Akut Myeloid Leukæmi
Oversigt
Akut myeloid leukæmi, også kaldet AML, er en kræftsygdom i blodet og knoglemarven. Knoglemarven er det bløde materiale inde i knoglerne, hvor blodlegemer dannes.
Ordet "akut" i akut myeloid leukæmi betyder, at sygdommen har tendens til at forværres hurtigt. Den kaldes myeloid (my-uh-LOHJ-uh-nus) leukæmi, fordi den påvirker celler kaldet myeloidceller. Disse udvikler sig typisk til modne blodlegemer, herunder røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader.
AML er den mest almindelige type akut leukæmi hos voksne. Den anden type er akut lymfoblastisk leukæmi, også kaldet ALL. Selvom AML kan diagnosticeres i enhver alder, er den mindre almindelig før 45 års alderen. AML kaldes også akut myeloid leukæmi, akut myeloblast leukæmi, akut granulocytær leukæmi og akut nonlymfocytisk leukæmi.
I modsætning til andre kræftformer er der ingen nummererede stadier af akut myeloid leukæmi.
Klinik
Vi modtager nye patienter. Vores team af eksperter står klar til at planlægge din aftale vedrørende akut myeloid leukæmi nu.
Arizona: 520-675-0382
Florida: 904-574-4436
Minnesota: 507-792-8722
Symptomer
Symptomer på akut myeloid leukæmi kan omfatte: Feber. Smerter. Almindelige steder for smerter omfatter knogler, ryg og mave. Meget træt. Bleghed eller ændring i hudfarve. Hyppige infektioner. Let blå mærkning. Blødning uden klar årsag, såsom i næsen eller tandkødet. Kortåndethed. Kontakt din læge, hvis du har vedvarende symptomer, der bekymrer dig. Symptomer på akut myeloid leukæmi ligner dem ved mange mere almindelige tilstande, såsom infektioner. Lægen vil muligvis først undersøge disse årsager.
Hvornår skal man søge læge
Kontakt din læge, hvis du har vedvarende symptomer, der bekymrer dig. Symptomer på akut myeloid leukæmi ligner symptomer på mange mere almindelige tilstande, såsom infektioner. Lægen vil muligvis først undersøge disse årsager.
Årsager
Det er ofte uklart, hvad der forårsager akut myeloid leukæmi.
Sundhedspersonale ved, at det starter, når noget forårsager ændringer i DNA'et inde i cellerne i knoglemarven. Knoglemarven er det svampede materiale inde i knoglerne. Det er her, blodlegemerne dannes.
Ændringerne, der fører til akut myeloid leukæmi, menes at ske i celler kaldet myeloidceller. Myeloidceller er knoglemarvsceller, der kan omdannes til de blodlegemer, der cirkulerer gennem kroppen. Raske myeloidceller kan blive til:
- Røde blodlegemer, der transporterer ilt til kroppen.
- Blodplader, der hjælper med at stoppe blødning.
- Hvide blodlegemer, der hjælper med at bekæmpe infektioner.
Hver celle i kroppen indeholder DNA. En celles DNA indeholder instruktionerne, der fortæller cellen, hvad den skal gøre. I raske celler giver DNA'et instruktioner til at vokse og formere sig med en bestemt hastighed. Instruktionerne fortæller cellerne, hvornår de skal dø. Men når DNA-ændringerne sker i myeloidcellerne, giver ændringerne forskellige instruktioner. Myeloidcellerne begynder at producere mange ekstra celler, og de stopper ikke.
DNA-ændringerne får myeloidcellerne til at producere mange umodne hvide blodlegemer, kaldet myeloblaster. Myeloblasterne fungerer ikke korrekt. De kan ophobes i knoglemarven. De kan trænge sunde blodlegemer ud. Uden nok sunde blodlegemer kan der være lave iltniveauer i blodet, let blå mærker og blødning og hyppige infektioner.
Risikofaktorer
Faktorer, der kan øge risikoen for akut myeloid leukæmi, også kaldet AML, omfatter:
- Ældre alder. Akut myeloid leukæmi er mest almindelig hos voksne på 65 år og derover.
- Tidligere kræftbehandling. Personer, der har haft visse typer kemoterapi og strålebehandling, kan have en større risiko for AML.
- Strålings eksponering. Personer, der er udsat for meget høje niveauer af stråling, såsom en atomreaktorulykke, har en øget risiko for at udvikle AML.
- Eksponering for farlige kemikalier. Visse kemikalier, såsom benzen, er forbundet med en større risiko for AML.
- Cigaret rygning. AML er forbundet med cigaret røg, som indeholder benzen og andre kendte kræftfremkaldende kemikalier.
- Andre blodsygdomme. Personer, der har haft en anden blodsygdom, såsom myelodysplasi, myelofibrose, polycytæmi vera eller thrombocythæmi, har en større risiko for AML.
- Genetiske sygdomme. Visse genetiske sygdomme, såsom Downs syndrom, er forbundet med en øget risiko for AML.
