Aktinisk Keratose
Oversigt
En aktinisk keratose (ak-TIN-ik ker-uh-TOE-sis) er en ru, skællende plet på huden, der udvikles efter årelang solbestråling. Den findes ofte i ansigtet, på læberne, ørerne, underarmene, hovedbunden, halsen eller bagsiden af hænderne.
Symptomer
Aktiniske keratoser varierer i udseende. Symptomerne omfatter:
- En ru, tør eller skællende hudplet, sædvanligvis mindre end 1 tomme (2,5 centimeter) i diameter
- En flad til let hævet plet eller bule på hudens øverste lag
- I nogle tilfælde en hård, vortelignende overflade
- Farvevariationer, herunder pink, rød eller brun
- Kløe, brændende fornemmelse, blødning eller skorpedannelse
- Nye pletter eller buler på solbeskinnede områder af hoved, hals, hænder og underarme
Hvornår skal man søge læge
Det kan være svært at skelne mellem ikke-kræftfremkaldende pletter og kræftfremkaldende pletter. Derfor er det bedst at få nye forandringer i huden vurderet af en sundhedsperson - især hvis en skællende plet eller et skællende område varer ved, vokser eller bløder.
Årsager
En aktinisk keratose skyldes hyppig eller intens eksponering for ultraviolet (UV) stråling fra solen eller solarier.
Risikofaktorer
Alle kan udvikle aktiniske keratoser. Men du har øget risiko, hvis du:
- Har rødt eller blondt hår og blå eller lyse øjne
- Har en historie med meget soleksponering eller solskoldning
- Har en tendens til at få fregner eller blive solbrændt, når du udsættes for sollys
- Er ældre end 40
- Bor et solrigt sted
- Arbejder udendørs
- Har et svækket immunforsvar
Komplikationer
Behandles aktinisk keratose tidligt, kan den fjernes eller forsvinde. Hvis den ikke behandles, kan nogle af disse pletter udvikle sig til pladecellecarcinom. Dette er en type kræft, der normalt ikke er livstruende, hvis den opdages og behandles tidligt.
Forebyggelse
Solbeskyttelse hjælper med at forebygge aktinisk keratose. Følg disse trin for at beskytte din hud mod solen:
- Begræns din tid i solen. Undgå især solen mellem kl. 10 og 14. Og undgå at opholde dig i solen så længe, at du får solskoldning eller solbrun.
- Brug solcreme. Før du tilbringer tid udendørs, skal du påføre en bredspektret, vandafvisende solcreme med en solfaktor (SPF) på mindst 30, som det anbefales af American Academy of Dermatology. Gør dette selv på overskyede dage. Brug solcreme på al udsat hud. Og brug læbepomade med solcreme på dine læber. Påfør solcreme mindst 15 minutter før du går ud, og genpåfør hver anden time – eller oftere, hvis du svømmer eller sveder. Solcreme anbefales ikke til babyer under 6 måneder. Hold dem i stedet ude af solen, hvis muligt. Eller beskyt dem med skygge, hatte og tøj, der dækker arme og ben.
- Dæk dig til. For ekstra beskyttelse mod solen, skal du bære tæt vævet tøj, der dækker dine arme og ben. Brug også en hat med bred skygge. Dette giver mere beskyttelse end en baseballkasket eller golfvisir.
- Undgå solarier. UV-eksponeringen fra et solarium kan forårsage lige så meget skader på huden som en solbrun fra solen.
- Kontroller din hud regelmæssigt, og rapporter ændringer til din sundhedsudbyder. Undersøg din hud regelmæssigt og se efter udvikling af nye hudvækster eller ændringer i eksisterende modermærker, fregner, knopper og fødselsmærker. Med hjælp fra spejle, skal du kontrollere dit ansigt, nakke, ører og hovedbund. Undersøg oversiden og undersiden af dine arme og hænder.
Diagnose
Din sundhedspersonale vil sandsynligvis kunne afgøre, om du har en aktinisk keratose, blot ved at se på din hud. Hvis der er nogen tvivl, kan din sundhedspersonale foretage andre tests, såsom en hudbiopsi. Under en hudbiopsi tages en lille hudprøve til analyse i et laboratorium. En biopsi kan normalt udføres på en klinik efter en bedøvelsessprøjte.
Selv efter behandling for aktinisk keratose, kan din sundhedspersonale foreslå, at du får din hud undersøgt mindst én gang om året for tegn på hudkræft.
Behandling
En aktinisk keratose forsvinder sommetider af sig selv, men kan vende tilbage efter mere soleksponering. Det er svært at afgøre, hvilke aktiniske keratoser der vil udvikle sig til hudkræft, så de fjernes normalt som en forholdsregel.
Hvis du har flere aktiniske keratoser, kan din sundhedsperson ordinere en medicineret creme eller gel til at fjerne dem, såsom fluorouracil (Carac, Efudex og andre), imiquimod (Aldara, Zyclara) eller diclofenac. Disse produkter kan forårsage irriteret hud, afskalning eller en brændende fornemmelse i et par uger.
Mange metoder bruges til at fjerne aktinisk keratose, herunder:
- Frysning (kryoterapi). Aktiniske keratoser kan fjernes ved at fryse dem med flydende nitrogen. Din sundhedsperson påfører stoffet på den berørte hud, hvilket forårsager blæredannelse eller afskalning. Når din hud heler, falder de beskadigede celler af, så ny hud kan komme frem. Kryoterapi er den mest almindelige behandling. Det tager kun et par minutter og kan gøres på din sundhedspersons kontor. Bivirkninger kan omfatte blærer, arvæv, ændringer i hudens struktur, infektion og ændringer i hudfarven på det berørte område.
- Udskrabning (curettage). Ved denne procedure bruger din sundhedsperson en enhed kaldet en curet til at skrabe de beskadigede celler af. Udskrabning kan efterfølges af elektrokirurgi, hvor et blyantsformet instrument bruges til at skære og ødelægge det berørte væv med en elektrisk strøm. Denne procedure kræver lokalbedøvelse. Bivirkninger kan omfatte infektion, arvæv og ændringer i hudfarven på det berørte område.
- Laserterapi. Denne teknik bruges i stigende grad til behandling af aktinisk keratose. Din sundhedsperson bruger en ablativ laser til at ødelægge pletten, så ny hud kan komme frem. Bivirkninger kan omfatte arvæv og misfarvning af den berørte hud.
- Fotodynamisk terapi. Din sundhedsperson kan påføre en lysfølsom kemisk opløsning på den berørte hud og derefter udsætte den for et specielt lys, der vil ødelægge den aktiniske keratose. Bivirkninger kan omfatte irriteret hud, hævelse og en brændende fornemmelse under behandlingen.