Forårsager Nexplanon vægtøgning? Hvilke beviser viser det

Hvis du bruger Nexplanon eller overvejer at få det, er vægtøgning sandsynligvis en af dine største bekymringer. Det er et af de mest almindelige spørgsmål om implantatet, og du fortjener et klart svar.

Her er, hvad forskningen faktisk viser. Nogle mennesker tager på, mens de bruger Nexplanon, men det ser ikke ud til at forårsage signifikant mere vægtøgning end det, de fleste mennesker naturligt ville opleve over tid. Billedet er mere nuanceret end et simpelt ja eller nej.

Hvad siger kliniske undersøgelser om Nexplanon og vægt?

Ifølge FDA-godkendte lægemiddeloplysninger var den gennemsnitlige vægtøgning blandt amerikanske brugere af etonogestrel-implantater i kliniske undersøgelser omkring 1,3 kg efter et år og 1,7 kg efter to år. Oplysningerne bemærker også, at det er uklart, hvor meget af den vægtændring der faktisk var forårsaget af selve implantatet. Du kan gennemgå disse detaljer her: Nexplanon FDA Lægemiddeloplysninger

For at sætte disse tal i perspektiv, har voksne kvinder en tendens til at tage omkring 0,4 til 0,6 kg (ca. 1 til 1,3 pund) om året i gennemsnit, uanset hvilken type prævention de bruger. Så vægtændringer set i Nexplanon-studier overlapper en del med normal baggrundsvægtøgning.

En stor undersøgelse, der fulgte over 1.000 unge kvinder, der fik implanateret, fandt, at patienterne tog på både før og efter indsættelsen med en lignende hastighed. Implantatet accelererede eller forværrede ikke hastigheden af vægtøgning sammenlignet med tiden før, de fik det indsat.

Så hvorfor føler nogle mennesker, at de har taget på med Nexplanon?

Dette er et vigtigt spørgsmål, og der er et par mulige forklaringer.

For det første frigiver Nexplanon etonogestrel, et syntetisk gestagen. Gestagener kan forårsage mild væskeretention hos nogle mennesker. Dette er forskelligt fra reel fedtøgning. Det kan vise sig som et par ekstra kilo på vægten eller let oppustethed, især i de første par måneder.

For det andet kan hormonelle ændringer sommetider påvirke appetitten eller trangen. Dette sker ikke for alle, men nogle mennesker bemærker, at de føler sig mere sultne eller har stærkere trang til visse fødevarer efter at have startet på Nexplanon. Over tid kan selv små stigninger i kalorieindtaget akkumuleres.

For det tredje er der forventningens magt. Forskning har vist, at når patienter får at vide, at en medicin kan forårsage vægtøgning, er de mere tilbøjelige til at opfatte vægtøgning, selv når deres målte vægt ikke har ændret sig signifikant. I en undersøgelse var kvinder, der brugte et gestagen-implantat, mere tilbøjelige til at rapportere, at de følte, de tog på, sammenlignet med en kontrolgruppe, selvom deres faktiske målte vægt ikke var meningsfuldt forskellig. Dette kaldes sommetider nocebo-effekten.

Tager alle på af Nexplanon?

Nej. Vægtændringer med Nexplanon varierer en del fra person til person. I en samlet analyse af kliniske forsøg, der involverede over 900 kvinder, der brugte implantatet i to år eller mere, brød vægtændringerne sig således op:

• Omkring 25% af kvinderne tog 0,1 til 2,5 kg på (op til ca. 5,5 pund)

• Omkring 24% tog 2,6 til 5,0 kg på (ca. 5,5 til 11 pund)

• Omkring 9% tog 5,1 til 7,5 kg på (ca. 11 til 16,5 pund)

• Omkring 11% tog mere end 7,5 kg på (over 16,5 pund)

Men igen kommer disse tal fra undersøgelser uden en kontrolgruppe. Det betyder, at vi ikke kan adskille, hvor meget vægt der skyldtes implantatet, og hvor meget der simpelthen var en del af normale livsændringer over to til fire år.

