Kan en kvinde få trichomoniasis af sig selv?

Her er et ligetil svar: trichomoniasis er en seksuelt overført infektion. Den kræver kontakt med en inficeret person for at sprede sig. En kvinde kan ikke udvikle den af sig selv uden en form for eksponering for parasitten. Men der er flere meget reelle årsager til, at det kan føles som om, infektionen er opstået ud af det blå.

Hvad er trichomoniasis?

Trichomoniasis, ofte kaldet "trich", skyldes en lille parasit kendt som Trichomonas vaginalis. Det er en af de mest almindelige seksuelt overførte infektioner i USA. CDC anslår, at der alene i 2018 var mere end to millioner tilfælde af trichomoniasis. Den rammer kvinder oftere end mænd, og ældre kvinder er mere tilbøjelige til at få den end yngre kvinder.

Parasitten inficerer urogenitalområdet. Hos kvinder omfatter dette skeden, urinrøret og nogle gange blæren. Hos mænd påvirker den primært urinrøret. Den spredes gennem seksuel kontakt, oftest vaginalt samleje, men også gennem kontakt mellem vulvaerne, deling af sexlegetøj og berøring af en partners kønsorganer med inficerede væsker på hænderne.

Det vigtige at vide er, at trichomoniasis kan behandles og helbredes. Et kursus med antibiotika, normalt metronidazol eller tinidazol, fjerner infektionen i de fleste tilfælde.

Hvordan spredes trichomoniasis?

Trichomoniasis spredes gennem direkte kontakt med seksuelle væsker fra en inficeret person, herunder sæd, præ-ejakulat og vaginale væsker. Ifølge Planned Parenthood omfatter de mest almindelige smitteveje vaginalt samleje med en inficeret partner, kontakt mellem vulvaerne mellem kvinder, deling af sexlegetøj, der ikke er rengjort eller dækket med kondom, og berøring af kønsorganer, når inficerede væsker er til stede på hænderne.

En mand behøver ikke at ejakulere for, at parasitten kan overføres til en partner. Selv kortvarig kontakt mellem kønsorganerne kan være nok. Trichomoniasis spredes ikke gennem tilfældig, dagligdags kontakt. Du kan ikke få det ved at kramme, kysse, dele mad, hoste, nyse eller sidde på et toilet.

Kan det virkelig dukke op uden nylig seksuel kontakt?

Her bliver tingene komplicerede, og her kommer meget forvirring og bekymring fra. Selvom trichomoniasis kræver eksponering for parasitten gennem en form for seksuel kontakt, kan tidspunktet for den eksponering være meget misvisende.

Den kan forblive sovende i lang tid

En af de vigtigste ting at forstå om trich er, at den kan ligge sovende i kroppen i uger, måneder eller endda år uden at forårsage mærkbare symptomer. Ifølge CDC udvikler omkring 70 % af personer med trichomoniasis ingen tegn eller symptomer overhovedet.

Når symptomerne endelig dukker op, bemærker Cleveland Clinic, at de kan vise sig alt fra 5 til 28 dage efter eksponering. Men for mange kvinder tager det meget længere tid. Uden behandling kan infektionen vare i måneder eller endda år ifølge Harvard Health.

Det betyder, at en kvinde kunne have pådraget sig trichomoniasis fra et tidligere forhold eller en tidligere seksuel kontakt og kun opdage det meget senere. Det betyder ikke nødvendigvis, at en nuværende partner har været utro, og det betyder ikke, at infektionen er opstået ud af ingenting.

Mænd bærer den ofte uden at vide det

Et andet lag af kompleksitet er, at mænd er endnu mindre tilbøjelige til at vise symptomer end kvinder. En mand kan bære Trichomonas vaginalis-parasitten uden at have nogen idé om, at han er inficeret. Han kan derefter uforvarende overføre den til en partner.

Så selv i et monogamt forhold er det fuldt ud muligt, at den ene partner har båret infektionen siden før forholdet startede. Dette er et af de mest almindelige scenarier, der fører til uventede diagnoser.

Reinfektion efter behandling

Hvis trichomoniasis er blevet behandlet før, men en seksuel partner ikke blev behandlet samtidigt, kan reinfektion ske. CDC rapporterer, at omkring 1 ud af 5 personer bliver reinficeret inden for tre måneder efter behandling. Derfor anbefaler sundhedsudbydere, at begge partnere behandles samtidigt og undgår seksuel kontakt, indtil behandlingen er fuldført, og symptomerne er forsvundet.

Hvad med ikke-seksuel transmission?

Dette spørgsmål dukker ofte op. Trichomonas vaginalis-parasitten kan overleve uden for kroppen i kort tid i varme, fugtige omgivelser. En kasuistik i Indian Journal of Sexually Transmitted Diseases dokumenterede sjældne tilfælde af ikke-seksuel transmission, der involverede deling af badevand og badehåndklæder.

