Asbestose

Asbestose (as-bes-TOE-sis) er en kronisk lungesygdom forårsaget af indånding af asbestfibre. Langvarig eksponering for disse fibre kan forårsage ardannelse af lungevævet og åndenød. Symptomerne på asbestose kan variere fra milde til svære og viser sig normalt først mange år efter den første eksponering.

Effekterne af langvarig eksponering for asbest viser sig typisk først 10-40 år efter den første eksponering. Symptomerne kan variere i sværhedsgrad.

Hvis du har en historie med eksponering for asbest, og du oplever tiltagende åndenød, skal du tale med din læge om muligheden for asbestose.

Hvis du udsættes for høje niveauer af asbeststøv over en længere periode, kan nogle af de luftbårne fibre sætte sig fast i dine alveoler – de små sække inde i lungerne, hvor ilt udveksles med kuldioxid i dit blod. Asbestfibrene irriterer og arvævsdanner lungevævet, hvilket får lungerne til at blive stive. Dette gør det vanskeligt at trække vejret.

Efterhånden som asbestose skrider frem, bliver mere og mere lungevæv arvævet. Til sidst bliver dit lungevæv så stift, at det ikke kan trække sig sammen og udvide sig normalt.

Rygning ser ud til at øge tilbageholdelsen af asbestfibre i lungerne og fører ofte til en hurtigere progression af sygdommen.

Personer, der arbejdede i minedrift, mølleri, fremstilling og installation eller fjernelse af asbestprodukter før slutningen af 1970'erne, har den højeste risiko for asbestose. Eksempler inkluderer:

• Asbestminearbejdere
• Fly- og automekanikere
• Kedelbetjenere
• Byggearbejdere
• Elektrikere
• Jernbanearbejdere
• Raffinaderi- og mølleriarbejdere
• Skibsværftarbejdere
• Arbejdere, der fjerner asbestisolering omkring damprør i ældre bygninger

Risikoen for asbestose er generelt relateret til mængden og varigheden af eksponering for asbest. Jo større eksponeringen er, jo større er risikoen for lungeskade.

Andenhånds eksponering er mulig for husstandsmedlemmer af eksponerede arbejdere, da asbestfibre kan blive båret hjem på tøj. Personer, der bor tæt på miner, kan også blive udsat for asbestfibre, der frigives i luften.

Hvis du har asbestese, har du øget risiko for at udvikle lungekræft – især hvis du ryger eller har en historie med rygning. I sjældne tilfælde kan ondartede mesotheliomer, en kræft i vævet omkring lungen, opstå mange år efter eksponering for asbest.

At reducere eksponering for asbest er den bedste forebyggelse mod asbestose. I USA kræver føderal lovgivning, at arbejdsgivere i brancher, der arbejder med asbestprodukter - såsom byggeri - tager særlige sikkerhedsforanstaltninger. Mange hjem, skoler og andre bygninger bygget før 1970'erne har materialer såsom rør og fliser, der indeholder asbest. Generelt er der ingen risiko for eksponering, så længe asbesten er indesluttet og uforstyrret. Det er, når materialer, der indeholder asbest, er beskadiget, at der er fare for, at asbestfibre frigives til luften og inhaleres. Få altid asbestprodukter inspiceret og repareret eller fjernet af uddannede og akkrediterede asbestprofessionelle.

Asbestose kan være vanskelig at diagnosticere, fordi dens tegn og symptomer ligner dem fra mange andre typer respiratoriske sygdomme.

Som en del af din vurdering drøfter din sundhedsudbyder din sygehistorie, erhverv og eksponeringsrisiko for asbest. Under en fysisk undersøgelse bruger din sundhedsudbyder et stetoskop til omhyggeligt at lytte til dine lunger for at afgøre, om de laver en knitrende lyd under indånding.

En række diagnostiske tests kan være nødvendige for at hjælpe med at fastslå diagnosen.

Disse tests viser billeder af dine lunger:

Lungefunktionstests bestemmer, hvor godt dine lunger fungerer. Disse tests måler, hvor meget luft dine lunger kan rumme, og luftstrømmen ind og ud af dine lunger.

En spirometer er en diagnostisk enhed, der måler mængden af luft, du er i stand til at trække vejret ind og ud. Den sporer også den tid, det tager at ånde helt ud, efter du har taget et dybt åndedrag.

Under testen bliver du muligvis bedt om at blæse så hårdt som muligt ind i en luftmåleenhed kaldet en spirometer. Mere komplette lungefunktionstests kan måle mængden af ilt, der overføres til din blodbane.

I nogle situationer kan din sundhedsudbyder fjerne væske og væv til test for at identificere asbestfibre eller unormale celler. Test kan omfatte:

• Røntgen af brystet. Avanceret asbestose fremstår som overdreven hvidhed i dit lungevæv. Hvis asbestosen er alvorlig, kan vævet i begge lunger være påvirket, hvilket giver dem et honningkagelignende udseende.

• Computertomografi (CT)-scanning. Computertomografi (CT)-scanninger kombinerer en række røntgenbilleder taget fra mange forskellige vinkler for at producere tværsnitsbilleder af knoglerne og bløddelene inde i din krop. Disse scanninger giver generelt større detaljer og kan hjælpe med at opdage asbestose i et tidligt stadium, selv før det viser sig på et røntgenbillede af brystet.

• Bronkoskopi. Et tyndt rør (bronkoskop) føres gennem din næse eller mund, ned i din hals og ind i dine lunger. Et lys og et lille kamera på bronkoskopet giver lægen mulighed for at se ind i dine lungers luftveje for eventuelle abnormiteter eller at tage en væske- eller vævsprøve (biopsi), hvis det er nødvendigt.

• Torakocentese. I denne procedure injicerer din læge et lokalbedøvelsesmiddel og indsætter derefter en nål gennem din brystvæg mellem dine ribben og lunger for at fjerne overskydende væske til laboratorieanalyse og for at hjælpe dig med at trække vejret bedre. Din læge kan indsætte nålen ved hjælp af ultralydsvejledning.

Der findes ingen behandling, der kan vende effekterne af asbest på alveolerne. Behandlingen fokuserer på at bremse sygdommens progression, lindre symptomer og forebygge komplikationer.

Du skal have regelmæssig kontrol, såsom røntgen af brystet eller CT-scanninger og lungefunktionstest, med jævne mellemrum afhængigt af sværhedsgraden af din tilstand. Hurtig behandling af luftvejsinfektioner kan hjælpe med at forebygge komplikationer.

For at lindre åndedrætsbesvær forårsaget af avanceret asbestose kan din sundhedsudbyder ordinere ilttilskud. Dette leveres via tynde plastikrør med spidser, der passer ind i næseborene, eller tynde rør forbundet til en maske, der bæres over næse og mund.

Deltagelse i et program for pulmonal rehabilitering kan hjælpe nogle mennesker. Programmet tilbyder uddannelses- og træningskomponenter såsom åndedræts- og afslappningsteknikker, måder at forbedre fysisk aktivitetsvaner på og uddannelse til at forbedre den generelle sundhed.

Hvis dine symptomer er alvorlige, kan du være kandidat til en lungetransplantation.