- Familieanamnese. Personer med en nær blodslægning, såsom en søskende, forælder eller bedsteforælder med en blodsygdom eller knoglemarvssygdom, har en højere risiko for AML.
Mange mennesker med AML har ingen kendte risikofaktorer, og mange mennesker, der har risikofaktorer, udvikler aldrig kræften.
Diagnose
Ved en knoglemarvsaspiration bruger en sundhedsprofessionel en tynd nål til at fjerne en lille mængde flydende knoglemarv. Den tages normalt fra et sted i bagenden af hoftebenet, også kaldet bækkenet. En knoglemarvsbiopsi udføres ofte samtidig. Denne anden procedure fjerner et lille stykke knoglevæv og den indesluttede marv.
Under en lumbalpunktur, også kendt som en spinalpunktur, ligger du typisk på siden med knæene trukket op til brystet. Derefter indsættes en nål i rygmarvskanalen i din lænd for at indsamle cerebrospinalvæske til test.
Diagnosen akut myeloid leukæmi begynder ofte med en undersøgelse, der kontrollerer for blå mærker, blødning i munden eller tandkødet, infektion og hævede lymfeknuder. Andre tests omfatter blod- og laboratorietests, knoglemarvsbiopsi, lumbalpunktur og billeddannelse.
Tests og undersøgelser til diagnosticering af akut myelogen leukæmi, også kaldet AML, omfatter:
Blodprøver til akut myelogen leukæmi kan omfatte en test til at tælle antallet af blodlegemer i en blodprøve. Denne test kaldes en komplet blodtælling. Resultaterne kan vise for mange eller for få hvide blodlegemer. Ofte viser testen, at der ikke er nok røde blodlegemer og ikke nok blodplader. En anden blodprøve søger efter umodne hvide blodlegemer kaldet myeloblaster i blodet. Disse celler findes typisk ikke i blodet. Men de kan forekomme i blodet hos personer med AML.
Knoglemarvsaspiration og -biopsi er procedurer, der involverer indsamling af celler fra knoglemarven. Ved knoglemarvsaspiration bruges en nål til at trække en prøve af knoglemarvsvæsken. Ved en knoglemarvsbiopsi bruges en nål til at indsamle en lille mængde fast væv. Prøverne tages typisk fra hoftebenet. Prøverne sendes til et laboratorium til test.
I laboratoriet kan tests søge efter DNA-ændringer i knoglemarvscellerne. Hvilke DNA-ændringer der er til stede i dine knoglemarvsceller, er en vigtig del af diagnosticeringen af AML. Resultaterne kan hjælpe dit sundhedsteam med at udarbejde en behandlingsplan.
Nogle gange kan en lumbalpunktur være nødvendig, hvis der er bekymring for, at leukæmien har spredt sig til hjernen og rygmarven. En lumbalpunktur kaldes også en spinalpunktur. Den fjerner en prøve af den væske, der omgiver hjernen og rygmarven. En lille nål indsættes i lænden for at fjerne en væskeprøve. Prøven sendes til et laboratorium.
Afbillelsesundersøgelser tager billeder af kroppen. For AML kan afbilledningsundersøgelser tage billeder af hjernen, hvis der er bekymring for, at leukæmicellerne har spredt sig dertil. Afbildning kan omfatte CT eller MR. Hvis der er bekymring for, at leukæmien kan have spredt sig til en anden del af kroppen, kan afbildning udføres med en positronemissionstomografiscanning, også kaldet en PET-scanning.
Hvis du får diagnosen AML, kan du have brug for yderligere laboratorietests for at bestemme din AML-subtype. Disse tests omfatter undersøgelse af dit blod og din knoglemarv for genetiske ændringer og andre tegn, der indikerer specifikke AML-subtyper. Der er i øjeblikket 15 forskellige subtyper. Din AML-subtype hjælper din sundhedsprofessionelle med at bestemme den bedste behandling for dig.
Behandling
Mange typer behandling findes for akut myeloid leukæmi, også kaldet AML. Behandlingen afhænger af flere faktorer, herunder sygdommens subtype, din alder, din generelle helbredstilstand, din prognose og dine præferencer.
Behandlingen har normalt to faser:
- Remissionsinduktionsbehandling. Denne første fase sigter mod at dræbe leukæmicellerne i dit blod og din knoglemarv. Men den ødelægger normalt ikke alle leukæmicellerne. Du vil have brug for yderligere behandling for at forhindre sygdommen i at vende tilbage.
- Konsolideringsbehandling. Denne fase kaldes også post-remissionsbehandling eller vedligeholdelsesbehandling. Den sigter mod at dræbe de resterende leukæmiceller. Konsolideringsbehandling er afgørende for at mindske risikoen for tilbagefald.
