Agorafobi

Agorafobi (ag-uh-ruh-FOE-be-uh) er en type angstlidelse. Agorafobi indebærer at frygte og undgå steder eller situationer, der kan forårsage panik og følelser af at være fanget, hjælpeløs eller flov. Du kan frygte en aktuel eller kommende situation. For eksempel kan du frygte at bruge offentlig transport, at være i åbne eller lukkede rum, at stå i kø eller at være i en menneskemængde.

Angsten skyldes frygten for, at der ikke er en nem måde at undslippe eller få hjælp på, hvis angsten bliver overvældende. Du kan undgå situationer på grund af frygt for at fare vild, falde eller få diarré og ikke kunne komme på toilettet. De fleste, der har agorafobi, udvikler den efter at have haft et eller flere panikangreb, hvilket får dem til at bekymre sig om at få et nyt angreb. De undgår derefter de steder, hvor det kan ske igen.

Agorafobi resulterer ofte i at have svært ved at føle sig tryg på et offentligt sted, især hvor der samles mange mennesker, og på steder, der ikke er velkendte. Du kan føle, at du har brug for en ledsager, såsom et familiemedlem eller en ven, til at gå med dig til offentlige steder. Frygten kan være så overvældende, at du kan føle, at du ikke kan forlade dit hjem.

Behandling af agorafobi kan være udfordrende, fordi det betyder at konfrontere dine frygt. Men med korrekt behandling – sædvanligvis en form for terapi kaldet kognitiv adfærdsterapi og medicin – kan du undslippe agorafobiens fælde og leve et mere behageligt liv.

Typiske symptomer på agorafobi inkluderer frygt for: At forlade hjemmet alene. Mængder eller at vente i kø. Lukkede rum, såsom biografer, elevatorer eller små butikker. Åbne områder, såsom parkeringspladser, broer eller indkøbscentre. At bruge offentlig transport, såsom bus, fly eller tog. Disse situationer forårsager angst, fordi du er bange for, at du ikke kan flygte eller finde hjælp, hvis du begynder at føle panik. Eller du kan være bange for at få andre invaliderende eller pinlige symptomer, såsom svimmelhed, besvimelse, fald eller diarré. Derudover: Din frygt eller angst er ude af proportioner med den faktiske fare i situationen. Du undgår situationen, du har brug for en ledsager til at gå med dig, eller du udstår situationen, men er ekstremt ked af det. Du har store problemer eller vanskeligheder med sociale situationer, arbejde eller andre områder i dit liv på grund af frygt, angst eller undgåelse. Din frygt og undgåelse varer normalt i seks måneder eller længere. Nogle mennesker har panikangstlidelse ud over agorafobi. Panikangstlidelse er en type angstlidelse, der omfatter panikangreb. Et panikangreb er en pludselig følelse af ekstrem frygt, der når et højdepunkt inden for få minutter og udløser en række intense fysiske symptomer. Du tror måske, at du helt mister kontrollen, får et hjerteanfald eller endda dør. Frygt for et andet panikangreb kan føre til at undgå lignende situationer eller det sted, hvor det skete, i et forsøg på at forhindre fremtidige panikangreb. Symptomer på et panikangreb kan omfatte: Hurtig hjerterytme. Besvær med at trække vejret eller en følelse af kvælning. Brystsmerter eller tryk. Svimmelhed eller svimmelhed. At føle sig skælven, bedøvet eller prikkende. For meget sved. Pludselig rødmen eller kulderystelser. Urolig mave eller diarré. At føle et tab af kontrol. Frygt for at dø. Agorafobi kan alvorligt begrænse din evne til at socialisere, arbejde, deltage i vigtige begivenheder og endda håndtere detaljerne i det daglige liv, såsom at løbe ærinder. Lad ikke agorafobi gøre din verden mindre. Ring til din læge eller en psykisk sundhedsfaglig, hvis du har symptomer på agorafobi eller panikangreb.

Agorafobi kan alvorligt begrænse din evne til at socialisere, arbejde, deltage i vigtige begivenheder og endda håndtere detaljerne i dagliglivet, såsom at løbe ærinder. Lad ikke agorafobi gøre din verden mindre. Ring til din læge eller en psykisk sundhedsfaglig, hvis du har symptomer på agorafobi eller panikangst.

Biologi — inklusive helbredstilstande og genetik — personlighed, stress og læringerfaringer kan alle spille en rolle i udviklingen af agorafobi.

Agorafobi kan begynde i barndommen, men starter sædvanligvis i de sene teenageår eller de tidlige voksenår — sædvanligvis før 35 års alderen. Men ældre voksne kan også udvikle den. Kvinder får oftere diagnosticeret agorafobi end mænd.

