Sådan læser du en urin-dyrkningsrapport: En simpel guide

En urin-dyrkningsrapport fortæller dig tre ting. Først, om der voksede bakterier i din urinprøve. For det andet, hvilken type bakterier det er. Og for det tredje, hvilke antibiotika der effektivt kan behandle det. Hvis din læge har bestilt denne test, er det normalt, fordi de har mistanke om en urinvejsinfektion og ønsker at bekræfte, hvad der sker, før de vælger den rette behandling.

Hvad betyder "kolonitælling"?

Dette er det første, de fleste laboratorier rapporterer, og det er et af de vigtigste tal på siden. Kolonitællingen fortæller dig, hvor mange bakterier der blev fundet i et specifikt volumen af din urin, målt i kolonidannende enheder pr. milliliter (CFU/mL).

Her er, hvordan du fortolker den. Ifølge en gennemgang af urin-dyrkning i NCBI Bookshelf bruger de fleste laboratorier 100.000 CFU/mL eller mere som standardgrænse for en positiv urin-dyrkning. Det betyder, at hvis din rapport viser 100.000 CFU/mL eller højere af en enkelt bakterieart, betragtes det som signifikant vækst i overensstemmelse med en urinvejsinfektion.

Tællinger under 10.000 CFU/mL betragtes generelt som negative. Alt mellem 10.000 og 100.000 CFU/mL falder i en gråzone. Din læge vil se på disse resultater sammen med dine symptomer for at afgøre, om det repræsenterer en tidlig eller mild infektion eller mulig kontaminering under prøvetagning.

Det er værd at vide, at nyere retningslinjer fra American Urological Association foreslår, at selv tællinger over 1.000 CFU/mL kan være signifikante, hvis du har klare symptomer på UVI. Så kolonitællingen alene fortæller ikke hele historien. Dine symptomer betyder lige så meget.

Hvad betyder sektionen "identificeret organisme"?

Når bakterier vokser i laboratoriet, identificerer de præcis, hvilken type det er. Dette er organismen eller patogenet, der er angivet på din rapport. De mest almindelige, du vil se i urin-dyrkninger, inkluderer:

• Escherichia coli (E. coli): Langt den mest almindelige årsag til urinvejsinfektioner, ansvarlig for omkring 80 % af ukomplicerede UVI'er. Den lever normalt i tarmene og kan rejse til urinvejene.

• Klebsiella pneumoniae: En anden almindelig bakterie, især hos personer med katetre eller tilbagevendende infektioner.

• Enterococcus species: Ofte fundet i komplicerede UVI'er eller hospitalserhvervede infektioner.

• Proteus mirabilis: Mere almindelig hos mænd og hos personer med nyresten.

• Pseudomonas aeruginosa: Typisk set i hospitalsindstillinger eller hos personer med katetre.

• Staphylococcus saprophyticus: Mere almindelig hos unge kvinder med ukomplicerede UVI'er.

Hvis din rapport siger "ingen vækst" eller "ingen signifikant vækst", betyder det, at dyrkningen ikke fandt bakterier på et niveau, der tyder på en infektion. Hvis der står "blandet flora" eller "blandet vækst", betyder det normalt, at prøven har opfanget bakterier fra huden eller det omkringliggende område under prøvetagning, og resultatet er muligvis ikke pålideligt. Din læge kan bede dig om at gentage testen med en renere prøve.

Hvad er sektionen "følsomhed" eller "modtagelighed"?

Dette er den del, der styrer behandlingen. Når laboratoriet har identificeret bakterierne, tester de dem mod en række antibiotika for at se, hvilke der kan dræbe dem, og hvilke der ikke kan.

Du vil typisk se hvert antibiotikum angivet med en af tre etiketter:

• S (Følsom): Bakterierne reagerer på dette antibiotikum. Det vil sandsynligvis virke.

• I (Mellem): Bakterierne viser delvis respons. Antibiotikummet kan virke ved højere doser, men det er ikke førstevalget.

• R (Resistent): Bakterierne reagerer ikke på dette antibiotikum. Brug af det ville være ineffektivt.