Disse tilfælde betragtes dog som ekstremt sjældne. Den medicinske konsensus fra CDC, Office on Women's Health og Healthline er, at ikke-seksuel transmission ikke er en signifikant smittevej. Selvom det teknisk set ikke er umuligt, er chancerne for at pådrage sig trich fra en fugtig overflade ekstremt lave.

Hvilke symptomer skal man være opmærksom på?

Mange kvinder med trichomoniasis har slet ingen symptomer. Det er en del af grunden til, at denne infektion er så let at overse. Men når symptomerne dukker op, kan de omfatte ændringer i udflåd fra skeden, som kan blive gult, grønt eller gråligt med en skummende tekstur og en ubehagelig fiskeagtig lugt. Kløe, irritation eller brændende fornemmelse i og omkring skeden er også almindeligt. Nogle kvinder oplever ubehag eller smerte under vandladning og smerte eller ubehag under seksuelt samleje.

Disse symptomer kan ligne meget andre almindelige tilstande som bakteriel vaginose, svampeinfektion eller en urinvejsinfektion. Den overlapning er en anden grund til, at test er så vigtig. At gætte baseret på symptomer alene kan føre til forkert behandling.

Hvis noget føles forkert, er det sikreste at planlægge en test hos en sundhedsudbyder. Test involverer normalt en podning fra skeden eller en urinprøve og kan udføres på de fleste klinikker for seksuel sundhed eller gennem en praktiserende læge.

Hvad sker der, hvis trichomoniasis forbliver ubehandlet?

At lade trich forblive ubehandlet kan føre til mere end blot vedvarende ubehag. Over tid kan infektionen forårsage betændelse i genitalområdet og øge risikoen for at pådrage sig andre seksuelt overførte infektioner, herunder HIV. Ifølge Evvy kan ubehandlet trichomoniasis også føre til cervicitis (betændelse i livmoderhalsen) og i nogle tilfælde bækkenbetændelse.

For gravide kvinder er risiciene især vigtige at være opmærksom på. Forskning offentliggjort i National Library of Medicine har forbundet trichomoniasis under graviditet med komplikationer som for tidlig bristning af fosterhinderne, for tidlig fødsel og lav fødselsvægt. Sundhedsudbydere anbefaler generelt at teste og behandle trichomoniasis under graviditet, når der er symptomer.

Der er også en forbindelse mellem trichomoniasis og fertilitet. Nogle studier har fundet en højere risiko for tubal infertilitet hos kvinder med ubehandlet trich, hvilket gør tidlig påvisning og behandling endnu mere værdifuld.

Hvordan behandles trichomoniasis?

Den gode nyhed er, at trichomoniasis kan helbredes fuldstændigt. Standardbehandlingen anbefalet af CDC er oral metronidazol (Flagyl), der typisk tages som 500 mg to gange dagligt i syv dage. Alternativer inkluderer tinidazol (Tindamax) eller secnidazol (Solosec), som kan have færre bivirkninger, men har en tendens til at være dyrere.

Begge partnere skal behandles samtidigt for at forhindre, at infektionen overføres frem og tilbage. Seksuel aktivitet bør undgås, indtil behandlingen er fuldført, og symptomerne er forsvundet, normalt omkring en uge. Alkohol bør undgås, mens man tager metronidazol eller tinidazol, da kombinationen kan forårsage alvorlig kvalme og rødme.

Opfølgende test anbefales cirka tre måneder efter behandling, selvom symptomerne er forsvundet. CDC rådgiver dette, fordi reinfektionsraterne er høje, hvor cirka 1 ud af 5 personer bliver reinficeret inden for det tidsrum.

Hvordan kan du reducere risikoen fremover?

Brug af kondomer eller dental damme hver gang under seksuel kontakt nedsætter risikoen markant. Begrænsning af antallet af seksuelle partnere og åbne samtaler om STI-testning hjælper også. Regelmæssige screeninger er vigtige, især når man indgår i et nyt forhold, eller hvis en partner tester positiv. For kvinder, der har sex med kvinder, kan dækning af legetøj med et kondom og grundig rengøring mellem brugene reducere risikoen.

Konklusionen

En kvinde kan ikke udvikle trichomoniasis helt af sig selv. Det kræver eksponering for Trichomonas vaginalis-parasitten gennem seksuel kontakt med en inficeret person. Men infektionen kan forblive skjult i kroppen i måneder eller endda år uden symptomer. Den lange dvaleperiode er hovedårsagen til, at så mange kvinder føler sig overrumplede af en diagnose.

Et positivt testresultat peger ikke automatisk på en utro nuværende partner. Det kunne betyde, at infektionen blev opfanget fra en tidligere kontakt og har været til stede uden at give symptomer siden da. Det kunne også betyde, at en partner uforvarende har båret parasitten uden symptomer.

Ansvarsfraskrivelse: Dette indhold er udelukkende til informationsformål og erstatter ikke professionel medicinsk rådgivning. Konsulter altid en kvalificeret sundhedsudbyder for diagnose og behandling af enhver sundhedstilstand.