Aortastenose
Oversigt
Aortaklapsstenose er en type hjerteklapsygdom, også kaldet klapsygdom i hjertet. Aortaklappen sidder mellem hjertets nedre venstre kammer og kroppens hovedpulsåre, aorta. Ved aortaklapsstenose er klappen indsnævret og åbner sig ikke fuldt ud. Dette reducerer eller blokerer blodgennemstrømningen fra hjertet til aorta og resten af kroppen. Behandlingen af aortaklapsstenose afhænger af, hvor alvorlig tilstanden er. Behandlingen kan omfatte kirurgi for at reparere eller udskifte klappen. Uden behandling kan alvorlig aortaklapsstenose føre til livstruende komplikationer.
Symptomer
Aortastenose varierer fra mild til svær. Symptomer opstår generelt, når klappen er meget indsnævret. Nogle mennesker med aortastenose har måske ingen symptomer i mange år. Symptomer på aortastenose kan omfatte: Brystsmerter eller trykken for brystet ved aktivitet. Kvalme eller svimmelhed eller besvimelse ved aktivitet. Åndenød, især ved aktivitet. Træthed, især i perioder med øget aktivitet. Hurtig, fladrende hjerteslag. Børn med aortastenose kan have andre symptomer såsom: Utilstrækkelig madindtagelse. Utilstrækkelig vægtøgning. Aortastenose kan føre til hjertesvigt. Symptomer på hjertesvigt omfatter ekstrem træthed, åndenød og hævede ankler og fødder. Hvis du har en uregelmæssig hjerteslag eller andre symptomer på aortastenose, skal du aftale en tid hos din læge.
Hvornår skal man søge læge
Hvis du har en uregelmæssig hjerterytme eller andre symptomer på aortastenose, skal du aftale en tid hos din læge.
Årsager
For at forstå årsagerne til aortastenose, kan det være nyttigt at vide, hvordan hjertet og hjerteklapperne typisk fungerer. Hjertet har fire klapper, der holder blodet i gang i den rigtige retning: Aortaklap. Mitralisklap. Trikuspidalklap. Pulmonalklap. Hver klap har flapper, også kaldet cuspider, der åbner og lukker én gang for hvert hjerteslag. Nogle gange åbner eller lukker klapperne ikke korrekt. Hvis en klap ikke åbner eller lukker fuldstændigt, reduceres eller blokeres blodgennemstrømningen. Ved aortastenose er klappen mellem hjertets nedre venstre kammer, kaldet venstre ventrikel, og kroppens hovedpulsåre, kaldet aorta, indsnævret og åbner ikke helt. Denne indsnævring kaldes stenose. Når åbningen i aortaklappen er indsnævret, skal hjertet arbejde hårdere for at pumpe tilstrækkeligt blod til kroppen. Det ekstra arbejde kan få hjertets nedre venstre kammer til at blive tykkere. Til sidst kan hjertet blive svækket. Årsager til aortastenose omfatter: Hjertelidelse til stede ved fødslen, kaldet en medfødt hjertefejl. Nogle børn fødes med en aortaklap, der kun har to cuspider i stedet for de sædvanlige tre. Hvis der kun er to cuspider, kaldes det en bikuspid aortaklap. Sjældent kan en aortaklap have én eller fire cuspider. Kalkophobning på klappen, kaldet aortaklap-kalkificering. Calcium er et mineral, der findes i blodet. Når blod bevæger sig over aortaklappen, kan calcium samle sig på klappen. Kalkaflejringerne kan aldrig forårsage problemer. Aortastenose, der er relateret til stigende alder og ophobning af calcium-aflejringer, forårsager normalt ikke symptomer før 70 eller 80 års alderen. Men hos nogle mennesker - især dem med ændringer i aortaklappen ved fødslen - kan calcium-aflejringer få klappen til at indsnævre sig i en yngre alder. Rheumatisk feber. Denne komplikation af ubehandlet strubebetændelse kan beskadige hjerteklapperne. Det kan få arvæv til at dannes på aortaklappen. Arvæv kan indsnævre åbningen i aortaklappen. Det kan også gøre en ru overflade, hvor kalkaflejringer kan samle sig.
Risikofaktorer
Risikofaktorer for aortastenose omfatter:
- Ældre alder.
- Nogle hjertelidelser til stede ved fødslen, kaldet medfødte hjertefejl. Et eksempel er en bicuspid aortaklap.
- Langvarig nyresygdom.
- Risikofaktorer for hjertesygdomme, såsom diabetes, højt kolesteroltal og højt blodtryk.
- Infektioner, der kan påvirke hjertet, såsom rheumatisk feber og infektiøs endocarditis.
- Strålebehandling af brystet.
Komplikationer
Mulig komplikationer af aortastenose er: Hjerteinsufficiens. Slagtilfælde. Blodpropper. Blødning. Uregelmæssig hjerterytme, kaldet arytmier. Infektioner, der påvirker hjertet, såsom endocarditis.
Forebyggelse
Nogle mulige måder at forebygge aortastenose på er: Få en helbredsundersøgelse, når du har ondt i halsen. Ubehandlet streptokokinfektion kan føre til reumatisk feber, som kan beskadige hjerteklapperne. Streptokokinfektion kan normalt behandles let med antibiotika. Reumatisk feber er mere almindelig hos børn og unge voksne. Hold hjertet sundt. Tal med dit sundhedsteam om dine risikofaktorer for hjertesygdomme. Spørg, hvordan du kan forebygge og håndtere dem. Risikofaktorer som højt blodtryk, fedme og højt kolesteroltal kan være forbundet med aortastenose. Pas på tænder og tandkød. Der kan være en sammenhæng mellem inficeret tandkød, kaldet gingivitis, og en hjerteinfektion kendt som endocarditis. Endocarditis er en risikofaktor for aortastenose.