am sefyllfaoedd sy'n gofyn am sylw. Mae'r rhan fwyaf o'r larymau'n gysylltiedig â materion batri, problemau cysylltiad, neu newidiadau dros dro y gellir eu datrys yn hawdd, ond bydd eich tîm yn eich dysgu pryd i geisio cymorth ar unwaith.

Sut i reoli bywyd gyda'ch dyfais cynorthwyo fentriglaidd?

Mae byw gyda VAD yn gofyn am rai addasiadau i'ch trefn ddyddiol, ond mae'r rhan fwyaf o bobl yn canfod y gallant ddychwelyd i lawer o weithgareddau y maent yn eu mwynhau ar ôl iddynt wella o lawdriniaeth. Y allwedd yw dysgu sut i ymgorffori gofal dyfais i'ch bywyd tra'n aros yn weithgar ac yn ymwneud â theulu a ffrindiau.

Bydd eich trefn ddyddiol yn cynnwys gwirio eich offer, cadw safle eich llinell yrru yn lân ac yn sych, a rheoli eich batris i sicrhau na fydd eich dyfais byth yn colli pŵer. Byddwch yn cario batris wrth gefn a dysgu eu newid yn esmwyth fel na fydd eich gweithgareddau'n cael eu torri ar draws.

Mae gofalu am safle allanfa eich llinell yrru yn hanfodol ar gyfer atal heintiau, sef un o'r cymhlethdodau mwyaf difrifol. Byddwch yn glanhau'r ardal yn ddyddiol gyda chyflenwadau arbennig ac yn gwylio am arwyddion o gochni, draeniad, neu dynerwch a allai nodi problem.

Dyma'r tasgau rheoli dyddiol hanfodol y byddwch yn eu meistroli:

• Gwiriwch eich sgrin reolwr am ddarlleniadau arferol ac unrhyw larymau
• Glanhewch safle allanfa eich llinell yrru gyda thechneg sterileiddio
• Newidiwch a gwefrwch fatris yn ôl eich amserlen
• Cymerwch feddyginiaethau rhagnodedig, yn enwedig teneuwyr gwaed
• Monitro'ch pwysau ac adrodd am newidiadau sylweddol
• Arhoswch yn hydradol ac bwyta diet sy'n iach i'r galon
• Cael digon o orffwys a rheoli straen

Gall y rhan fwyaf o bobl â VADs ddychwelyd yn raddol i waith, teithio, a gweithgareddau hamdden gyda chynllunio a rhagofalon priodol. Bydd eich tîm yn eich helpu i ddeall pa weithgareddau sy'n ddiogel a sut i addasu eraill i ddarparu ar gyfer eich dyfais.

Beth yw'r ffactorau risg ar gyfer cymhlethdodau VAD?

Er bod VADau yn ddyfeisiau sy'n achub bywyd, fel unrhyw ymyrraeth feddygol fawr, maent yn peri rhai risgiau y dylech eu deall cyn gwneud eich penderfyniad. Bydd eich tîm meddygol yn trafod y risgiau hyn yn onest gyda chi ac yn esbonio sut maent yn gweithio i'w lleihau.

Mae haint yn un o'r cymhlethdodau mwyaf cyffredin, yn enwedig o amgylch safle allanfa'r llinell yrru lle mae'r cebl yn mynd trwy'ch croen. Mae hyn yn creu agoriad parhaol sy'n gofyn am ofal dyddiol gofalus i atal bacteria rhag mynd i mewn i'ch corff.

Gall sawl ffactor gynyddu eich risg o gymhlethdodau, ac mae deall y rhain yn helpu eich tîm i ddarparu'r gofal gorau posibl:

• Llawfeddygaethau ar y galon blaenorol sy'n creu meinwe craith
• Diabetes neu gyflyrau eraill sy'n effeithio ar iachau
• Problemau arennau neu afu sy'n effeithio ar eich iechyd cyffredinol
• Maeth gwael neu fod yn sylweddol o dan bwysau neu dros bwysau
• Heintiau gweithredol yn unrhyw le yn eich corff
• Anhawster dilyn amserlenni meddyginiaeth cymhleth
• Cymorth cymdeithasol cyfyngedig ar gyfer dysgu gofal dyfais
• Clefyd difrifol yr ysgyfaint neu broblemau organau eraill

Mae eich tîm yn gwerthuso'r ffactorau hyn yn ofalus cyn argymell VAD i sicrhau eich bod yn debygol o elwa o'r ddyfais wrth leihau risgiau posibl. Byddant yn gweithio gyda chi i optimeiddio eich iechyd cyn llawdriniaeth pryd bynnag y bo modd.

Beth yw'r cymhlethdodau posibl o ddyfeisiau cynorthwyo fentriglaidd?

