Health Library Logo

Health Library

Acl-Skade

Oversigt

Det forreste korsbånd (ACL) er et af de vigtigste ledbånd, der hjælper med at stabilisere knæleddet. ACL forbinder lårbenet (femur) til skinnebenet (tibia). Det rives oftest over under sportsgrene, der involverer pludselige stop og ændringer i retning — såsom basketball, fodbold, tennis og volleyball.

En ACL-skade er en overrivning eller forstuvning af det forreste korsbånd (KROO-she-ate) (ACL) — et af de stærke vævsbånd, der hjælper med at forbinde dit lårben (femur) til dit skinneben (tibia). ACL-skader opstår oftest under sportsgrene, der involverer pludselige stop eller ændringer i retning, spring og landinger — såsom fodbold, basketball, fodbold og skiløb.

Mange mennesker hører et smæld eller føler en "poppende" fornemmelse i knæet, når en ACL-skade opstår. Dit knæ kan hæve, føles ustabilt og blive for smertefuldt til at bære vægt.

Afhængigt af sværhedsgraden af din ACL-skade kan behandlingen omfatte hvile og genoptræningsøvelser for at hjælpe dig med at genvinde styrke og stabilitet, eller kirurgi for at erstatte det overrevne ledbånd efterfulgt af genoptræning. Et korrekt træningsprogram kan hjælpe med at reducere risikoen for en ACL-skade.

Symptomer

Tegn og symptomer på en ACL-skade omfatter sædvanligvis: En høj lyd eller en "poppende" fornemmelse i knæet Alvorlig smerte og manglende evne til at fortsætte aktiviteten Hurtig hævelse Tab af bevægelsesfrihed En følelse af ustabilitet eller "gives way" ved vægtbæring Søg øjeblikkelig behandling, hvis enhver skade på dit knæ forårsager tegn eller symptomer på en ACL-skade. Knæleddet er en kompleks struktur af knogler, ledbånd, sener og andet væv, der arbejder sammen. Det er vigtigt at få en hurtig og præcis diagnose for at bestemme skadens sværhedsgrad og få den rette behandling.

Hvornår skal man søge læge

Søg øjeblikkelig behandling, hvis enhver skade på dit knæ forårsager tegn eller symptomer på en ACL-skade. Knæleddet er en kompleks struktur af knogler, ledbånd, sener og andet væv, der arbejder sammen. Det er vigtigt at få en hurtig og præcis diagnose for at bestemme skadens sværhedsgrad og få den rette behandling.

Årsager

Ligamenter er stærke vævsbånd, der forbinder en knogle til en anden. ACL, et af to ligamenter, der krydser hinanden midt i knæet, forbinder dit lårben til dit skinneben og hjælper med at stabilisere dit knæled.

ACL-skader opstår ofte under sport og fitnessaktiviteter, der kan belaste knæet:

  • Pludselig nedbremsning og ændring af retning (skæring)
  • Drejning med foden solidt plantet
  • Uheldig landing fra et spring
  • Pludselig stop
  • At modtage et direkte slag mod knæet eller have en kollision, såsom en tackling i fodbold

Når ligamentet er beskadiget, er der normalt en delvis eller komplet rift i vævet. En mild skade kan strække ligamentet, men lade det være intakt.

Risikofaktorer

Der er en række faktorer, der øger din risiko for en ACL-skade, herunder:

  • At være kvinde — muligvis på grund af forskelle i anatomi, muskelstyrke og hormonelle påvirkninger
  • At deltage i visse sportsgrene, såsom fodbold, basketball, gymnastik og alpint skiløb
  • Dårlig kondition
  • At bruge fejlagtige bevægelsesmønstre, såsom at bevæge knæene indad under en squat
  • At bære fodtøj, der ikke passer ordentligt
  • At bruge dårligt vedligeholdt sportsudstyr, såsom skistøvler, der ikke er korrekt justeret
  • At spille på kunstgræs
Komplikationer

Personer, der oplever en ACL-skade, har en øget risiko for at udvikle slidgigt i knæet. Gigt kan opstå, selvom du får en operation for at rekonstruere ledbåndet.

Flere faktorer kan påvirke risikoen for gigt, såsom sværhedsgraden af den oprindelige skade, tilstedeværelsen af relaterede skader i knæleddet eller aktivitetsniveauet efter behandlingen.

