Abnormal menstruation betyder enhver ændring i den sædvanlige menstruationscyklus. Dette omfatter uregelmæssig timing, kraftig blødning eller udeblevne menstruationer. Mange oplever dette, og forskning viser, at et stort antal kvinder oplever et eller andet menstruationsrelateret problem i deres reproduktive år. Forståelse af abnormal menstruation er vigtig af flere årsager.

For det første kan det være et tegn på sundhedsproblemer. Regelmæssige cyklusser indikerer normalt god reproduktiv sundhed, mens ændringer kan pege på problemer som hormonelle ubalancer eller mere alvorlige tilstande. For det andet hjælper viden om de forskellige typer af abnormal menstruation – såsom udeblevne menstruationer (amenoré), sjældne menstruationer (oligomenoré), smertefulde menstruationer (dysmenoré), kraftige menstruationer (menoragi), uventet blødning (metroragi), hyppige menstruationer (polymenorré), blødning efter overgangsalderen og præmenstruelt syndrom (PMS) – folk med at genkende deres symptomer bedre.

1. Amenoré

Amenoré er fravær af menstruation, og det kan klassificeres i to typer:

1. Primær amenoré: Dette refererer til tilstanden, hvor en pige ikke har haft sin første menstruation ved 16 års alderen. Det kan skyldes hormonelle ubalancer, genetiske faktorer eller strukturelle abnormiteter i reproduktionssystemet.

2. Sekundær amenoré: Dette er den mest almindelige form og opstår, når en kvinde, der tidligere har haft regelmæssige menstruationer, stopper med at menstruere i tre eller flere måneder i træk. Det kan skyldes faktorer som stress, overdreven motion, betydeligt vægttab eller vægtstigning, hormonelle ubalancer (såsom skjoldbruskkirtelproblemer eller polycystisk ovariesyndrom) eller livsstilsfaktorer.

Tilstanden kan føre til fertilitetsproblemer og kan signalere underliggende sundhedsproblemer. Behandlingen afhænger af den underliggende årsag og kan omfatte hormonbehandling, livsstilsændringer eller behandling af medicinske tilstande. Det er vigtigt for personer, der oplever amenoré, at konsultere en sundhedsperson for korrekt diagnose og behandling.

2. Oligomenoré

Oligomenoré refererer til sjældne eller uregelmæssige menstruationer, hvor menstruationscyklusser forekommer mere end 35 dage fra hinanden, men mindre end seks måneder. Kvinder med oligomenoré kan have færre end ni menstruationer om året, med cyklusser, der varierer i længde.

Tilstanden kan skyldes forskellige faktorer, herunder hormonelle ubalancer, stress, overdreven motion, polycystisk ovariesyndrom (PCOS), skjoldbruskkirtel dysfunktion eller betydelige vægtændringer. Oligomenoré kan påvirke fertiliteten, da uregelmæssige cyklusser kan forstyrre ægløsning.

Behandlingen afhænger af den underliggende årsag og kan omfatte livsstilsændringer, hormonbehandling eller behandling af tilstande som PCOS. Det er vigtigt at søge lægehjælp for korrekt diagnose og behandling.

3. Dysmenoré

Dysmenoré refererer til smertefuld menstruation, typisk karakteriseret ved kramper i den nedre del af maven eller bækkenet under menstruation. Der er to typer:

1. Primær dysmenoré: Denne type opstår uden en underliggende medicinsk tilstand og er den mest almindelige form for menstruationssmerter. Den starter normalt inden for få timer efter, at perioden begynder, og kan vare fra 1 til 3 dage. Smerten skyldes frigivelsen af prostaglandiner, som udløser livmoderkontraktioner.

2. Sekundær dysmenoré: Denne type skyldes en underliggende tilstand, såsom endometriose, fibromer eller bækkenbetændelse. Smerten starter ofte tidligere i cyklussen og kan være mere intens og langvarig.