Din læge vil bruge denne sektion til at vælge det mest effektive antibiotikum til din specifikke infektion. Det er netop derfor, dyrknings- og følsomhedstest er så vigtige. Det fjerner gætteriet fra behandlingen og hjælper med at undgå at ordinere et antibiotikum, der ikke vil virke. Hvis din læge ordinerer noget som nitrofurantoin baseret på følsomhedsresultater, forklarer denne artikel om Macrobid-dosering for en UVI, hvad du kan forvente med det pågældende lægemiddel.

Hvad hvis rapporten viser mere end én organisme?

Hvis to organismer dukker op, vil laboratoriet normalt rapportere begge med deres individuelle kolonitællinger og følsomheder. Din læge vil vurdere, om begge er sande patogener, eller om en kan repræsentere kontaminering.

Hvis der er tre eller flere organismer til stede, betragtes resultatet næsten altid som kontamineret. Prøven har sandsynligvis opfanget hudbakterier under prøvetagning. I så fald kan laboratoriet rapportere det som "blandet flora", og din læge vil sandsynligvis bede om en ny prøve ved hjælp af en omhyggelig midtstrøms ren-fangst-teknik.

Hvor lang tid tager en urin-dyrkning?

De fleste urin-dyrkninger tager 24 til 48 timer for indledende resultater. Laboratoriet har brug for tid til, at bakterierne kan vokse på dyrkningspladen, før de kan identificere dem og udføre følsomhedstest. Hvis der ikke viser sig vækst efter 48 timer, rapporteres dyrkningen som negativ.

Derfor kan din læge starte dig på et almindeligt antibiotikum med det samme baseret på dine symptomer og urinalyse-resultater, mens de venter på, at dyrkningen kommer tilbage. Hvis følsomhedsrapporten viser, at bakterierne er resistente over for det, du oprindeligt fik, vil din læge skifte dig til et mere passende antibiotikum.

Hvad med urinalysen, der følger med?

Mange urin-dyrkningsrapporter inkluderer også en urinalyse, som er et separat sæt resultater fra en stikprøve eller mikroskopisk undersøgelse foretaget før dyrkningen. Denne del af rapporten kan vise ting som hvide blodlegemer (indikerer inflammation), røde blodlegemer, nitritter (et tegn på bakterier), leukocyt-esterase eller protein.

Hvis du bemærker noget usædvanligt i din urinalyse, som slimtråde, og er usikker på, hvad det betyder, bryder denne artikel om slimtråde i urinen det tydeligt ned.

Urinalysen giver din læge et hurtigt overblik, mens dyrkningen giver en endelig bekræftelse. Tilsammen giver de et komplet billede af, hvad der sker i dine urinveje.

Hvornår skal du være bekymret?

De fleste urinvejsinfektioner er ukomplicerede og reagerer godt på det rette antibiotikum. Men visse fund på en urin-dyrkningsrapport fortjener nærmere opmærksomhed. Hvis bakterierne viser resistens over for flere antibiotika, kan din læge være nødt til at bruge en stærkere eller mindre almindelig medicin. Hvis den samme organisme bliver ved med at dukke op på gentagne dyrkninger, kan det indikere et strukturelt problem, en ufuldstændig tidligere behandling eller en vedvarende infektionskilde, der kræver yderligere undersøgelse.

Hvis du udvikler feber, flanke smerter, kulderystelser eller kvalme sammen med en positiv urin-dyrkning, kan det tyde på, at infektionen har spredt sig ud over blæren til nyrerne. Det kræver mere akut behandling, undertiden med intravenøse antibiotika.

Konklusion

En urin-dyrkningsrapport har tre kerneafsnit: kolonitælling (hvor mange bakterier), organismeidentifikation (hvilken type bakterier) og antibiotika-følsomhed (hvad behandler det). Tællinger på eller over 100.000 CFU/mL bekræfter typisk en infektion. Følsomhedsresultaterne guider din læge til det mest effektive antibiotikum. Hvis din rapport siger "ingen vækst", er det betryggende. Hvis der står "blandet flora", kan du muligvis få brug for at gentage testen. Forståelse af disse grundlæggende principper kan hjælpe dig med at have en mere informeret samtale med din læge om dine resultater og behandlingsplan.