Addisons Sygdom

Addisons sygdom er en sjælden tilstand, der opstår, når kroppen ikke producerer nok af visse hormoner. Et andet navn for Addisons sygdom er primær binyrebarkinsufficiens. Ved Addisons sygdom producerer binyrerne for lidt af hormonet kortisol. Ofte producerer de også for lidt af et andet hormon kaldet aldosteron. Skader på binyrerne forårsager Addisons sygdom. Symptomerne kan starte langsomt. Tidlige symptomer kan omfatte ekstrem træthed, salttrang og vægttab. Addisons sygdom kan ramme alle. Uden behandling kan den være livstruende. Behandlingen indebærer at tage kunstigt fremstillede hormoner for at erstatte dem, der mangler.

Symptomer på Addisons sygdom opstår sædvanligvis langsomt, ofte over måneder. Sygdommen kan udvikle sig så langsomt, at personer, der har den, i første omgang kan ignorere symptomerne. Fysisk stress, såsom sygdom eller skade, kan forværre symptomerne hurtigt. Tidlige symptomer på Addisons sygdom kan påvirke dig på forskellige måder. Nogle tidlige symptomer kan forårsage ubehag eller energitab, herunder: Ekstrem træthed, også kaldet fatigue. Svimmelhed eller besvimelse ved stående stilling efter at have siddet eller ligget ned. Dette skyldes en type lavt blodtryk, kaldet postural hypotension. Svedtendens på grund af lavt blodsukker, også kaldet hypoglykæmi. Mavesmerter, diarré eller opkastning. Smerter i maveområdet, også kaldet abdomen. Muskelkramper, svaghed, udbredte smerter eller ledsmerter. Andre tidlige symptomer kan forårsage ændringer i dit udseende, såsom: Hårtab på kroppen. Mørkere områder af huden, især på ar og modermærker. Disse ændringer kan være sværere at se på sort eller brun hud. Vægttab på grund af mindre sult. Tidlige symptomer på Addisons sygdom kan også påvirke følelser, mental sundhed og lyst. Disse symptomer omfatter: Depression. Irritabel stemning. Lavere sexlyst hos kvinder. Salttrang. Nogle gange forværres symptomerne på Addisons sygdom hurtigt. Hvis dette sker, er det en nødsituation, der kaldes en adrenal krise. Du kan også høre det kaldes en addisonian krise eller akut adrenal insufficiens. Ring 112 eller dit lokale alarmnummer, hvis du har Addisons sygdom med et af følgende symptomer: Alvorlig svaghed. Pludselige, voldsomme smerter i lænden, maveområdet eller benene. Alvorlig maveonde, opkastning eller diarré. Ekstremt tab af kropsvæske, også kaldet dehydrering. Feber. Forvirring eller meget mindre bevidsthed om omgivelserne. Bevidstløshed. Lavt blodtryk og besvimelse. Uden hurtig behandling kan en adrenal krise føre til døden. Søg læge, hvis du har almindelige symptomer på Addisons sygdom, såsom: Langvarig træthed. Muskelsvaghed. Appetittab. Mørkere områder af huden. Vægttab, der ikke sker med vilje. Alvorlig maveonde, opkastning eller mavesmerter. Svimmelhed eller besvimelse ved stående stilling. Salttrang. Søg øjeblikkelig lægehjælp, hvis du har symptomer på en adrenal krise.

Søge lægehjælp, hvis du har almindelige symptomer på Addisons sygdom, såsom: Langvarig træthed. Muskelsvaghed. Appetittab. Mørkere områder af huden. Vægttab, der ikke sker med vilje. Alvorlig maveonde, opkastning eller mavesmerter. Svimmelhed eller besvimelse ved stående stilling. Salttrang. Søg øjeblikkelig lægehjælp, hvis du har symptomer på en binyrebarkkrise.