Behandlingsmuligheder for dysmenoré omfatter receptfrie smertestillende midler, hormonel prævention eller, i tilfælde af sekundær dysmenoré, behandling af den underliggende tilstand. Hvis smerten er alvorlig eller vedvarende, anbefales det at konsultere en sundhedsperson.

4. Menoragi

Menoragi er betegnelsen for unormalt kraftig eller langvarig menstruationsblødning, der varer længere end 7 dage eller involverer et overdrevent blodtab (mere end 80 milliliter pr. cyklus). Denne tilstand kan forstyrre daglige aktiviteter og kan føre til symptomer som træthed, anæmi og smerter i den nedre del af maven.

Almindelige årsager til menoragi omfatter hormonelle ubalancer, fibromer, polypper, endometriose eller visse medicinske tilstande som skjoldbruskkirtelsygdomme eller blodproblmer. I nogle tilfælde kan årsagen forblive uforklarlig.

Behandlingsmuligheder varierer afhængigt af den underliggende årsag og kan omfatte medicin (såsom hormonbehandling eller tranexamsyre), minimalt invasive procedurer (som endometrieablations) eller kirurgi (som en hysterektomi) for mere alvorlige tilfælde. Det er vigtigt at konsultere en sundhedsperson for korrekt diagnose og behandling.

5. Metroragi

Metroragi refererer til blødning mellem menstruationer, der ofte forekommer med uregelmæssige intervaller. Her er nogle vigtige punkter:

• Symptomer: Let til moderat blødning eller spotting mellem menstruationer.

• Almindelige årsager:

  • Hormonelle ubalancer (f.eks. PCOS, brug af prævention)

  • Livmoderfibromer eller polypper

  • Endometriel hyperplasi eller infektioner

  • Stress eller livsstilsændringer

• Mulig alvorlige årsager:

  • Endometriecancer eller livmoderhalskræft

  • Livmoderabnormaliteter eller strukturelle problemer

• Behandlingsmuligheder:

  • Hormonbehandling (p-piller, spiral)

  • Medicin til at kontrollere blødning

  • Kirurgiske muligheder for strukturelle problemer (f.eks. fjernelse af polypper, endometrieablations)

Hvis du oplever uforklarlig blødning, er det vigtigt at konsultere en sundhedsperson for korrekt diagnose og behandling.

6. Polymenorré

Polymenorré refererer til hyppige menstruationscyklusser, hvor menstruationer forekommer med intervaller på mindre end 21 dage. Denne tilstand resulterer i hyppigere blødning og kan føre til ubehag og forstyrrelser i det daglige liv. Kvinder, der oplever polymenorré, kan have kortere cyklusser, kraftigere blødning eller begge dele, hvilket kan forårsage betydelig fysisk og følelsesmæssig stress.

Almindelige årsager til polymenorré omfatter hormonelle ubalancer, såsom forstyrrelser i østrogen- og progesteronniveauer, polycystisk ovariesyndrom (PCOS), skjoldbruskkirtelsygdomme og høje stressniveauer. Livmoderproblemer som fibromer eller endometriel hyperplasi kan også bidrage til hyppige menstruationer. Behandlingen fokuserer typisk på at behandle den underliggende årsag, og mulighederne kan omfatte hormonbehandlinger som p-piller eller spiral, medicin som progestin og undertiden kirurgiske indgreb for strukturelle problemer.

7. Blødning efter overgangsalderen

Blødning efter overgangsalderen refererer til enhver vaginal blødning, der opstår efter, at en kvinde har gennemgået overgangsalderen, som er defineret som 12 på hinanden følgende måneder uden menstruation. Blødning efter overgangsalderen betragtes ikke som normalt og bør altid undersøges af en sundhedsperson.

Almindelige årsager:

• Hormonelle ubalancer: Lave østrogenniveauer kan føre til fortynding af slimhinden i vagina, hvilket forårsager spotting eller blødning.