Mae deall cymhlethdodau posibl yn eich helpu i wneud penderfyniad gwybodus a gwybod pa symptomau i edrych amdanynt ar ôl i'ch VAD gael ei fewnblannu. Er y gall cymhlethdodau ddigwydd, mae llawer o bobl yn byw'n llwyddiannus gyda VADau am flynyddoedd gyda gofal a monitro priodol.

Mae'r cymhlethdodau mwyaf cyffredin yn cynnwys gwaedu, ceuladau gwaed, a heintiau, ac mae pob un yn gofyn am wahanol strategaethau atal a thriniaethau. Bydd eich tîm meddygol yn eich dysgu sut i adnabod arwyddion cynnar o'r problemau hyn fel y gellir mynd i'r afael â nhw'n gyflym.

Dyma'r cymhlethdodau y dylech fod yn ymwybodol ohonynt, wedi'u trefnu o'r rhai mwyaf cyffredin i'r rhai llai cyffredin:

• Heintiau yn y llinell yrru o amgylch y safle ymadael, gan achosi cochni, poen, neu ddraenio
• Problemau gwaedu oherwydd meddyginiaethau teneuo gwaed sydd eu hangen gyda VADs
• Ceuladau gwaed a all ffurfio yn y ddyfais neu deithio i organau eraill
• Methiant y galon dde os na all eich fentrigl dde gadw i fyny â llif gwaed cynyddol
• Strôc o geuladau gwaed neu newidiadau mewn patrymau llif gwaed
• Diffyg gweithrediad y ddyfais sy'n gofyn am lawdriniaeth atgyweirio neu amnewid
• Problemau arennau oherwydd newidiadau yn y llif gwaed neu feddyginiaethau
• Gwaedu gastroberfeddol, a all fod yn fwy cyffredin gyda rhai mathau o VADs

Mae cymhlethdodau llai cyffredin ond difrifol yn cynnwys methiant y ddyfais, heintiau difrifol sy'n lledaenu trwy eich corff, a chymhlethdodau sy'n gysylltiedig â meddyginiaethau teneuo gwaed. Mae eich tîm yn eich monitro'n agos am y materion hyn ac mae ganddynt brotocolau ar waith i'w hannerch yn gyflym os byddant yn digwydd.

Cofiwch, er y gall y rhestr hon ymddangos yn bryderus, mae gan eich tîm meddygol brofiad helaeth o reoli'r cymhlethdodau hyn, a gellir atal neu drin llawer ohonynt yn llwyddiannus pan gânt eu canfod yn gynnar.

Pryd ddylwn i weld meddyg am bryderon sy'n gysylltiedig â VAD?

Ar ôl derbyn eich VAD, bydd gennych apwyntiadau dilynol rheolaidd i fonitro eich dyfais ac iechyd cyffredinol, ond dylech hefyd wybod pryd i geisio sylw meddygol ar unwaith. Mae dysgu adnabod arwyddion rhybuddio yn helpu i sicrhau eich bod yn cael gofal prydlon pan fo angen.

Dylech gysylltu â'ch tîm VAD ar unwaith os byddwch yn profi larymau dyfais nad ydynt yn datrys gyda datrys problemau sylfaenol, unrhyw arwyddion o haint o amgylch eich llinell yrru, neu symptomau a allai nodi cymhlethdodau fel strôc neu broblemau'r galon.

Ceisiwch ofal brys ar unwaith am yr arwyddion rhybuddio difrifol hyn:

• Larwm parhaus o'r ddyfais na fydd yn stopio na'i ailosod
• Methiant llwyr i'r ddyfais neu golli pŵer
• Poen difrifol sydyn yn y frest neu anawsterau anadlu
• Arwyddion strôc fel gwendid sydyn, dryswch, neu broblemau lleferydd
• Gwaedu difrifol na fydd yn stopio gyda gwasgedd
• Twymyn uchel gyda oerfel neu deimlo'n sâl iawn
• Llinell yrru sydd wedi'i thynnu neu ei difrodi
• Pendro difrifol sydyn neu lewygu

Cysylltwch â'ch tîm VAD o fewn 24 awr am y symptomau pryderus hyn ond llai brys: draeniad neu gochni cynyddol o amgylch eich safle llinell yrru, magu pwysau o fwy na 3 pwys mewn diwrnod, cyfog neu chwydu parhaus, neu unrhyw symptomau newydd sy'n eich poeni.

Peidiwch ag oedi i ffonio gyda chwestiynau neu bryderon, yn enwedig yn ystod eich ychydig fisoedd cyntaf gyda'r ddyfais. Byddai'n well gan eich tîm glywed gennych am rywbeth bach na chaniatáu i chi aros yn rhy hir i fynd i'r afael â phroblem a allai fod yn ddifrifol.

