Akut Koronarsyndrom

Akut koronarsyndrom er en betegnelse, der beskriver en række tilstande relateret til pludselig nedsat blodgennemstrømning til hjertet. Disse tilstande omfatter et hjerteanfald og ustabil angina.

Et hjerteanfald sker, når celledød beskadiger eller ødelægger hjertevev. Et hjerteanfald kaldes også et myokardieinfarkt.

Ustabil angina opstår, når blodgennemstrømningen til hjertet falder. Det er ikke alvorligt nok til at forårsage celledød eller et hjerteanfald. Men den reducerede blodgennemstrømning kan øge din risiko for et hjerteanfald.

Akut koronarsyndrom forårsager ofte svære brystsmerter eller ubehag. Det er en medicinsk nødsituation, der kræver diagnose og behandling med det samme. Målene for behandlingen omfatter forbedring af blodgennemstrømningen, behandling af komplikationer og forebyggelse af fremtidige problemer.

Symptomerne på akut koronarsyndrom begynder sædvanligvis pludseligt. De omfatter: Smerter eller ubehag i brystet. Dette beskrives ofte som en smertende fornemmelse, trykken, stramhed eller brændende fornemmelse. Brystsmerter kaldes også angina. Smerter, der starter i brystet og spreder sig til andre dele af kroppen. Disse områder omfatter skuldre, arme, øvre maveområde, ryg, nakke eller kæbe. Kvalme eller opkastning. Fordøjelsesbesvær. Åndenød, også kaldet dyspnø. Pludselig, kraftig svedudbrud. Hjertebanken. Følelse af svimmelhed eller svimmelhed. Besvimelse. Usædvanlig træthed. Brystsmerter eller ubehag er det mest almindelige symptom. Men symptomerne kan variere en del afhængigt af din alder, køn og andre sygdomme. Du er mere tilbøjelig til at have symptomer uden brystsmerter eller ubehag, hvis du er en kvinde, en ældre voksen eller har diabetes. Akut koronarsyndrom er en medicinsk nødsituation. Brystsmerter eller ubehag kan være et symptom på mange livstruende tilstande. Få akut hjælp til en diagnose og passende behandling med det samme. Kør ikke selv til hospitalet.

Akut koronarsyndrom er en medicinsk nødsituation. Brystsmerter eller ubehag kan være et symptom på mange livstruende tilstande. Få akut hjælp til en diagnose og passende behandling med det samme. Kør ikke selv til hospitalet.

Akut koronarsyndrom skyldes sædvanligvis en ophobning af fedtaflejringer på væggene i de blodkar, der forsyner hjertemusklerne med blod, ilt og næringsstoffer. Fedtaflejringer kaldes også plak. De blodkar, der forsyner hjertet, kaldes også koronararterier.

Når en fedtaflejring brister eller deler sig, dannes der en blodprop. Denne blodprop blokerer blodgennemstrømningen til hjertemusklerne.

Når iltforsyningen til cellerne er for lav, kan cellerne i hjertemusklerne dø. Celledøden resulterer i skade på muskelvævet. Dette kaldes et hjerteanfald.

Selv når der ikke er celledød, resulterer faldet i ilt stadig i hjertemuskler, der ikke fungerer, som de skal. Denne ændring kan være kortvarig eller permanent. Når akut koronarsyndrom ikke resulterer i celledød, kaldes det ustabil angina.

Risikofaktorerne for akut koronarsyndrom er de samme som for andre typer hjertesygdomme. Risikofaktorer omfatter:

• At blive ældre.
• Højt kolesteroltal.
• Tobaksrygning.
• Mangel på fysisk aktivitet.
• At spise en usund kost.
• Fedme eller overvægt.
• Diabetes.
• Personlig eller familiær historie med brystsmerter, hjerteanfald eller slagtilfælde.
• COVID-19 infektion.

Akut koronarsyndrom kræver akut lægehjælp på et hospital. Der udføres tests for at undersøge hjertet og bestemme årsagen. Nogle tests kan udføres, mens dit sundhedspersonale spørger dig om dine symptomer eller sygehistorie.

Tests for akut koronarsyndrom kan omfatte:

• Elektrokardiogram (EKG). Denne hurtige test måler hjertets elektriske aktivitet. Sensorer kaldet elektroder sættes på brystet og sommetider på arme eller ben. Ændringer i hjerteslaget kan betyde, at hjertet ikke fungerer korrekt. Bestemte mønstre i elektriske signaler kan vise den generelle placering af en blokering. Testen kan gentages flere gange.
• Blodprøver. Bestemte hjerteproteiner siver langsomt ud i blodet efter hjerteskade fra et hjerteanfald. Blodprøver kan udføres for at kontrollere disse proteiner.

Dine symptomer og testresultater kan hjælpe dit sundhedspersonale med at stille en diagnose af akut koronarsyndrom. Disse oplysninger kan også hjælpe med at klassificere din tilstand som et hjerteanfald eller ustabil angina.