Behandlinger omfatter:
Kemoterapi. Kemoterapi behandler kræft med stærke lægemidler. De fleste kemoterapilægemidler gives gennem en vene. Nogle fås i pilleform. Kemoterapi er den vigtigste type remissionsinduktionsbehandling. Den kan også bruges til konsolideringsbehandling.
Personer med AML opholder sig normalt på hospitalet under kemoterapibehandlinger, fordi lægemidlerne dræber mange raske blodlegemer, samtidig med at de ødelægger leukæmiceller. Hvis den første kemoterapiciklus ikke forårsager remission, kan den gentages.
Bivirkninger af kemoterapi afhænger af de lægemidler, du får. Almindelige bivirkninger er kvalme og hårtab. Alvorlige, langsigtede komplikationer kan omfatte hjertesygdomme, lungeskade, fertilitetsproblemer og andre kræftformer.
Målrettet terapi. Målrettet terapi mod kræft er en behandling, der bruger lægemidler, der angriber specifikke kemikalier i kræftcellerne. Ved at blokere disse kemikalier kan målrettede behandlinger få kræftceller til at dø. Dine leukæmiceller vil blive testet for at se, om målrettet terapi kan være nyttig for dig. Målrettet terapi kan bruges alene eller i kombination med kemoterapi under induktionsbehandling.
Knoglemarvstransplantation. En knoglemarvstransplantation, også kaldet en knoglemarvsstamcelletransplantation, indebærer at sætte sunde knoglemarvsstamceller ind i kroppen. Disse celler erstatter celler, der er beskadiget af kemoterapi og andre behandlinger. En knoglemarvsstamcelletransplantation kan bruges til både remissionsinduktion og konsolideringsbehandling.
Før en knoglemarvstransplantation får du meget høje doser af kemoterapi eller strålebehandling for at ødelægge din leukæmiproducerende knoglemarv. Derefter får du infusioner af stamceller fra en kompatibel donor. Dette kaldes en allogen transplantation.
Der er en øget risiko for infektion efter en transplantation.
Kliniske forsøg. Nogle personer med leukæmi vælger at tilmelde sig kliniske forsøg for at prøve eksperimentelle behandlinger eller nye kombinationer af kendte terapier.
Der er ikke fundet alternative behandlinger til behandling af akut myeloid leukæmi. Men integrativ medicin kan hjælpe dig med at håndtere stressen ved en kræftdiagnose og bivirkningerne af din behandling.
Alternative behandlinger, der kan hjælpe med at lindre symptomer, omfatter:
- Akupunktur.
- Motion.
- Massage.
- Meditation.
- Afspændingsaktiviteter, såsom yoga.
- Kunst- og musikterapi.
Akut myeloid leukæmi er en hurtigtvoksende kræft, der kræver hurtig beslutningstagning. Følgende tips og ressourcer kan hjælpe dig med at klare:
- Lær nok om akut myeloid leukæmi til at træffe beslutninger om din behandling. Udtrykket leukæmi kan være forvirrende, fordi det refererer til en gruppe kræftformer, der ikke alle er ens, bortset fra at de alle påvirker knoglemarven og blodet.
Du kan spilde meget tid på at undersøge informationer, der ikke gælder for din type leukæmi. For at undgå det, skal du bede din læge om at skrive så mange detaljer som muligt om din specifikke sygdom ned. Derefter skal du indsnævre din søgning til den sygdom.
Søg efter information på dit lokale bibliotek og på internettet. Du kan starte din informationssøgning hos National Cancer Institute og Leukemia & Lymphoma Society.
- Støt dig til familie, venner og andre. At have et støttesystem kan hjælpe dig med at klare dig. Få støtte fra mennesker tæt på dig, en formel støttegruppe eller andre, der kæmper med kræft.
- Pas på dig selv. Det er let at blive opslugt af tests, behandlinger og procedurer. Men det er vigtigt at passe på dig selv, ikke kun kræften. Prøv at finde tid til at lave mad, se sport eller andre yndlingsaktiviteter. Få masser af søvn, se venner, skriv i en dagbog og tilbring tid udenfor, hvis du kan.
- Vær aktiv. At modtage en kræftdiagnose betyder ikke, at du skal stoppe med at gøre de ting, du nyder. Hvis du føler dig godt tilpas til at gøre noget, så gør det. Kontakt din sundhedspersonale om at starte et træningsprogram.
Lær nok om akut myeloid leukæmi til at træffe beslutninger om din behandling. Udtrykket leukæmi kan være forvirrende, fordi det refererer til en gruppe kræftformer, der ikke alle er ens, bortset fra at de alle påvirker knoglemarven og blodet.
Du kan spilde meget tid på at undersøge informationer, der ikke gælder for din type leukæmi. For at undgå det, skal du bede din læge om at skrive så mange detaljer som muligt om din specifikke sygdom ned. Derefter skal du indsnævre din søgning til den sygdom.
Søg efter information på dit lokale bibliotek og på internettet. Du kan starte din informationssøgning hos National Cancer Institute og Leukemia & Lymphoma Society.