Cwestiynau a ofynnir yn aml am ddyfeisiau cynorthwyo fentriglaidd

C.1 A yw dyfais cynorthwyo fentriglaidd yn dda ar gyfer methiant y galon cam olaf?

Ydy, gall VADau fod yn opsiynau triniaeth rhagorol i bobl â methiant y galon cam olaf nad ydynt wedi gwella gyda meddyginiaethau a thriniaethau eraill. Gall y dyfeisiau hyn wella ansawdd bywyd yn sylweddol, cynyddu goroesiad, a'ch helpu i ddychwelyd i weithgareddau yr ydych yn eu mwynhau.

I lawer o bobl â methiant y galon datblygedig, mae VAD yn darparu'r gefnogaeth gylchredol sydd ei hangen i gadw organau'n gweithredu'n iawn wrth leihau symptomau fel diffyg anadl a blinder. Mae astudiaethau'n dangos bod pobl â VADau yn aml yn profi gwell gallu ymarfer corff a lles cyffredinol o'i gymharu â therapi meddygol yn unig.

C.2 A yw cael VAD yn golygu na allaf deithio na bod yn weithgar?

Gall y rhan fwyaf o bobl sydd â VADs deithio a bod yn weithgar ar ôl iddynt wella o lawdriniaeth a dysgu i reoli eu dyfais yn iawn. Bydd angen i chi gynllunio ymlaen llaw a chymryd offer ychwanegol, ond mae llawer o dderbynwyr VAD yn teithio'n ddomestig ac yn rhyngwladol.

Mae gweithgareddau fel cerdded, nofio dan rai amgylchiadau, a llawer o weithgareddau hamdden yn aml yn bosibl gyda rhagofalon priodol. Bydd eich tîm yn eich helpu i ddeall pa weithgareddau sy'n ddiogel a sut i addasu eraill i ddarparu ar gyfer eich dyfais tra'n aros yn weithgar ac yn ymwneud.

C.3 Am ba hyd y gallaf fyw gyda dyfais cynorthwyo fentriglaidd?

Mae llawer o bobl yn byw am flynyddoedd gyda'u VADs, ac mae cyfraddau goroesi yn parhau i wella wrth i dechnoleg ddatblygu. Mae rhai pobl wedi byw am fwy na degawd gyda'u dyfeisiau, gan gynnal ansawdd bywyd da drwyddo.

Mae eich rhagolwg unigol yn dibynnu ar lawer o ffactorau gan gynnwys eich iechyd cyffredinol, pa mor dda rydych chi'n gofalu am eich dyfais, ac a ydych chi'n datblygu cymhlethdodau. Gall eich tîm meddygol roi gwybodaeth fwy penodol i chi yn seiliedig ar eich sefyllfa benodol a'ch statws iechyd.

C.4 A fyddaf yn gallu teimlo'r VAD yn gweithio y tu mewn i'm corff?

Mae'r rhan fwyaf o bobl yn addasu i'w VAD o fewn ychydig wythnosau ac nid ydynt yn sylwi ei fod yn gweithio yn ystod gweithgareddau dyddiol. Efallai y byddwch yn teimlo rhywfaint o ddirgryniad i ddechrau neu'n clywed sain humio tawel, ond mae'r teimladau hyn fel arfer yn dod yn llai amlwg dros amser.

Mae'r ddyfais wedi'i chynllunio i weithio'n esmwyth ac yn barhaus, felly ni ddylech deimlo symudiadau anghyfforddus o bwmpio neu ysgwyd. Mae rhai pobl yn canfod bod y dirgryniad ysgafn yn dawelu oherwydd ei fod yn rhoi gwybod iddynt fod eu dyfais yn gweithio'n iawn.

C.5 A ellir tynnu VAD erioed os bydd fy nghalon yn gwella?

Mewn achosion prin lle mae swyddogaeth y galon yn gwella'n sylweddol, gellir weithiau dynnu VADs, er mai dim ond mewn canran fach o gleifion y mae hyn yn digwydd. Mae'r posibilrwydd hwn yn fwy tebygol mewn pobl a ddatblygodd fethiant y galon o gyflyrau a all wella o bosibl, megis rhai heintiau neu drawiadau ar y galon diweddar.

Bydd eich tîm meddygol yn monitro swyddogaeth eich calon yn rheolaidd a byddant yn trafod y posibilrwydd o dynnu'r ddyfais os bydd eich calon yn dangos adferiad sylweddol. Fodd bynnag, bydd angen i'r rhan fwyaf o bobl sy'n derbyn VADs eu cael yn y tymor hir, naill ai fel pont i drawsblaniad neu fel therapi parhaol.