Skader på binyrerne forårsager Addisons sygdom. Disse kirtler sidder lige over nyrerne. Binyrerne er en del af systemet af kirtler og organer, der producerer hormoner, også kaldet det endokrine system. Binyrerne producerer hormoner, der påvirker næsten alle organer og væv i kroppen. Binyrerne består af to lag. Det indre lag, kaldet medulla, producerer hormoner som adrenalin. Disse hormoner styrer kroppens reaktion på stress. Det ydre lag, kaldet cortex, producerer en gruppe hormoner kaldet kortikosteroider. Kortikosteroider omfatter: Glukokortikoider. Disse hormoner omfatter kortisol, og de påvirker kroppens evne til at omdanne mad til energi. De spiller også en rolle i immunsystemet og hjælper kroppen med at reagere på stress. Mineralokortikoider. Disse hormoner omfatter aldosteron. De balancerer kroppens natrium og kalium for at holde blodtrykket i et sundt område. Androgener. Hos alle mennesker producerer binyrerne små mængder af disse kønshormoner. De forårsager mandlig seksuel udvikling. Og de påvirker muskelmasse, kropsbehåring, sexlyst og velvære hos alle mennesker. Addisons sygdom er også kendt som primær binyrebarkinsufficiens. En beslægtet tilstand kaldes sekundær binyrebarkinsufficiens. Disse tilstande har forskellige årsager. Denne tilstand opstår, når det ydre lag af binyrerne bliver beskadiget og ikke kan producere nok hormoner. Oftest skyldes skaden en sygdom, hvor immunsystemet angriber raske væv og organer ved en fejltagelse. Dette kaldes en autoimmun sygdom. Personer med Addisons sygdom er mere tilbøjelige end andre til også at have en anden autoimmun sygdom. Andre årsager til Addisons sygdom kan omfatte: En alvorlig infektion kaldet tuberkulose, der primært påvirker lungerne og også kan ødelægge binyrerne. Andre infektioner i binyrerne. Spredning af kræft til binyrerne. Blødning i binyrerne. En gruppe af genetiske tilstande, der er til stede ved fødslen, der påvirker binyrerne. Dette kaldes medfødt binyrebarkhyperplasi. Medicin, der blokerer kroppens evne til at producere glukokortikoid, såsom ketoconazol (Ketozole), mitotan (Lysodren) og etomidat (Amidate). Eller medicin, der blokerer virkningen af glukokortikoid i kroppen, såsom mifepriston (Mifeprex, Korlym). Behandling af kræft med medicin kaldet checkpoint-hæmmere. Denne type binyrebarkinsufficiens har mange symptomer til fælles med Addisons sygdom. Men den er mere almindelig end Addisons sygdom. Sekundær binyrebarkinsufficiens opstår, når hypofysen nær hjernen ikke stimulerer binyrerne til at producere kortisol. Typisk producerer hypofysen et hormon kaldet adrenokortikotropt hormon (ACTH). ACTH får til gengæld det ydre lag af binyrerne til at producere sine hormoner, inklusive glukokortikoider og androgener. Men med sekundær binyrebarkinsufficiens forårsager for lidt ACTH, at binyrerne producerer for lidt af disse hormoner. De fleste symptomer på sekundær binyrebarkinsufficiens ligner dem ved Addisons sygdom. Men personer med sekundær binyrebarkinsufficiens udvikler ikke mørkere hud. Og de er mindre tilbøjelige til at have alvorlig dehydrering eller lavt blodtryk. De er mere tilbøjelige til at have lavt blodsukker. Faktorer, der kan forårsage, at hypofysen producerer for lidt ACTH, omfatter: Hypofysetumorer, der ikke er kræft. Kirurgi eller strålebehandling af hypofysen. Hjerneskade. En kortvarig årsag til sekundær binyrebarkinsufficiens kan opstå hos personer, der pludselig stopper med at tage medicin kaldet kortikosteroider. Disse medicin behandler tilstande som astma og gigt. Men at stoppe medicinen pludselig i stedet for at trappe ned kan føre til sekundær binyrebarkinsufficiens.

De fleste mennesker, der får Addisons sygdom, har ingen faktorer, der øger deres risiko for at udvikle tilstanden. Men følgende kan øge risikoen for binyrebarkinsufficiens: En historie med en sygdom eller operation, der påvirker hypofysen eller binyrerne. Visse genetiske ændringer, der påvirker hypofysen eller binyrerne. Disse omfatter genændringer, der forårsager den arvelige sygdom medfødt binyrebarkhyperplasi. Andre autoimmune endokrine tilstande, såsom hypotyreose eller type 1-diabetes. Traumatisk hjerneskade.

Addisons sygdom kan føre til andre helbredstilstande, der kaldes komplikationer. Disse omfatter binyrebarkkriser, også kaldet addisonkrise. Hvis du har Addisons sygdom og ikke er startet i behandling, kan du udvikle denne livstruende komplikation. Stress på kroppen, såsom skader, infektion eller sygdom, kan udløse en binyrebarkkrise. Typisk producerer binyrerne to eller tre gange den sædvanlige mængde kortisol som reaktion på fysisk stress. Men ved binyrebarkinsufficiens producerer binyrerne ikke nok kortisol til at dække dette behov. Og det kan føre til en binyrebarkkrise. Binyrebarkkrise resulterer i lavt blodtryk, lave blodsukkerniveauer og høje kaliumniveauer i blodet. Denne komplikation kræver øjeblikkelig behandling.