Andre tests kan udføres for at lære mere om din tilstand og udelukke andre årsager til symptomer. Testene kan også hjælpe med at bestemme behandlingen.

• Koronar angiografi. Denne test hjælper sundhedspersonale med at se blokeringer i hjertets arterier. Et langt, tyndt, fleksibelt rør kaldet et kateter føres ind i et blodkar, normalt i lysken eller håndleddet. Det føres til hjertet. Farvestof strømmer gennem kateteret til arterierne i hjertet. En række røntgenbilleder viser, hvordan farvestoffet bevæger sig gennem arterierne. Kateteret kan også bruges til behandling.
• Ekkokardiografi. Denne test bruger lydbølger til at skabe billeder af det bankende hjerte. Den viser, hvordan blodet strømmer gennem hjertet og hjerteklapperne. En ekkokardiografi kan hjælpe med at bestemme, om hjertet pumper korrekt.
• Myokardie perfusionsbilleddannelse. Denne test viser, hvor godt blodet strømmer gennem hjertemusklen. En lille, sikker mængde radioaktivt stof gives intravenøst. Et specialiseret kamera tager billeder af stoffet, når det bevæger sig gennem hjertet. Testen hjælper med at finde områder med dårlig blodgennemstrømning eller skade i hjertet.
• Computertomografi (CT) angiografi. Denne test undersøger arterierne, der forsyner hjertet med blod. Den bruger en kraftig røntgenmaskine til at skabe billeder af hjertet og dets blodkar.
• Stress test. En stresstest viser, hvor godt dit hjerte fungerer, når du træner. Det involverer ofte at gå på et løbebånd eller cykle på en motionscykel, mens hjertet kontrolleres. Hvis du ikke kan træne, kan du få medicin. Denne test udføres kun, når du ikke har symptomer på akut koronarsyndrom eller en anden livstruende hjertesygdom, når du er i hvile. Andre tests kan udføres under stresstesten for at se, hvor godt hjertet fungerer.

De umiddelbare behandlingsmål for akut koronarsyndrom er at: Lindre smerter og ubehag. Forbedre blodgennemstrømningen. Gendan hjertefunktionen hurtigt og så meget som muligt. Langsigtede behandlingsmål er at hjælpe hjertet med at arbejde bedre, håndtere risikofaktorer og mindske risikoen for et hjerteanfald. Behandlingen kan omfatte medicin og kirurgiske indgreb. Medicin Afhængigt af din diagnose kan medicinen omfatte: Trombolytika hjælper med at opløse en blodprop, der blokerer en arterie. Disse lægemidler kaldes også trombolytika. Nitroglycerin forbedrer blodgennemstrømningen ved midlertidigt at udvide blodkarrene. Anti-trombocyt-lægemidler hjælper med at forhindre dannelsen af blodpropper. De omfatter aspirin, clopidogrel (Plavix) og prasugrel (Effient). Beta-blokkere hjælper med at slappe af hjertemusklen og sænke hjerterytmen. De mindsker belastningen på hjertet og sænker blodtrykket. Eksempler omfatter metoprolol (Lopressor, Toprol-XL) og nadolol (Corgard). ACE-hæmmere udvider blodkarrene og forbedrer blodgennemstrømningen. Dette hjælper hjertet med at arbejde bedre. Eksempler omfatter lisinopril (Zestril), benazepril (Lotensin) og andre. Angiotensinreceptorblokkere (ARB'er) hjælper med at kontrollere blodtrykket. De omfatter irbesartan (Avapro), losartan (Cozaar) og andre. Statiner sænker mængden af kolesterol i blodet. De kan stabilisere fedtaflejringer, hvilket gør dem mindre tilbøjelige til at briste og danne en blodprop. Statiner omfatter atorvastatin (Lipitor), simvastatin (Zocor, Flolipid) og andre. Andre kolesterolsænkende lægemidler såsom ezetimib (Zetia). Kirurgi og andre procedurer Din sundhedsudbyder kan anbefale en af disse behandlinger for at genoprette blodgennemstrømningen til hjertet: Angioplastik og stentning. Denne behandling bruger et tyndt, fleksibelt rør og en lille ballon til at åbne tilstoppede hjertearterier. En kirurg indsætter røret i et blodkar, normalt i lysken eller håndleddet, og fører det til den indsnævrede hjertearterie. En tråd med en oppustet ballon på spidsen går gennem røret. Ballonen pustes op, hvilket udvider arterien. Ballonen tømmes for luft og fjernes. Et lille netlignende rør placeres normalt i arterien for at hjælpe med at holde den åben. Netrøret kaldes også en stent. Koronararterie-bypass-operation. Denne større operation indebærer at tage et sundt blodkar fra bryst- eller benområdet. Dette stykke sundt væv kaldes en podning. En kirurg fastgør enderne af podningen under en blokeret hjertearterie. Dette skaber en ny vej for blodgennemstrømningen til hjertet. Mere information Koronar angioplastik og stents Koronararterie-bypass-operation Bestil en tid