Risikofaktorer for agorafobi omfatter:

• At have panisk lidelse eller andre overdrevne frygtreaktioner, kaldet fobier.
• At reagere på panikangst med for meget frygt og undgåelse.
• At opleve stressende livsbegivenheder, såsom misbrug, en forælders død eller at blive angrebet.
• At have en ængstelig eller nervøs personlighed.
• At have en blodslægning med agorafobi.

Agorafobi kan i høj grad begrænse dine livsaktiviteter. Hvis din agorafobi er svær, kan du måske ikke engang forlade dit hjem. Uden behandling bliver nogle mennesker bundet til hjemmet i årevis. Hvis dette sker for dig, kan du muligvis ikke besøge familie og venner, gå i skole eller på arbejde, klare ærinder eller deltage i andre rutinemæssige daglige aktiviteter. Du kan blive afhængig af andre for at få hjælp.

Agorafobi kan også føre til:

• Misbrug af alkohol eller stoffer.
• Selvmordstanker og -adfærd.

Der er ingen sikker måde at forebygge agorafobi på. Men angst har en tendens til at øges, jo mere man undgår situationer, man frygter. Hvis man begynder at få milde frygtsfølelser ved at gå steder, der er sikre, så prøv at øve dig i at gå til disse steder igen og igen. Dette kan hjælpe dig med at føle dig mere tryg på disse steder. Hvis dette er for svært at gøre alene, så bed et familiemedlem eller en ven om at gå med dig, eller søg professionel hjælp. Hvis du oplever angst ved at gå steder eller får panikangst, så få behandling så hurtigt som muligt. Få hjælp tidligt for at forhindre, at symptomerne bliver værre. Angst kan, ligesom mange andre psykiske helbredstilstande, være sværere at behandle, hvis man venter.

Agoraphobia diagnosticeres på baggrund af:

• Symptomer.
• Grundig samtale med din læge eller en speciallæge i psykiatri.
• Fysisk undersøgelse for at udelukke andre tilstande, der kan forårsage dine symptomer.

Behandling af agorafobi omfatter sædvanligvis både psykoterapi — også kaldet samtaleterapi — og medicin. Det kan tage noget tid, men behandling kan hjælpe dig med at blive bedre.

Samtaleterapi indebærer at arbejde sammen med en terapeut for at sætte mål og lære praktiske færdigheder til at reducere dine angstsymptomer. Kognitiv adfærdsterapi er den mest effektive form for samtaleterapi til angstlidelser, herunder agorafobi.

Kognitiv adfærdsterapi fokuserer på at lære dig specifikke færdigheder til bedre at tolerere angst, direkte udfordre dine bekymringer og gradvist vende tilbage til de aktiviteter, du har undgået på grund af angst. Kognitiv adfærdsterapi er sædvanligvis en kortvarig behandling. Gennem denne proces forbedres dine symptomer, når du bygger på din første succes.

Du kan lære:

• Hvilke faktorer der kan udløse et panikangreb eller paniklignende symptomer, og hvad der forværrer dem.
• Hvordan man håndterer og tolererer symptomer på angst.
• Måder at udfordre dine bekymringer direkte på, såsom om dårlige ting faktisk sandsynligvis vil ske i sociale situationer.
• At angst gradvist aftager, og at frygtede udfald har en tendens til ikke at ske, hvis du forbliver i situationer længe nok til at lære af dem.
• Hvordan man nærmer sig frygtede og undgåede situationer på en gradvis, forudsigelig, kontrollerbar og repetitiv måde. Også kendt som eksponeringsterapi, dette er den vigtigste del af behandlingen af agorafobi.

Hvis du har problemer med at forlade dit hjem, spekulerer du måske på, hvordan du overhovedet kan komme til en terapeuts kontor. Terapeuter, der behandler agorafobi, er opmærksomme på dette problem.

Hvis agorafobien er så alvorlig, at du ikke kan få adgang til behandling, kan du have gavn af et mere intensivt hospitalsprogram, der er specialiseret i behandling af angst. Et intensivt ambulant program indebærer sædvanligvis at gå til en klinik eller et hospital i enten en halv eller hel dag over en periode på mindst to uger for at arbejde på færdigheder til bedre at håndtere din angst. I nogle tilfælde kan et residensophold være nødvendigt. Dette omfatter et ophold på hospitalet i en periode, mens du modtager behandling for alvorlig angst.

Du vil måske tage en betroet slægtning eller ven med til din aftale, der kan tilbyde trøst, hjælp og coaching, hvis det er nødvendigt.