En undersøgelse offentliggjort gennem National Institutes of Health sammenlignede implantatbrugere i ungdoms- og unge voksenalderen med matchede kontrolpersoner, der ikke brugte hormonel prævention. Vægtøgningen i implantatgruppen var ikke statistisk forskellig fra kontrolgruppen. Forskerne konkluderede, at etonogestrel-implantatet ser ud til at være en effektiv og vægtneutral mulighed. Du kan læse de fulde detaljer om denne undersøgelse her: Vægt hos implantatbrugere i ungdomsalderen

Er nogle mennesker mere tilbøjelige til at tage på af Nexplanon?

Der ser ud til at være en lille undergruppe af mennesker, der tager mere på end forventet, mens de bruger implantatet. I kliniske undersøgelser fik omkring 2,3 % af brugerne fjernet implantatet specifikt på grund af vægtøgning.

Noget spirende forskning tyder på, at genetik kan spille en rolle. En undersøgelse fandt, at visse variationer i østrogenreceptorgenet var forbundet med større vægtøgning under implantatbrug. Dette er stadig forskning i et tidligt stadie, men det kan hjælpe med at forklare, hvorfor nogle mennesker er mere følsomme over for hormonelle ændringer end andre.

Hvis du allerede er bekymret for, hvordan hormoner påvirker din krop, kan det hjælpe at forstå, hvordan forskellige hormonelle metoder sammenlignes. Dette forklarer, hvad du skal vide om muligheder med lavere hormoner: Muligheder for prævention med lavt østrogenindhold

Hvordan sammenligner Nexplanon sig med andre hormonelle metoder?

Vægtøgning rapporteres for næsten alle former for hormonel prævention, herunder p-piller, plaster, ringe og spiraler. Nexplanon skiller sig ikke ud som årsag til mere vægtøgning end andre metoder.

Faktisk fandt en treårig sammenlignende undersøgelse, at 6,5 % af etonogestrel-implantatbrugere rapporterede vægtøgning, sammenlignet med 7 % af levonorgestrel-implantatbrugere. Disse tal er meget tæt på hinanden. Injektionspræventionsmidler som Depo-Provera ser ud til at vise mere konsekvente beviser for vægtøgning end implantater gør.

Så hvis vægt er din primære bekymring, betragtes implantatet generelt som en af de mere vægtvenlige hormonelle muligheder, der er tilgængelige.

Hvad kan du gøre, hvis du bemærker vægtændringer?

Hvis du har bemærket vægtændringer efter at have fået Nexplanon, er her nogle praktiske trin:

• Spor din vægt over tid. Et par kilos udsving i den første måned eller to kan være væskeretention, ikke fedtøgning. Giv din krop tid til at tilpasse sig.

• Vær opmærksom på appetitændringer. Hvis du bemærker øget sult eller trang, kan små justeringer i dine spisevaner hjælpe dig med at holde dig på sporet.

• Hold dig aktiv. Regelmæssig fysisk aktivitet kan hjælpe med at håndtere både vægt- og humørændringer, som nogle mennesker oplever med hormonel prævention.

• Tal med din læge. Hvis du tager støt på i vægt, og det påvirker din livskvalitet, kan din læge hjælpe dig med at vurdere, om implantatet er det rigtige valg, eller om en anden metode måske fungerer bedre.

Hvis du er nysgerrig på, hvordan andre hormonbaserede behandlinger kan påvirke din krop, udforsker denne artikel nogle af de bivirkninger, folk oplever med hormonpilleterapi: Bivirkninger af hormonpiller

Konklusion

Nexplanon kan være forbundet med en vis vægtøgning, men de nuværende beviser tyder på, at den er beskeden og ligner det, de fleste mennesker ville tage på naturligt over samme periode. Det ser ikke ud til at forårsage dramatiske eller pludselige vægtstigninger hos flertallet af brugerne. Et lille antal mennesker kan være mere følsomme over for vægtændringer, og det er værd at holde øje med.

Det mest hjælpsomme, du kan gøre, er at spore din egen oplevelse, holde kommunikationen åben med din sundhedsudbyder og træffe en informeret beslutning, der passer til din krop og dine mål.