Forebyggelse

Programmer til at reducere ACL-skader omfatter:

  • Øvelser til at styrke coremuskulaturen — inklusive hofter, bækken og nedre abdomen — med det mål at træne atleter til at undgå at bevæge knæet indad under en squat
  • Øvelser, der styrker benmusklerne, især hamstringøvelser, for at sikre en samlet balance i benmuskelstyrken
  • Træning og øvelser med fokus på korrekt teknik og knæposition ved hop og landing fra hop
  • Træning til at forbedre teknikken ved udførelse af drejende og skærende bevægelser Træning til at styrke musklerne i ben, hofter og core — samt træning til at forbedre hop- og landingsteknikker og for at forhindre indadgående bevægelse af knæet — kan bidrage til at reducere den højere risiko for ACL-skader hos kvindelige atleter. Brug fodtøj og polstring, der er passende til din sport, for at hjælpe med at forhindre skader. Hvis du kører på downhill-ski, skal du sørge for, at dine skistøvler er korrekt justeret af en uddannet professionel, så dine ski slipper korrekt, hvis du falder. At bære en knæbeskyttelse ser ikke ud til at forhindre ACL-skader eller reducere risikoen for tilbagevendende skader efter operation.
Diagnose

Under den fysiske undersøgelse vil din læge undersøge dit knæ for hævelse og ømhed – og sammenligne dit skadede knæ med dit uskadte knæ. Han eller hun kan også bevæge dit knæ i forskellige positioner for at vurdere bevægeligheden og den generelle funktion af leddet.

Ofte kan diagnosen stilles alene på baggrund af den fysiske undersøgelse, men du kan have brug for tests for at udelukke andre årsager og for at bestemme skadens sværhedsgrad. Disse tests kan omfatte:

  • Røntgen. Røntgenbilleder kan være nødvendige for at udelukke et knoglebrud. Røntgenbilleder viser dog ikke bløddele, såsom ledbånd og sener.
  • Magnetisk resonansbilleddannelse (MR). En MR-scanning bruger radiobølger og et stærkt magnetfelt til at skabe billeder af både hårde og bløde væv i din krop. En MR-scanning kan vise omfanget af en ACL-skade og tegn på skade på andet væv i knæet, herunder brusk.
  • Ultralyd. Ved hjælp af lydbølger til at visualisere indre strukturer kan ultralyd bruges til at kontrollere for skader i ledbånd, sener og muskler i knæet.
Behandling

Akut førstehjælp kan reducere smerte og hævelse umiddelbart efter en knæskade. Følg RICE-modellen for hjemmepleje:

  • Hvile. Generel hvile er nødvendig for heling og begrænser vægtbelastning på knæet.
  • Is. Når du er vågen, prøv at islægge dit knæ mindst hver anden time i 20 minutter ad gangen.
  • Hævelse. Lig ned med dit knæ hævet på puder.

Medicinsk behandling af en ACL-skade begynder med flere ugers genoptræning. En fysioterapeut vil lære dig øvelser, som du vil udføre enten med fortsat supervision eller hjemme. Du kan også bære en skinne for at stabilisere dit knæ og bruge krykker et stykke tid for at undgå at lægge vægt på dit knæ.

Din læge kan anbefale operation, hvis:

  • Du er atlet og ønsker at fortsætte med din sport, især hvis sporten involverer spring, vendinger eller pivoterende bevægelser
  • Mere end ét ledbånd eller bruskvævet i dit knæ også er beskadiget
  • Skaden får dit knæ til at give efter under hverdagsaktiviteter

Under ACL-rekonstruktion fjerner kirurgen det beskadigede ledbånd og erstatter det med et segment af sene – væv svarende til et ledbånd, der forbinder muskel til knogle. Dette erstatningsvæv kaldes en transplantat.

Din kirurg vil bruge et stykke sene fra en anden del af dit knæ eller en sene fra en afdød donor.

Der er ingen fast tidsramme for atleter at vende tilbage til at spille. Nyere forskning indikerer, at op til en tredjedel af atleter pådrager sig en ny rift i samme eller modsatte knæ inden for to år. En længere restitutionsperiode kan reducere risikoen for gen-skade.

Generelt tager det op til et år eller mere, før atleter sikkert kan vende tilbage til at spille. Læger og fysioterapeuter vil udføre tests for at måle dit knæs stabilitet, styrke, funktion og beredskab til at vende tilbage til sportsaktiviteter med forskellige intervaller under din genoptræning. Det er vigtigt at sikre, at styrke, stabilitet og bevægelsesmønstre er optimeret, før du vender tilbage til en aktivitet med risiko for ACL-skade.

Adresse: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Ansvarsfraskrivelse: August er en platform for sundhedsoplysninger, og dens svar udgør ikke medicinsk rådgivning. Rådfør dig altid med en autoriseret læge i nærheden af

Fremstillet i Indien, til verden