Hvorfor du sveder og har det dårligt, når du skal på toilettet

Kort fortalt:

• Sveden og kvalmen under afføring sker normalt, fordi anstrengelse stimulerer vagusnerven, hvilket pludselig kan sænke dit blodtryk og din puls.

• Dette kaldes en vasovagal reaktion. Det er almindeligt og normaltvis ikke farligt.

• Kronisk forstoppelse, dehydrering, IBS og stress kan alle øge sandsynligheden for, at det sker.

Det, der sker i din krop, er en nerve-reaktion. Det er dit autonome nervesystem, der reagerer på den fysiske anstrengelse ved afføring.

Hvorfor reagerer din krop sådan under afføring?

Den primære årsag er vagusnerven. Den styrer mange ting, du ikke tænker over, såsom din puls, blodtryk og fordøjelse.

Når du anstrenger dig for at få afføring, udfører du naturligt noget, der kaldes Valsalvas manøvre. Det er, når du presser sammen og holder vejret for at skubbe. Dette øger trykket i din brystkasse og mave, hvilket lægger direkte pres på vagusnerven.

Når vagusnerven bliver overstimuleret, udløser det et fald i din puls og blodtryk samtidig. Dette kaldes en vasovagal reaktion. Din hjerne får pludselig mindre blodgennemstrømning, og din krop reagerer med sveden, kvalme, svimmelhed og sommetider en følelse af at være ved at besvime.

Forskning publiceret af National Institutes of Health viser, at synkope ved defækation (besvimelse under afføring) udgør en lille, men anerkendt del af ambulante besøg relateret til besvimelse. Mens fuld besvimelse er sjældnere, sker en mildere version af denne reaktion, som inkluderer sveden og kvalmen, meget hyppigere.

Forværrer forstoppelse dette?

Ja, i mange tilfælde gør den det. Jo hårdere du skal anstrenge dig, jo mere stimulerer du vagusnerven. Hvis du kæmper med kronisk forstoppelse, arbejder din krop meget hårdere for at få afføring. Den ekstra anstrengelse øger trykket i din mave og brystkasse, hvilket gør en vasovagal reaktion mere sandsynlig.

Forstoppelse kan også forårsage oppustethed og mavesmerter, allerede før du sætter dig. Den spænding alene kan udløse mild kvalme eller sveden hos nogle mennesker.

Hvis anstrengelse er en fast del af din rutine på toilettet, er det bedst at adressere selve forstoppelsen for at reducere disse symptomer. Simple ændringer som at øge fiberindtaget, drikke mere vand og være fysisk aktiv kan gøre en reel forskel. Nogle mennesker finder også, at brug af mild varme på maven hjælper med at afslappe tingene og lindre forstoppelse.

Kan stress og angst forårsage "toilet-sved"?

Absolut. Din tarm og hjerne er direkte forbundet via det, forskere kalder tarm-hjerne-aksen. Når du føler dig ængstelig eller stresset, frigiver din krop adrenalin og skifter til "kæmp eller flygt"-tilstand. Dette strammer dine tarmmuskler, fremskynder eller bremser fordøjelsen og kan udløse kvalme.

Når stressen aftager, svinger kroppen i den modsatte retning. Det parasympatiske nervesystem tager over for at berolige tingene. Denne genopretningsfase kan pludselig afslappe tarmen, hvilket undertiden sender dig på toilettet med hast. Skiftet fra høj alarm til pludselig afslapning er det, der forårsager sveden, kvalmen og den rødme følelse under eller lige efter afføring.

Hvis du plejer at få "toilet-sved", når du er stresset, nervøs, eller ikke har sovet godt, kan udløseren være mere følelsesmæssig end fysisk. Håndtering af stress gennem vejrtrækningsøvelser, regelmæssig bevægelse og gode søvnvaner kan hjælpe med at reducere disse episoder.

Kunne IBS være involveret?

Det er muligt. Personer med irritabel tyktarm har ofte en mere følsom tarm, der overreagerer på normale fordøjelsesprocesser. Selv en mild afføring kan udløse sveden, kvalmen og kramper hos en person med IBS.

IBS-udbrud kan også svinge mellem diarré og forstoppelse, som begge stresser tarmen på forskellige måder. Diarré kan overstimulere vagusnerven gennem hurtige tarmkontraktioner. Forstoppelse, som vi har gennemgået, forårsager anstrengelse.

Hvis du bemærker "toilet-sved" regelmæssigt sammen med symptomer som hyppig oppustethed, luft i maven, kramper eller ændringer i afføringens konsistens, er det værd at tale med en læge om, hvorvidt IBS kan være en faktor. Fordøjelsesbesvær i sig selv er værd at være opmærksom på, og at forstå hvad der hjælper mod luft i maven og oppustethed kan være et nyttigt første skridt.

Er der andre mindre almindelige årsager?

Der er et par sjældnere grunde til, at dette kan ske. De er værd at kende til, selvom de er mindre sandsynlige.

Dumping syndrom kan forårsage sveden, kvalme og diarré efter at have spist. Det er mere almindeligt hos personer, der har gennemgået maveskade. Hvis dine symptomer opstår kort efter måltider og under afføring, kan dette være en faktor.

Dysautonomi refererer til en gruppe tilstande, hvor det autonome nervesystem ikke reguleres korrekt. Personer med dysautonomi kan opleve hyppige blodtryksfald, pulsændringer og sveden under rutinemæssige aktiviteter som at rejse sig eller bruge badeværelset.

Lavt blodsukker kan også medføre sveden og kvalmen, især hvis du bruger badeværelset som det første om morgenen, før du har spist.

Alvorlige fødevareintolerancer eller madforgiftning kan udløse intens sveden og kvalme under afføring, fordi din krop arbejder hårdt på at fjerne noget, den genkender som skadeligt.

Hvis disse episoder sker hyppigt, bliver værre, eller ledsages af brystsmerter, besvimelse eller blod i afføringen, skal du kontakte en læge. Disse symptomer fortjener en ordentlig vurdering.

Hvad kan du gøre for at forebygge det?

Mest af tiden handler forebyggelse af "toilet-sved" om at reducere anstrengelse og støtte dit nervesystem. Her er et par ting, der kan hjælpe:

• Hold dig hydreret hele dagen, så afføringen forbliver blød

• Spis nok fiber fra frugt, grøntsager og fuldkorn

• Skynd dig ikke eller tving ikke afføring

• Prøv at hæve dine fødder på en skammel for at efterligne en squat-position

• Træk vejret roligt, mens du sidder på toilettet, i stedet for at holde vejret

• Undgå at sidde på toilettet i lange perioder

Hvis du er en person, der har tendens til at springe måltider over eller spise uregelmæssigt, kan det at holde dit blodsukker stabilt ved at spise på faste tidspunkter også reducere disse episoder.

Konklusion

Sveden og følelsen af at have det dårligt under afføring er normalt din krops vasovagale reaktion på anstrengelse. Vagusnerven bliver overstimuleret, dit blodtryk falder, og din krop reagerer med sveden, kvalmen og sommetider svimmelhed. Forstoppelse, stress, IBS og dehydrering gør alle disse episoder mere sandsynlige. I de fleste tilfælde kan simple ændringer i din kost, væskeindtag og toiletvaner gøre en mærkbar forskel.

Hvis det sker ofte eller ledsages af mere bekymrende symptomer, er det værd at tale med din læge om det, så du kan udelukke noget dybereliggende.