• Endometriel atrofi: Fortynding af livmoderslimhinden, hvilket kan forårsage let blødning eller spotting.

• Endometriel hyperplasi: Fortykkelse af livmoderslimhinden, ofte på grund af hormonelle ubalancer.

• Livmoderfibromer eller polypper: Ikke-kræftfremkaldende vækster i livmoderen, der kan føre til blødning.

• Livmoderhalskræft eller endometriecancer: Blødning efter overgangsalderen kan være et tegn på livmoder- eller livmoderhalskræft, selvom det ikke altid er kræftrelateret.

Behandlingsmuligheder:

• Hormonbehandling: Østrogenbehandling til at regulere livmoderslimhinden.

• Udvidelse og udryskning (D&C): En kirurgisk procedure til at fjerne unormalt væv fra livmoderen.

• Hysteroskopi: En procedure til at undersøge indersiden af livmoderen og fjerne polypper eller fibromer.

• Medicin: Progestinbehandling til behandling af endometriel hyperplasi.

Blødning efter overgangsalderen bør altid vurderes af en sundhedsperson for at udelukke alvorlige tilstande, herunder kræft. Tidlig opdagelse og behandling er afgørende for effektiv behandling.

8. Præmenstruelt syndrom (PMS)

Præmenstruelt syndrom (PMS) er en samling af fysiske, følelsesmæssige og adfærdsmæssige symptomer, der opstår i de to uger op til en kvindes menstruation. Disse symptomer kan variere meget i sværhedsgrad og omfatter oppustethed, ømhed i brysterne, træthed, hovedpine, humørsvingninger, irritabilitet og ændringer i appetit eller søvnmønstre. For mange kvinder kan PMS forstyrre daglige aktiviteter og påvirke både deres personlige og professionelle liv.

Den nøjagtige årsag til PMS er ikke fuldt ud forstået, men det menes at være forbundet med hormonelle udsving, især ændringer i østrogen- og progesteronniveauer under menstruationscyklussen. Andre bidragydende faktorer kan omfatte stress, dårlig kost, mangel på motion og en familiehistorie med PMS eller relaterede humørsygdomme. Mens mange kvinder oplever milde symptomer, kan alvorlig PMS påvirke deres livskvalitet betydeligt.

Behandlingen omfatter typisk livsstilsændringer, stresshåndtering, medicin som smertestillende midler, hormonel prævention eller antidepressiva til følelsesmæssige symptomer og kosttilskud som calcium eller magnesium for at lindre symptomerne.

Vigtige indsigter

• Abnormal menstruation kan signalere sundhedsproblemer: Ændringer som udeblevne menstruationer, kraftig blødning eller uregelmæssige cyklusser kan indikere hormonelle ubalancer eller andre medicinske tilstande som PCOS, skjoldbruskkirtelsygdomme eller endda kræft.

• Rettidig lægekonsultation er vigtig: Tidlig genkendelse af symptomer på abnormal menstruation kan føre til bedre behandling, tidlig diagnose og mere effektive behandlingsmuligheder.

• Behandlingen varierer afhængigt af årsagen: Afhængigt af det underliggende problem spænder behandlingerne fra livsstilsændringer og hormonbehandling til kirurgiske indgreb.

Ofte stillede spørgsmål

1. Hvad er PMS?
   PMS (Præmenstruelt syndrom) refererer til en kombination af fysiske, følelsesmæssige og adfærdsmæssige symptomer, der opstår før en kvindes menstruation.

2. Hvad forårsager PMS?
   PMS menes at være forårsaget af hormonelle udsving, stress, dårlig kost, mangel på motion og en familiehistorie med lignende symptomer.

3. Hvordan kan PMS behandles?
   PMS kan håndteres gennem livsstilsændringer, stresshåndtering, receptfrie smertestillende midler, hormonbehandlinger og kosttilskud som calcium og magnesium. Tidlig genkendelse og lægekonsultation fører til bedre diagnose og behandling.