• Angstdæmpende medicin. Angstdæmpende medicin kaldet benzodiazepiner er beroligende midler, som din sundhedsudbyder i begrænsede situationer kan ordinere til at lindre angstsymptomer. Benzodiazepiner bruges generelt kun på kort sigt til at lindre angst, der opstår pludseligt, også kaldet akut angst. Da de kan være vanedannende, er disse lægemidler ikke et godt valg, hvis du har haft langvarige problemer med angst eller problemer med alkohol- eller stofmisbrug.

Det kan tage uger, før medicinen hjælper med at håndtere symptomerne. Og du skal muligvis prøve flere forskellige lægemidler, før du finder et, der virker bedst for dig.

Visse kosttilskud og urtetilskud hævder at have beroligende fordele, der reducerer angst. Før du tager nogen af disse for agorafobi, skal du tale med din sundhedsudbyder. Selvom disse kosttilskud er tilgængelige uden recept, udgør de stadig mulige sundhedsrisici.

For eksempel syntes urtetilskuddet kava, også kaldet kava kava, at være en lovende behandling af angst. Men der har været rapporter om alvorlig leverskade, selv ved kortvarig brug. Den amerikanske fødevare- og lægemiddeladministration (FDA) har udstedt advarsler, men har ikke forbudt salg i USA. Undgå ethvert produkt, der indeholder kava, indtil mere grundige sikkerhedsstudier er udført, især hvis du har leverproblemer eller tager medicin, der påvirker din lever.

At leve med agorafobi kan gøre livet vanskeligt og meget begrænsende. Professionel behandling kan hjælpe dig med at overvinde denne tilstand eller håndtere den godt, så du ikke bliver en fange af dine frygt.

Du kan også tage disse skridt til at klare og passe på dig selv:

• Følg din behandlingsplan. Hold terapitimer. Tal regelmæssigt med din terapeut. Øv og brug færdigheder, der er lært i terapi. Og tag eventuelle medicin som anvist.
• Prøv ikke at undgå frygtede situationer. Det kan være svært at gå til steder eller være i situationer, der gør dig ubehagelig eller som udløser angstsymptomer. Men regelmæssigt at øve at gå til flere og flere steder kan gøre dem mindre skræmmende og mindske din angst. Familie, venner og din terapeut kan hjælpe dig med at arbejde på dette.
• Lær beroligende færdigheder. Sammen med din terapeut kan du lære at berolige og trøste dig selv. Meditation, yoga, massage og visualisering er enkle afslappende teknikker, der også kan hjælpe. Øv disse teknikker, når du ikke er angst eller bekymret, og sæt dem derefter i handling i stressede situationer.
• Undgå alkohol og euforiserende stoffer. Begræns også eller undgå koffein. Disse stoffer kan forværre dine panik- eller angstsymptomer.
• Pas på dig selv. Få nok søvn, vær fysisk aktiv hver dag, og spis en sund kost, inklusive masser af grøntsager og frugt.
• Tilmeld dig en støttegruppe. At tilmelde sig en støttegruppe for mennesker med angstlidelser kan hjælpe dig med at komme i kontakt med andre, der står over for lignende udfordringer, og dele erfaringer.

At leve med agorafobi kan gøre livet vanskeligt og meget begrænsende. Professionel behandling kan hjælpe dig med at overvinde denne tilstand eller håndtere den godt, så du ikke bliver en fange af dine frygt. Du kan også tage disse skridt for at klare dig og passe på dig selv: Følg din behandlingsplan. Overhold dine terapeutaftaler. Tal regelmæssigt med din terapeut. Øv og brug de færdigheder, du har lært i terapien. Og tag eventuelle medicin som anvist. Prøv ikke at undgå frygtede situationer. Det kan være svært at gå til steder eller være i situationer, der gør dig ubehagelig eller som udløser angstsymptomer. Men regelmæssigt at øve dig i at gå til flere og flere steder kan gøre dem mindre skræmmende og mindske din angst. Familie, venner og din terapeut kan hjælpe dig med at arbejde på dette. Lær beroligende færdigheder. I samarbejde med din terapeut kan du lære at berolige og dulme dig selv. Meditation, yoga, massage og visualisering er enkle afslappende teknikker, der også kan hjælpe. Øv disse teknikker, når du ikke er angst eller bekymret, og sæt dem derefter i handling i stressede situationer. Undgå alkohol og euforiserende stoffer. Begræns også eller undgå koffein. Disse stoffer kan forværre dine panik- eller angstsymptomer. Pas på dig selv. Få nok søvn, vær fysisk aktiv hver dag og spis en sund kost, inklusive masser af grøntsager og frugt. Deltag i en støttegruppe. At deltage i en støttegruppe for mennesker med angstlidelser kan hjælpe dig med at få kontakt med andre, der står over for lignende udfordringer, og dele erfaringer.